Wat laat een MRI van de wervelkolom zien? Contra-indicaties en voorbereiding op MRI

De afkorting "MRI" staat voor Magnetic Resonance Imaging. Dit is een niet-röntgenmethode voor het onderzoeken van weefsels en organen die veilig is voor de overgrote meerderheid van de mensen. Het onderzoek van de wervelkolom op een MRI-machine geeft een volledig beeld van de toestand van het bot en de zachte weefsels van de wervelkolom. Opgemerkt moet worden dat methoden zoals röntgenfoto's en echografie niet in staat zijn om zo'n volledig beeld van de toestand van de wervelkolom te geven, in tegenstelling tot MRI. In zeldzame gevallen moet MRI van de wervelkolom worden uitgevoerd met een contrastmiddel dat alle samenstellende elementen van de wervelkolom visualiseert. Tegenwoordig is MRI een nauwkeurige diagnostische methode waarmee u alle veranderingen in de wervelkolom en aangrenzende weefsels kunt zien. Met behulp van dit type tomografie kunt u de hele wervelkolom of afzonderlijk een van de afdelingen onderzoeken.

MRI is een buitengewoon nuttige uitvinding van de wetenschap, die de diagnose enorm vereenvoudigt en helpt om ziekten in een vroeg stadium op te sporen en vitale functies van interne organen te meten. Laten we eens nader bekijken wat een MRI-machine kan doen:

Beoordeel zowel de anatomische structuur van de wervels als hun toestand.
Detecteer afwijkingen die aangeboren zijn.
Beoordeel de toestand van de tussenwervelschijven.
Identificeer artrose van de facetgewrichten.
Beoordeel compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels.
Detecteer tumoren, infecties, stenose van het wervelkanaal.
Om verwondingen op te sporen, evenals veranderingen die zich na de operatie hebben voorgedaan.
Detecteer een ontsteking van de zachte weefsels van de wervelkolom.
Diagnose van laesies van de membranen van het ruggenmerg en bloedvaten.

Wat laat MRI van de wervelkolom zien en wat zijn de voordelen van deze diagnose?

osteochondrose
de vorming van hernia's en uitsteeksels van schijven
scoliose en kyfose (misvormingen van de wervelkolom)
de aanwezigheid van spondylolisthesis
subluxatie van de wervels
tumorvorming
verschillende wervelletsels
aanwezigheid van vasculaire misvormingen
infectieziekten
demyeliniserende ziekten

De belangrijkste voordelen van MRI-diagnostiek:

MRI is een niet-invasieve methode die het lichaam niet beïnvloedt door ioniserende straling.
Het resultaat van een MRI is een nauwkeurig beeld van hoge kwaliteit dat niet met andere methoden kan worden verkregen.
MRI kan in het ruggenmerg of de wervelkolom die ziekten en afwijkingen herkennen die andere diagnostische apparaten (bijvoorbeeld CT) niet kunnen zien.
Een MRI-machine kan zenuwen visualiseren.
Bij het onderzoek voor MRI worden contrastmiddelen gebruikt die niet op jodium zijn gebaseerd, dus ze veroorzaken zelden allergieën bij mensen.
MRI geeft een compleet en informatief beeld van het ruggenmergonderzoek. Dit apparaat is erg goed in het diagnosticeren van verlamming, omdat het de aanwezigheid van compressie van zenuwstructuren kan detecteren.
Magnetische resonantiebeeldvorming bepaalt de kleinste morfologische veranderingen in de wervelkolom, waaruit het beginstadium van een ernstige tumor of infectie zich kan ontwikkelen. Dankzij MRI kunnen artsen deze ontwikkeling voorkomen.
Deze methode wordt gebruikt om het postoperatieve beeld te bepalen. Ze kijken naar de toestand van littekens, het optreden van complicaties of bloeding, evenals exacerbaties en terugvallen van de ziekte.
MRI vormt geen bedreiging voor een persoon als alle noodzakelijke veiligheidsregels worden gevolgd.

Hoeveel kost een MRI van de wervelkolom??

De prijs van magnetische resonantiebeeldvorming hangt rechtstreeks af van de keuze van de kliniek, dus de kosten van een MRI van de wervelkolom kunnen binnen bepaalde grenzen variëren. Uitgebreide MRI kost aanzienlijk meer dan MRI van een specifiek deel van de wervelkolom. De gemiddelde kosten van een MRI-scan voor één gebied liggen meestal tussen de 4000 en 6000 roebel. MRI van de hele wervelkolom kost 10.000 tot 15.000 roebel.

Contra-indicaties voor MRI

Houd er rekening mee dat alleen een specialist een MRI-onderzoek aan een patiënt voorschrijft! Alle onderzoeken hebben hun eigen contra-indicaties en kunnen verder complicaties veroorzaken als bepaalde regels niet worden gevolgd.

Iemand die metalen implantaten, elektronische en medische apparaten in zijn lichaam heeft, moet een arts raadplegen voordat hij een MRI ondergaat, aangezien het magnetische veld van het apparaat deze kan bederven..
Contrastmiddelen kunnen allergieën veroorzaken. Deze allergie is gemakkelijk te verlichten met medicijnen. Vrouwen die borstvoeding geven na MRI met contrastmiddel mogen hun baby maximaal 48 uur geen borstvoeding geven.
Stel geen diagnose als u claustrofobie heeft (angst voor een besloten ruimte)
Opgemerkt moet worden dat de beeldkwaliteit rechtstreeks afhangt van het doorzettingsvermogen van de patiënt. Hij moet 15-30 minuten stil blijven liggen om een nauwkeurig beeld te krijgen.
Een obstakel op weg naar onderzoek met MRI is ook overgewicht (meer dan 120 kg) en een grote menselijke taille, maar er zijn afzonderlijke apparaten die tot 180 kg kunnen weerstaan.
MRI wordt niet gebruikt voor acuut letsel en urgente diagnostiek.
Het resultaat van de impact van MRI op het verloop van de zwangerschap is nog steeds niet precies bekend bij wetenschappers, daarom wordt deze diagnose niet gesteld aan aanstaande moeders.

Voorbereiding op de studie en de uitvoering ervan

Onderzoek op een MRI-machine wordt uitgevoerd onder invloed van een krachtig magnetisch veld. In dit verband zijn er een aantal voorzorgsmaatregelen. Voordat met het onderzoek wordt begonnen, moet een persoon alle metalen voorwerpen van zichzelf verwijderen, evenals eventuele magnetische media verwijderen. Het is onder meer de moeite waard om mobiele telefoons, kettingen, sleutels, munten op te merken. Ze kunnen worden opgeborgen in de daarvoor bestemde kluis. De voeding van de patiënt ter voorbereiding op een MRI van de wervelkolom is op geen enkele manier beperkt, dus u kunt zoals gewoonlijk eten.

Hoe wordt magnetische resonantiebeeldvorming gedaan?

Het MRI-onderzoeksproces zelf is absoluut pijnloos. De patiënt gaat op een grote tafel liggen en rijdt een langwerpige kamer binnen. Vervolgens voert het apparaat het scanproces van de patiënt uit. Informatie van de scanner wordt overgebracht naar de computer van de dokter, waarna de gegevens worden verwerkt. Het resultaat is het verkrijgen van afbeeldingen in verschillende vlakken. Het onderzoeksproces duurt meestal niet langer dan 30 minuten, gedurende welke tijd de patiënt roerloos moet liggen. Houd er rekening mee dat er bij het diagnosticeren van elk deel van de wervelkolom nuances zijn ter voorbereiding op het onderzoek, die alleen een arts kent. Voordat u dit onderzoek ondergaat, moet u uw arts raadplegen en aanbevelingen krijgen voor de voorbereiding.

Hoe wordt magnetische resonantiebeeldvorming van de achterkant gedaan?

Tegenwoordig is MRI van de wervelkolom een van de meest informatieve en veilige diagnostische technieken. Tijdens het onderzoek heeft de specialist de mogelijkheid om de wervelkolom, het ruggenmerg, het vasculaire netwerk nabij de wervelkolom, zachte weefsels, ligamenten en gewrichten in detail te visualiseren en te bestuderen. Het resultaat van een contactloze en pijnloze procedure is een 3D-afbeelding van het gescande gebied.

Indicatieblad
MRI van de cervicale wervelkolom
Thoracale MRI
MRI van de lumbosacrale regio
Welke ziekten zal MRI diagnosticeren?
Beperkingen op de procedure
Voorbereidende fase
Onderzoeksvoortgang
Het decoderen van de resultaten
Kostenprobleem
Alternatieve technieken
Video

Indicatieblad

De indicaties voor diagnose zijn gevarieerd en worden geformuleerd afhankelijk van het aangetaste gebied van de wervelkolom. Hieronder staan de belangrijkste indicaties voor MRI, gegroepeerd op deze functie:

MRI van de cervicale wervelkolom

letsel (verdenking ervan) in de omgeving;
vaker hoofdpijn, duizeligheid;
gevoelloosheid van de bovenste ledematen, cervicale wervelkolom en hoofd;
flauwvallen;
pijn in de nek, achterkant van het hoofd, in de haarzakjes;
trombose van de cervicale bloedvaten;
neoplasma;
osteochondrose van het cervicale gebied;
ongemak in de cervicale regio;
pathologie van het ruggenmerg;
falen van de bloedcirculatie in de hersenen.

Thoracale MRI

rugpijn;
osteochondrose van het thoracale gebied;
pijn in het hart, interscapulair deel;
neuralgie;
een gevoel van ongemak, pijnsyndroom in het gebied van de lever;
gevoel van beklemming op de borst;
pijn in de epigastrische zone.

MRI van de lumbosacrale regio

parese, verlamming van de benen;
falen in het proces van bloedtoevoer naar de onderste ledematen en het bekken;
hernia lumbale tussenwervelschijven;
pijn in het heiligbeen, onderrug en benen;
sacrum en lage rugletsel;
abnormale afwijkingen in de ontwikkeling van het lokale gebied van de wervelkolom;
kwaadaardige tumoren en metastasen in de lumbale regio;
gevoel van beperking op de lokale afdeling;
ruggenmerg ontsteking;
vermindering van het lumen van het wervelkanaal in de onderrug en het sacrale gebied.

Welke ziekten zal MRI diagnosticeren?

Magnetische resonantiebeeldvorming van de rug bepaalt lokale pathologieën in de beginfase van hun ontwikkeling. De afbeelding toont een plak, respectievelijk de structuur van de wervels, evenals schijven en zenuwuiteinden.

Aangezien drie delen van de wervelkolom worden gescand, kunnen de waarschijnlijk gediagnosticeerde pathologieën ook worden gerangschikt, afhankelijk van het studiegebied..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom helpt bij het bepalen van de volgende aandoeningen van de wervelkolom:

uitsteeksel, hernia;
falen in de bloedcirculatie van het vaatstelsel en weefsels;
neoplasmata;
osteochondrose van het lokale gebied;
ruggenmerg, botinfecties.

Hernia van de wervelkolom

Onderzoek van het borstgebied onthult:

degeneratieve-dystrofische pathologieën;
nederlaag door infectie, schimmel;
osteomyelitis;
manifestaties van tuberculose in de botten;
tussenwervelschijf hernia (uitsteeksel);
neoplasmata in de omgeving;
afwijkingen in de structuur van de wervels.

Bij het voorschrijven van magnetische resonantiebeeldvorming van het lumbosacrale gebied, is verdere diagnose van een aantal van de volgende pathologische afwijkingen waarschijnlijk:

ontsteking in de omgeving;
infecties en laesies van niet-infectieuze aard;
Syndroom van Reiter;
spondylitis ankylopoetica;
osteochondrose van de wervelkolom;
artrose;
spondyloartrose;
schade op de lokale afdeling (compressiefractuur van de wervelkolom, kneuzing, fractuur van bogen en wervellichamen, dislocatie, enz.).

Op de foto van magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom kan de specialist ook de disfunctie van het vasculaire netwerk, defecten van de zenuwuiteinden, bepalen. Uitgebreid MRI-onderzoek van de wervelkolom helpt bij het diagnosticeren van het hele spectrum van pathologieën.

Beperkingen op de procedure

MRI van de rug is geclassificeerd als een veilige diagnostische methode, maar men kan niet zonder beperkingen van het onderzoek. Onder hen:

de aanwezigheid van geïmplanteerde pacemakers, insulinetoedieningsapparatuur en andere elektronische producten die niet uit het lichaam van de patiënt kunnen worden verwijderd;
de aanwezigheid van metalen clips, metalen implantaten en hartkleppen in de bloedvaten van de hersenen;
orthodontische en orthopedische metalen producten;
personen die lijden aan claustrofobie (het is toegestaan om een alternatief type open apparaat te gebruiken);
psychische instabiliteit van de patiënt (eventueel een MRI-scan onder narcose);
eerste trimester van de zwangerschap;
borstvoeding (na de procedure moet de voeding gedurende 2 dagen worden onderbroken);
patiëntgewicht meer dan 180 kg.

Als een procedure met contrast wordt uitgevoerd, wordt het volgende toegevoegd aan de bovenstaande lijst met contra-indicaties: een allergische reactie op contrast, nieraandoeningen bij een patiënt, een chronische vorm van allergische dermatitis en inflammatoire pathologieën van het ademhalingssysteem.

Onder de relatieve contra-indicaties voor het onderzoek zijn: verhoogde lichaamstemperatuur, hoesten, menstruatie, verstopte neus en andere aandoeningen die ongemak bij de patiënt in de topografische capsule kunnen veroorzaken.

Voorbereidende fase

MRI van verschillende delen van de wervelkolom vereist geen speciale voorbereiding voor onderzoek. Als de scan niet gepaard gaat met de introductie van een contrastmiddel, kan de patiënt niet verhongeren, vloeistoffen drinken vóór de procedure.

De patiënt zal zich als volgt op de diagnose moeten voorbereiden:

neem een bloedtest om allergie voor een contrastmiddel uit te sluiten (onder voorbehoud van de introductie);
neem een psycholepticus als de patiënt lijdt aan een fobie van een afgesloten ruimte, geen controle heeft over de bewegingen van zijn eigen lichaam;
gebruik kalmerende middelen als een MRI-scan van de wervelkolom van het kind gepland is;
verwijder sieraden, accessoires met metalen elementen vlak voor de ingreep;
breng een specialist op de hoogte van bestaande pathologieën, zwangerschap.

Wat moet u meenemen voor uw MRI? Gewoonlijk niets anders dan de resultaten van eerdere onderzoeken (indien aanwezig). Sommige instellingen vragen de patiënt om een handdoek mee te nemen.

MRI met contrast

Onderzoeksvoortgang

Als de patiënt zich in de diagnosekamer bevindt, kan hij op de uitgeruste tafel gaan liggen. Het is niet nodig om tegelijkertijd uit te kleden, u hoeft alleen maar kleding te kiezen met een minimum aan bevestigingsmiddelen.

In sommige centra krijgt de patiënt een set wegwerpkleding: in dit geval moet de patiënt zich onmiddellijk achter het scherm omkleden en pas daarna op de tafel gaan liggen.

De ledematen en het hoofd van een persoon zijn vastgemaakt met speciale banden om de immobiliteit van de patiënt tijdens het onderzoek te garanderen.

Als de patiënt het gebruik van contrast wordt getoond (voor tumoren, metastasen, chronische auto-immuunziekte, enz.), Wordt het medicijn in dit stadium toegediend.

De dokter verlaat de kamer voor de scan. De patiënt kan met de specialist communiceren via een speciale knop of microfoon in de capsule.

Tijdens het onderzoek moet een persoon onbeweeglijk blijven, omdat bewegingen de resultaten kunnen vertekenen.

Gewoonlijk vindt de procedure plaats zonder de patiënt enig ongemak te bezorgen: frisse lucht komt de tomograaf binnen. Het apparaat maakt geluid en knalt tijdens de operatie - de examinandus wordt gevraagd een koptelefoon te dragen of oordopjes in te steken.

De gemiddelde duur van de procedure is 30-60 minuten. Deze indicator is afhankelijk van de onderzochte delen van de wervelkolom..

Aan het einde van het evenement kan de patiënt opstaan, aankleden (indien uitgekleed) en het kantoor verlaten. Gegevens die naar de computer worden overgebracht, worden geïnterpreteerd in de vorm van driedimensionale afbeeldingen.

De arts stelt op basis van de ontvangen informatie een conclusie op en geeft deze door aan de patiënt. Als de diagnose voor een klein kind is, wordt anesthesie gebruikt voordat de baby wordt gescand..

Het decoderen van de resultaten

De diagnostische arts is verantwoordelijk voor het decoderen van de beelden. Het aanstaande werk vereist een aanzienlijke hoeveelheid kennis van een specialist: de arts correleert de vormen en lokalisatie van organen met elkaar, beoordeelt de toestand van het ruggenmerg en de nabijgelegen anatomische structuren. Soms moet de specialist het resulterende beeld vergelijken met eerdere onderzoeksresultaten.

De arts zal de eerste pathologische verschijnselen opmerken tijdens het onderzoeksproces. De arts neemt echter zijn toevlucht tot het opstellen van een conclusie na het einde van de MRI-diagnose..

Dit duurt meestal ongeveer een uur. De conclusie van een MRI wordt afgegeven aan een patiënt die informatie doorgeeft aan zijn behandelende arts voor het stellen van een diagnose en het voorschrijven van methoden voor de behandeling van uitsteeksel, ontsteking, trauma, enz..

Kostenprobleem

Het is meteen de moeite waard om te begrijpen of MRI gratis wordt gedaan? De procedure kan gratis worden afgerond met het afsluiten van een verplichte ziektekostenverzekering.

Omdat we het echter over dure diagnostiek hebben, wordt er een lange rij gevormd voor gratis behandeling. De patiënt moet enkele maanden op de procedure wachten..

De kosten van onderzoek in Rusland variëren van 3500-5000 roebel. De prijs van MRI is afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt, de kwalificaties van de specialist, het vakgebied, de ernst van het klinische geval, de kosten van contrast, evenals het prijsbeleid van het medisch centrum.

Alternatieve technieken

Computertomografie en radiografie zijn behoorlijk waardige alternatieven voor MRI van de wervelkolom. De technieken zijn qua prijs aantrekkelijker, maar kunnen niet absoluut veilig worden genoemd voor de gezondheid (ze worden uitgevoerd met röntgenstraling).

CT zal een geschikte diagnostische methode zijn bij het onderzoeken van patiënten met geïmplanteerde metalen producten, orthopedische en orthodontische implantaten. Wat betreft zwangere vrouwen en jonge kinderen, is computertomografie in hun geval verboden..

De meest schadelijke diagnostische methode

Een ander alternatief is echografie. Het is vermeldenswaard dat de procedure beschikbaar en veilig is. Deze methode kan echter niet erg informatief worden genoemd. Echografie wordt gebruikt voor de primaire diagnose.

Wanneer specialisten het moeilijk vinden om een juiste diagnose te stellen, wordt MRI of CT gebruikt. De benoeming van deze onderzoeken als onderdeel van de primaire diagnose is ongepast..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom is een nauwkeurige, informatieve en pijnloze manier om lokale ziekten te diagnosticeren. Met deze procedure evalueert een specialist de toestand van de wervelkolom en de nabijgelegen anatomische structuren (veneuze mesh, zachte weefsels, ligamenteuze apparaten, enz.).

Indicaties voor MRI zijn: pijn in de lokale omgeving, ongemak, gevoel van stijfheid en andere symptomen van karakteristieke pathologische processen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de tekens wordt tomografie van de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom uitgevoerd. De studie heeft een lijst met absolute en relatieve contra-indicaties. Voorbereiding op het evenement is minimaal.

De duur van de procedure varieert van een half uur tot een uur. De kosten van diagnostiek zijn hoog in vergelijking met de kosten van andere diagnostische technieken.

Als alternatief voor beeldvorming met magnetische resonantie wordt waar nodig computertomografie of echografie gebruikt.

MRI van de wervelkolom die te zien is

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de wervelkolom is een methode om zachte weefsels en wervels te bestuderen, gebaseerd op het vermogen om veranderingen in hun eigen magnetische velden op te nemen, die veranderen in verschillende pathologieën.

Omdat alle weefsels waterstof bevatten, wordt het gedrag van de atomen van dit element onderzocht. Tijdens MRI werkt een extern magnetisch veld van het apparaat op de patiënt in, waardoor de waterstofatomen hier kort hun magnetisch moment aan aanpassen. Nadat ze de scanner hebben uitgeschakeld, keren ze terug naar hun oorspronkelijke staat, terwijl ze energie vrijgeven. Dit proces wordt vastgelegd door speciale apparaten en vastgelegd als een digitale afbeelding..

Welke delen van de wervelkolom worden onderzocht op MRI?

Bij het onderzoek van de wervelkolom maakt MRI het mogelijk om niet alleen de toestand van alle botgebieden (van de cervicale tot het stuitbeen) te bestuderen, maar ook van andere belangrijke structuren:

tussenwervelschijven;
ruggenmerg en zijn membranen;
vaten en zenuwen;
ligamenten;
kraakbeenweefsel;
tussenwervelgewrichten;
aangrenzende spieren en vezels.

De structuur van de wervelkolom op het voorbeeld van een apart segment

Magnetische resonantiebeeldvorming met hoge nauwkeurigheid bepaalt de lokalisatie van herniale uitsteeksels van de tussenwervelschijven, hun grootte, de mate van degeneratieve veranderingen, verminderde circulatie van hersenvocht. Met zijn hulp worden verklevingen in het epidurale weefsel gedifferentieerd van inflammatoire, evenals van tumor- en vasculaire neoplasma's.

cervicaal;
borst;
lumbaal;
sacraal;
stuitbeen.

Alle afdelingen kunnen in detail worden onderzocht tijdens MRI-beeldvorming.

MRI-diagnostiek van de wervelkolom: indicaties en contra-indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt bij de diagnose van bijna alle pathologieën van de wervelkolom. Onderzocht:

trauma;
ontwikkelingsanomalieën;
ontstekingsziekten (spondylitis, osteomyelitis, discitis);
degeneratieve processen (osteochondrose, spondyloartrose, uitsteeksel van tussenwervelschijven);
kwaadaardige gezwellen en metastasen.

Spinale tumor op MRI (aangegeven met pijlen)

Osteochondrose

Dit is een degeneratief-dystrofische chronische ziekte die begint met de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf en zich verder uitbreidt naar alle elementen van het wervelmotorsegment..

Het is logisch om MRI te doen voor aanhoudende rugpijn, aangezien het geen gemakkelijke taak is om tijdens het eerste onderzoek door een neuroloog alleen op basis van klinische symptomen een nauwkeurige diagnose te stellen. Moeilijkheden kunnen verband houden met het feit dat;

er zijn individuele verschillen in de structuur van de wervelkolom, het niveau van output van zenuwen vanuit het ruggenmerg en innervatie van de onderste ledematen;
er zijn een aantal ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken: pathologieën van de heupgewrichten, ischemische neuritis van de onderste ledematen, ziekten van de bloedvaten, buik- en bekkenorganen.

Daarom kan een neurologisch onderzoek alleen uitgaan van de lokalisatie van het proces. Om de definitieve diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het proces op MRI te visualiseren, zodat u onmiddellijk de juiste behandelingstactiek kunt kiezen.

Spondylitis

Een ontstekingsziekte waarbij vroege diagnose en adequate behandelingstactieken het mogelijk maken om ernstige invaliderende gevolgen te vermijden.

Meestal is het het resultaat van de introductie van micro-organismen met de bloedstroom in de aangrenzende ruimte van de tussenwervelschijf (er zijn geen bloedvaten in de schijf zelf). Deze ziekte is vrij zeldzaam en wordt vaak aangezien voor een degeneratieve en ongeschikte behandeling. Röntgen- en CT-scans laten geen vroege spondylitis zien. Daarom is het nodig om in geval van aanhoudende rugpijn die niet reageert op conservatieve behandeling, een toename van markers van ontsteking in het bloed of koorts, een MRI van de wervelkolom uit te voeren. Als spondylitis laat wordt vastgesteld, kunnen ruggenmergletsel en sepsis optreden.

De belangrijkste tekenen van spondylitis op MRI zijn:

het onvermogen om de grenzen van de tussenwervelschijf en het aangrenzende wervellichaam te visualiseren;
verhoogde signaalintensiteit van de schijf zelf en het wervellichaam.

MRI met intraveneus contrast onthult in dit geval de verspreiding van het ontstekingsproces en de vorming van een epiduraal abces. Met standaard MRI zonder contrast kunt u spondylitis onderscheiden van degeneratieve en neoplastische processen.

De studie in dynamica (herhaald) wordt voorgeschreven voor patiënten met een bevestigde diagnose van spondylitis en met een lichte verbetering na conservatieve behandeling. Dit komt door het feit dat veranderingen in ontstekingsmarkers in het bloed niet altijd indicatief zijn voor het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Herhaalde MRI-scans kunnen een abcesvorming onthullen die chirurgische drainage vereist.

Rugletsel

Volgens de staat van neurovasculaire formaties kunnen ze zijn:

ongecompliceerd (zonder schade aan het ruggenmerg en de spinale zenuwen);
ingewikkeld (met hun schade).

Ruggenmergletsel kan zijn:

acuut - onmiddellijk op het moment van verwonding door vreemde lichamen of botfragmenten;
vroeg - in de komende 10 dagen, als gevolg van compressie door hematoom, oedeem, secundaire verplaatsing van de wervels;
later - na een paar weken en soms zelfs jaren, vanwege cicatriciale verklevingen of de vorming van cysten.

Met MRI kunt u in 98% van de gevallen een diagnose stellen, aangezien het visualiseert:

ligamenten;
tussenwervelschijven;
ruggenmerg membranen;
ruggenmerg en zijn pathologie (bloeding, oedeem, ischemie);
schending van de structuur van de wervellichamen.

MRI van de lumbosacrale wervelkolom toont een uitsteeksel van de hernia ter hoogte van de 5e lumbale en 1e sacrale wervel, die druk uitoefent op het ruggenmerg en de zenuwwortels.

MRI is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van posttraumatische hernia.

Bij een bepaalde groep patiënten met een ruggenmergletsel in de acute periode zijn er geen tekenen van wervelschade op de röntgenfoto. Maar na 3-8 maanden. plotseling is er een scherpe pijn op de plaats van het vorige letsel. Heronderzoek onthult een compressiefractuur van de wervelkolom.

Dit komt door het feit dat er in de acute periode een bloeding in het wervellichaam was. Na resorptie ontwikkelden zich aseptische ontsteking en vernietiging van botstructuren. De werking van de axiale belasting op het verzwakte wervellichaam leidde tot zijn compressiefractuur.

Met MRI kunt u deze bloedingen in de acute periode visualiseren en tijdig maatregelen nemen, wat de verdere gezondheid van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt.

Metastatische laesies van de wervelkolom

Het optreden van pijn in de wervelkolom, een toename van de bestaande pijn in de wervelkolom en in de onderste ledematen bij patiënten met kanker zouden de reden moeten zijn voor dringend een MRI van de gehele wervelkolom met intraveneuze contrastverbetering..

De omvang van de primaire diagnostische maatregelen hangt echter af van de ernst van de problemen van de patiënt op het moment van onderzoek. Asymptomatische foci in de wervelkolom van metastatische aard gedetecteerd op CT of scintigrafie moeten worden bevestigd door contrastversterkte MRI.

Het optreden van dreigende symptomen in de vorm van zwakte in de ledematen, disfunctie van de bekkenorganen of gevoeligheid is de reden voor een spoed-MRI van de gehele wervelkolom met contrast, zelfs als de patiënt een voorgeschiedenis had van degeneratieve spinale ziekte.

Magnetische resonantiebeeldvorming is gecontra-indiceerd bij patiënten:

implantaten of vreemde lichamen gemaakt van ferromagneten in het lichaam hebben;
het dragen van niet-verwijderbare elektronische apparaten (cadiostimulatoren, cochleaire implantaten, insulinepompen en andere);
met geïnstalleerde vasculaire clips op de slagaders van de hersenen;
zwangere vrouwen in het eerste trimester;
als het onmogelijk is om onbeweeglijk te blijven vanwege claustrofobie, pijnsyndroom of om andere redenen.

Onze kliniek voert geen onderzoeken uit voor kinderen onder de 5 jaar en volwassenen die meer dan 130 kg wegen of een middelomtrek van meer dan 150 cm hebben.

Voorbereiding voor beeldvorming door magnetische resonantie van de wervelkolom

Voor deze procedure is geen speciale voorbereiding vereist. Als contrast is gepland, is het raadzaam om 4-5 uur niet te eten.

Alvorens te scannen, is het noodzakelijk om de arts de resultaten van alle eerdere onderzoeken en documenten voor implantaten (indien aanwezig) te verstrekken.

MRI van de wervelkolom: hoe de procedure verloopt

Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om alle metalen accessoires, horloges en bank- of andere magnetische kaarten te verwijderen. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst die zich in de scanner bevindt. Tijdens de procedure moet u een stabiele positie aanhouden voor een betere beeldkwaliteit.

MRI-apparatuur

De dokter trekt zich terug in de volgende kamer, maar onderhoudt tweezijdig contact met de patiënt en ziet hem op de monitor. De scanner zorgt voor een comfortabele temperatuur, goede luchtcirculatie en goede verlichting. Je kunt een koptelefoon gebruiken met leuke muziek.

Na de procedure kunt u ontspannen en een kopje koffie drinken terwijl u wacht tot de foto's worden beschreven. Het duurt 15-20 minuten.

Normale MRI-scores van de wervelkolom

Houd bij het evalueren van een MRI van de wervelkolom rekening met het feit dat er individuele varianten van de structuur zijn, die vergelijkbaar kunnen zijn met sommige pathologische aandoeningen..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de normale toestand van de lumbale wervelkolom

Falen van de boog van de 1e halswervel - wordt als normaal beschouwd bij afwezigheid van neurologische aandoeningen en wordt vaak bij toeval ontdekt.

Falen van het achterste deel van de lendenwervels - bij afwezigheid van klachten kan het ook als een individueel kenmerk worden beschouwd.

Vetconglomeraat in het beenmerg, dat een variant is van de norm, lijkt op foto's soms op een vertebrale hemangioom.

Deze en andere soorten van de structuur van de wervelkolom hebben op geen enkele manier invloed op de gezondheid van de patiënt en worden gemakkelijk herkend door bekwame artsen. Onze kliniek heeft specialisten in dienst met meer dan 7 jaar ervaring.

Voor een juiste diagnose moet rekening worden gehouden met het bestaan van structurele kenmerken van de wervelkolom.

Wat laat MRI van de wervelkolom zien?

MRI is een van de meest informatieve methoden om ziekten van de wervelkolom op te sporen. Dit is veilig voor de gezondheid, effectief en soms de enige manier om pathologieën van de wervelkolom te bepalen. Een MRI-scan van de wervelkolom laat duidelijk zien:

wervels;
tussenwervelschijven;
facetgewrichten (tussenwervelgewrichten);
ruggengraat;
ruggenmerg membranen;
spinale zenuwwortels;
zachte weefsels (spieren, ligamenten, pezen).

MRI kan worden gebruikt om zowel de wervelkolom als geheel als een van de secties te onderzoeken:

cervicaal;
borst;
lumbosacraal;
stuitbeen.

De noodzaak om de volledige wervelkolom of de afzonderlijke segmenten ervan te onderzoeken, wordt bepaald door de behandelende arts op basis van het algemene beeld van de ziekte.

MRI van de wervelkolom wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

rugletsel;
abnormale ontwikkeling van de wervelkolom;
pijn in de wervelkolom van onbekende oorsprong;
degeneratieve-dystrofische laesies van de wervelkolom;
ontstekingsprocessen in de wervelkolom;
necrotische processen in de wervelkolom;
schending van de spinale circulatie;
vasculaire misvormingen van het ruggenmerg;
demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel;
voor en na de operatie.

Wat laat de MRI van de hele wervelkolom zien??

Een uitgebreid onderzoek van de wervelkolom wordt uitgevoerd:

als u polysegmentale osteochondrose vermoedt (osteochondrose, die zich heeft ontwikkeld in verschillende delen van de wervelkolom);
om pathologieën van de weefsels van de wervelkolom bij systemische ziekten te identificeren;
met systemische aandoeningen van de gewrichten.

Een volledig onderzoek van de wervelkolom is vrij zeldzaam, vaker worden studies van de cervicale of lumbosacrale wervelkolom, de meest vatbare voor pathologieën, voorgeschreven..

Wat laat een MRI van de cervicale wervelkolom zien??

De volgende pathologieën kunnen dienen als indicaties voor het onderzoeken van de nek:

breuk;
vooroordeel;
wervelkanaalstenose;
korte nek syndroom;
osteochondrose;
ontwrichting;
spondylose;
hernia;
uitsteeksel van de schijf;
pathologie in het ruggenmerg;
tumoren;
metastasen.

Dit is niet de hele lijst met indicaties voor de benoeming van een cervicaal wervelkolomonderzoek, maar alleen de belangrijkste.

Wat laat MRI van de thoracale wervelkolom zien??

Vaak schrijven artsen een onderzoek van het thoracale gebied voor voor:

trauma;
osteochondrose;
neoplasmata van primaire en secundaire aard;
gebreken in structuur en ontwikkeling;
multiple sclerose;
acute verspreide verspreide encefalomyelitis;
circulatiestoornissen in het ruggenmerg;
vasculaire veranderingen in het ruggenmerg.

Symptomen van pathologieën van het thoracale gebied zijn zeer divers en het is heel gemakkelijk om ze te verwarren met andere ziekten. Vaak denken mensen dat hun hart, lever of andere organen pijn doen, dus het is bijna onmogelijk om een ziekte van het thoracale gebied op te sporen zonder de wervelkolom te scannen..

Wat laat een MRI van de lumbosacrale regio zien??

Lumbale diagnostiek voor patiënten wordt in dergelijke gevallen meestal voorgeschreven:

spinale instabiliteit;
neoartrose;
lumbarisering;
abnormale ontwikkeling van de wervelkolom;
wervelkanaalstenose;
tumoren en metastasen;
osteochondrose;
vervormende spondylose;
tussenwervelschijf hernia;
uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

MRI helpt vaak om het gebruik van invasieve methoden voor het onderzoeken van de lumbosacrale wervelkolom te vermijden, die pijnlijker zijn in vergelijking met tomografie, waarbij de patiënt niets voelt.

Wat laat een MRI van het stuitbeen zien?

Een onderzoek van het coccygeale gebied wordt toegewezen om te identificeren:

coccygeale cyste;
trauma aan de coccygeale regio;
paardenstaartsyndroom;
vasculaire pathologie;
tuberculeuze vernietiging;
Kwaadaardige neoplasma's.

Het stuitbeen voert geen vitale functies uit, maar pathologieën in dit deel van de wervelkolom veroorzaken ernstige pijn en ongemak, daarom is het erg belangrijk om veranderingen in de stuitbeenwervelkolom tijdig te identificeren.

MRI-scanning is een even informatieve methode voor het diagnosticeren van pathologieën van elk deel van de wervelkolom, dus de meeste artsen geven de voorkeur aan dit specifieke type onderzoek. In tegenstelling tot röntgenmethoden kan MRI-diagnostiek met korte tussenpozen worden uitgevoerd, indien nodig om de ontwikkeling van pathologie te volgen en de resultaten van de behandeling te evalueren.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de wervelkolom met en zonder contrast is de essentie van de studie, die bijwerkingen laat zien. MRI van verschillende delen van de wervelkolom (cervicaal, rugliggend, lumbosacraal, etc.).

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Magnetische resonantiebeeldvorming is een zeer informatief type instrumentele diagnostiek van pathologie van de wervelkolom en het ruggenmerg, gebaseerd op het vermogen van waterstofatomen om de rotatievector te veranderen onder invloed van een magnetisch veld. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om traumatische verwondingen, structurele anomalieën, oncologische processen, inflammatoire, degeneratieve-dystrofische ziekten van het ruggenmerg en de wervelkolom te diagnosticeren. Tomografie wordt ook gebruikt voor controle na operaties en conservatieve behandeling..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom - algemene kenmerken

Wat is MRI?

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI, NMR, NMR) van de wervelkolom is een niet-invasieve (niet geassocieerd met de introductie van medische instrumenten in de lichaamsholte) onderzoeksmethode met betrekking tot stralingsdiagnose. MRI verwijst naar stralingsmethoden omdat het gebaseerd is op de registratie van straling die afkomstig is van de waterstofatomen die worden geactiveerd door een magnetisch veld, die deel uitmaken van de structuur van watermoleculen, waarvan 70% het menselijk lichaam bestaat. Vanwege het fysische principe maakt MRI het met de hoogste nauwkeurigheid mogelijk om pathologische brandpunten in de weefsels van de wervelkolom te identificeren, vooral in de zachte weefsels, en om de ernst en prevalentie van het pathologische proces te bepalen.

In het verleden, ten tijde van zijn verschijning in het begin van de jaren tachtig, werd beeldvorming met magnetische resonantie "nucleaire magnetische resonantie beeldvorming (NMR)" of "nucleaire magnetische resonantie (NMR)" genoemd. Maar na de tragedie in de kerncentrale van Tsjernobyl over de hele wereld, werd in de hoofden van mensen een duidelijk negatieve associatie met het woord "nucleair" vastgesteld, dat alleen werd gezien als een synoniem voor doordringende radioactieve straling. En hoewel het woord 'nucleair' in de naam van de onderzoeksmethode niets met ioniserende straling te maken had, maar alleen betekende dat het magnetische veld de protonen in de kern van waterstofatomen beïnvloedt, moest de naam van de diagnostische methode worden gewijzigd om niet elke keer op verklaringen in te gaan en niet. weigeringen ontvangen van examens op basis van irrationele angsten.

Het fysische principe van MRI

Om de essentie van MRI te begrijpen, moet men weten welk fysisch principe de basis is van deze methode voor het visualiseren van verschillende structuren van het menselijk lichaam. De kern van MRI is dus een fysisch fenomeen dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd. De essentie van dit fenomeen ligt in het vermogen van protonen uit de kernen van waterstofatomen om de richting van hun precessiebeweging te veranderen onder invloed van een sterk magnetisch veld. Dus normaal draait een proton in de kern van een waterstofatoom om zijn as, als een draaimolen, met een zeer hoge frequentie - ongeveer 40 MHz. Bovendien is de rotatie van protonen meestal chaotisch, elk roteert met de klok mee of tegen de klok in. Als waterstofatomen in een veld worden geplaatst dat wordt gecreëerd door een krachtige magneet, zullen ze eerst de energie van magnetische straling absorberen, waarna ze synchroniseren (in resonantie gaan) en allemaal in één richting gaan draaien. Na het verdwijnen van het magnetische veld keren de protonen van waterstofatomen weer terug naar hun gebruikelijke toestand en beginnen ze chaotisch te roteren - sommige met de klok mee en andere tegen de klok in. Op het moment dat de protonen terugkeren naar hun normale toestand na het stoppen van de invloed van het magnetische veld, wordt ontspanning genoemd en gaat verder met het vrijkomen van energie.

Tijdens magnetische resonantiebeeldvorming wordt een sterke magneet aangebracht op het gebied van het lichaam dat wordt bestudeerd, waardoor alle waterstofatomen erin resoneren, in één richting beginnen te roteren en na het stoppen van de invloed van het magnetische veld, begint de ontspanning met het vrijkomen van energie. De energie die vrijkomt door protonen van waterstofatomen op het moment van resonantie en relaxatie wordt geregistreerd door speciale sensoren. Verder verwerkt het computerprogramma automatisch de verkregen energiewaarden en bouwt op basis van hun fysieke kenmerken een beeld van de onderzochte organen op de computermonitor.

Omdat waterstofatomen aanwezig zijn in water, dat 70% van het menselijk lichaam uitmaakt en aanwezig is in absoluut alle organen en weefsels, inclusief de wervelkolom en het ruggenmerg, stelt MRI u in staat om afbeeldingen van het onderzochte orgaan op elke diepte en op elk vlak te verkrijgen. Dat wil zeggen, als resultaat van de MRI-scan ontvangt de arts een reeks afbeeldingen, die het onderzochte orgaan weergeven als in een sectie, en laag voor laag en langs verschillende vlakken. Met andere woorden, als de wervelkolom in dunne lagen wordt gesneden, zal het uiterlijk van dergelijke lagen het beeld zijn dat de arts ziet als resultaat van de MRI-scan. Bovendien, als de wervelkolom in werkelijkheid wordt doorgesneden, kan dit alleen in één vlak worden gedaan, bijvoorbeeld langs, over. Maar tijdens de MRI ontvangt de arts laag voor laag secties die in verschillende vlakken zijn gemaakt - langs en dwars, en diagonaal en onder elke hoek.

Dienovereenkomstig stellen meerdere laag-voor-laagsecties van de wervelkolom en het ruggenmerg langs alle drie de vlakken de arts in staat om de interne structuur van organen in hun dikte te onderzoeken en de kleinste pathologische haarden te identificeren. Op basis van het uiterlijk, de grootte, de locatie van pathologische haarden, hun prevalentie en verhouding met de omliggende weefsels, kan de arts de ziekte van een persoon diagnosticeren.

Wat laat MRI zien??

Aangezien de fysieke basis van MRI het effect omvat van een magnetisch veld op de protonen van de kernen van waterstofatomen in de samenstelling van watermoleculen, is deze methode de beste manier om zachte weefsels te visualiseren (ruggenmerg, tussenwervelgewrichten, gewrichtsoppervlakken van de wervels, tussenwervelschijven, bloedvaten, spieren, ligamenten, pezen, kraakbeen, zenuwstammen, ruggengraatwortels, enz.), Die figuurlijk gesproken overvloedig aanwezig zijn. Maar botten die weinig water bevatten, worden slecht zichtbaar op MRI-scans. Met het onderzoek kunt u alleen hun grootte, omtrek, hoogte, grenzen en locatie schatten. Maar de interne structuur van botten kan niet met MRI worden gevisualiseerd.

Door deze gang van zaken is MRI uitstekend geschikt voor het diagnosticeren van pathologieën van het ruggenmerg, spinale vaten, zenuwstammen, wortels, ligamenten, kraakbeen en tussenwervelschijven. Maar voor het detecteren van schade aan de botstructuren van de wervelkolom is MRI slecht geschikt, omdat ze niet duidelijk zichtbaar zijn op de afbeeldingen. Daarom kan MRI het beste worden uitgevoerd wanneer wordt vermoed dat de ziekte van de wervelkolom het gevolg is van pathologische veranderingen in de zachte weefselstructuren, en niet in dichte botwervels..

Dankzij MRI kunnen de volgende aandoeningen van de wervelkolom worden opgespoord:

Verwondingen met vermoedelijke schade aan de wervelkolomwortels (dislocaties, verplaatsing van de wervels, hematomen in het ruggenmerg).
Degeneratief-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteoporose, osteochondrose, spondylose, spondylolisthesis, verkalking van de tussenwervelschijf, fixerende ligamentose, ziekte van Forestier, spondyloartrose, dystrofie van de wervelkolom, degeneratie, fibrose, prolaps, tussenwervelschijf hernia, sekwestratie).
Ontstekingsziekten van de wervelkolom (osteomyelitis, specifieke spondylitis van tuberculeuze en brucellose-aard, reumatische spondylitis, auto-immuunontstekingsziekten (spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis), echinococcose van de wervelkolom, epiduraal abces (epiduritis), empathie, sarcoïdose).
Ruggenmerg ontstekingsziekten (arachnoiditis, myelitis).
Volumetrische formaties van de wervelkolom en het ruggenmerg (goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen, cysten, syringomyelie).
Demyeliniserende ziekten van het ruggenmerg (multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, Guillain-Barré, Miller-Fisher, Charcot-Marie syndromen).
Aangeboren of verworven afwijkingen van de structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg (scoliose, kyfose, versterking of verzachting van natuurlijke kyfose en lordose, anomalie van Kimmerle, samensmelting van de wervels met elkaar, afwezigheid van delen van de wervels, lumbarisering, sacralisatie).
Spinale vaatziekte (bijv. Vertebrale arteriële syndroom, trombose, stenose, compressie, pathologische vasculaire kronkeligheid, arterioveneuze misvormingen, myelo-isemie).

Met MRI kan niet alleen het type en de aard van de pathologie worden bepaald, maar ook de grootte, locatie, vorm, prevalentie van pathologische veranderingen en de ernst van de ziekte. Wat betreft tumoren, kunt u met MRI het type (kwaadaardig of goedaardig), groeisnelheid, prevalentie, schade aan omliggende weefsels, stadium van oncologie, enz. Bepalen. Vanwege informatie over het tumorproces die is verkregen uit MRI-resultaten, is de noodzaak van biopsie en ander aanvullend onderzoek vaak geëlimineerd.

MRI-modi

Standaard MRI-modi zijn T1- en T2-gewogen afbeeldingen in verschillende vlakken. T1-gewogen afbeeldingen (T1-VI) worden verkregen door de energie op te nemen die vrijkomt door de protonen van waterstofatomen op het moment dat ze in resonantie komen. En T2-gewogen afbeeldingen (T2-VI) worden verkregen door energie op te nemen op het moment van relaxatie van waterstofatomen. Dergelijke T1- en T2-gewogen afbeeldingen maken het mogelijk om de aard, locatie en omvang van het pathologische proces te beoordelen. Meestal wordt MRI alleen uitgevoerd met het verkrijgen van dergelijke T1-WI en T2-WI.

Naast de standaard beeldvormingsmodus kan dynamische MRI worden uitgevoerd, waarbij de passage van het contrastmedium door de pathologische focus wordt geregistreerd. Deze dynamische MRI wordt gebruikt om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige.

Bovendien wordt een vetonderdrukkingsmodus gebruikt om vetweefsel te onderscheiden van tumorformaties..

Om de stroom van cerebrospinale vloeistof in de subarachnoïdale ruimte te beoordelen, kan magnetische resonantie-myelografie worden uitgevoerd. Een dergelijke myelografie omvat het beoordelen van de toestand van alleen vloeistof.

MRI-veiligheid

Het magnetische veld en de radiogolven die voor MRI worden gebruikt, zijn veilig voor mensen, hebben geen negatief effect op organen en weefsels en geven ook geen blootstelling aan straling, in tegenstelling tot CT of röntgenfoto's. Dat is de reden waarom, indien nodig, MRI, vanwege de veiligheid, kan worden uitgevoerd op ouderen, kinderen en zelfs zwangere vrouwen. Ondanks dergelijke voordelen heeft MRI ook nadelen, waaronder de duur van het onderzoek, de noodzaak om onbeweeglijk te blijven, hoge kosten en de onmogelijkheid om deze diagnostische methode te gebruiken bij mensen met pacemakers of ferromagnetische implantaten..

Kenmerken van MRI van verschillende delen van de wervelkolom

Magnetische resonantiebeeldvorming kan worden gebruikt om zowel de gehele wervelkolom in het algemeen als zijn delen (cervicaal, thoracaal, lumbosacraal, stuitbeen) te onderzoeken. Afhankelijk van wat voor soort ziekte wordt vermoed en waar de persoon zich zorgen maakt over ongemak, schrijft de arts een MRI voor van de hele wervelkolom of slechts één sectie. Laten we in meer detail bekijken in welke gevallen en waarom MRI van verschillende delen van de wervelkolom wordt voorgeschreven.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom

Gewoonlijk wordt de studie voorgeschreven in de laatste fase van de diagnose, wanneer röntgenfoto's, echografie, Doppler-echografie van de nekvaten al zijn uitgevoerd, en op basis daarvan, evenals op basis van klachten, wordt vermoed dat een van de volgende ziekten moet worden opgehelderd met behulp van MRI:

Cervicale osteochondrose (klachten van de patiënt over stijfheid in de nek, pijn aan de haarwortels, pijn in de achterkant van het hoofd en de nek met verspreiding naar de schouder);
Spondylose vervormen;
Uitsteeksel van de tussenwervelschijven en hernia's (pijn en spierspanning in de nek, gevoelloosheid en zwakte in de armen);
Misvormingen van de cervicale wervelkolom (Klippel-Feil-syndroom, bijkomend cervicaal rib-syndroom, Kimmerle-anomalie, zadelhyperplasie, atlasassimilatie);
Vernauwing van het wervelkanaal;
Multiple sclerose;
Gevolgen van ruggenmergletsel (fracturen, dislocaties, verplaatsing van de wervels);
Vermoedelijke tumoren of metastasen in de wervelkolom of het ruggenmerg;
Infectieziekten (osteomyelitis, spinale tuberculose).

Bovendien kan MRI van de cervicale wervelkolom worden gebruikt om de oorzaken van chronische hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen en sluipende gevoelens te identificeren. Ook wordt MRI gedaan als een bloedstroomstoornis in de wervelkolom of een beknelde zenuw wordt vermoed..

Magnetische resonantie beeldvorming van de thoracale wervelkolom

Het wordt gebruikt, zoals een MRI van de cervicale wervelkolom, meestal in de laatste stadia van het onderzoek, wanneer er al andere onderzoeken zijn uitgevoerd, zoals röntgenfoto's, echografieën, laboratoriumtests, enz. MRI wordt gebruikt om de toestand van de tussenwervelgewrichten, tussenwervelschijven, ruggengraatwortels, ruggenmerg, wervelkanaal en bloedvaten te beoordelen. Op basis van de beoordeling van de toestand van deze structuren van de wervelkolom, stelt MRI u in staat de voorlopige diagnose te verduidelijken, de juiste diagnose te stellen in twijfelachtige gevallen en het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te volgen.

MRI van de thoracale wervelkolom is geïndiceerd voor de volgende gevallen:

Verwondingen aan de thoracale wervelkolom;
Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, spondylolisthesis, osteoporose);
Hernia en uitstekende tussenwervelschijven;
Afwijkingen van de structuur van de wervelkolom;
Vermoedelijke demyeliniserende ziekten (multiple sclerose, multiple encephalomyelitis);
Vermoede tumoren en metastasen in het ruggenmerg of de wervelkolom;
Vernauwing van het wervelkanaal;
Infectieziekten van de wervelkolom (tuberculose, spondylitis, ruggenmergabcessen);
Stoornissen van de bloedstroom in de wervelvaten;
Radiculair syndroom van onbekende oorsprong;
Spondylitis ankylopoetica;
Voor een operatie aan de wervelkolom.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de lumbale (lumbosacrale) wervelkolom

Momenteel wordt MRI van dit deel van de wervelkolom het vaakst voorgeschreven, omdat in de onderrug en het heiligbeen in de regel de meest voorkomende ziekten zijn gelokaliseerd. MRI van de lumbosacrale wervelkolom maakt visualisatie mogelijk van de tussenwervelschijven, de kegel van het ruggenmerg, elementen van de cauda equina, wervellichamen, zenuwstammen, ruggengraatwortels, vaten, ligamenten en pezen. Bovendien is het tijdens MRI mogelijk om de lokalisatie, vorm, grootte en aard van pathologische veranderingen vast te stellen..

In de regel wordt MRI van het lumbosacrale gebied uitgevoerd in de laatste stadia van de diagnose, wanneer andere onderzoeksmethoden al zijn uitgevoerd, maar geen eenduidig resultaat hebben opgeleverd waarmee een juiste diagnose kan worden gesteld. In feite wordt MRI van het lumbosacrale gebied dus uitgevoerd om de voorlopige diagnose te verduidelijken, om een nauwkeurige diagnose te stellen in het geval van twijfelachtige gegevens van andere onderzoeksmethoden, om een wervelkolomoperatie te plannen en om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te volgen..

MRI van het lumbosacrale gebied is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, vervormende spondylose, enz.);
Hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
Vernauwing van het wervelkanaal;
Afwijkingen in de structuur van de wervelkolom (sacralisatie, lumbarisering);
Vermoedelijke tumoren of metastasen naar de wervelkolom of het ruggenmerg;
Lumbale wervelkolomletsel;
Pathologische kromming van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied;
Infectieuze processen (tuberculose, spondylitis, etc.).

Bovendien is het raadzaam om een MRI uit te voeren voor bloeding, oedeem van de sacro-lumbale wervelkolom, rugpijn, gevoelloosheid van de benen, ongecontroleerd urineren en ontlasting..

In de overgrote meerderheid van de gevallen stelt MRI u in staat om gegevens te verkrijgen met een zo hoog informatiegehalte dat u daarna geen extra punctie, myelografie of angiografie meer hoeft uit te voeren..

Magnetische resonantiebeeldvorming van de sacro-iliacale gewrichten en het stuitbeen

De studie van het stuitbeen is geïndiceerd voor verwondingen, evenals pijn daarin van onbekende oorsprong. MRI van de sacro-iliacale gewrichten is geïndiceerd voor verwondingen, vermoedelijke tumoren of metastasen in het heiligbeen, evenals spondylitis ankylopoetica.

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom met contrast

Wat is contrastversterkte MRI?

Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom met contrast is een type MRI waarin een speciaal contrastmiddel wordt geïnjecteerd, dat de helderheid en duidelijkheid van het beeld verbetert, wat dienovereenkomstig de informatie-inhoud van de diagnose verhoogt.

De productie van MRI met contrast stelt de arts in staat om laag voor laag beelden te verkrijgen van de wervelkolom met de hoogste definitie, wanneer de kleinste details van zowel normale anatomische structuren als pathologische haarden zichtbaar zijn. Dienovereenkomstig vergroot het gebruik van contrast bij MRI het bereik van de diagnostische mogelijkheden van het onderzoek aanzienlijk..

Wanneer is een MRI met contrastverbetering?

Omdat de ophoping van contrastmiddel in verschillende weefsels niet hetzelfde is, bepaalt de arts, afhankelijk van de snelheid van binnenkomst, distributie en uitwassen van contrast, het exacte type pathologie dat een persoon heeft. Contrastversterkte MRI wordt vaak gebruikt om laesies te diagnosticeren die contrast accumuleren in een duidelijk contrast met normaal weefsel. Dergelijke pathologische foci, waarin de accumulatie van contrast heel anders is dan die van gezonde weefsels, omvatten tumoren (zowel kwaadaardig als goedaardig), metastasen, ontstekingsgebieden en schade aan de witte stof.

Dienovereenkomstig wordt contrast met MRI gebruikt bij de diagnose van massa's (tumoren, metastasen, cysten, enz.), Inflammatoire (myelitis, spondylitis, enz.), Vasculaire (infarct, trombose, ischemie, enz.) En demyelinisatie (multiple sclerose, enz.). ) pathologieën van de wervelkolom en het ruggenmerg.

Meestal wordt MRI met contrast echter uitgevoerd bij de diagnose van massa en vasculaire pathologie, omdat de techniek zonder contrast het niet mogelijk maakt om alle gegevens te verkrijgen die nodig zijn voor een volledige en nauwkeurige diagnose. Zo kan de arts met contrastversterkte MRI niet alleen een tumorvorming in de wervelkolom of het ruggenmerg detecteren, maar ook het type tumor, het stadium van het oncologische proces, de mate van beschadiging van omringende weefsels, tumorgroei, enz. Met MRI met contrast kunt u ook onderscheiden of de tumor primair is of metastase, of dat het een cyste is met een dichte inhoud, net als een tumor. Dat wil zeggen dat MRI in feite informatie geeft over de tumor in de buurt van biopsie met histologie. Wat betreft vaatziekten, stelt contrastversterkte MRI u in staat om de focus van ischemie, bloeding vast te stellen, om de mate, lokalisatie van vasculaire schade, enz. Bovendien maakt contrastversterkte MRI het mogelijk om een hematoom te onderscheiden van een cyste of tumor die erop lijkt..

Bij ontstekingsprocessen in de wervelkolom en bij demyeliniserende ziekten wordt contrast relatief zelden gebruikt, omdat in de meeste gevallen MRI zonder contrast voldoende is voor een volledige en nauwkeurige diagnose. Niettemin wordt bij ontstekingsziekten MRI met contrast meestal voorgeschreven voor verdenking op abcessen en empyeem, om ze nauwkeurig te onderscheiden van andere pathologische formaties (tumoren, metastasen).

Het is dus duidelijk dat contrastversterkte MRI absoluut geïndiceerd is voor vermoedelijke tumoren of vasculaire pathologie, maar voor andere ziekten wordt contrast toegepast afhankelijk van de omstandigheden, dat wil zeggen wanneer niet-contrast-MRI dubbelzinnige resultaten gaf. In principe kan de radioloog die het onderzoek uitvoert op elk moment beslissen of er contrastinjectie nodig is als hij van mening is dat de resulterende beelden niet informatief genoeg zijn..

Contrasten voor MRI

Contrastmiddelen voor magnetische resonantiebeeldvorming zijn verbindingen van het zeldzame aardmetaal gadolinium uit de lanthanidegroep. Momenteel zijn dergelijke contrastmiddelen voor MRI op de farmaceutische markt verkrijgbaar onder de handelsnamen Magnevist, Dotarem, Omniscan en Prohans. Omniscan en Prohans worden als de veiligste en meest effectieve beschouwd, omdat ze tegelijkertijd het beste contrast bieden en minder snel bijwerkingen veroorzaken. Dit betekent echter niet dat u bij het ondergaan van een MRI van de wervelkolom met contrast altijd moet streven naar het gebruik van deze specifieke contrastmiddelen. Het contrastmiddel wordt tenslotte door de arts in elk afzonderlijk geval gekozen, afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, de vermoedelijke pathologie, de algemene toestand van de patiënt, enz..

Hoe contrast wordt geïnjecteerd?

Contrastpreparaten voor spinale MRI worden intraveneus of endolumbaal toegediend (zoals epidurale anesthesie). Intraveneuze toediening van contrasten wordt vaker gebruikt, omdat het eenvoudig is en uitstekende resultaten geeft. Endolumbale toediening van contrasten wordt zelden gebruikt wanneer het nodig is om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen, de mate van compressie door de tumor, het overlappingsgebied van de cerebrospinale vloeistofstroom, enz..

Bijwerkingen van contrasten

Hoewel gadolinium tot de zeldzame aardmetalen van de lanthanidegroep behoort, zijn contrastmiddelen voor MRI op basis daarvan vrij veilig. Dus gedurende enkele decennia van hun gebruik werd geen uitgesproken negatief effect van gadoliniumverbindingen op het menselijk lichaam geregistreerd. De overgrote meerderheid van de proefpersonen verdraagt perfect de introductie van contrasten met gadolinium en merkt de ontwikkeling van bijwerkingen niet op, behalve het kortstondige optreden van een metaalachtige smaak in de mond..

Hoewel ze veilig zijn, kunnen contrastmiddelen op basis van gadolinium bij een klein aantal mensen bijwerkingen veroorzaken, zoals:

Allergische reacties (urticaria, jeukende ogen);
Misselijkheid;
Braken;
Lachrymation;
Congestie en koorts in het injectiegebied;
Pijn op de injectieplaats.

Alle bijwerkingen, behalve allergische reacties, zijn niet gevaarlijk, vereisen geen speciale behandeling en verdwijnen vanzelf binnen korte tijd. En allergische reacties kunnen potentieel gevaarlijk zijn, omdat ze na verloop van tijd luchtwegoedeem kunnen verergeren en uitlokken. Daarom, wanneer zich een allergische reactie ontwikkelt als reactie op de introductie van contrast, wordt het MRI-onderzoek onmiddellijk gestopt en wordt de patiënt behandeld met desensibiliserende therapie door antihistaminica toe te dienen (Suprastin, Clemastin, enz.). Na het onderdrukken van de allergische reactie doen zich bij de mens geen extra gezondheidsproblemen voor, aangezien gadoliniumverbindingen, als oorzaak van allergieën, binnen 1 tot 2 dagen uit het lichaam worden uitgescheiden..

Het is noodzakelijk om te weten dat alle bijwerkingen van MRI-contrasten binnen 30-60 minuten na introductie optreden. Daarom is het raadzaam om een uur na toediening van het contrast in een medische instelling te zijn, zodat artsen onmiddellijk gekwalificeerde hulp kunnen bieden wanneer zich een allergische reactie ontwikkelt. Als er binnen een uur geen bijwerkingen optreden, kunt u veilig naar huis gaan, aangezien vertraagde reacties die zich na 1 tot 10 dagen ontwikkelen geen gadoliniumverbindingen veroorzaken.

Contra-indicaties voor MRI met contrast

De uitscheiding van contrasten met gadolinium uit het lichaam wordt uitgevoerd door de nieren met urine en darmen met uitwerpselen. Bovendien worden de meeste geneesmiddelen uitgescheiden door de nieren, en daarom is het gebruik van contra-indicaties bij MRI gecontra-indiceerd in geval van een verminderde nierfunctie. In dergelijke gevallen valt er inderdaad een extra belasting op de nieren en kunnen ze het contrastmiddel niet snel uit het lichaam verwijderen, waardoor het in de weefsels en de bloedbaan wordt vastgehouden. Bovendien beginnen sommige van de schadelijke stoffen die in het lichaam worden gevormd als gevolg van vitale processen ook langzamer te worden uitgescheiden vanwege het feit dat de nieren gadolinium filteren en verwijderen. En dit kan leiden tot verhoogde intoxicatie en verslechtering van de toestand van de patiënt. Als gevolg van deze stand van zaken moeten mensen die lijden aan nieraandoeningen die optreden met nierfalen, 1-2 dagen vóór de MRI met contrastmiddel, noodzakelijkerwijs de Reberg-test en bloedtesten voor de concentratie van ureum en creatinine doorstaan. De resultaten van deze laboratoriumtesten maken het mogelijk om de functionele capaciteit van de nieren te beoordelen en op basis daarvan te beslissen of in een bepaald geval een MRI met contrastversterking kan worden uitgevoerd. De introductie van contrastmiddel voor MRI is gecontra-indiceerd als de waarde van de Reberg-test minder is dan 30 ml / min en de creatinine van het bloed hoger is dan 130 μmol / l. Als de waarde van de Rehberg-test hoger is dan 30 ml / min en het bloedcreatinine lager is dan 130 μmol / l, kan contrast met MRI worden gebruikt, maar met de nodige voorzichtigheid.

Ook contra-indicaties voor de introductie van contrast omvatten zwangerschap van welke periode dan ook vanwege het mogelijke negatieve effect van gadoliniumverbindingen op de groei en ontwikkeling van de foetus. Hoewel langetermijnwaarnemingen van zwangere vrouwen die MRI ondergingen met contrast, geen negatief effect op de foetus lieten zien, is de veiligheid van gadolinium voor een zwanger kind niet bewezen, en daarom wordt zwangerschap beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van contrastmiddel voor MRI..

In de landen van de voormalige USSR is borstvoeding ook een contra-indicatie voor de introductie van contrast voor MRI, aangezien gadoliniumverbindingen in de moedermelk doordringen en daarmee het lichaam van de baby binnendringen. En het effect van gadoliniumverbindingen op de groei en ontwikkeling van zuigelingen is niet onderzocht, vooral hun langetermijneffecten..

In Europa en de VS is contrasting echter niet gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven als ze aan één voorwaarde voldoen: de baby 1 à 2 dagen na de introductie van contrast voor MRI spenen van de borst. Dat wil zeggen, een vrouw kan worden geïnjecteerd met een contrastmiddel voor MRI en een onderzoek uitvoeren, waarna ze de baby gedurende 1-2 dagen met mengsels voedt en regelmatig melk afkolft. Na 1-2 dagen worden gadoliniumverbindingen volledig uit het lichaam uitgescheiden en kan de borstvoeding worden hervat.

Wanneer wordt een MRI van de wervelkolom gedaan??

Welke arts kan een MRI van de wervelkolom voorschrijven?

MRI kan meestal worden voorgeschreven door vertebrologen (aanmelden), orthopedisten (aanmelden), chiropractoren (aanmelden), aangezien diagnostiek en behandeling van aandoeningen van de wervelkolom binnen de competentie van deze artsen valt.

Als een persoon, naast symptomen van de wervelkolom, neurologische aandoeningen heeft, zoals gevoelloosheid, spierzwakte, moeite met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen, dan kan een neuroloog een MRI van de wervelkolom voorschrijven (aanmelden), omdat we in een dergelijke situatie praten over compressie wortels en zenuwstammen.

Als een persoon een vermoedelijke of onthulde tumor van de wervelkolom of het ruggenmerg heeft volgens de resultaten van andere onderzoeken, kan een neurochirurg een MRI voorschrijven (aanmelden), die de maximale hoeveelheid gegevens over het neoplasma nodig heeft om de aanstaande operatie te plannen.

Indicaties voor beeldvorming met magnetische resonantie van de wervelkolom

Contra-indicaties voor beeldvorming met magnetische resonantie van de wervelkolom

Magnetische resonantiebeeldvorming met en zonder contrast kan niet bij alle mensen worden uitgevoerd. Dat wil zeggen, er zijn contra-indicaties voor deze studie vanwege de fysische eigenschappen van het magnetische veld en radiogolven. Het is een feit dat radiogolven en een magnetisch veld veilig zijn voor normale en pathologische weefsels, maar ze kunnen de implantaten, kogels, fragmenten van mijnen en andere objecten die kunnen worden gemagnetiseerd, van hun plaats verplaatsen. Dienovereenkomstig zijn contra-indicaties voor MRI te wijten aan de aanwezigheid in een persoon van verschillende vreemde voorwerpen in het lichaam, die onder invloed van een magnetisch veld hun positie kunnen veranderen en vitale organen kunnen beschadigen..

MRI met en zonder contrast is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

De aanwezigheid van een pacemaker of cardiale defibrillator (het magnetische veld schakelt dergelijke apparaten uit, wat de dood van de patiënt kan veroorzaken);
Oorimplantaten (cochleair) gemaakt van welk materiaal dan ook (een implantaat kan bewegen onder invloed van een magnetisch veld en de hersenstructuren beschadigen);
Ferromagnetische, elektronische of grote metalen implantaten / prothesen van verschillende organen (behalve titanium), bijvoorbeeld kunstmatige anus met magnetische afdichting, kunstmatige hartkleppen met metalen elementen, kunstmatige heupgewrichten;
Ilizarov-apparaat of ander osteosynthese-apparaat;
Metalen vreemde voorwerpen in weefsels (kogels, granaatscherven, enz.) Die zich in de buurt van vitale organen bevinden (bijvoorbeeld nabij het oog, de aorta, het hart, enz.);
Hemostatische clips / clips op de bloedvaten van de hersenen of aorta (onder invloed van het magnetische veld kunnen de clips loskomen en zal levensbedreigende bloeding beginnen);
Metalen stents met ferromagnetische eigenschappen in alle vaten (dergelijke stents worden verplaatst onder invloed van een magnetisch veld en scheuren de vaten);
Getransplanteerde nier.

In alle bovenstaande gevallen mag MRI in geen geval worden uitgevoerd, omdat deze diagnostische procedure dodelijk blijkt te zijn..

Naast de bovenstaande absolute contra-indicaties voor MRI zijn er ook relatieve. In aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, is het raadzaam om geen contrast- en niet-contrast-MRI uit te voeren en deze te vervangen door andere onderzoeksmethoden. Maar als er niet kan worden afgezien van MRI, mag deze met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Deze relatieve contra-indicaties voor MRI zijn onder meer:

Gedecompenseerd (ernstig) hartfalen;
Eerste trimeter van de zwangerschap (tot en met de 13e week);
Claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
Tatoeages gemaakt met metaalhoudende verf (brandwonden kunnen op de huid verschijnen op de plaats van tatoeages);
Ongepast gedrag van de proefpersoon;
Geestelijke ziekte bij het onderwerp;
Epilepsie of convulsiesyndroom van een andere oorsprong;
Ernstige toestand van de patiënt, waarbij het noodzakelijk is om constant de bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag te controleren;
Het lichaamsgewicht van de patiënt is meer dan 120-200 kg (de patiënt met een groot lichaamsgewicht past niet in de tunnel van de MRI-machine).

Als een persoon een van de bovenstaande relatieve contra-indicaties heeft, kan MRI van de wervelkolom alleen worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een speciale medicijnbereiding (bijvoorbeeld onder anesthesie, met behulp van hartstimulerende middelen, enz.).

De relatieve contra-indicaties voor MRI omvatten ook de aanwezigheid van geïmplanteerde apparaten gemaakt van niet-magnetische materialen. Met betrekking tot dergelijke apparaten is een eenvoudige regel van toepassing: MRI is gecontra-indiceerd binnen de eerste 6 weken na installatie en vanaf de 7e week na implantatie van een niet-magnetisch apparaat kan MRI worden uitgevoerd. De beperking op MRI binnen 6 weken na de installatie van niet-magnetische apparaten is te wijten aan het feit dat dergelijke implantaten relatief mobiel zijn in de eerste 1,5 maand en gemakkelijk kunnen bewegen, waardoor de omliggende weefsels worden beschadigd. En na 6 weken worden de implantaten in de weefsels gefixeerd, staan ze stijf en bewegen ze niet onder invloed van het magnetische veld, waardoor de MRI zonder angst kan worden uitgevoerd.

De contra-indicatie van 6 weken voor MRI is dus geldig voor de volgende apparaten en structuren:

Kunstmatige hartkleppen;
Geïmplanteerde apparaten voor medicijninfusie (zoals insulinepompen)
Zenuwstimulerende middelen;
Prothesen van ledematen en gewrichten gemaakt van welk materiaal dan ook (inclusief metaal);
Pinnen, schroeven, platen, beugels, stents, hemostatische clips op bloedvaten (behalve cerebrale en aorta) en andere trauma-apparaten.

Over het algemeen zijn verschillende constructies die in de moderne orthopedische praktijk worden gebruikt, geen contra-indicatie voor MRI. Bovendien is MRI niet gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een vast kunstgebit, tandkronen, tantaalklemmen op de borst of spiraaltje bij vrouwen. Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat menstruatie ook geen contra-indicatie is voor MRI van de wervelkolom..

De bovenstaande relatieve en absolute waarden zijn geldig voor MRI met en zonder contrast. Maar voor het uitvoeren van MRI met contrast zijn er naast het bovenstaande ook de volgende contra-indicaties:

Hemolytische anemie;
Allergische reactie of individuele intolerantie voor contrastmiddelen;
Zwangerschap op elk moment;
Chronisch nierfalen (testwaarde van Reberg minder dan 30 ml / min).

MRI - wat is het? Hoe orgelbeelden worden verkregen met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming - video

De voordelen van yoga voor de rug en wervelkolom. Scoliose, osteochondrose, hernia en yoga - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.