Mythen over heupfracturen

Elke breuk is altijd pijn, immobiliteit en lang herstel. Maar in sommige gevallen wordt de breuk niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven..

Waarom is een heupfractuur zo gevaarlijk en waarom onderscheidt deze zich van andere fracturen??

1.Fractuur van de femurhals heel slecht, en dit komt door de afwezigheid van het periost, grotendeels waardoor de versmelting van gebroken botten optreedt.

2. Het been is een vrij grote hefboom, die in het geval van een nekfractuur moeilijk te fixeren is, en de beweeglijkheid van fragmenten is altijd een ongunstige factor bij de vorming van eelt.

3. Het kleine gebied van de breuk en voldoende krachtige tractie van de spieren dragen niet bij aan de juiste versmelting van de femurhals.

Het is om deze redenen dat een fractuur van de nek, die conservatief wordt behandeld, nooit geneest. De uitzondering zijn de zogenaamde hammer-in-fracturen, waarbij de kop van het dijbeen doorbuigt tijdens een blessure en het botweefsel verdicht. Als een patiënt een lekke fractuur heeft, kunnen we zeggen dat hij geluk heeft gehad, maar er is nog steeds een risico dat hij zal "splitsen".

Een heupfractuur is vooral gevaarlijk voor een oudere persoon die in deze situatie het risico loopt te overlijden..

Feit is dat sommige artsen nog steeds dergelijke aanbevelingen doen die de toestand van patiënten alleen maar verergeren. We horen vaak van familieleden dat ze het advies kregen om omstandigheden te creëren waaronder de patiënt moet gaan liggen en nooit moet opstaan. Maar dit is precies de factor die leidt tot de dood van de meeste mensen met een heupfractuur..

Nu over de mythen die ik in mijn praktijk heb gehoord.

Mythe 1. Als je osteosynthese van de femurhals maakt, zal de fractuur genezen.

De operatie moet worden uitgevoerd in de eerste drie dagen na de breuk. Na deze tijd neemt de kans op adhesie elke dag exponentieel af - dit komt door zowel een verminderde bloedcirculatie als andere biologische factoren. Daarom, als u om de een of andere reden geen tijd had om de operatie uit te voeren in de eerste dagen na het letsel, moet u goed nadenken voordat u ermee instemt..

Mythe 2. Als je een heupfractuur hebt, kom je niet uit bed..

Dit is de meest walgelijke aanbeveling die ik ooit heb gehoord. Als een persoon om wat voor reden dan ook geen operatie heeft ondergaan, is activering de enige juiste behandelingstactiek! De breuk geneest in ieder geval niet, maar bedrust draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van allerlei stagnerende processen (longontsteking, ontsteking en verstopping van bloedvaten, etc.). Daarom moet de patiënt geactiveerd worden en hem door ‘ik kan niet’, ‘het doet pijn’ en ‘ik wil niet’ hem dwingen te gaan zitten, hem op krukken optillen, op een rollator of krukken lopen. De breuk zal natuurlijk niet genezen, maar er zal zich een pseudartrose vormen. En als een patiënt vanwege zijn gezondheidstoestand contra-indicaties heeft voor endoprothetica, dan zal hij op de een of andere manier lopen en niet elke dag gaan liggen en verzwakken..

Mythe 3. Endoprothesen na een heupfractuur mogen niet bij oudere mensen worden uitgevoerd.

Endoprothetica is een redding voor zo'n patiënt, het is de enige manier om snel terug te keren naar een vol leven.

Onder de redenen om een ​​operatie te weigeren, worden vaak nogal vage rechtvaardigingen gehoord: "Je bent zo oud", "Je hart kan er niet tegen", "Wat als het lichaam de operatie niet overleeft." Deze argumenten zijn gebaseerd op het gebrek aan verlangen om verantwoordelijkheid te nemen en onwetendheid over de kenmerken van preoperatieve voorbereiding en postoperatieve periode..

Volgens de statistieken overlijdt in het eerste jaar na een heupfractuur 35-55% van de patiënten en blijft de rest gehandicapt. Tegelijkertijd overlijdt slechts 2-6% van de patiënten die een endoprothese hebben ondergaan in het eerste jaar, de rest leeft een vol leven! Een operatie is natuurlijk een risico. Maar in dit geval is het de uitvoering van de chirurgische ingreep die de kans op overlijden aanzienlijk verkleint..

Waarom aarzelen artsen om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan? Een oudere patiënt met een reeks bijkomende ziekten vereist een goede voorbereiding, waaraan verschillende artsen moeten deelnemen: therapeuten, cardiologen en andere gespecialiseerde specialisten. En de arts moet natuurlijk geïnteresseerd zijn in de opname van de patiënt voor de operatie..

Het werken in een team van toegewijde artsen heeft enorme voordelen. Ik had de kans om met succes die patiënten te opereren aan wie een operatie in andere klinieken was geweigerd, juist vanwege het gebrek aan wederzijds begrip en interactie tussen de chirurg en de therapeuten..

Endoprothese van gewrichten is tegenwoordig een bewezen en geperfectioneerde operatie. De materialen waarvan de endoprothesen zijn gemaakt, zijn duurzaam en slijtvast. Daarom, als de patiënt in de eerste drie dagen geen osteosynthese heeft ondergaan, is het noodzakelijk om na te denken over artroplastiek van het gewricht, terwijl de activering van de patiënt wordt gemaximaliseerd. Dit is wat tragedie zal voorkomen..

Auteur: Maxim V. Banetsky, traumatoloog-orthopedist. Ph.D..

Fractuur van de dijbeenhals op oudere leeftijd

Breuk van de dijbeenhals op oudere leeftijd is een veel voorkomend probleem, waarvan het gevaar te wijten is aan een vertraging van het metabolisme in het lichaam bij een oudere persoon, de algemene slijtage ervan.

Het gevolg van deze processen kan de ontwikkeling zijn van een dergelijke pathologie als osteoporose, die wordt gekenmerkt door een verhoogde kwetsbaarheid van botweefsel. Elke onjuiste beweging of letsel kan leiden tot een fractuur van de dijbeenhals. Dit is een van de zwakste elementen van het skelet, dat het gemakkelijkst te breken is..

Een ernstige breuk leidt altijd tot immobilisatie, wat betekent dat het lichaam nog meer verzwakt, wat onvermijdelijk alle bijkomende ziekten verergert. Zo leidt een fractuur van de dijbeenhals bij ouderen tot een ernstige verslechtering van de gezondheid, en pathologieën die zich al hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van een gebroken bot kunnen tot de dood leiden..

Wat het is?

In eenvoudige bewoordingen is een heupfractuur schade aan de integriteit van het dijbeen. Het letsel is gelokaliseerd in het dunste deel, dat de nek wordt genoemd en het lichaam van het bot en het hoofd verbindt.

Dit type letsel komt zeer vaak voor en is goed voor 6% van de totale massa van fracturen. De belangrijkste categorie van getroffen mensen zijn gepensioneerden die de grens van 65 jaar hebben overschreden. Vaker wenden vrouwen zich tot doktoren met een dergelijk probleem. Dit komt door veranderingen in hun lichaam na de menopauze. Een persoon met osteoporose kan zelfs na een kleine klap een breuk krijgen.

Hoewel jongeren soms aan zo'n blessure lijden, lopen ze een breuk op na een val van hoogte, bij een ongeval of op het werk.

Classificatie

Een femurhalsfractuur wordt ook geclassificeerd door de hoek tussen de fractuurlijn en de horizontale lijn langs de bovenkant van de femurkop:

• de hoek is 30 ° of minder;
• de hoek is 30-50 °;
• hoek - meer dan 50 °.

Deze classificatie is opgesteld om herstel te voorspellen: hoe groter de hoek, hoe langer de revalidatie zal duren.

De prognose wordt ook beïnvloed door de toestand van botfragmenten volgens de classificatie van Garden:

• Type I: verminderde intra-articulaire fractuur. Het is gevaarlijk vanwege de onuitgedrukte symptomen, waardoor de patiënt blijft lopen en het risico loopt op de vorming van een niet-geperforeerde fractuur.
• II type. De opening tussen de fragmenten is compleet, maar ze bewegen niet.
• III type. Volledige breuk tussen fragmenten, er is een verplaatsing van de femurschacht, naar binnen gericht.
• Type IV wordt gekenmerkt door volledige verplaatsing van fragmenten ten opzichte van elkaar.

Het derde en vierde type zijn niet onderhevig aan conservatieve behandeling.

Symptomen

Een heupfractuur bij oudere volwassenen beïnvloedt de levensverwachting - hoe eerder het letsel wordt opgespoord en gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een lang leven.

Sommige verwondingen leiden tot een doorboorde fractuur waarbij de symptomen wazig zijn, waardoor ouderen niet altijd op tijd hulp zoeken. Het gevaar hiervan schuilt in het feit dat gedurende deze tijd de getroffen fractuur kan veranderen in een verplaatste heupfractuur. Dienovereenkomstig zal de behandeling met een aanzienlijke vertraging worden uitgevoerd en de versmelting van het gebroken bot bemoeilijken..

Symptomen van een heupfractuur op oudere leeftijd zijn als volgt:

1. Ernstige pijn in de lies, heupgewricht.
2. Het beschadigde been is korter dan het gezonde.
3. De voet is naar buiten gedraaid, er is geen manier om hem terug te draaien.
4. Hematoom in het getroffen gebied.
5. Ik kan je hiel niet van de vloer halen.

Bij een doorboorde fractuur is de pijn subtiel en kan deze de eerste uren afwezig zijn.

Verplaatste pertrochantere heupfractuur

Dit is een blessure die het gebied van de basis van de nek tot de subtrochantere lijn aantast. Meestal ligt de reden voor het verkrijgen van een dergelijke breuk in het vallen op de trochanter major, maar soms wordt de verwonding ook gevormd als gevolg van het verdraaien van de ledemaat. De pensioengerechtigde leeftijd is een extra risico op een verplaatste pertrochantere fractuur. Soms gaat het gepaard met een breuk van het darmbeen.

Kenmerkende kenmerken van een transtrochantere fractuur:

1. Een duidelijke verslechtering van de algemene toestand van het slachtoffer.
2. Groot bloedverlies.
3. Er is een verschuiving van de femurhals, zonder vernietiging van de sponsachtige structuur van de trochanter. Er bestaat een risico op verplaatsing van fragmenten van het beschadigde bot.
4. Uitgebreide weefselschade.
5. Zwelling van de dij.
6. Uitgebreid hematoom.
7. Intense pijn, met uitgesproken ledemaatrotatie.

Voor de behandeling van een pertrochantere fractuur is het noodzakelijk om de ledemaat dringend te immobiliseren door deze te fixeren en uit te rekken. Nadat de patiënt naar de eerste hulp is gebracht, wordt er een gipsverband op hem aangebracht. Maar in de meeste gevallen kunnen patiënten met de pensioengerechtigde leeftijd de belasting niet lang weerstaan, dus hebben ze een operatie nodig..

Deze procedure vereist een zorgvuldige voorbereiding en wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, alleen op de orthopedische afdeling. Na voltooiing zal de patiënt enige tijd een derotatie-laars moeten dragen. Als de botfragmenten stevig bij elkaar worden gehouden, kunt u zich zonder krukken verplaatsen.

Hoe bot geneest?

Om de als gevolg van trauma gevormde botfragmenten te laten genezen, moeten de volgende veranderingen plaatsvinden:

1. Aanvankelijk worden lymfe en bloed ingekort, die de zachte weefsels rond de gebroken botten zijn binnengedrongen. Deze biologische vloeistoffen, die botfragmenten met een soort "koppeling" omhullen, zouden de biochemische en cellulaire reacties van hun fusie met elkaar moeten activeren. Vernietigde bloedcellen worden tegelijkertijd verwijderd.
2. Cellen uit het periosteum, de binnenste laag van het bot en het beenmerg komen het bloedstolsel binnen. Ze zullen zich bezighouden met het herstel van de verbinding tussen de botten - callus. Botcellen zijn zelf niet bij het proces betrokken.
3. Verder wordt een soort dicht "verband" gevormd van osteoblastcellen, nieuw gevormde bloedvaten en bindweefsel, waarvan de taak is om de fragmenten te fixeren zodat ze niet ten opzichte van elkaar bewegen. Tegelijkertijd begint de ontsteking aan de uiteinden van de fragmenten, wat leidt tot de lokale resorptie van calciumzouten - tijdelijke inflammatoire osteoporose wordt gevormd.

Botfusie is moeilijk als:

• er is geen normale bloedtoevoer op de plaats van de breuk;
• er zijn weinig osteoblasten en andere cellen in het gebied van de breuk die aanleiding geven tot callus;
• de fragmenten raken elkaar niet;
• er is een infectie opgetreden in dit gebied;
• er zijn zachte weefsels tussen de fragmenten.

Op oudere leeftijd, zelfs als er geen ernstige chronische ziekten zijn, zijn de eerste 2 factoren praktisch "noodzakelijk".

Hersteltijd na breuk

Het is moeilijk om zo'n periode nauwkeurig te berekenen, omdat alles afhangt van de ernst, het karakter, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Maar gemiddeld zijn ze minstens zes maanden. Pas na deze tijd kan een persoon op het gewonde ledemaat staan ​​en het lichaamsgewicht er volledig op overbrengen.

In de meeste gevallen gaat de behandelingsfase gepaard met de volgende periodes:

1. Op de derde dag na het aanbrengen van het gipsverband moet de patiënt beginnen met het masseren van de lumbale regio. Dan moet je naar de intacte ledemaat gaan. Na een week kunt u beginnen met het masseren van de dij, die gewond is geraakt. Dit moet zorgvuldig gebeuren, volgens de aanbevelingen van de arts..
2. Na twee weken, als het gips is verwijderd, kunnen kniebewegingen worden gestart. Dit kunt u het beste doen onder toezicht van een arts en alleen na zijn toestemming. Bovendien heeft de patiënt in de beginfase hulp van buitenaf nodig. Na ongeveer een maand kunt u zelf flexie en extensie gaan doen. Na 2 maanden kan de patiënt proberen te gaan zitten. Dit moet worden gedaan volgens gespecialiseerde instructies..
3. Na 3 maanden mag de patiënt op krukken staan ​​en zelfstandig gaan lopen. In dit geval moet de ondersteuning op een gezond ledemaat zijn, u kunt maar een klein beetje beginnen aan een pijnlijk been.
4. Geleidelijk moet de belasting van de heup worden verhoogd en na zes maanden kunnen pogingen worden ondernomen om terug te keren naar een volledig leven.

Hoe een heupfractuur te behandelen zonder operatie?

Thuisbehandeling is aangewezen in gevallen waarin om welke reden dan ook, inclusief de weigering van de patiënt, chirurgische behandeling niet kan worden uitgevoerd.

Skelettractie wordt toegepast op patiënten gedurende een periode van enkele weken tot 2 maanden in een ziekenhuisomgeving, en na herpositionering van de fragmenten wordt een speciaal verband aangebracht, waarmee de patiënt kan bewegen met behulp van krukken, terwijl hij op het zere been rust, is verboden. De periode van strekken en het dragen van een verband kan tot 6-8 maanden duren, afhankelijk van hoe het beschadigde bot is genezen.

Patiënten krijgen ook medicijnen voorgeschreven die het metabolisme in weefsels verbeteren, bot- en kraakbeenweefsel versterken, vitamines en voeding met een hoog gehalte aan vitamines en mineralen die nodig zijn voor de regeneratie van botweefsel (calcium, magnesium, fosfor, kalium, vitamine D, enz.). Indien mogelijk worden fysiotherapie-, massage- en fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd, niet alleen gericht op het zieke gebied, maar ook op het onderhoud van het lichaam als geheel.

Een van de belangrijkste problemen bij de conservatieve behandeling van dit ernstige letsel is de zorg voor een bejaarde die lange tijd vrijwel onbeweeglijk moet blijven en niet zelf kan dienen..

Bij een fractuur van de dijbeenhals zijn er geen duidelijke termen voor het herstel van de functie van het gewonde ledemaat; elke patiënt heeft een individuele benadering nodig. In het beste geval, met een goede behandeling, vindt de terugkeer naar het volledige leven plaats in 6-8 maanden..

Immobilisatie voor een heupfractuur

Als therapeutische techniek wordt immobilisatie gebruikt, dat wil zeggen immobilisatie van de ledemaat. Het wordt in een aantal gevallen getoond en het doel ervan is het menselijk leven te behouden..

De indicaties voor het gebruik zijn strikt beperkt:

1. Als een zieke om een ​​aantal redenen de noodzakelijke chirurgische ingreep niet kan doorstaan. Meestal bestaan ​​ze uit de algemene ernstige toestand van een persoon, bijvoorbeeld met verhoogde bloeding, algemene uitputting, de aanwezigheid van bepaalde ziekten.
2. Als de patiënt aanhoudende psychische stoornissen heeft, bijvoorbeeld seniele marasmus.
3. Als de persoon, zelfs vóór het letsel, niet zelfstandig kon bewegen.

Immobilisatie bestaat uit een reeks opeenvolgende acties:

1. Injectie van het gewricht met lokale anesthetica, voornamelijk lidocaïne en novocaïne.
2. Skeletale tractie op korte termijn, tot 10 dagen.
3. De structuur verwijderen.
4. De patiënt heen en weer rollen, hem op het bed planten.
5. Vanaf dag 20 mag de patiënt op krukken staan.
6. Als de patiënt zich bevredigend voelt, wordt hij ontslagen, maar hij zal niet volledig kunnen bewegen zonder de hulp van krukken..

Kenmerken van thuiszorg voor ouderen

Bij een heupfractuur is een functioneel bed met een anti-decubitusmatras de beste optie voor oudere mensen. Als het niet mogelijk is om het te kopen, moet u een gewoon bed klaarmaken door er een dikke en dikke schuimrubberen matras op te plaatsen en een "balkanframe" te installeren - een structuur die de patiënt zelfstandig kan gaan zitten, laten zakken en opstaan. Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijke structuur uit te rusten, kunt u een dicht en sterk touw of een gevouwen laken aan het hoofdeinde bevestigen, waardoor een soort "teugels" ontstaat - door ze vast te houden, kan de patiënt zelfstandig opstaan ​​en zitten.

Bij de zorg voor een oudere patiënt moeten gevaarlijke complicaties worden voorkomen: doorligwonden, longontsteking, obstipatie en tromboflebitis. De meest voorkomende complicatie zijn doorligwonden - wonden die ontstaan ​​op plaatsen waar het lichaam van de patiënt nauw contact maakt met het bed (meestal het heiligbeen, de billen en de hielen). Om decubitus te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt te activeren: ga in bed zitten, leer hem lichtjes draaien, de ene of de andere van de billen "los". De huid van de billen, rug en hielen moet twee keer per dag worden afgeveegd met salicylzuur of kamferalcohol. Er moet voor worden gezorgd dat er geen vouwen of kruimels op het bed liggen. Anti-decubitus-cirkels kunnen worden gebruikt.

Preventie van longontsteking omvat vroege activering van de patiënt, regelmatige ventilatie van de kamer en ademhalingsoefeningen (meestal wordt patiënten aangeboden om kinderspeelgoed of rubberen ballen op te blazen). Om de ontwikkeling van constipatie te voorkomen, wordt de patiënt fractioneel, elke 2-3 uur, in kleine porties gevoerd, zonder te veel vet en gefrituurd voedsel te gebruiken. Er moet voldoende vloeistof in de voeding worden opgenomen, inclusief gefermenteerde melkproducten, groente- en vruchtensappen. Laxeermiddelen kunnen naar behoefte worden gebruikt.

U kunt de kans op het ontwikkelen van tromboflebitis verkleinen door elastisch verband uit te voeren en de onderste ledematen zachtjes te masseren (de benen van onder naar boven strelen). Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt regelmatig bewegingen maakt in de enkelgewrichten. De onderste ledematen moeten periodiek een verhoogde positie krijgen. En tot slot, bij het voorkomen van complicaties, mag men de preventie van de ontwikkeling van asthenisch syndroom als gevolg van langdurige immobiliteit niet vergeten. De beste preventieve maatregelen in dit geval zijn vroege lichamelijke activiteit en een reeks speciale oefeningen..

Hersteltijd zonder operatie, hoeveel leven op oudere leeftijd?

Hoe lang leven ouderen met een heupfractuur en wat is de hersteltijd op oudere leeftijd? Een heupfractuur heeft echter niets te maken met de levensverwachting, hoe lang kan een bejaarde met een loopneus leven? Deze vragen zijn vergelijkbaar.

In ongecompliceerde gevallen, zonder significante verplaatsing, met een bevredigende toestand en de uitgevoerde operatie, is volledig herstel binnen een jaar mogelijk. Als om de een of andere reden een conservatieve methode wordt gekozen om een ​​heupfractuur bij oudere mensen te behandelen, zal de hersteltijd zonder operatie variëren afhankelijk van het soort letsel en de algemene toestand van de patiënt. Dus met een lekke band of breuk zonder verplaatsing, vindt herstel plaats binnen 8 maanden.

In alle andere gevallen vindt er geen volledig herstel plaats. Een persoon blijft ofwel geïmmobiliseerd, of beweegt zich door middel van krukken, rollators, kinderwagens. Het gevaar van dit soort schade bij ouderen schuilt in complicaties.

Meestal ontwikkelen zich dergelijke aandoeningen als:

1. Veneuze trombose - met langdurige rugligging als gevolg van verminderde veneuze uitstroom en vaatwandtonus;
2. Congestieve longontsteking - longontsteking als gevolg van infectie van stilstaand sputum. Een van de doodsoorzaken.
3. Vroege en late postoperatieve complicaties in verband met de techniek van interventie, structureel falen;
4. Postoperatieve en intraoperatieve (tijdens chirurgie) complicaties veroorzaakt door de toestand van de patiënt (hartfalen, bloeding, darmparese, enz.);
5. Decubitus en hun infectie (ontwikkeling van uitgebreide necrose, phlegmon, abcessen);
6. Femurkopnecrose (aseptisch - zonder blootstelling aan microbiële agentia);
7. Artrose - degeneratieve structurele veranderingen in de weefsels van botten en gewrichten;
8. Valse verbinding - bij onjuiste fusie wordt een beweegbaar gewricht gevormd (behandeling is alleen chirurgisch);
9. Artritis - ontsteking wanneer een gewricht is geïnfecteerd.

De ontwikkeling van dergelijke complicaties veroorzaakt in sommige gevallen de meest ongunstige prognose voor het leven..

Patiënten die een femurhalsletsel hebben opgelopen, kunnen een tweede of derde groep handicap krijgen (afhankelijk van de leeftijd, de aanwezigheid van complicaties en de mate van afname van de fysieke mogelijkheden van een persoon). Ouderen die door een trauma de functie van zelfstandig bewegen en zelfzorg volledig hebben verloren, krijgen de eerste groep toegewezen.

Preventie

Allereerst is het de preventie en behandeling van osteoporose. Naast de medicijnen die door de arts worden aanbevolen, is het erg belangrijk dat de oudere tracht lichamelijk actief te blijven. Het is bewezen dat krachttraining bijzonder nuttig is, zelfs met minimale gewichten of gewichten - ze voorkomen dat calcium uit het botweefsel lekt.

Voeding moet zorgvuldig worden gecontroleerd: veel ouderen krijgen niet genoeg calcium omdat ze geen zuivelproducten consumeren. Een ander aspect is voldoende zonnestraling, je moet ervoor zorgen dat de persoon niet opgesloten zit in vier muren, maar op straat is - dit is belangrijk voor de productie van vitamine D.

Het is noodzakelijk om voor de veiligheid van de omgeving te zorgen: om het appartement te verlichten, onnodige voorwerpen van de vloer te verwijderen, tapijten waarvan de randen kunnen worden opgevangen, vervangen door modernere coatings.

Het zal samen groeien - het zal niet samen groeien... Wat is een verraderlijke heupfractuur

Steeds meer jonge en middelbare patiënten met deze diagnose komen naar traumatologen en chirurgen. Waarom gebeurt dit?

Het woord wordt gegeven aan onze deskundige, traumatoloog-orthopeed van de GKB im. V.V. Veresaeva DZM Dmitry Khryapin.

De bron van problemen

Er zijn veel redenen waarom dit type trauma in toenemende mate mensen treft die nog vrij jong zijn. Een dieet waarin geen calciumrijk voedsel, groenten en fruit is, en fastfood de overhand heeft, een zittende levensstijl, er is geen voldoende fysieke activiteit - dit alles ondermijnt ons lichaam. Als gevolg hiervan lijden bot- en spierweefsel en gewrichtsweefsel. En daar is het niet ver van de breuk.

Het mechanisme van letsel aan het heupgewricht is meestal eenvoudig: hij viel, sloeg zijwaarts en kon niet meer zelfstandig staan. Bij oudere, zittende mensen kan een breuk optreden, zelfs zonder te vallen. Trauma treedt meestal op tijdens het lopen, wanneer de patiënt plotseling ernstige gewrichtspijn ervaart.

In tegenstelling tot andere soorten fracturen in het heupgebied, die meestal genezen, herstelt de dijbeenhals zeer slecht, omdat deze een andere anatomie van de bloedtoevoer heeft. Na een verwonding komt het bloed praktisch niet in de fractuurzone. Bovendien is de voeding van de heupkop verstoord, ontwikkelt zich aseptische necrose of coxartrose. In deze gevallen loopt het leven van de patiënt gevaar. Vooral vaak treden ernstige complicaties op op oudere leeftijd, wanneer het proces van weefselherstel lijdt..

Het zal samen groeien - het zal niet samen groeien...

Aangenomen wordt dat de kans op genezing van een heupfractuur direct afhangt van de leeftijd van de persoon. Hoe jonger de patiënt, hoe groter deze kans. Als een dergelijk letsel bijvoorbeeld is opgetreden bij een 80-jarige patiënt, kunnen artsen er voor 80% zeker van zijn dat het bot niet zal genezen. En als dit een 30-jarige vrouw is - dan met 30%, wat ook veel is. Daarom ondergaan artsen in het geval van een heupfractuur liever een operatie..

Bij jonge mensen leiden operaties in de regel tot botfusie en terugkeer naar het normale leven, maar na de operatie is een lange herstelperiode vereist - massage, gymnastiek, looptraining. Bij ouderen helpt zelfs een operatie helaas niet altijd..

Beweging is leven

Waarom is het voor oudere mensen veel moeilijker om blessures te overwinnen? Feit is dat fysieke activiteit afneemt met de leeftijd. Zonder belasting verzwakt het bot, wordt het kwetsbaar, de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied wordt geminimaliseerd, dus een oudere hoeft maar een klein beetje te struikelen om een ​​breuk te krijgen.

Dit alles betekent dat het behouden van mobiliteit op elke leeftijd, ook bij ouderen, de sleutel is om dergelijke verwondingen tot een minimum te beperken. Fysiotherapie, gymnastiek, evenals goede, voedzame voeding, ongetwijfeld de sleutel tot een lang leven.

Preventie van een heupfractuur

Jongeren en mensen van middelbare leeftijd wordt geadviseerd om:

• Zwemmen. Maar je moet joggen en vooral springen op een trampoline niet misbruiken - deze sporten worden door traumatologen gewrichtsmoordenaars genoemd.
• Houd het lichaamsgewicht in de gaten.
• Voer oefeningen uit op simulatoren gericht op het verminderen van vetweefsel en het vergroten van de spiermassa in het gebied van het heupgewricht.

Fractuur van de dijbeenhals bij ouderen

Hoe herken je een breuk en wat te doen als de eerste tekenen verschijnen? Is het mogelijk voor oudere mensen om volledig te herstellen van een ernstige verwonding aan het grootste bot? Dit zijn de vragen waar ouderen en hun naasten mee te maken krijgen na een val of bij het optreden van pijn in het heupgewricht en een verstoring van het been. Dit probleem veroorzaakt vaak invaliditeit op oudere leeftijd..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is een heupfractuur? Redenen voor ontwikkeling

De dijbeenhals is een onderdeel van het dijbeen dat het met het hoofd verbindt en vormt samen met het heupgewricht het heupgewricht. De oorzaak van een heupfractuur op oudere leeftijd is een val opzij of letsel aan het gewricht op andere manieren, bijvoorbeeld tijdens een ongeval thuis.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

In de meeste gevallen wordt een fractuur gediagnosticeerd bij oudere mensen met een voorgeschiedenis van genetische pathologieën, wanneer de baarmoederhals:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

• heeft geen periosteum - een schaal die een voedingsfunctie vervult;
• geplaatst onder een hoek van meer dan 90 ° ten opzichte van de dij;
• voedt zich met slechts één of twee bloedvaten, waardoor de bloedstroom met de jaren wordt verstoord.

Bovendien kan een fractuur van het femur van het heupgewricht het gevolg zijn van:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

• pathologieën van het bewegingsapparaat met een chronische vorm;
• een afname van de dichtheid van botstructuren tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen - osteoporose;
• een sterke verandering in hormonale niveaus;
• langdurig vasten, naleving van strikte diëten, uitputting, ondervoeding met een tekort aan vitamine D en calcium;
• stofwisselingsstoornissen, waaronder calcium;
• pathologieën van neuralgische aard;
• overgewicht, zwaarlijvigheid;
• roerloze levensstijl;
• prostatitis;
• overmatige hoeveelheden alcohol en tabak, die bij langdurig gebruik het werk van alle inwendige organen verstoren;
• suikerziekte;
• disfunctie van de nieren;
• levercirrose.

Vrouwen lopen een groter risico op heupblessures tijdens de menopauze, wanneer er een scherpe sprong in hormonen in het lichaam is..

Type heupfractuur

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Een heupfractuur is een ernstig letsel dat langdurige therapie en revalidatie vereist. Een intra-articulaire of mediale fractuur van de femurhals kan, afhankelijk van de locatie van het letsel, zijn:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

• subcapital, fractuur onder de kop van het bot;
• transcervicale, krakende bothals;
• basaal met een breuk aan de basis van de heupkop;
• abductief of hallux valgus, die wordt gediagnosticeerd wanneer een verwonding optreedt terwijl het been naar de zijkant wordt geabduceerd;
• adductie of varus met opwaartse verplaatsing van het bot;
• geneigd, inbrengen van een deel van een gebroken bot in een ander.

Daarnaast is er ook nog een heupfractuur met en zonder verplaatsing. Het eerste type wordt gekenmerkt door het optreden van acuut pijnsyndroom en ernstige bloeding - dringende chirurgische hulp is vereist en de patiënt zal een lange periode van postoperatieve revalidatie ondergaan.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Symptomen van een heupfractuur

Bij oude mensen kan een breuk vaak onopgemerkt blijven. Dit komt door het feit dat een botbreuk kan optreden na een verkeerde positionering van het been of een kleine klap die lange tijd onopgemerkt blijft.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen van een heupfractuur bij ouderen, waarvan de pijn het meest uitgesproken is. Het symptoom is gelokaliseerd in de liesstreek vanaf de zijkant van de fractuur van het botweefsel, het kan aan de hiel worden gegeven.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

De ernst van het hoofdsymptoom is anders: in rust kan het afwezig zijn en toenemen tijdens lichamelijke activiteit of met een ander effect op de hiel van de aangedane ledemaat. Afhankelijk van de etiologie van de verwonding en de lokalisatie van de verwonding, kan de pijn ondraaglijk zijn, die alleen wordt gestopt door medicijnen te nemen met een verdovend en krampstillend effect.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Het volgende teken van een breuk is een verstoring van het werk van de onderste ledematen, wat zich uit in het onvermogen om zelfstandig te bewegen. Ondersteuning of ondersteuning vereist. Wanneer het slachtoffer zich in een horizontale positie bevindt, is de schade duidelijk te traceren - het been in het gebied van het heupgewricht is naar buiten gedraaid, de patiënt kan het niet in een normale positie plaatsen. Vaak, wanneer een been gewond raakt door verplaatsing of hameren van het bot, leidt de verplaatsing van het bot tot een verkorting van het been.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Een uitgebreid hematoom van de epidermis op het gebied van letsel is een ander klinisch teken van een defect in de femurhals. Het komt voor tegen een achtergrond van bloeding met ernstige schade aan het vasculaire netwerk en spiervezels tijdens een val, blauwe plek, verplaatsing. In de regel wordt enige tijd na het letsel een blauwe plek gedetecteerd. Bij mensen die vatbaar zijn voor obesitas of overgewicht, kan het hematoom onopgemerkt blijven vanwege het grote volume onderhuids vet.

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

Wat te doen?

Als oudere mensen symptomen van een breuk krijgen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Dit kunt u zelf doen door naar de meldkamer van de meldkamer te gaan of door de meldkamer te bellen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Diagnostiek

Om een ​​eerste diagnose te stellen, interviewt de specialist de patiënt of zijn familieleden om een ​​anamnese te verzamelen. Er wordt rekening gehouden met de symptomen die de patiënt begeleiden vanaf het moment van verwonding of disfunctie van de onderste ledematen.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Na het onderzoek wordt de patiënt onderzocht, waarbij de positie van het been, motoriek, weefselzwelling, de aanwezigheid van hematomen en andere tekenen worden bepaald. Door de combinatie van symptomen kunnen we een eerste diagnose stellen: "fractuur van de femurhals". Om dit te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek van het heupgewricht uitgevoerd. Tijdens de diagnose is het mogelijk om de aanwezigheid van een breuk, de complexiteit, het type te bevestigen.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Om een ​​heupfractuur visueel vast te stellen, wordt een test uitgevoerd: de patiënt wordt gevraagd de hiel in rugligging op te tillen. Als dit niet mogelijk is, wordt de diagnose bevestigd.

Als er onvoldoende gegevens zijn verkregen tijdens de röntgenfoto, wordt de patiënt doorgestuurd voor CT (computertomografie). Deze onderzoeksmethode is het meest informatief, omdat u dankzij het gebruik van moderne apparatuur foto's kunt maken van de plaats van de verwonding in verschillende vlakken..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Eerste hulp bij breuken

In geval van schade aan de femurhals zijn de volgende strikt gecontra-indiceerd:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

• elke belasting van de onderste ledematen die de toestand van de patiënt kan verslechteren;
• bewegingen waarbij het gebied onder de taille betrokken is;
• onafhankelijke pogingen om de knik te corrigeren.

Als een persoon een blauwe plek op de rijbaan krijgt, trek hem dan weg zonder hem op te tillen en bel een ambulance. Het gewricht moet worden geïmmobiliseerd totdat de ambulance arriveert. Dit kan met behulp van twee planken, die als volgt zijn geplaatst:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• een van de lies tot de hiel van het geblesseerde been;
• de tweede van de oksel tot de hiel van het gewonde ledemaat.

Na het installeren van de planken om de benen te immobiliseren, moeten ze strak worden opgewonden met een verband, sjaal, sjaal, beddengoed of andere geïmproviseerde middelen.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In het geval van een ernstig pijnsyndroom, wordt aanbevolen om het slachtoffer een verdoving te geven, bijvoorbeeld Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Nise.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

In aanwezigheid van een opengescheurde wond of een open fractuur, moet de wond worden behandeld met desinfecterende oplossingen (Miramistin, Chlorhexidine) en moet een steriel verband worden aangebracht, in geval van hematoom, een verkoudheid aanbrengen.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Welke dokter moet je contacteren??

Een orthopedist-traumatoloog houdt zich bezig met de behandeling van een heupfractuur bij ouderen en ouderen. Vanwege de ouderdom, evenals bijkomende ziekten tijdens de herstelperiode na een blessure, zal het nodig zijn om een ​​cardioloog, longarts, psycholoog te raadplegen, evenals specialisten in massage, fysiotherapie-oefeningen en een voedingsdeskundige.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Behandeling

Om op oudere leeftijd te herstellen van een heupfractuur, wordt conservatieve therapie of behandeling door operabele interventie aanbevolen. De eerste methode omvat het mobiliseren van het gewricht en het innemen van medicijnen. Chirurgische ingrepen versnellen het genezingsproces van botweefsel aanzienlijk en hebben een gunstiger resultaat. Er zijn echter een aantal contra-indicaties waarvoor het niet wordt aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren voor een heupfractuur, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• ernstige ziekten van de hartspier;
• neuropsychiatrische stoornissen;
• de oude man is ouder dan 80 jaar;
• stofwisselingsziekten;
• disfunctie van een of beide nieren, hun transplantatie.

Conservatieve behandeling zonder operatie

Zonder operatie wordt de behandeling van een heupfractuur bij ouderen alleen uitgevoerd:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

• als er contra-indicaties zijn;
• als de schade aan de basis is gelokaliseerd;
• als de knik een horizontale lijn heeft;
• als de patiënt of zijn familieleden weigeren het bot te "repareren" door chirurgen.

Behandeling van een heupfractuur bij oudere mensen zonder operatie wordt uitgevoerd met behulp van skeletale tractie of een derotatie-laars. Deze twee methoden helpen om het bot in het gewricht te immobiliseren, wat het proces van weefselherstel op de breukplaats versnelt..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

De eerste methode wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het voor mensen van oude terugkeer een vrij moeilijke procedure is. Skelettractie wordt toegepast gedurende een periode van enkele weken tot 2 maanden. In dit geval wordt een last met een gewicht tot 3 kg gebruikt. Het beschadigde bot wordt verbonden met een speciale breinaald, waarna een spalk wordt aangebracht. In de regel wordt skeletale tractie gebruikt voor horizontale fracturen, omdat bij verticale fracturen extra zijgewichten vereist zijn.

p, blockquote 31,1,0,0,0 ->

De tweede methode - een derotatielaars - is een gipsspalk met een dwarsbalk die beenbewegingen voorkomt. Met behulp van een gipsverband wordt het been opzij getrokken voor een betere uitlijning van het botweefsel en immobilisatie. Een derotatie laars wordt aangebracht, grijpt de dij, het onderbeen vast en wordt met een verband op de romp vastgemaakt. Soms wordt een spacer gebruikt in combinatie met een gipsen laars.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Ongeacht de keuze van de behandelingsmethode zonder operatie, de hersteltijd bij ouderen met een heupfractuur op poliklinische basis duurt maximaal 2 maanden. Gedurende deze tijd vormt zich een callus op de plaats van de breuk..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

In het ziekenhuis krijgen patiënten bedrust, massage en fysiotherapie-oefeningen voor intacte delen van het lichaam te zien, die worden uitgevoerd met de hulp van medisch personeel. En ook ademhalingsoefeningen getoond, die de ontwikkeling van congestieve longontsteking zullen helpen voorkomen..

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Na het verwijderen van het gipsverband of de tractie mag de patiënt zich met steun op krukken verplaatsen en pas na 4 maanden zijn kleine fysieke activiteiten toegestaan ​​met de opname van het geblesseerde been.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Vroege mobilisatie

Als chirurgische ingreep aan het gewricht onmogelijk is, evenals langdurige immobilisatie, wordt de methode van vroege mobilisatie gebruikt.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

De essentie van deze therapiemethode is het rechttrekken van het skelet gedurende een periode van niet meer dan 10 dagen. Daarna mag de patiënt gaan zitten, zijn benen van het bed hangen. Na nog eens 11 dagen mag de oudere uit bed komen, leunend op krukken, terwijl het ledemaat waaraan de verwonding is opgetreden niet betrokken mag zijn.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Bij vroege mobilisatie treedt geen fusie van botweefsel op en worden de beenprestaties niet volledig hersteld. Verdere beweging van een bejaarde patiënt is alleen mogelijk op krukken of een rolstoel.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Tijdens de herstelperiode thuis worden massage, oefentherapie en fysiotherapie getoond.

Chirurgie

De operatie voor een heupfractuur wordt uitgevoerd zonder beperkingen, evenals een stabiele klinische toestand van de patiënt. Bij ouderen en ouderen is osteosynthese of binding van botweefsel een belangrijke methode om de activiteit na een breuk te herstellen, die in de chirurgische praktijk wordt gebruikt. Tijdens de chirurgische ingreep worden de fragmenten vergeleken en gefixeerd. Voor complexe chirurgische procedures gebruiken artsen spijkers met drie bladen, schroeven of dynamische dijbeenschroeven.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Na de operatie mag de patiënt gaan zitten en na een tijdje uit bed komen en zelfstandig bewegen, leunend op krukken.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

De verankeringsconstructie wordt voor verschillende perioden geïnstalleerd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand en de mate van weefselherstel.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Tijdens het herstel na de operatie krijgt de patiënt fysiotherapie, massage, fysiotherapie en de juiste voeding te zien, waardoor de benodigde hoeveelheid vitamines en mineralen aan het lichaam wordt gegarandeerd.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Geneesmiddelen

Na een operatie voor een heupfractuur en bij het kiezen van een conservatieve behandelmethode, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het herstel helpen versnellen en de kans op complicaties verkleinen. Hiervoor wordt aanbevolen:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• Novocaïne-blokkade gedurende 2-3 dagen van de acute periode, die niet wordt gebruikt voor lage bloeddruk, evenals tijdens de shock van de patiënt.
• Gedurende de volgende 2-3 dagen worden injecties met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, namelijk met ibuprofen of diclofenac. Na 3 dagen wordt de patiënt overgezet op NSAID's voor orale toediening, gedurende een periode van niet meer dan een week. Deze groep geneesmiddelen is nodig om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verlichten / voorkomen.
• Om wallen te verlichten, die de pijn kunnen verergeren, diuretica nemen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Deze groep omvat mannitol of furosemide.
• Om botten te versterken en het proces van hun regeneratie te versnellen - complexen met calcium en calciferol (Calcium D3, Calcemin, Complivit calcium D3).
• Hondoprotectors, die nodig zijn voor volledig herstel (Alflutop, Dona).

Heupgewrichtsvervanging

Endoprothetica is een moderne methode om heupfracturen bij ouderen en ouderen te behandelen, die complicaties helpt voorkomen. Het is geïndiceerd voor patiënten die een dergelijke wens hebben geuit, en ook een aantal specifieke indicaties hebben, waaronder: een breuk onder het hoofd, heeft een grote verplaatsingshoek. Protheses helpen ook om de heuphals te herstellen in geval van atrofie van de weefsels, evenals meerdere chips als gevolg van trauma.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0,0,1,0 ->

Voor de vervaardiging van prothesen worden hoogwaardige polymeermaterialen met een hoge slijtvastheid gebruikt, die een afzonderlijk deel van het gewricht of het geheel kunnen vervangen. Deze operatiemethode voor een nekfractuur is vrij duur en kost de patiënt 100 tot 150 duizend roebel..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Endoprothesen en osteosynthese zijn opgenomen in de lijst van verplichte ziektekostenverzekeringen en kunnen gratis worden verstrekt. Dergelijke medische hulp moet echter vaak lang wachten..

Thuisbehandeling

Thuis, na behandeling in een ziekenhuis, moet u de aanbevelingen van de arts volgen met betrekking tot het nemen van medicijnen, de juiste voeding en het observeren van het werk- en rustregime.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Het wordt de patiënt aanbevolen om thuis een speciaal bed te installeren met een anti-decubitusmatras en een balkanframe. Bij afwezigheid van een dergelijke mogelijkheid wordt een hoge en harde matras op een gewoon bed geïnstalleerd en een touw dat de teugels imiteert, is aan de rug bevestigd, die aan de voeten van de patiënt ligt, het zal helpen om zelfstandig op te staan.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Er moet aandacht worden besteed aan voeding. Het dagelijkse dieet van een persoon na een heupfractuur moet worden gevarieerd en de benodigde hoeveelheid vitamines en mineralen bevatten. Op dit moment is het volgende nuttig:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

• vers fruit en groenten;
• zuivelproducten en zure melkproducten;
• slaaf en zeevruchten;
• vlees en slachtafval;
• granen;
• kruidenthee.

Kruidig, gefrituurd, gerookt voedsel, zoete koolzuurhoudende en alcoholische dranken, koffie zijn strikt gecontra-indiceerd.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Thuis moet u ook voorzorgsmaatregelen nemen, namelijk niet laag buigen, niet op lage stoelen zitten, uw benen niet kruisen, niet op een beschadigd been liggen.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Het is mogelijk om medicamenteuze therapie poliklinisch aan te vullen met kruidengeneesmiddelen die de revalidatie na een operatie voor een heupfractuur zullen versnellen, en die ook geen contra-indicaties hebben. Voor dit doel worden lotions van hun geraspte mierikswortelwortel, crèmes met slang- of bijengif, ganzenvet en mummie gebruikt.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Om depressie te voorkomen, wordt aanbevolen om voor een oudere persoon vrije tijd te organiseren door middel van boeken, live communicatie, tv.

p, blokcitaat 56,0,0,0,0 ->

Mogelijke gevolgen en timing van herstel van de heup-nek

p, blokcitaat 57,0,0,0,0 ->

De meest gunstige prognose voor een fractuur van de dijbeenhals na transplantatie van een deel of het hele gewricht. Een bruikbare oplossing voor het probleem, evenals conservatieve herstelmethoden na een trauma, garanderen niet dat de patiënt terugkeert naar het vorige levensritme..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In dit verband stellen de slachtoffers en hun familieleden vragen:

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

1. Hoeveel beschadigde botstructuren genezen en samen groeien op de breukplaats. In de regel duurt het ongeveer 2 maanden en de duur van het herstel van de femurhals hangt af van waar het bot is gebroken en kan 4-6 maanden of tot een jaar op 80 jaar en ouder worden.
2. Kan ik zitten met een heupfractuur? U kunt alleen gaan zitten na toestemming van uw arts. In de regel verschijnt een dergelijke mogelijkheid 2-4 maanden na conservatieve behandeling, 30-50 dagen na de operatie en ook 2 weken met vroege mobilisatie van de patiënt.
3. Is een breuk gevaarlijk? Het gevaar van letsel schuilt in de langdurige beperking van de motorische activiteit van de patiënt, die op psychologisch niveau moeilijk te verdragen is voor familieleden en patiënten. Vanwege de aanwezigheid van pathologieën van vasculaire genese en andere chronische ziekten die kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.
4. Waarom is het gevaarlijk? Gevaarlijke fractuur met complicaties. Onder hen zijn doorligwonden, longontsteking als gevolg van immobiliteit, trombose, vasthouden van ontlasting, emotionele stoornissen en psychische stoornissen, artritis, artrose, atrofie van de heupkop.

Thuiszorg

Na revalidatie dient u geduldig te zijn, aangezien een goede poliklinische zorg het effect van de behandeling helpt versterken. Voor een bedlegerige patiënt is het gebaseerd op de volgende principes:

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

• Naleving van hygiëne (tandenpoetsen, wassen, wassen, omkleden, etc.).
• De juiste voeding, waarvan de principes hierboven zijn beschreven.
• Preventie van congestie in het bronchopulmonale systeem met behulp van ademhalingsoefeningen en ventilatie.
• Voorkomen van doorligwonden door de patiënt vaak te draaien, gymnastiek in bed. Plaatsen met de grootste druk op het bed worden twee keer per dag gesmeerd met kamfer of salicylalcohol. Het bed van de patiënt moet van natuurlijke materialen zijn gemaakt, evenals met speciale anti-decubituscirkels.
• Voorkom constipatie met de juiste voeding, veel drinken. Indien nodig is het mogelijk om medicijnen met een laxerend effect te gebruiken.
• Preventie van veneuze stasis. Hiervoor worden massage, elastische verbanden en gymnastiek voorgeschreven..
• Preventie van asthenisch syndroom met oefentherapie, vrije tijd.

Als het na de therapie mogelijk was om lichamelijke activiteit te herstellen, is het noodzakelijk om de ruimte in het appartement op deze manier te organiseren:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

• installeer leuningen of andere ondersteunende apparaten rond de omtrek van de kamer;
• plaats alle noodzakelijke dingen en huishoudelijke artikelen in de kamer zodat de patiënt zichzelf kan bedienen;
• het bed, de bank, de toiletpot moeten hoog zijn om letsel aan het heupgewricht uit te sluiten;
• de slaapplaats moet voorzien zijn van leuningen of een touw waarmee de patiënt zelfstandig kan opstaan.

Preventie

Preventie van heupfracturen op oudere en oudere leeftijd omvat:

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

• het risico op letsel verminderen;
• eet goed, wat zal helpen om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden en voor de nodige toevoer van voedingsstoffen te zorgen;
• neem medicijnen die rijk zijn aan calcium en calciferol;
• bewegen - op oudere leeftijd zullen gymnastiek en zwemmen nuttig zijn.

p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

Een heupfractuur op oudere leeftijd is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot een rolstoel of, in combinatie met chronische ziekten, tot de dood kan leiden. Daarom is het belangrijk om letsel te voorkomen door elementaire voorzorgsmaatregelen te nemen. Als het desondanks niet mogelijk was om het gewricht te redden, is het belangrijk om tijdig medische hulp in te roepen en tijdens het herstel geduldig te zijn en de patiënt de nodige zorg te bieden..

Fractuur van de femurhals: het belangrijkste is om niet te liegen

Iedereen lijdt aan ijs, maar het is één ding - jonge mensen, die zich kunnen groeperen als ze vallen, en iets heel anders - ouderen, bij wie een blessure zelfs tot de meest trieste uitkomst kan leiden. Een van de meest voorkomende ernstige verwondingen is een fractuur van de dijbeenhals.

"Breuk van de dijbeenhals als gevolg van een blessure veroorzaakt door een val op het gebied van het heupgewricht komt vaker voor bij vrouwen", zegt Gurgen Kesyan, MD, hoofdonderzoeker bij het Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. - Met wat het is verbonden, is het moeilijk te zeggen. Er kunnen verschillende redenen worden aangenomen. Het is bijvoorbeeld bekend dat vrouwen langer leven, ze hebben meer kans op osteoporose (schending van het mineraalmetabolisme van botweefsel) - een systemische ziekte die wordt veroorzaakt door zowel vruchtbaarheid als stofwisselingsstoornissen.

Elke tweede patiënt met een heupfractuur lijdt aan osteoporose, maar veel mensen krijgen geen goede behandeling omdat ze niet eens weten dat ze de ziekte hebben. En al in het ziekenhuis na het onderzoek wordt duidelijk wat de indirecte oorzaak van de breuk was.

Het lijkt erop, waarom valt een persoon met zijn hele lichaam, en lijdt de dijbeenhals meer? Ten eerste heeft het te maken met het mechanisme van de verwonding zelf. Wanneer een persoon valt, rust hij automatisch op het elleboog- of heupgewricht.

Als u op uw zij valt (zoals u gewoonlijk doet), is het uiterste punt van de val de trochanter major van het dijbeen, onmiddellijk gevolgd door de hals van het dijbeen. Dit is een zeer complex, duurzaam en tegelijkertijd delicaat apparaat, dus het is gemakkelijk te beschadigen.

Nadat een persoon is gevallen en er een fractuur van de dijbeenhals optreedt, kan hij niet op dit been staan, hij voelt hevige pijn in het gebied van het heupgewricht. Na zo'n blessure wordt het slachtoffer direct van de straat naar het ziekenhuis gebracht, waar hij eerste hulp krijgt..

Tot op heden is conservatieve behandeling van een dergelijke fractuur in de meeste gevallen niet veelbelovend. Een persoon moet zo snel mogelijk worden geopereerd, voordat complicaties optreden, en zo snel mogelijk op de been worden gebracht zodat hij zichzelf kan bedienen. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe hoger de effectiviteit..

De operatie is alleen uitgesloten als deze zelf fataal kan zijn. Een persoon zal bijvoorbeeld niet bestand zijn tegen anesthesie, hij heeft ernstige bijkomende ziekten waarbij een operatie onmogelijk is.

Als de operatie niet mogelijk is, moeten de patiënten, nadat de pijn is verdwenen, gaan zitten, omdraaien en worden opgetild. Er zijn ook lekke fracturen van de dijbeenhals (het ene bot komt het andere binnen), dan is het logisch om de operatie niet te ondergaan, wacht tot de fractuur zichzelf geneest.

Tegelijkertijd is er een dergelijke praktijk wanneer een arts een heupfractuur diagnosticeert en de patiënt naar huis stuurt, bedrust en verkering van familieleden voorschrijft. In de regel geneest de fractuur zelf niet, maar niet alle klinieken hebben de mogelijkheid om de operatie correct uit te voeren (er is geen apparatuur, ervaring, financiën of om andere redenen). Vaak heeft de patiënt een operatie nodig om het heupgewricht te vervangen, maar het kunstgewricht is vrij duur en niet iedereen kan het betalen.

Volg daarom deze regels als u of een geliefde zich in een dergelijke situatie bevindt. Zodra acute pijn voorbijgaat, ongeveer 7 dagen na het letsel, plus of min 2-3 dagen, moet de zieke constant zitten, aan één kant worden omgedraaid, proberen hem op krukken of een rollator te zetten zodat hij kan bewegen, zitten met een beperkte belasting. Vervolgens wordt het zogenaamde neo-gewricht gevormd, d.w.z. een valse verbinding, die tot op zekere hoogte de gebroken verbinding compenseert ".

Integreer Pravda.Ru in uw informatiestroom als u operationele opmerkingen en nieuws wilt ontvangen:

Voeg Pravda.Ru toe aan uw bronnen in Yandex.News of News.Google

We zullen u ook graag zien in onze gemeenschappen op VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.