Huismiddeltjes voor trigeminusneuralgie

De trigeminuszenuw is de belangrijkste zenuw in het gezichtsgebied die verantwoordelijk is voor de gevoeligheid van de huid. Soms wordt het de oorzaak van onaangename en pijnlijke gevoelens. Meestal ontwikkelen mensen die met schade aan deze zenuw worden geconfronteerd, neuralgie, vergezeld van ontsteking en irritatie. Als u niet alles in het werk stelt voor een snel herstel, bestaat het risico op ernstige complicaties. Tegelijkertijd is het niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan. Het thuis behandelen van een ontsteking van de nervus trigeminus leidt bijna altijd tot volledig herstel.

Anatomie, oorzaken van problemen

De meest voorkomende ziekte van het perifere zenuwstelsel is trigeminusneuralgie. Volgens de ICD heeft het een code G50.0 en behoren andere of niet-gespecificeerde laesies tot de categorieën G50.8 en G50.9. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich op een gemengde manier, omdat zenuwprocessen divergeren in kauw- en sensorische vezels die zich in verschillende delen van het gezicht bevinden.

Anatomie

De trigeminuszenuw omvat kernen, trigeminale ganglia, neuronen en verschillende vezels. Het wordt gepresenteerd in de vorm van een vertakte formatie, die is verdeeld in drie hoofdtakken: frontale en oftalmische, bovenkaak en onderkaak. De laatste tak is niet alleen verantwoordelijk voor de gevoeligheid, maar ook voor de kauwfunctie. De zenuw zelf is bijna over het hele gezicht verdeeld, waardoor hij erg groot is.

Bij een ontsteking kunnen individuele takken van de zenuw lijden, en niet alleen de hele formatie. Daarom wordt neuralgie vaak vrij snel ontdekt..

Oorzaken van problemen

Elke ontsteking van de nervus trigeminus kan worden onderverdeeld in waar en secundair. Het hangt precies af van de oorzaak van het probleem. In het eerste geval is een ontsteking een onafhankelijke ziekte die het gevolg is van het bekneld raken van de zenuwtakken of een storing in de bloedcirculatie. In het tweede geval wordt zenuwbeschadiging een symptoom van een andere ernstige pathologie die behandeling vereist. Meestal is het een echte ontsteking die optreedt..

De belangrijkste oorzaken van echte neuralgie:

• Diverse verwondingen, tumoren, verplaatsing van aders of slagaders;
• Ontsteking in de mond of sinussen;
• Sterke afkoeling van het gezicht;
• Infectieziekten;
• Verhoogde hoeveelheid cholesterol;
• Geboortetrauma bij pasgeborenen.

Secundaire ontsteking treedt op met de volgende problemen:

• Vaatziekte;
• Zenuwstelselaandoening;
• Herpes-virus;
• Endocriene systeemziekten;
• Verkeerd metabolisme;
• Psychische afwijkingen;
• Multiple sclerose;
• Allergische reactie.

Vaak is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van problemen met aangezichtszenuwen vast te stellen. Daarom heeft u te maken met een behandeling die alleen op symptomen is gebaseerd..

Als er geen tekenen zijn van secundaire neuralgie, is alle therapie gericht op het elimineren van ontstekingen.

Symptomen, gevolgen

Symptomen spelen een doorslaggevende rol bij de behandeling, maar hun gevolgen zijn niet minder belangrijk. Het is bij hen dat u actief zult moeten vechten als u het begin van de hoofdtherapie uitstelt of als het niet helemaal correct is.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van neuralgie is ernstige pijn. Het kan zich alleen manifesteren in bepaalde delen van het gezicht, als de ontsteking een tak van de zenuwuiteinden heeft aangetast, of het hele gebied tegelijk. Meestal verschijnen pijnlijke gevoelens scherp, zeer intens, duren ongeveer 3 minuten, waarna ze licht vervagen en in pijnlijke pijnen veranderen. Een provocerende factor kan elke actie zijn waarbij er een fysiek contact is van een persoon met een object, of de manifestatie van emoties met gezichtsbewegingen met behulp van de gezichtsspieren..

Soms is de pijn atypisch. Het wordt gekenmerkt door zijn standvastigheid en kwelt de patiënt bijna altijd, af en toe onderbrekend. In de regel bedekken dergelijke pijnen de meeste of alle takken van de trigeminuszenuw. Vaak gepaard met spierspasmen, waardoor asymmetrie in het gezicht ontstaat.

Bijkomende symptomen helpen ervoor te zorgen dat de patiënt een ontsteking van de nervus trigeminus heeft. Onder hen:

• Pijn in het hoofd en soms ook in de oren;
• Asymmetrie en gevoelloosheid van het gezicht;
• Huiduitslag;
• Zwakheid;
• Prikkelbaarheid;
• Lachrymation;
• Spiertrekkingen;
• Slechthorendheid;
• Visuele beperking, kleine defecten;
• Moeilijkheden om de kaak te bewegen;
• Storing van smaakreceptoren;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37 ° C.

Als de ontsteking secundair is, kunnen er andere manifestaties zijn die overeenkomen met de onderliggende ziekte..

Effecten

Als u de behandeling van de trigeminuszenuw thuis uitvoert met folkremedies zonder een arts te raadplegen, is het verkeerd om het te doen of helemaal niet te behandelen, dat wil zeggen dat de kans op complicaties groot is. Ze kunnen gevaarlijk zijn:

• Verminderde immuniteit;
• Overtreding van de gehoor- en gezichtsorganen;
• Verzwakking of verlamming van gezichtsspieren;
• Langdurig gebrek aan coördinatie;
• Verminderde gevoeligheid van de gezichtshuid;
• Mentale pathologie, depressie;
• Storingen in het zenuwstelsel.

Al deze gevolgen kunnen chronisch worden en het zal heel moeilijk of onmogelijk zijn om er vanaf te komen. Daarom moet u de kwestie van de behandeling zo serieus mogelijk benaderen..

Diagnostiek, behandelingsfuncties

De behandeling begint met een diagnose. Als wordt bevestigd dat de patiënt alleen een ontsteking van de nervus trigeminus heeft, kan er over de toekomstige behandeling worden nagedacht. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de functies ervan en niet onzinnig de eerste tool te gebruiken die tegenkomt..

Diagnostiek

Om diagnostiek te ondergaan, moet u contact opnemen met een neuroloog. De arts voert een onderzoek uit, interviewt de patiënt, stelt een voorlopige diagnose en stuurt hem voor onderzoek. U moet het volgende doorlopen:

1. Bloed- en urinetests - om ontstekingen en bepaalde pathologieën op te sporen.
2. MRI - om ontstekingen als gevolg van sclerose of een tumor te detecteren.
3. Angiografie - om de toestand van de bloedvaten en de waarschijnlijkheid van hun effect op de zenuw te controleren.

Bovendien kunnen andere onderzoeksmethoden worden voorgeschreven. Is er behoefte aan, zal de behandelende arts zeggen.

Behandeling kenmerken

Overleg met uw arts voordat u met de behandeling begint alleen hij zal in staat zijn om de juiste aanbevelingen te geven, die zullen worden geselecteerd rekening houdend met alle individuele kenmerken van de patiënt en de ziekte zelf. Het zal mogelijk zijn om thuis therapie te doen, en ziekenhuisopname is misschien alleen nodig in extreme gevallen, wanneer het onmogelijk is om zonder chirurgische ingreep en constant toezicht van artsen te doen.

De belangrijkste regel bij het behandelen van ontstekingen is urgentie. Bij de minste vertraging zal de voorspelling verslechteren, omdat het wordt moeilijker om te herstellen en het risico op complicaties zal dramatisch toenemen. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met het nemen van medicijnen en pas daarna na te denken over het gebruik van verschillende thuismethoden.

Houd ook rekening met de volgende regels:

• Beperk de opwarm- of afkoeltijd van de beschadigde zenuw;
• Gebruik geen medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen;
• Voorkom blazen of onderkoeling van het gezicht op straat of in de tocht;
• Behoud immuniteit, bewaak de gezondheid van bloedvaten en mondholte;
• Stop met het innemen van medicijnen tijdens de zwangerschap.

Als u onaangename symptomen ervaart die verband houden met de behandeling van de nervus trigeminus, moet u dringend stoppen met het gebruik van alle medicijnen en uw arts raadplegen. Veel remedies, waaronder huismiddeltjes, hebben veel contra-indicaties die ernstige complicaties kunnen veroorzaken..

Drugs therapie

Voor medicamenteuze behandeling moet u gels gebruiken of tabletten van verschillende farmacologische groepen innemen. De exacte voorschriften worden gemaakt door de behandelende arts, op basis van de werkelijke toestand van de patiënt en het noodzakelijke effect op het lichaam.

"Carbamazepine" wordt het belangrijkste medicijn. Het elimineert geleidelijk het ontstekingsproces en normaliseert de toestand van de nervus trigeminus. Ze beginnen het in een kleine dosering in te nemen en verhogen het dagelijks tot de vereiste hoeveelheid. Na herstel wordt de dosering verlaagd, wat geleidelijk leidt tot de volledige annulering van het medicijn. Het is belangrijk om de cursus correct te berekenen en regelmatig tests af te leggen, omdat bij langdurig gebruik zijn complicaties en een afname van de effectiviteit van de behandeling mogelijk.

De tweede moderne remedie is Menovazin. Het heeft een pijnstillend effect, maar het is ook een pijnstiller. Het wordt 3 keer per dag een maand lang gebruikt, waarbij een zalf of oplossing op de huid van het gezicht wordt aangebracht. De tool heeft een contra-indicatie in de vorm van overgevoeligheid voor de samenstelling.

De volgende medicijnen worden ook heel vaak voorgeschreven:

• "Midocalm";
• "Glycine";
• Pipolfen;
• Phenibut;
• Ibuprofen;
• Diazepam.

Andere geneesmiddelen die tot de categorieën behoren, kunnen worden gebruikt: pijnstillers, antipsychotica, antibiotica, analgetica, kalmerende middelen, kalmerende middelen of anticonvulsiva.

Ze zorgen allemaal voor een snelle behandeling van de nervus trigeminus thuis. Houd er echter rekening mee dat elk van de medicijnen neuralgie alleen kan genezen als ze op de juiste manier worden voorgeschreven. Daarom moet u voor gebruik altijd een arts bezoeken..

In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn om de beschadigde zenuwwortels te vernietigen met behulp van een elektrische ontlading of om ze door mechanische actie van een gezond deel te scheiden..

Fysiotherapie

De meeste fysiotherapiemethoden worden in een ziekenhuis gebruikt, maar sommige kunnen zelfs thuis worden toegepast, wat erg handig is voor patiënten. Bij de behandeling van de nervus trigeminus kunnen verschillende methoden van fysiotherapie worden gebruikt, die allemaal zeer effectief zijn..

Almag-01

Een speciaal apparaat, dat wordt gebruikt bij het gebruik van speciale medicijnen, helpt om ontstekingen te verwijderen, pijn te verlichten, wallen te verlichten en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Het heeft niet alleen een positief effect op de trigeminus, maar ook op de heupzenuw..

Almag-01 onderscheidt zich door zijn hoge efficiëntie en volledige veiligheid. Tijdens de therapie worden de spoelen op het gezicht van de patiënt geplaatst, wat een genezend effect op hem heeft. Na reguliere ingrepen begint de ontsteking af te nemen.

De kosten van een goedkope versie van het apparaat bedragen ongeveer 8000 roebel, waardoor het voor de meeste patiënten redelijk betaalbaar is. Na het herstel van de nervus trigeminus kan Almag-01 worden gebruikt om van enkele andere aandoeningen af ​​te komen.

Acupunctuur

Een andere techniek uit de fysiotherapie heet acupunctuur. Het omvat het gebruik van speciale naalden, met behulp waarvan de specialist handelt door te prikken of op bepaalde delen van de huid te drukken, wat de gezondheid helpt verbeteren.

Acupunctuur normaliseert het werk van interne organen, herstelt hun functionaliteit, heeft een analgetisch effect, elimineert ontstekingsprocessen en verhoogt de balans van alle lichaamssystemen. Dit wordt bereikt door een speciaal mediatorsysteem te activeren en vele mechanismen te stimuleren.

Deze methode is zeer effectief bij het verbeteren van de toestand van de nervus trigeminus. Dit is een van de beste behandelingsopties voor zwangerschap. Het heeft geen contra-indicaties en het effect op het lichaam is aanzienlijk, waardoor deze fysiotherapie voor alle mensen veilig is..

Massage

De meest populaire fysiotherapieprocedure is massage. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​persoon van vele ziekten te genezen, en om alle gezondheid in het algemeen te versterken. Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken met een goede specialist, want alleen bekwame handen kunnen tot het gewenste resultaat leiden.

De massage wordt gestart vanuit het schoudergebied en beweegt geleidelijk naar het gezicht. Alle acties zijn soepel en zacht, waardoor u het gewenste effect kunt bereiken. Voor milde neuritis kunt u een klassieke gezichtsmassage uitvoeren.

Tijdens de massage verbetert de bloedcirculatie van de patiënt, verdwijnt de spierspanning en ontspant de persoon zelf, wat een positief effect heeft op de toestand van zijn psyche. Bij normale procedures verschijnt het resultaat binnen 2-3 weken.

Andere mogelijkheden voor fysiotherapie

U kunt uw herstel versnellen met behulp van aanvullende fysiotherapiemethoden. Ze vertonen iets minder efficiëntie dan Almag-01 en acupunctuur, maar het gebruik ervan vormt een perfecte aanvulling op de hoofdbehandeling.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt tegen ontsteking van de nervus trigeminus:

• Elektroforese;
• Ultrasone blootstelling;
• Lasertherapie;
• Diadynamische therapie;
• Phonophorese;
• Mimische oefeningen.

De laatste optie is erg effectief voor zwangere vrouwen. Het gaat om het doen van oefeningen die de spieren in je gezicht gebruiken. Het wordt aanbevolen om dergelijke gymnastiek met een specialist te doen, maar als u dat wilt, kunt u het thuis doen zonder hulp van buitenaf, nadat u uw eigen systeem heeft ontwikkeld.

Speciale methoden

Er zijn andere behandelingen die als ongebruikelijk kunnen worden beschouwd. Deze omvatten: warming-up, hirudotherapie en vasten. Ze vertonen een goede effectiviteit, maar moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt..

Opwarmen

Deze klassieke behandelingsmethode is alleen ongebruikelijk in het geval van neuralgie. Het is een feit dat zo'n sectie niet kan worden verwarmd, omdat dit zal het probleemgebied nog meer doen oplaaien. De meeste artsen zullen negatief en categorisch antwoorden op de vraag of het mogelijk is om de nervus trigeminus te verwarmen, die ontstoken is. De praktijk leert echter dat deze methode behoorlijk effectief is. De enige voorwaarde om complicaties te voorkomen, is het beperken van de tijd dat de zenuw wordt blootgesteld aan hitte..

Het is toegestaan ​​om de nervus trigeminus op te warmen met zout of boekweit. Volg hiervoor een aantal eenvoudige stappen:

1. Giet boekweit of zout in de pan.
2. Opwarmen, af en toe roeren.
3. Giet de korrels in een strakke zak.
4. Wacht even zodat het materiaal niet zo heet is.
5. Bevestig het zakje op uw gezicht.

U moet de zak enkele minuten op uw gezicht houden totdat deze de huid goed verwarmt. Houd er rekening mee dat deze methode niet kan worden gebruikt tijdens een pijnaanval..

Hirudotherapie

Hirudotherapie wordt uitgevoerd in speciale klinieken. Dit thuis proberen te doen, wordt niet aanbevolen. Het belangrijkste kenmerk van hirudotherapie is het gebruik van bloedzuigers. Hun beten activeren het menselijke immuunsysteem, versterken het, hebben een pijnstillende werking, verlichten ontstekingen en verbeteren ook de bloedcirculatie door de bloedvaten te reinigen.

De nadelen van deze methode zijn contra-indicaties. De eigenaardigheden van het effect van bloedzuigers staan ​​het gebruik van een dergelijke behandeling niet toe bij patiënten met hypotensie, kanker, bloedarmoede, mensen met een lage bloedstolling en individuele intolerantie, of zwangere vrouwen.

Verhongering

Een nogal radicale behandelingsmethode is ernstig vasten. Het kan een week tot een maand duren. Gedurende deze periode is het verboden om vertrouwd voedsel te eten. Je kunt alleen versgeperst sap van wortels, tomaten, kool eten, maar ook salades met bieten, wortelen en andere lichte groenten. Het is toegestaan ​​om wat honing aan thee toe te voegen.

Bij een dergelijke behandeling is het belangrijk om onder toezicht te staan ​​van naasten en ook om regelmatig een arts te bezoeken, omdat het welzijn kan aanzienlijk verslechteren, vooral bij een onvoorbereid persoon. Tijdens het vasten begint de trigeminuszenuw echter geleidelijk te herstellen en neemt de ontsteking af. Dit geldt ook voor een aantal andere ziekten: de middelen van het lichaam die aan voedselverwerking zijn besteed, worden gestuurd om ziekten te bestrijden en de weefsels te herstellen.

Alle drie de methoden zijn gedeeltelijk gevaarlijk, dus het wordt aanbevolen om ze alleen in extreme gevallen te gebruiken en met de mogelijkheid van constante observatie door nabije mensen.

Folkmedicijnen voor uitwendig gebruik

Het is de moeite waard om alleen toevlucht te nemen tot traditionele behandelingsmethoden voor ontsteking van de nervus trigeminus als de arts dit niet verbiedt. Met hun hulp is het mogelijk om het resultaat vrij snel te bereiken, omdat populaire kompressen en wrijfmengsels kunnen zeer effectief zijn bij het verminderen van ontstekingen.

Behandeling van trigeminusneuralgie met folkremedies omvat het gebruik van de volgende opties:

1. Kool kompres. Het is noodzakelijk om de vellen van een koolkop te koken, ze uit het water te halen en ze vervolgens op het gezicht te bevestigen met een dikke handdoek. De acties moeten meerdere keren worden herhaald. Voor gebruik is het aan te raden om de kool een beetje af te koelen, zodat u zich niet verbrandt.
2. Klei kompres. Week de klei in warm water, nadat je een dikke, papperige massa hebt bereikt, breng het op je gezicht aan en leg er een handdoek op. Herhaal elke dag.
3. Spar olie. Doordrenk een doek of watten in dennenolie en wrijf het elke 2 uur op een zere plek.
4. Lila toppen. Spoel verse toppen (100 ml), droog, snijd, giet reuzel (500 ml) in een pot, kook het mengsel een uur in een waterbad. Breng 's ochtends en' s avonds zalf aan op de huid.
5. Gekookt ei. Kook een hardgekookt ei, schil, snijd het in 2 delen. Het moet elke dag een paar minuten op de zere plek worden aangebracht..
6. Lotion van alsem en eikenschors. Giet een beetje droge alsem en stukjes eikenschors met kokend water (300 ml), laat het brouwen. Doordrenk gaas in vloeistof, breng het aan op het gezicht.
7. Weegbree wrijven. Giet gedroogde weegbree-bloemen (50 g) in een pot met wodka (100 ml), laat het ongeveer een week brouwen. Smeer je hoofd in met wodka-oplossing en doe dan een sjaal om. Herhaal elke dag voor het slapengaan.
8. "Ster". De remedie is van folk, tk. het bevat alleen plantcomponenten. Ze moeten het gezicht smeren, waarna het de huid begint te verwarmen en het met nuttige stoffen vult.
9. Laurierblad. Vul drie kleine pakjes laurierblaadjes met plantaardige olie (100 ml), laat 10 dagen staan. Wrijf dagelijks over het gezicht.
10. Berkentinctuur. Giet wodka (200 ml) berkenknoppen (3 el. L.), Laat ze ongeveer 2 weken brouwen. Bevochtig gaas met tinctuur en breng het dan op uw gezicht aan, houd het enkele minuten zo.
11. Mumiyo. Bereid mummiezalf in tabletten door ze (5 g) in water (20 ml) te verdunnen en te mengen met varkensvet (70 g). Elke dag op tandvlees aanbrengen.
12. Biet. Rasp een klein stukje rode biet, vouw het tot kaasdoek en steek het in het oor aan de kant waar de ontstoken zenuw zit. Laat een paar minuten intrekken.
13. Komkommersap. Gebruik een sapcentrifuge of pers al het sap door kaasdoek uit de pap verkregen met een rasp. Was uw gezicht dagelijks met dit product.
14. Geraniumbladtinctuur. Hak de bladeren van de plant fijn, voeg indien mogelijk gehakte Kalanchoë-bladeren toe, giet alcohol en laat een week staan. Smeer de punten waar de pijn geconcentreerd is.
15. Knoflooktint. Rasp knoflook, voeg wodka (200 ml) toe, wacht een week. Verwarm de huid door het mengsel met langzame bewegingen op het gezicht aan te brengen.

Er zijn andere manieren om ontstekingen te behandelen die u helpen thuis te genezen zonder naar het ziekenhuis te gaan. Bijvoorbeeld kompressen van marshmallow, zwarte radijs met toevoeging van honing of mierikswortel, evenals alcoholtinctuur met propolis en speciale baden met espenschors.

Folkmedicijnen voor inname

Er zijn ook volksrecepten die kunnen worden gebruikt bij de bereiding van producten voor inname. Ze zijn niet minder effectief, terwijl veel van hen een positief effect hebben op verschillende gezondheidscomponenten tegelijk, het zenuwstelsel kunnen kalmeren en de immuniteit kunnen versterken..

1. Kamille-afkooksel. Je moet droog kruid (1 theelepel) met kokend water (50 ml) gieten, het 10 minuten laten trekken en dan je mond ermee vullen. U hoeft de bouillon niet door te slikken, omdat het belangrijkste doel van de toepassing is om de mondholte te beïnvloeden.
2. Melissa. Maal citroenmelisse (4 el. L.), Meng met kokend water, wacht 4 uur, zeef. Drink kort voor de maaltijd een half glas. 'S Ochtends,' s middags en 's avonds innemen.
3. Frambozenblaadjes. Giet de geplette bladeren (100 ml) met wodka (300 ml), laat ze 10 dagen staan. Drink 30 ml voor de maaltijd. Receptie cursus - 90 dagen.
4. Kruiden collectie. Meng sint-janskruid met munt- en valeriaanblaadjes (elk 250 g), giet heet water, zet aan en kook gedurende 15 minuten. Na bereiding moet het middel worden toegediend, het wordt aanbevolen om het gedurende 5 uur te verwijderen op een plaats waar het daglicht niet valt. Neem één lepel per keer voor de maaltijd.
5. Hopbellen. Giet een paar kegels met wodka, verwijder gedurende 14 dagen. Als u klaar bent, neem dan na de maaltijd 10 ml verdund in 100 ml water.
6. Berkensap. Neem dagelijks 5 glazen puur berkensap. Als het niet mogelijk is om echt sap te krijgen, wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel met nieren te bereiden.
7. Aloë. Pers het sap uit de bladeren, consumeer het een lepel per keer kort voor de maaltijd ongeveer 5 keer per dag.
8. Lavendelthee met bladeren van sint-janskruid. Meng lavendel (200 g) met sint-janskruid (300 g), giet kokend water (1 l) en laat de container 20 minuten gesloten. Drink elke ochtend en avond een glas.
9. Eendenkroos tinctuur. Giet eendenkroos (1 eetlepel) met wodka (150 ml), laat een week staan. Drink 20 ml en verdun het product in schoon water. Mag tot 4 keer per dag worden ingenomen.
10. Duizendblad. Giet kokend water over de bladeren van het duizendblad (1 theelepel), laat het een half uur staan. Om erop te staan, wordt aanbevolen om een ​​waterbad te gebruiken, zonder de vloeistof aan de kook te brengen. Drink voor de maaltijd 1 eetl. l.

Het gebruik van dergelijke fondsen heeft een goed effect, verlicht ontstekingen en verbetert de algemene toestand van het lichaam. Maar het wordt niet aanbevolen om ze te misbruiken, omdat het kan averechts werken.

Voordat u methoden van niet-medicamenteuze therapie gebruikt, moet u een arts bezoeken om mogelijke contra-indicaties en bijwerkingen uit te sluiten.

Is het moeilijk om te herstellen

Succes bij de behandeling van trigeminusontsteking thuis is niet zo moeilijk als het op het eerste gezicht lijkt. Het is voldoende om volwaardige therapie te volgen met behulp van medicijnen en deze aan te vullen met folkmethoden. Met deze aanpak kunt u in de kortst mogelijke tijd positieve resultaten behalen..

Trigeminuszenuw. Ontstekingssymptomen en behandeling, medicatie, folkremedies

Diagnose van een ontsteking van de trigeminuszenuw als het belangrijkste symptoom manifesteert zich door acute pijn in het gezicht. Volgens statistieken lijden meer dan een miljoen mensen in de wereld aan de ziekte. Meestal treft de pathologie mensen ouder dan 40 jaar, de vrouwelijke bevolking is vatbaarder voor neuritis dan de mannelijke.

Waar is de trigeminuszenuw

In het menselijk lichaam bevinden zich 12 paar zenuwen in de schedel. Het trigeminusknooppunt is de 5e en grootste van hen. De gepaarde opstelling van vezels impliceert dat ze zich aan de linker- en rechterkant op het gezicht bevinden.

De zenuw vindt zijn oorsprong in het tijdelijke deel van het gezicht tegenover de bovenste uiteinden van de oren en is verdeeld in 3 takken:

1. De oogtak zorgt voor gevoeligheid:

• oog;
• bovenste ooglid;
• frontale huid.

2. De maxillaire zenuw regelt de gevoeligheid:

• onderste ooglid;
• neusgaten;
• wangen;
• bovenste lip;
• bovenste tandvlees.

3. Het mandibulaire deel is verantwoordelijk voor gevoeligheid en motoriek:

• onderkaak;
• onderlip;
• lager tandvlees;
• enkele kauwspieren.

Oorzaken van ontsteking van de nervus trigeminus

Pijnlijke gevoelens verschijnen bij knijpen, irritatie, vernietiging van het zenuwmembraan. In dit geval worden de uiteinden van de vezels kaal en beginnen ze op elke impact te reageren met pijnlijke aanvallen die plotseling optreden. De ziekte wordt vaak voorafgegaan door auto-ongelukken, tandheelkundige behandelingen in tandartspraktijken of ernstige gezichtskneuzingen.

Oorzaken van ontsteking van de nervus trigeminus zijn onder meer:

• anatomische kenmerken van de lichaamsstructuur;
• knijpen van vezels door kronkelige bloedvaten of tumoren;
• stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes mellitus);
• de ontwikkeling van multiple sclerose;
• meningokokkenontsteking van de meninges;
• ontsteking in de aanhangsels van de sinussen;
• bijtstoornis;
• chronische infectieziekten (tuberculose, brucellose);
• vasculaire pathologie (aneurysma's);
• herpesuitslag die de vezels aantast;
• verkoudheid door onderkoeling;
• letsel of gevolgen van hersenschudding;
• virale en bacteriële infecties van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen.

Aanvallen kunnen iemand storen tijdens het wassen, scheren, tandenpoetsen, eten, praten en zelfs glimlachen..

De eerste tekenen en symptomen, met welke arts contact moet worden opgenomen

De trigeminuszenuw, ontsteking (symptomen van pathologie kunnen worden verward met tandheelkundige aandoeningen) die de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk kan verslechteren, is het grootste knooppunt in de schedelbak.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ernstige acute pijn in het gezicht. Meestal verschijnen sensaties in de boven- en onderkaak. U kunt een teken van de ziekte verwarren met het optreden van gebitsproblemen..

Daarom is het eerste dat patiënten hulp zoeken bij tandartsen. Als na overleg met de tandarts blijkt dat het ongemak andere oorzaken heeft, wordt de patiënt voor behandeling doorverwezen naar een neuroloog of neuropatholoog. Pijngevoelens nemen toe tijdens maaltijden, praten of onderkoeling.

Pijn verschilt van aard:

• typisch;
• atypisch.

De typische vorm heeft de eigenschap van cycliciteit: met een periodieke stijging en daling. De karakteristieke kenmerken zijn schietpartijen, beginnend bij het aanraken van het gezicht, met lokalisatie nabij de ogen of neus in het onderste deel van het gezicht. Het syndroom kan een persoon één keer per dag of elk uur lastig vallen..

De atypische vorm van de ziekte is zeldzaam. Het syndroom wordt gekenmerkt door een aanhoudend pijnpatroon dat het grootste deel van het gezicht omhult, dat mogelijk niet verdwijnt. Deze vorm is moeilijker te behandelen..

Bijkomende tekenen van de ziekte zijn onder meer:

• scheuren;
• verhoogde speekselproductie;
• paresthesie of gevoelloosheid in het gebied van de lippen, neus, oogleden;
• verkleuring van de huid van het gezicht (roodheid);
• onvrijwillige contractiele bewegingen van de gezichtsspieren.

Mogelijke gevolgen van de ziekte

Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, kan een ontsteking van de nervus trigeminus tot gevolgen leiden:

• parese van de gezichtsspieren (gevoelloosheid, verlamming);
• het verschijnen van cerebellair oedeem;
• verlies of afname van het gehoor;
• schade aan het zenuwstelsel (ataxie);
• psychische stoornis als gevolg van constante pijn (communicatie met andere mensen vermijden);
• verminderde immuniteit;
• depressieve aandoeningen;
• gewichtsverlies door onvermogen om normaal te eten.

Keuze van behandelmethode

Bij het voorschrijven van een behandelmethode wordt een diagnose van de ziekte gesteld, waaronder:

• klinische onderzoeken;
• otolaryngologisch, tandheelkundig onderzoek;
• instrumentele onderzoeken (MRI, computertomografie).

Zo wordt de oorsprong van de ziekte vastgesteld, die in 80% van de gevallen niet kan worden vastgesteld..

Pathologietherapie wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• op een conservatieve manier;
• chirurgische procedures;
• procedures die minimale interferentie met het lichaam garanderen.

Conservatieve therapie wordt gebruikt in de vorm van het gebruik van chemische medicijnen en fysiotherapie. In de meeste gevallen is medicamenteuze behandeling effectief..

De ziekte heeft echter de eigenschap van snelle progressie en kan het punt bereiken waarop het onmogelijk wordt om pijn te verlichten met medicijnen. In dergelijke gevallen schrijven specialisten een operatie voor..

In de acute periode van de ziekte of tijdens aanvallen van pijnsyndroom, schrijven neurologen het gebruik van warmteblootstelling voor met behulp van een elektrisch verwarmingskussen, ultraviolette straling in het gezicht.

Wanneer conservatieve methoden 8-10 maanden niet effectief zijn. of wanneer ze worden gebruikt, zijn er uitgesproken bijwerkingen, waarna een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd.

Medicatie

De trigeminuszenuw, ontsteking (symptomen van de ziekte worden uitgedrukt in pijnsyndroom) die met conservatieve methoden kan worden behandeld, wordt onderzocht door neurologen.

Bij medicamenteuze therapie worden verschillende klassen medicijnen gebruikt:

• anticonvulsiva;
• antispasmodica en spierverslappers;
• topische ontstekingsremmende niet-steroïde stoffen;
• pijnstillende injecties.

Elke aanstelling van een neuroloog is in eerste instantie gericht op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte en het verlichten van pijn..

Anticonvulsiva

In ongeveer 90% van de gevallen wordt de pathologie effectief gestopt met behulp van anticonvulsiva, die zijn ontworpen om brandpunten van stagnerende processen in neuronen te elimineren. De laesies zijn krampachtige ontladingen in de bekleding van de hersenen.

Sinds 1961 wordt fenytoïne gebruikt om neuralgie te behandelen. Tegenwoordig wordt carbamazepine veel gebruikt, de effectiviteit is 70%.

Het behandelingsregime kan fondsen omvatten die in een tabel zijn samengevat met de methode van gebruik:

Naast het therapeutische effect heeft deze serie medicijnen een lijst met vaak voorkomende bijwerkingen:

• duizeligheid;
• slaperigheid;
• aandoening van het spijsverteringskanaal;
• visuele stoornis (dubbel zien);
• verminderd mentaal vermogen;
• remming van de reactie.

Spasmolytica en spierverslappers

De trigeminuszenuw, ontsteking (de symptomen van de ziekte verergeren de sociale en psychologische sfeer van het leven van de patiënt), die effectief vatbaar is voor therapie met spierverslappers en krampstillers die worden gebruikt in combinatie met anticonvulsiva of alleen, wordt gedurende lange tijd (ongeveer een jaar) behandeld.

Geneesmiddelen om de spierspanning en spasmen te verminderen, werken op neuronen die de spierweefselfunctie ondersteunen.

Krampstillers worden gebruikt om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door een aanval van neuralgie. De medicijnen zijn in staat onvrijwillige spierbewegingen te onderdrukken die optreden als gevolg van de prikkelbaarheid van neuronen.

Een aantal antispasmodica en spierverslappers zijn onder meer:

• Baclofen;
• Sirdalud;
• Tizanidine;
• Lyorezal;
• Gablofen.

Blokkering van pijnstilling

Voor pijnstillende doeleinden kunnen neurologen trigeminale blokkade van alcohol voorschrijven, wat leidt tot bevriezing van het zieke deel van het gezicht. De essentie van de methode is de introductie van ethanol in het gebied van de aangetaste zenuwtak.

Het nadeel van deze methode is het voorbijgaande effect van het wegwerken van pijn (dag). Bovendien bestaat er na de ingreep de mogelijkheid van ongewenste effecten in de vorm van bloeding, blauwe plekken en zenuwbeschadiging..

Tijdens de therapie kan de behandelende arts de patiënt injecties met Botox aanbieden, dat zich heeft bewezen als een effectieve pijnverlichter voor trigeminusneuralgie. Dergelijke blokkades worden voorgeschreven bij afwezigheid van gevoeligheid voor anticonvulsiva, krampstillers.

Intraossale injecties verwijzen naar minimaal invasieve therapiemethoden, ze vereisen geen voorbereidende herstelperiode, laten geen littekens en littekens achter. Het werkingsmechanisme van blokkades is gebaseerd op het beïnvloeden van de pathogenetische oorzaken van de ziekte: vermindering van irritatie van intraossale receptoren en verhoging van de pijndrempel.

Het therapeutische effect van de procedures duurt maximaal 2 maanden, de ziekte gaat in remissie voor een periode van 6 maanden. tot 2-3 jaar. De effectiviteit van de methode is 93-95%. Bij het uitvoeren van een injectie wordt een injectie gedaan in het jukbeen of in de hoek van de onderkaak, mogelijk in het proces van de tweede halswervel. Het verloop van de behandeling is 3-5 procedures, die 1-3 keer per week worden uitgevoerd.

Niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen worden topisch aangebracht in de vorm van zalven, gels en crèmes.

Het assortiment medicijnen omvat:

• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Leuk;
• Ketonal;
• Meloxicam.

De voordelen van het gebruik van lokale medicijnen zijn snelheid van handelen bij het verlichten van pijnsyndroom, vaatverwijdend effect, normalisatie van de bloedcirculatie.

Fysiotherapie

De trigeminuszenuw, ontsteking (symptomen van pathologie zijn pijnlijk van aard) die wordt behandeld met behulp van fysiotherapeutische methoden, leent zich voor de effecten van de volgende procedures:

• diadynamische stromen (met een frequentie van 50-100 Hz) om pijn en ontsteking te verlichten, worden voorgeschreven voor 6-10 procedures voor 2-3 kuren met een pauze van 7 dagen, met hun hulp worden Procaine, Tetracaine, Epinefrine toegediend;
• blootstelling aan een elektrisch veld met ultrahoge frequenties (UHF) in cursussen van 7-10 procedures;
• elektroforese-sessies met 4% novocaïne- of lidocaïne-oplossing, evenals 2% thiamine;
• echografie-impact op het knooppunt, om de dag uitgevoerd;
• de "Sollux" -lamp wordt voorgeschreven tijdens een exacerbatie in een gematigde thermische modus;
• lotions van modder (ozokeriet, turf) of paraffine op het kraaggebied bij een temperatuur van 36-37 ° C gedurende 10 minuten;
• balneotherapieprocedures (mineraal, met zeezout, radonbaden);
• lasertherapie;
• acupunctuur (acupunctuur).

Het gebruik van herstellende gymnastiek heeft een gunstig effect op het verloop van de behandeling van de ziekte.

Massage

Voor een volledig herstel schrijven neurologen kuren met gezichtsmassages voor. Het doel van de maatregelen is om de bloedstroom in weefsels te verhogen, om metabolische processen te activeren. Massageprocedures moeten worden uitgevoerd door specialisten die de techniek bezitten, aangezien alle manipulaties licht en ontspannend zijn..

De procedure toont:

• strelen van de nek, wangen, voorhoofd en slapen;
• gemeten bewegingen langs de nek naar de schouders;
• vibrerend glijden in de slapen en voorhoofd;
• lichte manipulaties over de wenkbrauwruggen, nabij de mond en neus.

Massageprocedures zijn geïndiceerd voor patiënten na voltooiing van de hoofdbehandeling om de spiermobiliteit te herstellen. De specialist selecteert bewegingen zodat deze op specifieke spiergroepen worden gericht.

Thuis kunt u gymnastiekoefeningen voor het gezicht uitvoeren. De procedures worden in rust uitgevoerd, ze moeten worden afgewisseld met momenten van volledige ontspanning.

Het klassencomplex omvat:

• beweging van de wenkbrauwen naar de brug van de neus en in de tegenovergestelde richting;
• een buis maken met de lippen;
• tanden knijpen en openen;
• ademhalingsoefeningen gericht op het verplaatsen van de veer, het uitblazen van de kaars.

Gymnastiek wordt 5-7 per dag uitgevoerd, afgewisseld met pauzes.

Volksmanieren

In de acute fase van de ziekte zijn traditionele methoden aanzienlijk slechter in effectiviteit dan conservatieve of chirurgische methoden, omdat ze de pijn niet snel kunnen verlichten.

Dankzij de activiteiten van alternatieve geneeskunde is het echter mogelijk om de gezichtsspieren te ontspannen en de toestand van de patiënt enigszins te verlichten. Aanbevolen alternatieve behandelingsmethoden voor preventieve doeleinden in de herfst-lente, wanneer terugval van trigeminusneuralgie het vaakst wordt waargenomen.

Traditionele geneeskunde biedt de volgende behandelingen om de ziekte te behandelen:

• bereiding van afkooksels en infusen;
• kompressen en lotions aanbrengen.

Afkooksels en tincturen

Ontsteking van de nervus trigeminus leent zich voor therapie met afkooksels en infusen die de symptomen van de ziekte verlichten.

Als grondstoffen voor de voorbereiding van fondsen worden gebruikt:

• frambozenbladeren en stengels;
• wilgenschors;
• Sint-janskruid;
• valeriaan;
• kamille bloemen;
• klit.

De bereidingswijze en het gebruik van medicijnen zijn samengevat in de tabel:

Kompressen en lotions

Kompressen, zalven en lotions zijn onmisbaar bij ontstekingen van de nervus trigeminus, die de toestand van de patiënt kunnen verlichten. Recepten voor mogelijke remedies bij het gebruik ervan zijn samengevat in de tabel.

Chirurgische ingreep

Bij het gebruik van chirurgische interventiemethoden elimineren chirurgen de compressie door de bloedvaten van de stam van de trigeminuszenuw of vernietigen ze de knoop zelf om pijn te verlichten. In de meeste gevallen zijn chirurgische behandelingsmethoden minimaal invasief..

Afhankelijk van de oorzaken van het begin van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en de daarmee gepaard gaande pathologieën, worden de volgende interventiemethoden gebruikt:

• Balloncompressie is een manipulatie om pijn te stoppen door zenuwvezels samen te drukken. De chirurg bereikt het knooppunt met behulp van een speciale ballonkatheter. Op dit moment begint de ballon op te blazen en stort de zenuw in. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het effect is tijdelijk (ongeveer 2 jaar). Een operatie wordt voorgeschreven in gevallen waarin medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert.
• Glycerine-injectie wordt voorgeschreven wanneer de derde tak van de nervus trigeminus is aangetast. De essentie van de methode is dat een dunne naald door de wang in de schedel wordt gestoken in de richting van de trigeminuszenuw. Bij het bereiken van de plaats waar het knooppunt zich in 3 takken splitst, wordt glycerine geïnjecteerd, dat de vezels vernietigt en pijn blokkeert. De procedure helpt de pijn ongeveer 1-2 jaar te verlichten.
• Radiofrequente thermische schade omvat het blootstellen van zenuwvezels aan hoge temperaturen via een elektrode die in een knooppunt wordt ingebracht. In de helft van de gevallen komt het pijnsyndroom 3-4 jaar na de operatie terug. Interventie wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve behandelmethoden geen positief effect hebben.
• Stereotactische radiochirurgie (gamma-mesmethode) is een andere methode die wordt gebruikt in gevallen van ondoelmatigheid van conservatieve behandelmethoden. Het bestaat uit het gebruik van computertomografie en een gerichte dosis straling naar de wortel van de zenuw. Pijn kan binnen 3 jaar na de procedure terugkeren.
• Microvasculaire decompressie is een invasieve procedure, waarvan de essentie het maken van een incisie achter het oor is, waarbij de slagaders worden gestopt door een afstandhouder tussen de zenuw en de bloedvaten te plaatsen. Na de operatie is een lange herstelperiode vereist. De methode is echter een van de meest effectieve behandelingsmethoden (ongeveer 70-80% van de patiënten raakt voor altijd van het pijnsyndroom af). De procedure wordt gebruikt als een laatste redmiddel wanneer anderen machteloos zijn.
• Neurectomie is het verwijderen van een deel van een zenuw, een invasieve procedure die langdurige revalidatie vereist. De methode wordt alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen wanneer het onmogelijk is om andere behandelingsmethoden te implementeren.

Hoewel een ontsteking van de trigeminale aangezichtszenuw de gezondheid van een persoon niet beïnvloedt, verergeren de symptomen van de ziekte het sociaal-psychologische werkterrein. Tijdige detectie en therapie van pathologie is de sleutel tot het genezen van de patiënt en het normaliseren van zijn kwaliteit van leven.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Ontsteking van de nervus trigeminus (neuralgie)

Algemene informatie

Gezichtspijn is het moeilijkste probleem in de geneeskunde. Pijn kan worden geassocieerd met pathologie van het zenuwstelsel (schade aan de nervus trigeminus), KNO-organen, gebit en ogen. Maar meestal treedt aangezichtspijn op met de pathologie van de trigeminuszenuw, waaronder neuralgie, neuritis, neuropathie en tumoren van de trigeminuszenuw. Ziekten van de trigeminuszenuw nemen niet af. Dit komt door verwondingen van het maxillofaciale gebied, de groei van neoplasmata (de schedelholte of in het gebied van de perifere takken van deze zenuw), met infectieziekten en metabole stoornissen in het lichaam.

Neuritis is een ontstekingsproces van perifere zenuwen. We kunnen zeggen dat dit een ontsteking is van de zenuwuiteinden. Neuralgie van de trigeminuszenuw (synoniem - trigeminusneuralgie) - irritatie van gevoelige vezels en sensorische stoornissen, die gepaard gaan met pijnlijke aanvallen in het gebied van de terminale takken van de trigeminuszenuw.

Dit is een terugkerende ziekte, die tijdens de periode van verergering wordt gekenmerkt door intense, schietende pijn in de zone waarin de derde en tweede (vaker) innerveert en, zeer zelden, de eerste tak van TN. De code voor trigeminusneuralgie volgens ICB-10 is G50.0. Schade aan de trigeminuszenuw aan de rechterkant overheerst, en bilaterale neuralgie is uiterst zeldzaam. Trigminale pijn is een typische neuropathische pijn en is een ondragelijk soort aangezichtspijn die veel moeilijker te behandelen is dan andere soorten chronische pijn..

De trigeminuszenuw is gemengd, dat wil zeggen, hij heeft motorische en sensorische vezels. Zijn nederlaag manifesteert zich in sensorische en bewegingsstoornissen van de innervatiegebieden. Aangezien er drie takken in de zenuw zijn, innerveren ze het grootste deel van het gezicht: de huid van het gezicht, het voorhoofd en het slaapgebied, het slijmvlies van de neus, mond, tong en sinussen, tanden, slijmvliezen van de ogen, spieren van de mondholte en het palatinegordijn belasten, kauwen spier.

Anatomie: schema van de nervus trigeminus

De trigeminuszenuw heeft een complexe topografie (locatie) - hij begint bij de kern in de pons van de hersenen en eindigt met drie takken op het gezicht. Onderweg passeert het de kanalen (tunnels) gevormd door het botweefsel, wat belangrijk is wanneer het wordt samengedrukt.

Aan de basis van de hersenen komt de zenuw naar buiten met twee wortels (motorisch en sensorisch). De gevoelige wortel is dikker dan de motorwortel. Verder gaat de zenuw de trigeminale holte in, die op het oppervlak van de slaapbeenpiramide ligt. In de holte is er een verdikking van de trigeminale zenuw - de trigeminusknoop of gasser-knoop genoemd, die een opeenhoping is van gevoelige cellen en een gevoelige wortel vormt. De motorwortel van onderaf grenst aan de trigeminale knoop, de vezels vormen de derde tak van de zenuw, die sensorische vezels bevat.

Dus drie takken van de trigeminuszenuw vertakken zich vanaf de trigeminusknoop:

• maxillair (tweede tak, ook gevoelig);
• oogzenuw (eerste tak, sensorisch);
• onderkaak (derde tak - gemengd).

Elk van de takken geeft een gevoelige tak voor de innervatie van de harde schaal.

De eerste tak gaat over in de baan, waar hij is verdeeld in nog drie zenuwen, die de traanklier, de oogbal, de sclera, het vaatvlies van de oogbal innerveren. De terminale takken van de traanzenuw zijn betrokken bij de innervatie van de huid van het bovenste ooglid, voorhoofd, neuswortel, neusslijmvlies.

De tweede tak van de trigeminuszenuw verlaat de schedel in de pterygo-palatine fossa, waar het is verdeeld in twee zenuwen en nodale takken, die zorgen voor uitgebreide innervatie: de huid van het onderste ooglid, neus, bovenlip, jukbeenderen en wangen en slapen, tanden van de bovenkaak, tandvlees, neusslijmvlies, hard en zacht gehemelte.

De derde tak, zoals eerder vermeld, heeft motorische en sensorische vezels. Motorvezels zijn betrokken bij de innervatie van de kauwspieren, de spier die het palatinegordijn optilt en het trommelvlies belast. Gevoelige takken gaan naar de huid van het buitenoppervlak van de wang, het slaapgebied, de onderlip, zorgen voor pijnlijke innervatie van de tanden van de onderkaak en het slijmvlies van de wang.

Het gebied van innervatie van de trigeminuszenuw is dus buitengewoon uitgebreid, bovendien is er een groot aantal autonome knooppunten mee geassocieerd. Het is mogelijk om de nederlaag van een of andere tak te bepalen door de gevoeligheid van het geïnnerveerde gebied te schenden. Palpatie van de punten waar de takken zich op het gezicht uitstrekken, zal pijnlijk zijn.

De uitgang wijst naar de voorkant van de nervus trigeminus:

• Het uitgangspunt van de eerste tak is de supraorbitale inkeping. Als u met uw vinger langs de wenkbrauwboog loopt, wordt een depressie vastgesteld - dit is de supraorbitale inkeping.
• Het uitgangspunt van de tweede tak is de infraorbitale opening op het voorste oppervlak van de bovenkaak, onder de baan.
• De derde tak loopt door tot in de kinopening van de onderkaak. Alle punten bevinden zich bijna op dezelfde lijn.

Pathogenese

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op ofwel de centrale component (verminderde circulatie in de kern) of perifeer - het effect op de perifere delen van de zenuw (tumor, gevolgen van gezichtsblessures, ziekten van de neusbijholten). Verschillende mechanismen van neuralgie leiden tot verschillende benaderingen van de behandeling.

In de pathogenetische mechanismen van neuralgie van centrale genese spelen vasculaire, endocriene metabolische en immunologische factoren een rol. Onder invloed van deze factoren verandert de functionele toestand van de gevoelige kernen en wordt een focus van pathologische activiteit in het centrale zenuwstelsel gevormd. Dit houdt het verschijnen van triggerzones in op het gebied van innervatie van verschillende takken van de zenuw. Irritatie van triggerzones veroorzaakt een aanval van pijn in het gezicht, maar zonder verstoring van de gevoeligheid.

De vasculaire factor krijgt een leidende rol in de pathogenese van klassieke TN-neuralgie. De arteriële lus, die verticaal de wortel kruist, heeft een impact op de zenuwwortel.

Vasculoneurale conflicten zijn van bijzonder belang op oudere leeftijd, wanneer verharding van de slagaders en leeftijdsgebonden demyelinisatie van zenuwvezels zich ontwikkelen. De overheersende laesie van de tweede en derde tak wordt geassocieerd met de kortere lengte van de axonen die deze takken vormen, vergeleken met de lange eerste tak.

Ontstekingsreacties tijdens tandheelkundige manipulaties en verkoudheid veroorzaken auto-immuunprocessen die een rol spelen bij de ontwikkeling van pijn bij NTN. Tegelijkertijd neemt de titer van antilichamen tegen het myeline-eiwit toe, wat wijst op de voortdurende demyelinisatie. Daarom gebruikt de behandeling glucocorticoïden om auto-immuunontstekingen te onderdrukken..

Classificatie

Neuralgie

• Primair (essentieel). Het is niet mogelijk de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
• Secundair (symptomatisch) met onderverdeling in de centrale (klassiek, veroorzaakt door compressie van de trigeminale wortel door pathologisch veranderde vaten) en perifere (verwondingen van de perifere takken, operaties aan de kaak, complexe tandextractie, compressie door een tumor, enz.).

Om de oorzaak:

• Traumatische neuralgie.
• Besmettelijk.
• Komt voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen (zwangerschap, diabetes mellitus, allergieën).

Door disfunctie:

• Verminderde motorische functie.
• Gevoelige functie verminderd.

Trigeminus neuritis

• Traumatisch.
• Besmettelijk.

Trigeminale tumoren

• Neurofibroom.
• Schwannoma.
• Neurilemmoom.

Oorzaken van ontsteking van de nervus trigeminus

De trigeminusneuralgie kan centraal en perifeer zijn. Bij het ontstaan ​​van TN van centrale genese wordt een belangrijke rol gespeeld door:

• Vasculaire factoren - compressie van de wortel door arteriële en veneuze vaten, aneurysma's, angiomen wordt in 80% van de gevallen opgemerkt. De vasculaire factor is meer typisch voor ouderen en komt bijna nooit voor bij kinderen. Op de plaats waar de wortel uit de hersenstam komt, wordt het membraan verdund en worden zenuwimpulsen geactiveerd in deze gedemyeliniseerde gebieden.
• Neuro-endocriene.
• Immunologisch.
• Fusie van de dura mater.
• Arachnoiditis en verminderde vloeistofcirculatie in de ventrikels van de hersenen.

Op perifeer niveau zijn de meest voorkomende oorzaken:

• Knijpen van de trigeminuszenuw op het gezicht - de compressie ervan in het benige kanaal waardoor deze passeert (dit komt vaak voor in het infraorbitale foramen en in de onderkaak).
• Chronische ontsteking in aangrenzende gebieden (sinusitis, cariës).
• Trauma.
• Allergische reacties door infectie of onderkoeling.
• Veranderingen in het kauwapparaat en malocclusie.
• Colloïdale veranderingen in vezels.

Neuritis is een ontstekingsziekte, maar ondanks een andere etiologie heeft het vergelijkbare symptomen: pijn, verzwakking van de reflexen, verlamming van de kauwspieren, droogheid van de slijmvliezen van de ogen en neus. De ziekte heeft een chronisch beloop met exacerbaties, vaak als gevolg van weersveranderingen, na stress en verkoudheid.

Op jonge leeftijd zijn de oorzaken van een ontsteking van deze zenuw:

• Virale (meestal herpes zoster) en bacteriële infecties. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van lokale infecties (ziekten van de neusbijholten, tanden, oor, etterende ontsteking van de huid van het gezicht).
• Blootstelling aan giftige stoffen.
• Multiple sclerose.
• Diverse verwondingen van de maxillofaciale regio.
• Compressie door volumetrische processen van de cerebellopontiene hoek en in de posterieure craniale fossa.
• Blootstelling aan allergenen en auto-antigenen.
• Stoornissen in de microcirculatie.
• Aangeboren en verworven kanaaldefecten - smalle botkanalen waarin takken passeren spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie die wordt veroorzaakt door herpes zoster (herpes zoster). De nederlaag van het ganglion wordt waargenomen bij 15% van de patiënten en bij 80% - de optische tak is erbij betrokken (dit is kenmerkend voor herpes simplex-neuralgie). Kenmerkende kenmerken van neuralgie van deze etiologie zijn sensopathische stoornissen in het gebied van de oftalmische tak van de trigeminale zenuw (verloopt als neuropathie).

Sensopathische stoornissen manifesteren zich door jeuk, branderig gevoel en milde pijn in het voorhoofd, de ogen, de periorbitale en temporale gebieden. Tegen de achtergrond van deze veranderingen treedt een enkele lumbago op, die wordt uitgelokt door de huid van het voorhoofd aan te raken en de wimpers aan te raken. Er verschijnen belletjes op de huid van het voorhoofd, oogleden, slijmvliezen en na een ziekte blijven er gedepigmenteerde littekens op de huid achter. Sommigen hebben verlies van wenkbrauwen en wimpers aan de aangedane zijde. Met oftalmische zoster treden veranderingen op in het hoornvlies en kan atrofie van de oogzenuw optreden. Postherpetische neuralgieën hebben een aanhoudend en langdurig beloop.

Bijkomende oorzaken van ontsteking op oudere leeftijd zijn onder meer:

• Verslechtering van de bloedcirculatie tegen de achtergrond van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen.
• Autointoxicatie bij kanker.
• Polyneuropathie bij diabetes mellitus.

Neuropathie van de trigeminuszenuw (de term "neuropathie" komt ook veel voor) wordt veroorzaakt door veranderingen in de zenuwvezel - een schending van de integriteit van de myeline-omhulsels. Neuropathie manifesteert zich door stoornissen van alle soorten gevoeligheid (exteroceptief, proprioceptief en interoceptief). Dit komt tot uiting in de toename (hyperesthesie), afname (hypesthesie), verzakking (anesthesie) of perversie (paresthesie). Triggerzones zijn afwezig bij TN-neuropathie. Neuropathie ontwikkelt zich vaak na tandheelkundige ingrepen, wanneer er pijn in het gezicht is, en dan treden gevoeligheidsstoornissen op.

De oorzaken van neuropathie zijn verschillend:

• kaakblessures;
• systemische ziekte (voornamelijk systemische sclerodermie);
• compressie van de zenuw;
• ontstekingsprocessen van het dentoalveolaire gebied;
• virale infectie;
• allergische reacties;
• blootstelling aan zenuwgiftige tandheelkundige materialen.

In tegenstelling tot neuralgie is pijn bij neuropathie permanent, intensiever en verzwakt, en gaat gepaard met gevoelloosheid van het tandvlees, de kin, de lippen, tintelingen in deze delen van het gezicht, "kruipende kruipen", verlies van gevoeligheid van de tong. Met deze ziekte wordt de effectiviteit van analgetica opgemerkt..

Bij een langdurig verloop van de ziekte ontwikkelen zich trofische aandoeningen: afschilfering van het epitheel van het mondslijmvlies, zwelling en bloeding van het tandvlees. Als de derde tak van de zenuw wordt aangetast, kunnen patiënten parese of spasmen van de kauwspieren ontwikkelen. Af en toe wordt idiopathische neuropathie waargenomen - gevoelloosheid, paresthesie en anesthesie in het gebied van de zenuwtakken, maar er is geen parese van de kauwspieren.

Schade aan de gezichtszenuw

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:

• Virale infectie (ontsteking van de aangezichtszenuw wordt vaak veroorzaakt door het herpes simplex-virus).
• Beknelde en beschadigde zenuw in het slaapbeen (tunnelsyndroom - Bell's verlamming).
• Neurinomen van de vestibulaire cochleaire zenuw gelegen op het pad van de aangezichtszenuw.
• Cerebrale beroerte aan de onderkant van de pons.

Symptomen van ontsteking van de nervus trigeminus

Ziekte van de trigeminuszenuw manifesteert zich in verschillende symptomen, maar misschien is de belangrijkste pijn. Trigeminusneuralgie wordt in verband gebracht met neuropathische pijn. Dit is pijn, met als kenmerk de ernst ervan, die de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloedt. De intensiteit van pijn is voor iedereen anders. Hun aard is ook anders: boren, branden, snijden. Een pijnaanval treedt ofwel op zichzelf ofwel na irritatie op. Irriterende stoffen zijn individueel voor elke patiënt, maar constant voor een bepaalde patiënt.

Een klassieke trigeminale aanval wordt gekenmerkt door:

• Pijn in het gezicht van een schietpersonage, vergeleken met een elektrische schok.
• Het komt uit het ene gebied en bereikt het andere.
• Paroxysma duurt niet langer dan 2 minuten.
• Er is geen pijnlijk interval tussen twee aanvallen, de duur hangt af van de ernst van de exacerbatie.
• De aanwezigheid van trigger (overgevoelige) zones op het gezicht en in de mondholte die elkaar raken, wat paroxisme veroorzaakt. Vaak bevinden de zones zich in het gebied van de nasolabiale driehoek en het alveolaire proces.
• Bij afwezigheid van overgevoelige gebieden zijn er triggerfactoren (mond openen, kauwen, bijten, hoofdpositie veranderen). Soms is de provocateur van pijn psycho-emotionele opwinding..
• Typisch gedrag van patiënten tijdens een aanval - ze bevriezen en proberen niet te bewegen.
• Op het hoogtepunt van de pijnlijke kramp kan spiertrekkingen van de gezichtsspieren, trismus van de kauwspieren, samentrekking van de cirkelspier van het oog worden opgemerkt.
• Afwezigheid van een sensorisch defect in het pijnlijke gebied (oppervlakkige gevoeligheid valt niet weg).
• Door de aanwezigheid van sympathische vezels in de nervus trigeminus gaat pijn gepaard met autonome stoornissen. Zweet verschijnt aan de aangedane zijde, de huid wordt rood, de pupil verwijdt, tranenvloed en speekselvloed. In de beginfase worden autonome stoornissen enigszins uitgedrukt en met progressie lijken ze meer uitgesproken. Late tekenen van autonome stoornissen zijn onder meer een vette / droge huid, zwelling van het gezicht en verlies van wimpers.

Tekenen van trigeminusneuritis

Als de trigeminuszenuw gekoeld is, maakt de patiënt zich zorgen over constante onuitgesproken pijn aan de aangedane zijde, gevoelloosheid van de tanden, tandvlees, lippen en kin. Soms verschijnen parasthesieën in de vorm van tintelingen en "kruipende vliegen".

Typische tekenen van neuritis:

• Het belangrijkste symptoom is pijn (langdurig, pijnlijk, constant, verergerd door druk op de uitgangspunten van de takken van de zenuw).
• Duidelijke lokalisatie van pijn, in het gebied van de tak van de nervus trigeminus.
• Triggerzones ontbreken.
• De pijnaanvallen zijn periodiek erger.
• Paresthesie van gezichtszones, verminderde gevoeligheid, mogelijke ontwikkeling van trofische aandoeningen.

Foto van symptomen van schade aan verschillende takken van de zenuw

Met de nederlaag van de eerste tak bedekt de pijn het voorhoofd en de kruin. Supraorbitale neuralgie is een zeldzame vorm en wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de supraorbitale inkeping en een deel van het voorhoofd. Nasociliaire neuralgie (de grootste tak van de eerste tak van de trigeminuszenuw) wordt gekenmerkt door het optreden van een stekende pijn in het midden van het voorhoofd wanneer deze het buitenoppervlak van het neusgat raakt.

Bij laesies van de gevoelige vezels van de kaakzenuw (boven of onder) treedt pijn op in de kaak (boven of onder en tanden, de zogenaamde dentale plexalgie), maxillaire sinus, kin en nek. Voor pijn in het gebit en de kaak gaan patiënten vaak naar de tandarts, maar na onderzoek en onderzoek (röntgenfoto) is tandheelkundige pathologie uitgesloten. Pijn in de kaak is niet alleen kenmerkend voor de pathologie van de trigeminuszenuw - de innervatie van de cervicale kraagzone vangt de onderkaak en het submandibulaire gebied op, daarom veroorzaken pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom ook pijn in de kaak.

Langdurige pijnlijke aanvallen veroorzaken een toename van de prikkelbaarheid van de gevoelige kernen van de trigeminuszenuw, wat uiteindelijk gepaard gaat met verlengde kernen en een verminderde motorische functie in het proces. Aan de zijkant van de laesie zijn de motorvezels van de kaakzenuw (mandibulair, derde tak) betrokken, daarom ontwikkelt zich verlamming van de kauwspieren. Bij een geleidelijk en langdurig proces is atrofie van de kauwspieren en temporale spieren mogelijk. Met bilaterale schade aan de motorvezels (dit gebeurt bij uitgebreide verwondingen van het maxillofaciale gebied), zijn bewegingen in de kaak beperkt - de kaak hangt naar beneden en de patiënt kan zijn mond niet sluiten.

Symptomen van een beknelde trigeminuszenuw

Op oudere leeftijd kan een veel voorkomende oorzaak van perifere neuralgie zijn beknelde zenuwen in de kanalen van de boven- of onderkaak - het zogenaamde "tunnelsyndroom". Het treedt op als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen en vernauwing van botweefsel. Bij vrouwen zijn, volgens de anatomische structuur, aanvankelijk de kanalen aan de rechterkant smaller dan aan de linkerkant, wat de voorwaarden voor knijpen creëert. Na exacerbaties van chronische sinusitis, wanneer zich een adhesieproces ontwikkelt in het infraorbitale kanaal, is ook een beknelde zenuw mogelijk. De provocerende factor is onderkoeling (in het dagelijks leven wordt de term "zenuw is gekoeld" gebruikt). De pijn is constant en neemt periodiek toe in golven. Patiënten beschrijven het als paroxysmaal. In de meeste gevallen verergert het 's avonds en' s nachts. Heeft een duidelijke lokalisatie, straalt langs de innervatie van de takken van de nervus trigeminus.

Tekenen van ontsteking van de aangezichts- en trigeminuszenuwen zijn verschillend, aangezien de aangezichtszenuw overwegend motorisch is en de trigeminuszenuw gevoelig is. Daarom wordt een ontsteking van de aangezichtszenuw gekenmerkt door verlamming of parese van de spieren, die plotseling optreedt. In sommige gevallen wordt bij herpesinfectie, samen met een ontsteking van TN, parese van de aangezichtszenuw waargenomen.

Deze vorm van herpesinfectie wordt het Ramsey-Hunt-syndroom genoemd. Als we een geïsoleerde ontsteking van de aangezichtszenuw beschouwen, is de eerste manifestatie acute pijn in het achter-het-oor-gebied, uitstralend naar de achterkant van het hoofd en de ogen. Iets later worden gezichtsuitdrukkingen verstoord.

Symptomen van neuralgie van de aangezichtszenuw

• Het oog aan de aangedane zijde staat wijd open en het is mogelijk om de oogleden te sluiten. Als je je ogen sluit, draait de oogbal naar boven (symptoom van Bell), het oog sluit niet ("hazenoog");
• gladheid van de plooien van het voorhoofd en nasolabiale plooien;
• zwelling van de wang (ze "zeilen") tijdens het praten en uitademen;
• vloeibaar voedsel wordt over de rand van de mond gegoten en vast voedsel valt tussen het tandvlees en de wang als er op gekauwd wordt.

Deze symptomen gaan gepaard met een moeilijke uitspraak van medeklinkers en een droge mond. Dit komt door een verminderde geleiding in de wangspier en speekselklier. Smaaksensaties kunnen veranderen en hyperacusis (gevoeligheid voor harde geluiden) kan optreden. Ongunstige prognostische tekenen van schade aan de aangezichtszenuw:

• volledige gezichtsverlamming;
• hyperacusis;
• gelijktijdige diabetes mellitus;
• droge ogen;
• ouder dan 60 jaar;
• achter het oor pijn;
• geen effect van behandeling na 3 weken;
• degeneratie van de aangezichtszenuw (beoordeeld door elektrofysiologisch onderzoek).

Analyses en diagnostiek

De diagnose neuralgie is klinisch..

De aard van trigeminuspijn wordt vastgesteld met behulp van:

• Computertomografie, waarmee u een volumetrisch proces kunt detecteren.
• MRI van de hersenen - multiple sclerose, aneurysma's en tumoren worden gedetecteerd.
• MRI met angiografie. Onthult neurovasculaire conflicten.
• MRI met driedimensionale multiplanaire reconstructie onthult de locatie van de vaten in de projectie van de wortel, compressie van de zenuw door het vat en ontwrichting van de wortel. In 80-87% van de gevallen wordt compressie veroorzaakt door slagaders, in andere gevallen - aders of gecombineerde compressie.

Behandeling van ontsteking van de nervus trigeminus

Vaak is het erg moeilijk om trigeminusneuritis te genezen, omdat de ziekte de neiging heeft terug te vallen. Hoe een ontsteking van de trigeminuszenuw in het gezicht behandelen? In dit geval is een individuele aanpak vereist, eliminatie van de oorzaak die de ontsteking van de zenuw veroorzaakte, evenals behandeling van de onderliggende ziekte.

• Allergische neuritis - eliminatie van de factor die de allergie veroorzaakte.
• Als een zenuw wordt samengedrukt door een cyste of tumor, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (verwijdering van de formatie).
• In het geval van letsel met een botbreuk van de gezichtsschedel, wordt neurolyse uitgevoerd - het vrijkomen van de zenuw uit botfragmenten.
• Als tijdens een trauma een zenuwruptuur optreedt, wordt een epineurale hechting aangebracht.
• Wanneer gecomprimeerd door een vulmassa, wordt ofwel alveolectomie (verwijdering van de randen van de longblaasjes van de tand) of verwijdering van de vulmassa uitgevoerd, wat geen eenvoudige ingreep is.
• Met neuritis van infectieuze aard wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Medicatie voor trigeminusontsteking omvat:

• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• glucocorticoïden voor ontsteking van auto-immuungenese;
• vitamines;
• kalmerende middelen;
• geneesmiddelen die het metabolisme en het herstel van de myeline-omhulling van de zenuw beïnvloeden - neuroprotectors en antihypoxantia.

Een significant effect in termen van het verminderen van aangezichtspijn met ontsteking van de zenuw wordt waargenomen bij het nemen van niet-narcotische analgetica uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ksefokam heeft bijvoorbeeld een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect..

B-vitamines hebben een neurotroop effect, verlichten pijn en verbeteren ook trofische processen en zenuwregeneratie. Complexen van B-vitamines zijn effectiever - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Voorgeschreven medicijnen die remyelinisatie van de wortel bevorderen - alfa-liponzuur (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Volgens onderzoek kan het gebruik van deze medicijnen pijn verminderen, demyelinisatieprocessen onderdrukken en de zenuwstructuur herstellen. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een langdurige remissie. Voor lokale blootstelling aan pijnlijke plekken kunt u Lidocaïne of Anesthesine-zalf gebruiken.

Als de trigeminuszenuw wordt gekoeld met hevige pijn, is het soms moeilijk om alleen te doen met oraal of intramusculair ingenomen medicijnen. In dergelijke gevallen wordt een perifere zenuwtakblokkering voorgeschreven, die in sommige gevallen maanden of zelfs jaren blijvend effect geeft. Lokale anesthetische blokkade (lidocaïne) wordt gebruikt bij patiënten met perifere neuropathische pijn.

Bij zenuwontsteking worden perineurale blokkades met Lidocaïne, Kenalog en Vitamine B12 uitgevoerd. 4-5 blokkades worden om de dag uitgevoerd. Beoordelingen van de blokkade uitgevoerd met een ontsteking van de zenuw zijn positief - na 3-4 procedures verdwijnt de pijn volledig. Bij perifere neuralgie wordt het als niet gerechtvaardigd beschouwd om centrale blokkades uit te voeren (alcoholisering van de knoop van Gasser). Na dergelijke blokkades ontwikkelen zich grove sclerotische veranderingen in het gebied van de knoop van de Gasser, die vervolgens de effectiviteit van chirurgische ingrepen aanzienlijk verminderen..

De aard van persisterende pijnsyndromen van centrale oorsprong wordt vastgesteld met behulp van MRI met een angiografisch programma dat neurovasculaire conflicten onthult. Als er een echte centrale neuralgie is, wordt de behandeling voorgeschreven:

• anticonvulsiva (anticonvulsiva);
• antidepressiva in tabletvorm voor depressief syndroom bij een patiënt en voor chronische pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt.

Het basismedicijn bij de behandeling van echte neuralgie zijn tabletten Carbamazepine (Finlepsin) - het zorgt voor centrale anesthesie en analgetica en lokale anesthesie zijn niet effectief bij dit type neuralgie. Tweedelijnsgeneesmiddelen voor echte neuralgie zijn oxcarbazepine, gabapentine, lamotrigine, topiramaat, pregabaline. Bij de behandeling van perifere neuralgie (postherpetische neuralgie, supraorbitale neuralgie) hebben anticonvulsiva geen effect of hebben ze een lichte invloed op het pijnsyndroom..

Het mechanisme van de analgetische werking van carbamazepine hangt samen met het remmende effect op spanningsafhankelijke (verantwoordelijk voor de voortplanting van het actiepotentiaal) natriumkanalen, die in grote aantallen voorkomen in de gedemyeliniseerde wortels van de nervus trigeminus onder invloed van compressie. Het medicijn beperkt de verspreiding van pijnimpulsen langs de wortel. Met positieve effecten met betrekking tot pijnverlichting, heeft dit medicijn bijwerkingen, die worden weerspiegeld in de recensies van patiënten over dit medicijn. Veel mensen ervaren slaperigheid, duizeligheid, loopstoornissen en dubbelzien. Voor jonge werknemers die gebruik maken van persoonlijk vervoer zijn dergelijke bijwerkingen natuurlijk aanzienlijk en hoogst ongewenst. Door het forum te bezoeken dat aan dit onderwerp is gewijd, kan men concluderen dat velen een ander medicijn (Oxcarbazepine) worden aanbevolen dat geen bijwerkingen heeft.

Dr. Myasnikov, sprekend over de behandeling van trigeminusneuralgie, noemt het medicijn nummer één anticonvulsiva, antidepressiva en pijnstillers staan ​​op de derde plaats. Hij is van mening dat fysiotherapiebehandelingen niet effectief zijn. In de acute periode van echte trigeminusneuralgie wordt geen elektro- en fonoforese gebruikt, omdat er een risico op verhoogde pijn bestaat. Het is belangrijk om te onthouden dat een plotselinge stopzetting van de behandeling soms een tweede golf van opwinding veroorzaakt. Als er geen resultaten kunnen worden bereikt met conservatieve behandeling, wordt trigeminale radiochirurgie gebruikt..

Behandeling van trigeminusneuralgie thuis

Het beste advies is om naar een dokter te gaan, maar als je dit op dit moment niet hebt kunnen doen en de helft van je gezicht is erg pijnlijk, wat moet je dan doen? Misschien zullen de volgende thuisprocedures helpen om het pijnsyndroom te verzachten:

• Het analgetische effect wordt bereikt door externe toepassing van de Menovazin-zalf en het verwarmende effect wordt bereikt door de Golden Star-balsem, die zeer voorzichtig en in kleine hoeveelheden moet worden gebruikt, omdat deze brandwonden kan veroorzaken. Het is niet toegestaan ​​om dit geld in de ogen te krijgen.
• Toepassing van semi-alcoholische kompressen: tinctuur van acaciabloemen, lila, geurige wijnruit, zwarte vlierbessen. Aangezien het toepassingsgebied van wodka (alcohol) tincturen het gezicht is, moeten ze, voordat ze in de vorm van kompressen worden gebruikt, worden verdund met warm gekookt water. Voor een gevoelige huid is het beter om kompressen aan te brengen uit afkooksels van de genoemde kruiden en heemstwortel.
• Pijnlijke plekken behandelen met een wattenstaafje gedrenkt in dennen-, theeboom- of sparolie.
• Neem 's nachts een slaappil en een verdovingsmiddel - dit zal de pijn enigszins verzachten, u de gelegenheid geven om te ontspannen en te slapen.
• Opwarmen met droge hitte. Opwarmingsprocedures kunnen worden uitgevoerd wanneer een ontsteking van de trigeminuszenuw in het gezicht zich in het stadium van onstabiele remissie bevindt - in de acute periode zijn deze procedures gecontra-indiceerd. Voor opwarmprocedures kunnen zout en zand worden gebruikt dat is verwarmd in een magnetron of in een koekenpan, die in een dichte doek worden gegoten en gedurende 15-20 minuten op de zere plek worden aangebracht. De temperatuur moet comfortabel zijn. De procedure kan het beste 's nachts worden uitgevoerd..

Neuralgie van de aangezichtszenuw heeft andere behandelingen nodig.

Behandeling van ontsteking van de aangezichtszenuw

De behandeling is het meest effectief als de aangezichtszenuw niet meer dan 72 uur geleden is aangetast (beoordeeld aan de hand van spierverlamming).

In de vroege periode (1-7 dagen) worden hormonen aanbevolen om oedeem te verminderen. Meestal wordt prednisolon (60-80 mg per dag) gedurende 7 opeenvolgende dagen voorgeschreven met een geleidelijke terugtrekking binnen 4-6 dagen. Glucocorticoïden worden tot 12.00 uur in twee doses ingenomen. Tegelijkertijd worden kaliumpreparaten voorgeschreven. In 75% van de gevallen zorgt het gebruik van hormonen voor een significante verbetering van de gezondheidstoestand of volledig herstel..

Een aantal auteurs acht het passender om perineurale hormonen toe te dienen (1 ml hydrocortison met 0,5 ml novocaïne). Bij perineurale toediening vindt decompressie van de aangezichtszenuw sneller en efficiënter plaats. Met de verlamming van Bell worden de succesvolle resultaten van deze behandelmethode in 80-90% van de gevallen bereikt. Antivirale middelen worden parallel met hormonen voorgeschreven.

In de beginperiode wordt positionele behandeling aanbevolen. Het bevat de volgende technieken:

• slaap aan de aangedane zijde (dat wil zeggen aan de "zieke" kant);
• drie tot vier keer per dag gedurende 15 minuten, ga zitten met je hoofd gebogen naar de aangedane zijde, leunend op je elleboog;
• om de symmetrie van het gezicht te herstellen, moet u een sjaal binden om de spieren van de gezonde kant naar de aangedane kant te spannen. Om asymmetrie op het gezicht te elimineren, is het ook mogelijk om de pleisterspanning uit te oefenen - de spieren van de gezonde kant worden op de patiënt "getrokken". Op de eerste dag wordt de procedure 2 keer per dag gedurende 40-60 minuten uitgevoerd (het is beter om dit tijdens een gesprek te doen). Vervolgens wordt de proceduretijd verlengd tot 2-3 uur.

In de hoofdperiode van de ziekte (10-12 dagen) worden preparaten van alfa-liponzuur en vitamines van groep B voorgeschreven.Om de geleiding van de aangezichtszenuw te herstellen, wordt Ipidacrine (Neuromidin, Axamon) aan de behandeling toegevoegd.

In dezelfde periode zijn therapeutische oefeningen en massage geïndiceerd. Gymnastiek wordt uitgevoerd voor de spieren van de gezonde kant: spanning en ontspanning van individuele spieren en spiergroepen die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen (verdriet, gelach) of deelnemen aan de uitspraak van geluiden met behulp van de lippen.

Gymnastiek wordt 2 keer per dag gedurende 10 minuten uitgevoerd. De massage wordt uitgevoerd volgens een zachte techniek en begint eerst aan de gezonde kant en gaat dan verder naar de aangedane kant. De massage van de halsbandzone moet worden aangesloten. Licht kneden, strelen, wrijven en trillen wordt gebruikt.

Geneesmiddelen

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
• Antidepressiva: Amitriptyline, Duloxetine, Imipramine, Venlafaxine.
• Anticonvulsiva: Finlepsin, Pregabaline, Gabapentin.
• Vitaminen: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
• Antioxidanten: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
• Glucocorticoïden: Metipred.

Procedures en operaties

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden hebben enig effect bij de behandeling van dergelijke patiënten:

• elektroforese met lidocaïne, vitamines naar het uitgangsgebied van de aangetaste tak;
• intranasale toediening van lidocaïne - vermindert de ernst van pijn langs de tweede tak van de zenuw;
• fonoforese van hydrocortison op de uitgangspunten van de aangetaste tak van de trigeminuszenuw;
• een amplitudepuls voor triggerzones;
• Fluctuorisatie (een soort amplipuls- en CMT-therapie, maar een onderscheidend kenmerk is het analgetische effect);
• longitudinale galvanisatie van de zenuw;
• lasertherapie;
• acupunctuur;
• biologische methoden - transcraniële magnetische stimulatie en elektroconvulsietherapie.

Met de ondoeltreffendheid van conservatieve behandelmethoden en de aanwezigheid van aanhoudend pijnsyndroom, is chirurgische ingreep geïndiceerd. Neurochirurgie heeft technieken die pijnsymptomen effectief elimineren.

Interventies op de centrale structuren van de zenuw zijn onderverdeeld in percutane (minimaal invasieve interventies voor de vernietiging van de trigeminale zenuwknoop) en door craniotomie (trepanatie van de achterste schedelfossa en verwijdering van een aneurysma of een andere vasculaire formatie die de wortel samendrukt). De eerste zijn:

• Thermorizotomie (vernietiging van de wortel door hoge temperatuur).
• Cryorizotomie, die de pijn gemiddeld 14 maanden verlicht.
• Retroasserale rhizotomie met glycerol (zenuwvernietiging met glycerolinjecties).
• Ballon-microcompressie van het trigeminale ganglion (knooppunt van Gasser). De ballon wordt via een katheter afgeleverd, knijpt in de vezels en de pijnimpulsen stoppen.
• Radiofrequente vernietiging van de trigeminale zenuwknoop. Onder röntgenbesturing wordt een naald door de wang in de schedelholte naar het knooppunt van de trigeminuszenuw gestoken. Er wordt een radiofrequente elektrische stroom doorheen gevoerd, die het knooppunt vernietigt, de pijn verdwijnt onmiddellijk.
• Onlangs is het arsenaal aan destructieve operaties aangevuld met gerichte gammastraling ("gamma-mes"). Na gebruik van het gamma-mes bij de behandeling, verliezen de bovengenoemde destructieve technieken hun relevantie..

In het tweede geval wordt trepanatie van de fossa achterste schedel uitgevoerd. Bij detectie van de samendrukking van de wortel door de vaten, wordt een afstandhouder tussen de twee formaties geplaatst, die contact tussen de vaten en de wortel voorkomt. Dit vermindert het aantal terugvallen, maar de methode is traumatisch.

Eetpatroon

Er is geen speciaal samengesteld dieet. Patiënten wordt aangeraden om binnen de gemeenschappelijke tafel te eten (dieet 15 tafel), alcohol te weigeren en zoute, gekruide, gerookte voedingsmiddelen uit te sluiten van het dieet.

Preventie

Veel factoren bij de ontwikkeling van deze ziekte kunnen worden voorkomen:

• Vermijd onderkoeling van het gezicht en blijf in de tocht.
• Tijdige behandeling van ziekten die trigeminusneuralgie veroorzaken (cariës, sinusitis, diabetes mellitus, atherosclerose, herpesinfectie). Opsporing en adequate behandeling van deze ziekten verkleint de kans op neuralgie.
• Preventie van verwondingen aan de schedel in het gezicht.
• De immuniteit op een hoog niveau houden.
• Minimaliseren van contact met besmettelijke patiënten en besmettelijke infecties.
• Afschaffing van psycho-emotionele stress.

De methoden voor secundaire preventie omvatten een volledige en tijdige behandeling.

Gevolgen en complicaties

• Verminderde immuniteit.
• Asthenisatie van patiënten.
• Gewichtsverlies als voedselinname een aanval uitlokt.
• Desensibilisatie van de gezichtshuid.
• Atrofie van de huid en slijmvliezen in het gebied van innervatie van de nervus trigeminus.
• Verlies van gehoor en gezichtsvermogen.
• Verzwakking van gezichtsspieren.
• Psychische stoornissen en depressie, wat kan leiden tot zelfmoordpogingen.

Voorspelling

Trigeminusneuralgie is niet levensbedreigend, maar de aanvallen zijn ondragelijk. De prognose voor trigeminusneuralgie hangt af van de oorzaak die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakte, de premorbide achtergrond, de leeftijd van de patiënt, de duur van de ziekte. Bij jonge patiënten heeft trigeminusneuralgie, met de juiste behandeling, een gunstige prognose en komt het in de toekomst niet meer voor. Op oudere leeftijd, tegen de achtergrond van gelijktijdige pathologie en stofwisselingsstoornissen, is de prognose voor volledig herstel ongunstig.

Voorspelling van het herstel van de functie in geval van parese van de aangezichtszenuw:

• Herstel treedt op bij 40-60%.
• Na 1-1,5 maanden ontwikkelt zich in 21-32% van de gevallen contractuur van de gezichtsspieren, gekenmerkt door samentrekking van de spieren van de aangedane helft, daarom lijkt het erop dat de gezonde kant verlamd is.

Lijst met bronnen

• Pijnsyndromen in de neurologische praktijk / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. A.M. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
• Grigoryan Yu.A. Etiologische factoren van trigeminusneuralgie-syndroom / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr.6. - P. 18-22.
• Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Vragen over de behandeling van trigeminusneuralgie // Moderne problemen van wetenschap en onderwijs. - 2014. - Nr.1.
• Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Kenmerken van trigeminusneuralgie bij zwangere vrouwen: diagnose en behandeling // Successen van de moderne natuurwetenschappen. - 2014. - nr. 6. - P. 65-66.
• Kutashov V.A., Sakharov I.V. Klinische werkzaamheid en veiligheid van ketorolac bij de behandeling van pijnsyndroom in de neurologische praktijk // Russian Medical Journal. 2014. nr. 16. P. 1-5.

Opleiding: afgestudeerd aan de medische school van Sverdlovsk (1968 - 1971) met een diploma in medisch assistent. Afgestudeerd aan het Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) met een graad in Epidemioloog en Hygiënist. Afgeronde postdoctorale studie aan het Central Research Institute of Epidemiology, Moskou (1986 - 1989). Academische graad - kandidaat medische wetenschappen (diploma uitgereikt in 1989, verdediging - Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie, Moskou). Talrijke voortgezette opleidingen gevolgd in epidemiologie en infectieziekten.

Werkervaring: Hoofd afdeling desinfectie en sterilisatie 1981 - 1992 Hoofd van de afdeling Hooggevaarlijke Infecties 1992-2010 Onderwijsactiviteit bij het Medisch Instituut 2010 - 2013.