Peesscheur in het been

Een peesruptuur in het been kan optreden bij professionele atleten of bij gewone mensen met huiselijk letsel. Scheuren van de ligamenten en pezen van de onderste ledematen wordt vrij vaak waargenomen en het uiterlijk ervan gaat gepaard met verhoogde spanning. Als u geen arts raadpleegt, genezen de verstuiking en ruptuur lange tijd en treden er vaak complicaties op, waardoor de patiënt niet normaal kan bewegen..

Wat is de reden voor de kloof?

Bij vrouwen treedt trauma vaak op bij snel lopen op hoge hakken..

Een aandoening waarbij een persoon een pees scheurt, kan op elk moment voorkomen. Meestal wordt pathologie gediagnosticeerd met mechanische schade aan de voet of een ander deel van het been. De belangrijkste oorzaken van peesruptuur zijn:

• Squats met het tillen van een zwaar voorwerp. Vaak wordt deze schade gezien bij gewichtheffers die de lat optillen. Om scheuren te voorkomen, moet u de spieren lang opwarmen.
• Vallen waardoor een persoon verkeerd op zijn been terechtkomt en een pees scheurt.
• Plotselinge bewegingen waarbij de voet de belasting niet kan verdragen.
• Verbeterde fysieke training.
• Ongemakkelijke schoenen.
• Aangeboren peeszwakte.
• Afwijkingen in de structuur van de benen, waardoor de belasting ongelijkmatig wordt verdeeld.
• Afwijkingen van het bewegingsapparaat.

Terug naar de inhoudsopgave

Classificatie

Het strekken en scheuren van de pees in het beengebied is onderverdeeld in verschillende typen. De meest voorkomende classificatie van trauma volgens de lokalisatie van het pathologische proces. De tabel toont de frequente pauzes en hun kenmerken:

Lokalisatie	Karaktereigenschappen
achillespees	Scherpe pijnaanvallen in het beschadigde gebied
	Verdieping in het zieke gebied en peesdefect bij palpatie
	Verminderde motorische functie van de enkel
	Door op de kuit van de onderste extremiteit te drukken, buigt de voet niet reflexief
Quadriceps femorale spier	Onvermogen om het onderbeen te bewegen
	Pijnlijke symptomen en zwelling op de plaats van het stuk

Een mislukte val kan uw ligamenten scheuren.

Bovendien is het gebruikelijk om de opening in een persoon aan de voet te verdelen door etiologie:

• Degeneratief. Letsel aan een grote of kleine pees is het gevolg van de slijtage die optreedt bij veroudering. Meestal treedt dit type uitrekking op bij patiënten ouder dan 40 jaar..
• Traumatisch. Een breuk wordt geassocieerd met een val, plotselinge beweging of overmatige fysieke inspanning, waardoor de druk op de benen toeneemt. Dit type letsel aan de pezen van de onderste extremiteit wordt gekenmerkt door een plotselinge verschijning en een hevige pijnaanval.

Terug naar de inhoudsopgave

Klinisch beeld

Hoe manifesteert het zich?

Een scheuring van de pezen van de teen of andere delen van het been zal zich bij elke patiënt anders manifesteren, afhankelijk van de omvang van het letsel. Als er een lichte mate van schade is, besteedt de patiënt mogelijk niet veel aandacht aan de uitgerekte pees. Pathologie bestaat uit 3 fasen, die in de tabel worden weergegeven:

Kracht	Schade aan de natuur	Kenmerken:
ik	Gedeeltelijke scheur	Het been doet alleen pijn in het beschadigde gebied tijdens het lopen of lichamelijke inspanning
II		Een gestrekte pees doet constant pijn en zwelt op
		Gedeeltelijk verlies van motorische functie in een teen of been
III	Volledige pauze	Spiercontractie
		Gevoel van katoen op de zere plek bij scheuren
		Scherpe pijn en blauwe verkleuring in het getroffen gebied

Het is nogal moeilijk om de laatste graad van afwijking te behandelen, waarbij de kloof lange tijd niet geneest. Operatie is vaak nodig.

Typische symptomen van een peesruptuur in het been

Een peesruptuur in het beengebied manifesteert zich door verschillende pathologische symptomen die moeilijk te negeren zijn. Het klinische beeld in pathologie is als volgt:

Een verhoging van de lichaamstemperatuur na een blessure duidt op een breuk.

Pijnsyndroom, dat vooral acuut is bij het bewegen van het aangedane been.

Verminderde motorische functie, de patiënt kan het ledemaat niet buigen / strekken.

Hoge lichaamstemperatuur.

Cyanose van de huid en zwelling op de plaats waar de beschadigde pezen zich bevinden.

Gewijzigde buitencontour van het beweegbare gewricht, dat is gelokaliseerd nabij het breukgebied.

Klikken en knarsen wanneer je een been probeert te bewegen.

Stiksels en gevoelloosheid in het getroffen gebied.

Terug naar de inhoudsopgave

Eerste hulp verlenen?

Wanneer een pees in het beengebied scheurt, moet de patiënt weten welke maatregelen hij moet nemen om de aandoening te verlichten:

1. Verwijder schoenen en sokken, waardoor de druk op de oedeemplaats wordt verlicht.
2. Zorg voor rust en plaats een roller onder de ledemaat.
3. Om de doorbloeding te verbeteren, plaatst u het been boven het hart.
4. Breng een koud kompres aan op de zere plek en wikkel ijsblokjes in een dichte doek.
5. Neem een ​​pijnstiller.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Met tijdige medische maatregelen gaat dergelijke schade aan het been gemakkelijk over en is herstel niet ingewikkeld. Als de behandeling niet op tijd start, zijn er ernstige complicaties mogelijk. Het gevaarlijkste gevolg van een peesruptuur in de onderste extremiteit is een volledig onvermogen om alle functies uit te voeren. In dit geval kan de patiënt niet normaal zelfstandig bewegen..

Diagnostische manipulaties

Als er symptomen van een peesruptuur worden gevonden, moet u een arts raadplegen die het aangedane been onmiddellijk zal onderzoeken en de patiënt zal interviewen. Het is belangrijk om erachter te komen onder welke omstandigheden het letsel is ontstaan. Daarnaast zijn instrumentele examens vereist:

MRI is de meest betrouwbare en nauwkeurige diagnostische methode.

Computertomografie. De methode bevestigt de voorlopige diagnose en bewaakt de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

MRI. De meest informatieve diagnostische methode, waarbij de lokalisatie van pathologie en het aantal gebroken vezels wordt bepaald.

Röntgenfoto. Een complicatie in de vorm van ontwrichting of breuk van de beenbotten wordt onthuld.

Echografisch onderzoek. Het is een aanvullende diagnostische methode.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te behandelen?

In elk geval is de therapie voor peesrupturen verschillend, afhankelijk van het stadium van de aandoening en de klinische manifestaties. Bij scheuren kunnen conservatieve maatregelen achterwege blijven. In dit geval is het vereist om het been met een elastisch verband te wikkelen, met behulp waarvan de activiteit van het ledemaat beperkt is. Het verband wordt 3-5 dagen gedragen. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen te gebruiken:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• medicijnen met een verdovend effect;
• geneesmiddelen die de uitstroom van veneus bloed verhogen - "Troxevasin".

Als de opening graad 2 is, wordt het verband gedurende 2 weken gedragen, terwijl de ledemaat de eerste dag boven het hart wordt gehouden. In bijzonder ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt, waarbij de gescheurde pees wordt gehecht. Vaak worden patiënten met stadium 3 van de laesie in een gipsverband op het aangedane been geplaatst. Een dergelijke behandeling is langdurig en duurt soms meer dan 30 dagen. Na de operatie zal de patiënt een lange revalidatieperiode hebben, waarin medicijnen worden gebruikt en therapeutische oefeningen worden uitgevoerd om de gewrichten van de onderste extremiteit te ontwikkelen.

Om opnieuw scheuren te voorkomen, is het de moeite waard schoenen zorgvuldig te kiezen, en het is beter voor vrouwen om te weigeren hoge hakken te dragen. Het wordt aanbevolen om dagelijks lichte gymnastiek uit te voeren, waarbij ze ondiepe squats op de tenen doen. Het is ook belangrijk om fysieke activiteit te beperken en de beweegbare gewrichten en pezen van de benen niet te overbelasten..

Strekken van de pees in het been

Pezen zijn van groot belang bij de vorming van het motorische proces in de armen en benen en dienen als een verbinding van spieren met botten. Het strekken van de pees in het been levert veel problemen op: naast pijn heeft een persoon beperkte beweging. De spierbetrouwbaarheid is grotendeels te danken aan de training en ontwikkeling van vezels.

Rekken is schade aan spieren en pezen. Rekken treedt op wanneer de weefseloverbelasting zijn flexibiliteit overschrijdt. Dit is een veel voorkomende blessure bij atleten. Ook mensen wier beroep nauw verband houdt met zware lichamelijke activiteit zijn niet verzekerd..

Het strekken van spieren en pezen is mogelijk na een val, het tillen van een zwaar voorwerp of tijdens het hardlopen. De basis voor het strekken is een onvoorzichtige scherpe beweging, onjuist uitgevoerde oefeningen, een verdraaid been tijdens het hardlopen, elke dagelijkse slag.

Symptomen van een gestrekte pees op het been

Direct na een blessure verschijnt intense pijn in het gebied van het beschadigde ligament. Na een bepaalde tijd vormt zich zwelling, de hiel wordt roodachtig. Als de pezen van de enkel beschadigd zijn, zwelt de enkel op.

Een ander teken is het optreden van bloedingen in het impactgebied. Er is schade aan het gewricht, het slachtoffer kan niet op de hielen trappen of hinkt tijdens het lopen van ondraaglijke pijn.

Hoeveel pijnlijke symptomen er optreden, hangt af van de ernst van de schade. Bij een minder ernstige verstuiking van de hielbanden zijn de symptomen niet significant. Vaak is de enige indicator de pijn van de voet tijdens het lopen, die geleidelijk verzwakt. De gemiddelde graad wordt gekenmerkt door een merkbare scheur van het ligament en de pijn en blauwe plekken nemen toe.

Bij een ernstige graad treedt een volledige breuk van de pees op. Het been verliest eigenlijk zijn activiteit, de bewegingen zijn buitengewoon moeilijk. De voet is gezwollen en onwel, zoals bij een breuk, zelfs als deze niet actief is.

Een peesrek genaamd Achilles-rek treedt op als de spieren tijdens de oefening niet worden opgewarmd. Treedt op bij het dragen van ongemakkelijke schoenen, lopen op oneffen oppervlakken.

Pees strekken

Er zijn 3 moeilijkheidsgraden:

• Niveau I - lichte pijn na trauma, verergering tijdens inspanning.
• Niveau II - het doet hevig pijn, er verschijnt een blauwe plek over de beschadigde pees. Spierzwakte, verergerde pijn tijdens inspanning.
• Niveau III - continue of onvolledige breuk van het ligament, spiercontractie treedt op, ook met dislocatie. Op het moment van breuk is er een klapgeluid, scherpe, intense pijn en blauwe plekken.

Het wordt geaccepteerd dat het derde niveau op een operatieve manier wordt hervat, waarna een elastische houder op de beschadigde verbinding wordt geplaatst. Slachtoffers van niveau I en II letten vaak niet op de behandeling en krijgen complicaties. Het negeren van de overtreding is beladen met de mogelijkheid van impotentie in de spieren, de vorming van ettering in de pees binnenin. In de regel wordt een soortgelijk fenomeen opgespoord in de pezen van de spieren, tenosynovitis genaamd.

Eerstehulpmaatregelen voor gewonde beenpezen

Als er als gevolg van een blessure tekenen van verstuiking in de voet zijn, moet de beweging onmiddellijk worden gestopt. Het is juister om te gaan liggen met een voorwerp onder uw voet. Koud moet worden toegepast op de pijnlijke enkel. Acties zullen de vorming van een sterke blauwe plek helpen stoppen, pijn verminderen.

Indien nodig wordt aanbevolen om zo snel mogelijk naar de kliniek te gaan, een ambulance te bellen. Een gewonde die verdacht wordt van een verstuiking, krijgt een röntgenfoto toegewezen om de verplaatsing of breuk van de enkels te volgen.

Symptomen van enkelfracturen zijn onder meer ernstige pijn, verlies van gewrichtsmobiliteit, gevoelloosheid in het gewonde ledemaat, misselijkheid, koude rillingen en een koud gevoel.

Bij een lichte mate van uitrekking wordt een elastische bandage gebruikt met weinig fixatie. Een verwarmend kompres heeft een gunstig effect op de beschadigde ligamenten, waarvan de rol is bedoeld voor het verband.

Langdurige ontsteking wordt verergerd door een atrofisch effect, dat een grote invloed heeft op de opheldering van de ligamenten, ze zijn gemakkelijk te scheuren met lichte belastingen. Bij het strekken van de pezen van de voet, is de eerste stap het immobiliseren en fixeren van het been in een opgeheven toestand, gebruik een speciale fixator. Dan moet je 20-30 minuten koud aanbrengen. Later wordt een drukverband aangebracht met een elastisch verband om te voorkomen dat de blauwe plek zich verspreidt.

Blootstelling aan koude stopt het bloeden uit zieke bloedvaten. Diclofenac en analgin kunnen pijn beter verlichten dan andere medicijnen. In de volgende dagen, wanneer de ontsteking en blauwe plekken afnemen, zonder de vorming van een tumor, worden ze gebruikt tijdens de herstelperiode van de thermische procedure. Door de invloed van warmte zal het bloeden verbeteren, de schade neemt snel toe. Effectief ontstekingsremmende zalven aanbrengen, zoals Finalgon, Efkamon, Voltaren werd beroemd.

Bij kneuzingen en verstuikingen mag het been niet zweven. Het zal de blessure erger maken..

Ligamenten zullen snel kunnen herstellen met volledige rust, als gevolg van het eten van eiwitrijk voedsel. Twee weken later wordt, onder toezicht van een arts, met ondersteuning van een complex van procedures, meer druk uitgeoefend op de pijnlijke spier. Mechanische schade treedt op als gevolg van directe of indirecte blootstelling aan een traumatisch agens. Tijdens de behandeling wordt een gipsverband gebruikt om het gewricht in een hoek van 170 graden te houden.

Een treffer met een bot voorwerp wordt beschouwd als directe invloed. Indirect - plotselinge spiercontractie. Maak onderscheid tussen interne verwondingen die zijn waargenomen bij breuken, minder vaak bij ontwrichting. Onredelijke breuken behoren tot interne verwondingen, komen voor bij chronisch trauma en degeneratieve veranderingen in de structuur van de pezen. De basis van de kloof zijn infectieuze en toxische of metabolische en toxische aandoeningen, bijvoorbeeld diabetes, infectieziekten.

Interne selectieve of volledige breuken worden genoteerd zonder de omslag te breken. Peesontwrichting als gevolg van ligamentscheuren resulteert in bloeding, zwelling en pijnlijke pijn bij het trappen op de hiel. De ontwrichting is soms zo krachtig dat de symptomen met het blote oog zichtbaar zijn. Vooral als de blessure verband houdt met de strekvingers. De verplaatsing wordt behandeld door reductie, immobilisatie. Een gipsverband wordt 3-4 weken aangebracht.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met verouderde en veel voorkomende dislocatie, met ernstige pijnlijke verwondingen, met een duidelijke wijziging van multifunctionele activiteit. Wanneer de pezen scheuren, is er altijd een piepende scheur te horen, dan ontstaat een ondraaglijk pijnlijk gevoel en een schending van de musculoskeletale functie van de gesprongen spier. Onthulde verwondingen kunnen worden opgespoord met steek- of doorgesneden wonden, met ernstige verwondingen, breuken.

Er zijn niveaus van schade:

• Peesscheur in het bevestigingsgebied.
• Het hele ligament van de voet scheuren.
• Peesscheur in het overgangsgebied naar de spier.

Behandeling van peesverstuiking

Voordat u begint met de behandeling van verstuikingen van de pezen van de voet, moet u ervoor zorgen dat er geen grote defecten of breuken zijn.

De structuur van de genezing van beschadigde pezen is als volgt:

• zorgen voor immobiliteit van de benen;
• pijnstillers nemen;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie.

Behandeling van een milde tot matige fractuur bestaat uit een verminderde belasting van de hielen. U kunt het enkelgebied verbinden met een elastisch verband.

Onvoldoende peesruptuur vereist recreatieve therapie. Wanneer de hielbanden gestrekt zijn, is het mogelijk om een ​​crème met ontstekingsremmende en pijnstillende elementen te nemen en deze in de buurt van de zere plek te smeren. Analgetica worden oraal ingenomen als er geen contra-indicaties zijn. Als de pijn ernstig is, worden pijnstillers intramusculair toegediend..

In de eerste dagen na het letsel is het toegestaan ​​om koel verband of ijs in de buurt van de wond te leggen. Koud waarschuwt de toename van blauwe plekken of vermindert deze, vermindert pijnlijke gevoelens. Wanneer de zwelling iets afneemt, schrijft de arts fysiotherapie voor.

Elektroforese met ontstekingsremmende stoffen, UHF-behandeling, magnetische behandeling, echografie en andere fysiotherapiemethoden worden voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren, blauwe plekken en pijn helpen verminderen. Als gevolg hiervan wordt het aanhalen van de zieke ligamenten versneld..

Geleidelijk aan komt het uur van hervatting van de ondersteunende functie van de voet, het is toegestaan ​​om therapeutische oefeningen uit te voeren. Speciale procedures worden voorgeschreven door een arts van medische en lichamelijke opvoeding.

Bij een moeilijke verstuiking van de hielbanden vindt de behandeling plaats met een operatie. De taak van de actie is om de eenheid van de pezen te herstellen door middel van hechting. Als zich een enorme blauwe plek vormt in het gebied van de rek, wordt de procedure uitgesteld totdat de blauwe plek en ontsteking zijn verdwenen. Om het gewricht te stabiliseren, wordt een gipsverband of een stijve ligamentfixator aangebracht. Zo'n houder bestaat uit een anker en schroefdraad. Het anker zit vast aan het bot, de pees is vastgenaaid met draden. De opererende chirurg kiest zelf welke houder hij meeneemt, maar de patiënt wordt op de hoogte gebracht van de gebruikte houder. Vervolgens verloopt de behandeling via de eerder genoemde methoden..

Als u van plan bent een hielverstuiking te behandelen, moet u er rekening mee houden hoeveel de beschadigde pees wordt aangedraaid. Bij een mild traanpeil is absoluut herstel mogelijk in 5-6 weken, bij een gemiddeld of ernstig traanpeil duurt het vier tot vijf maanden of langer. Het is voorgeschreven om sportoefeningen, hardlopen en ook zware lichamelijke inspanning uit te sluiten, zelfs als er geen pijn is.

Alternatieve behandeling

Wanneer de pezen van de hiel worden gestrekt, kan genezing met folkmethoden soms fysiotherapie vervangen. Kompres en crème helpen blauwe plekken te verwijderen en pijn te verminderen.

Het uienkompres wordt als volgt bereid: neem 2 uien, schil en maal op een fijne rasp. Meng uienpap met 3 eetlepels zout. Verspreid de compositie op kaasdoek, bedek ze bovendien, breng de zwelling op de voet aan. Het verband wordt met een verband gefixeerd en vijf tot zes uur bewaard. Het verband wordt dagelijks aangebracht totdat de blauwe plek tot een minimum is beperkt. Het verband moet 's nachts worden verwijderd. Op dezelfde manier wordt een verband gemaakt met een mengsel van kleine blaadjes vers geplukte alsem..

Kompres van een afkooksel van elecampane: neem 2 eetlepels gedroogde elecampane, snij en giet kokend water, laat een paar uur staan. Bevochtig het kompres in de gemaakte oplossing en breng het aan op het zere been. Wacht niet langer dan vijf uur.

Zandkompres: je moet een kleine hoeveelheid zand nemen, het verwarmen in een pan of in de oven. Er wordt een verband aangebracht, waar kant-en-klaar warm zand wordt gegoten. Breng het verband in warme toestand aan op de zere plek, het duurt 10-20 minuten. Het zand hoeft niet te veel verwarmd te worden om de huid niet te verbranden. In plaats van zand is het gebruik van keukenzout toegestaan.

Om blauwe plekken en ontstekingen te verminderen, zal een lichaamsworm geweldig helpen. Bodyagi-poeder moet worden gemengd met niet-heet gekookt water tot de staat van pap, om er op een zere plek een tekening van te maken. Bodyaga heeft een uitgesproken resorptie en ontstekingsremmend effect.

Door de pezen te strekken, kunt u het koude verband verwijderen met een smeerwortel. Drie theelepels goed gekoelde tinctuur worden verdund in een glas warm water, het verband wordt bevochtigd in een oplossing en op de zere plek aangebracht.

Peesruptuur in de onderste extremiteit

In de traumapraktijk komt een peesruptuur in het been vaak voor. Trauma gaat gepaard met pijn, beperkte beweging, het optreden van wallen en hematoom. Bij de eerste symptomen van letsel aan een ledemaat moet de eerste hulp vakkundig worden verleend en moet het slachtoffer naar een arts worden gebracht. Alleen een specialist kan de verwonding correct diagnosticeren en een effectieve therapie voorschrijven.

Waarom ontstaat?

Meestal zijn de patella, hamstring en achillespees, die zich respectievelijk in het knie- en enkelgebied bevinden, gescheurd. En ook de ligamenten van de grote teen lijden, want tijdens het lopen gaan de belangrijkste nadruk en het lichaamsgewicht ernaar. De belangrijkste oorzaken van letsel zijn de volgende:

• vallen of springen met een landing op uw voeten;
• draai van de voet;
• directe slag op de ledemaat met een zwaar stomp voorwerp;
• het dragen van ongemakkelijke schoenen met hoge hakken;
• regelmatig gewichtheffen;
• sportieve activiteiten waarbij de belasting van de benen overheerst;
• ziekten van de botten van het skelet, die leiden tot een verzwakking van het ligamenteuze apparaat.

Terug naar de inhoudsopgave

Typen en symptomen: hoe een blessure te herkennen?

Door de aard van peesrupturen, verdelen traumatologen zich in 4 typen:

• Open. Ze verschijnen als gevolg van de impact op het been van een doordringend voorwerp. Het letsel wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de huid en het scheuren van bindweefsel.
• Gesloten. Komt voor wanneer u niet succesvol op uw voeten landt.
• Rechtdoor. Geassocieerd met een klap rechtstreeks op het peesgebied.
• Indirect. Bij overtreding wordt spierweefsel overbelast en sterk uitgerekt.

Bovendien zijn bindweefselverwondingen als volgt:

• Posttraumatisch. Verschijnen als gevolg van trauma.
• Pathologisch. Peesruptuur treedt op als gevolg van osteoarticulaire aandoeningen, wat leidt tot zwakte van de beenbanden.

Er zijn 3 graden van letselernst. Hoe de symptomen verschijnen, wordt in de tabel weergegeven:

Stadium	Tekens
Gemakkelijk	Milde pijn
	Lichte zwelling
	De integriteit van de ligamenten en pezen is bijna intact
	De prestatie van de voet en het hele ledemaat blijft behouden
Gemiddelde	Gedeeltelijke peesscheur
	Sterke pijn
	Beperkte beenmobiliteit
	Het verschijnen van wallen en hematoom
Zwaar	Volledige breuk van peesweefsel
	Intense pijn
	Uitgebreide zwelling en blauwe plekken
	Gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit
	Op het moment van verwonding is een karakteristieke crunch te horen
	Lokale temperatuurstijging
	De aandoening kan gepaard gaan met een ontwrichting van het gewricht

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe u op de juiste manier eerste hulp verleent?

Zelfs een kleine beschadiging van de pees van het been vereist een serieuze aanpak bij het verlenen van eerste hulp, aangezien dergelijke vaardigheden gevaarlijke gevolgen kunnen voorkomen.

Een uitgerekte of gescheurde pees veroorzaakt een onderhuidse bloeding, dus u moet als volgt snel handelen:

• Geef ledematen volledige immobiliteit.
• Plaats een roller of kussen onder de voet zodat deze zich in een verhoogde positie bevindt.
• Breng een koud kompres aan nadat u ijs in een doek hebt gewikkeld om direct huidcontact te voorkomen.
• Breng een fixatieverband aan en zorg ervoor dat dit niet te strak zit.
• Als er een vermoeden bestaat van een volledige breuk van de pezen of als het letsel gepaard gaat met een ontwrichting, moet de ledemaat worden vastgezet met stijve voorwerpen, zodat de randen van de fixators zich boven het beschadigde gebied bevinden.
• In het geval van een blessure aan de pees van de teen van de voet, moet u de zieke falanx vastbinden aan de gezonde, nadat u deze eerder met een wattenroller heeft verplaatst.
• Plaats een zachte doek tussen de huid en de houders.
• Als de integriteit van de huid wordt geschonden, moet de wond worden gedesinfecteerd.
• Geef het slachtoffer verdoving.
• Afleveren op de eerste hulp.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

De gewonde moet worden onderzocht door een traumatoloog of chirurg. De arts luistert naar klachten, beoordeelt de motorische functies van de ledemaat, palpeert het gewricht, stelt de aan- of afwezigheid van pathologische botmobiliteit vast en stuurt deze naar röntgenfoto's. Om een ​​compleet ziektebeeld vast te stellen, wordt ook echografie, CT of MRI aanbevolen. Het complex van diagnostische procedures laat de volgende resultaten zien:

• aanwezigheid / afwezigheid van breuk of ontwrichting;
• scheur of volledige breuk van de pezen;
• gezamenlijke botaandoening;
• de mate van schade aan het omliggende zachte weefsel.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en herstel: hoe correct te handelen?

Traditionele therapie

Een lichte rek van de pees in het been vereist geen serieuze behandeling. U moet de belasting van de ledemaat gedurende meerdere dagen verminderen en ontstekingsremmende zalven gebruiken. Voor ernstigere verwondingen wordt aanbevolen om een ​​fixator aan te brengen - een gipsverband of een orthese op het been en het volgende smeersel aan te brengen:

• Diclofenac;
• Voltaren;
• Troxevasin;
• "Diepe verlichting";
• "Fastum";
• Dolobene;
• "Aescin";
• "Venoruton".

De medicijnen bevorderen een snelle weefselgenezing, resorptie van hematomen en verlichten ontstekingen. Als er een volledige peesscheur in de onderste extremiteit is, wordt een operatie aanbevolen. Tijdens de operatie repareert de arts het gescheurde bindweefsel en brengt een gipsverband aan. De blessure geneest in ongeveer 4-5 weken.

Thuisbehandeling

Als het been veel pijn doet, wordt droge hitte aanbevolen. Leg hiervoor zakken met verwarmd keukenzout of zand op het geblesseerde gebied. Je kunt ook opwarmen met een blauwe lamp. Het apparaat mag niet dichterbij worden gebracht dan 20 cm, anders bestaat het risico de bovenste lagen van de opperhuid te verbranden. 'S Nachts is het raadzaam om een ​​jodiumgaas te maken. Warme baden met afkooksels van kruiden van een touwtje, salie, salie, eikenschors, kamille zijn effectief. De watertemperatuur mag niet hoger zijn dan 40 graden en de sessietijd - 20 minuten.

Opwarmingsprocedures kunnen niet eerder dan 3 dagen na het letsel worden uitgevoerd en alleen op aanbeveling van een arts, anders zal de toestand verslechteren.

Fysiotherapie voor een gescheurde pees in het been

Het wordt aanbevolen om een ​​peesruptuur te behandelen met de volgende fysiotherapiemethoden:

• magneettherapie;
• inductothermie;
• infrarood straling;
• het gebruik van echografie;
• elektroforese;
• omslagen van paraffine of ozokeriet;
• massage.

De procedure verzadigt cellen met nuttige stoffen.

De effectiviteit van fysiotherapie komt als volgt tot uiting:

• bevordert de regeneratie van bindweefsel;
• verbetert de bloedcirculatie;
• herstelt mobiliteit;
• versnelt het metabolische proces in de weefsels van het gewricht.

Terug naar de inhoudsopgave

Fysiotherapie

Om de motorische functies van de ledemaat te herstellen, wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

• rol van hiel tot teen;
• op zijn tenen optrekken;
• cirkelvormige rotatie van de voet;
• tenen naar de zijkanten strekken;
• compressie-ontgrendeling van de vingerkootjes;
• draaien van de voeten van links naar rechts en van boven naar beneden.

Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Bij een tijdig bezoek aan een arts verloopt de peesruptuur zonder gevolgen. Als het letsel onbehandeld blijft, kunnen gewrichtsinstabiliteit, chronische pijn, zenuwbeknelling en kreupelheid optreden. Om blessures te voorkomen, dient u comfortabele schoenen met gesloten tenen te dragen met een brede, stabiele hak, niet hoger dan 4 cm Atleten wordt geadviseerd om voor de training hun benen te strekken en speciale beugels op de gewrichten te gebruiken. Lange wandelingen zijn nuttig om de pezen te versterken. En u moet ook een dieet en drinkregime volgen..

Rekken van de pees in het been: kenmerken van schade

Peesweefsel is belangrijk omdat het dient als verbindingselement tussen zowel spieren als botten. Dergelijke vezels dringen spierweefsel binnen, bevinden zich tussen individuele vezels. Hun grootte, dichtheid, elasticiteit hangt af van waar ze zich in het lichaam bevinden. De pees van het menselijk been is een van de krachtigste weefsels.

De sterkte van dit weefsel op de onderste ledematen biedt echter geen gegarandeerde bescherming tegen beschadiging en letsel. Ze kunnen zowel worden veroorzaakt door pathologieën in het lichaam als door externe invloeden - slagen, vallen, draaien, maar ook door scherpe, onzorgvuldige beenbewegingen.

Pezen zijn verstoken van elasticiteit, dus het is gemakkelijk genoeg om hun integriteit te breken. Met het ouder worden drogen weefsels op en worden daardoor nog kwetsbaarder. De groei en ontwikkeling van peesvezels gebeurt meestal samen met spierweefsel, daarom helpt fysieke activiteit gedurende het hele leven om de tonus van beide soorten vezels te behouden.

Soorten letsel

Ieder mens, zowel in extreme situaties als in het dagelijks leven, kan de pezen van de benen beschadigen. Verwondingen verschillen in ernst, lokalisatiegebied, oorzaak van voorkomen en andere factoren..

Ontsteking van de pezen

Ziekten van inflammatoire aard die de pezen in de benen aantasten, zijn behoorlijk divers. Elk van hen is van algemene aard en beïnvloedt parallel de musculoskeletale functie.

• Tendinitis. De meest voorkomende ziekte ontstaat door constante belasting van de benen. Dit komt door werk, sport, gewoontes. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich geleidelijk pathologische processen in de peesweefsels, wat leidt tot verzwakking en scheuren van de vezels. Infectieuze tendinitis komt minder vaak voor. Met dit beloop van de ziekte treden steevast bijkomende problemen op - reuma, artritis.
• Paratenoniet. Het weefsel rond de pees wordt ontstoken en verdikt. De reden hiervoor is het opgelopen trauma, dat leidde tot inwendige bloedingen. Deze ziekte kan jaren aanhouden, aanvankelijk wat ongemak veroorzaken bij het bewegen en vervolgens de loopfunctie volledig blokkeren..

Deze twee ontstekingsziekten van de pezen zijn de belangrijkste, maar andere diagnoses zijn niet uitgesloten..

Meer informatie over voetpeesontsteking.

De pezen strekken

Dit is een veel voorkomende vorm van schade. Als zodanig wordt het uitrekken van de pezen veroorzaakt door een groot aantal factoren en gaat het ook gepaard met verschillende symptomen..

Het mechanisme van letsel berust op een scherpe beweging in het gewricht, waardoor de weefselvezels sterk onder druk komen te staan. Het resultaat is dat het bindweefsel van de pees wordt gescheurd. Vanwege het feit dat pezen niet het vermogen hebben om elastisch uit te rekken, wordt rekken opgevat als een microscheur.

Het is belangrijk voor degenen die getroffen zijn door dergelijke verwondingen om te onthouden dat pezen een bijna perfect regenererend vermogen hebben. Wat de breuk (rek) ook is, het weefsel zal geleidelijk genezen. Het is belangrijk dat dit correct gebeurt en de anatomisch normale structuren niet verstoort. Het gelijktijdig strekken van spieren en pezen komt vaak voor. Zo'n geval vereist nog meer aandacht voor het proces van herstel van de weefselintegriteit..

Het is ook interessant om te lezen wat u moet doen bij het strekken van de ligamenten op het been.

Uitrekkende verhoudingen

De ernst van weefselschade bepaalt het bestaan ​​van verschillende gradaties van complexiteit van verstuikingen. Hoe meer de vezels worden aangetast, en hoe meer ze gewond raken, des te ernstiger het probleem, des te ernstiger de rek.

1. Eerste of milde graad. Het kleinste type peesblessure in het been, wanneer er maar een paar vezels zijn gescheurd. Een persoon voelt verdraagbare pijn en licht ongemak, mobiliteit en alle functies van het been blijven volledig behouden. U kunt het probleem in anderhalve week oplossen.
2. Tweede of middelste graad. Meerdere vezels zijn beschadigd, de breukdiepte is aanzienlijk. Het slachtoffer is onaangenaam om pijn te verdragen, er is zwelling van het been, verslechtering van de functionaliteit van de ledemaat. De behandeling duurt ongeveer een maand.
3. Derde of ernstige graad. Grote breuk van de meeste vezels. De symptomen zijn extreem uitgesproken: de pijn is ondraaglijk, de zwelling groeit snel, er verschijnt een hematoom. Deze mate van schade aan de pezen zorgt voor een uitsluitend chirurgische vorm van behandeling, evenals herstel op lange termijn (twee maanden of meer).

Uitrekkende redenen

Terwijl je een blessure zoals een verstuiking blijft overwegen, is het belangrijk om de triggers te identificeren. Ze kunnen extern en intern zijn..

• Interne factoren zijn onder meer de aanwezigheid van ziekten of pathologieën in het lichaam. Rekken in de pezen kan worden veroorzaakt door de hierboven beschreven ontstekingsprocessen, die de weefsels verzwakken. Algemene immunodeficiëntie, stofwisselingsstoornissen, evenals infecties (genitaal, streptokokken, viraal) kunnen aantasten. De provocerende factoren zijn diabetes mellitus, oncologie, ernstige verkoudheid, bloedziekten of vitaminegebrek. Ten slotte kunnen artritis, osteoporose, artrose, reuma, lupus, spieratrofie ook verstuikingen veroorzaken..
• Wat betreft externe factoren, deze omvatten verschillende soorten fysieke impact: slagen met stompe voorwerpen, dissecties, de gevolgen van vallen, verdraaien in het gewricht, onverwacht sterke spiersamentrekkingen, plotselinge bewegingen.

Uitrekkende symptomen

U kunt de aanwezigheid van schade achterhalen aan de hand van zowel algemene als specifieke tekens. Wanneer de pezen worden uitgerekt, worden de volgende karakteristieke manifestaties waargenomen.

1. ernstig pijnsyndroom, lokalisatie van pijn, de plaats van verwonding en het gebied ernaast,
2. gecompliceerde fysieke activiteit,
3. hematoom, blauwe plekken, zwelling,
4. weefselverdichting.

Deze symptomen zijn niet alleen inherent aan een uitgerekte pees, maar ook aan een aantal andere aandoeningen. Daarom nemen ze hun toevlucht tot diagnostiek om fouten in de diagnose te elimineren. Het is onmogelijk om het strekken alleen te bepalen zonder speciale technieken en speciale kennis..

Eerste hulp

Rekening houdend met de huidige toestand van het slachtoffer en de mate waarin de symptomen zich manifesteren, kunnen primaire maatregelen ofwel de basis van de behandeling zijn, of alleen een manier om iemands toestand te verlichten totdat hij naar een dokter gaat.

Bij de standaardaanpak bestaat eerste hulp uit de volgende activiteiten:

1. Pijnstilling. Tabletten worden gebruikt (voornamelijk analgetica), evenals koude kompressen.
2. Immobilisatie. Het is vereist om rust te houden en het been een verhoogde positie te geven om verhoogd oedeem te voorkomen.
3. Bevestiging met een elastisch verband is toegestaan.

Behandeling

De exacte techniek hangt af van de ernst van de peesblessure, de aanwezigheid van spier-, ligament- en gewrichtsschade. Bovendien moet de hoofdoorzaak van het probleem worden overwogen. Alleen de arts kiest het behandelingsformaat.

• De eerste dagen na het uitrekken gaat de pijnverlichting door, de rust wordt gehandhaafd, het slachtoffer draagt ​​een fixatieverband.
• Artsen raden patiënten aan om een ​​gel of zalf met verdoving te gebruiken, evenals een ontstekingsremmend effect (Viprosal, Voltaren, Ibuprofen, Dolobene, Ketanov).
• Vanaf de tweede of derde dag kan het beschadigde gebied worden gemasseerd, terwijl de massage begint met lichte bewegingen en geleidelijk sterker wordt.
• In dezelfde periode is het toegestaan ​​om de kou te vervangen door verwarming. Fysiotherapie wordt gebruikt (UHF, ozokeriet, laser, magneet, echografie, elektroforese).
• Als de toestand van de patiënt zodanig is dat een operatie aan de pezen noodzakelijk is, wordt deze op de tweede dag na de breuk voorgeschreven. Tijdens de operatie wordt de pees gehecht of wordt plastische chirurgie uitgevoerd met de installatie van een transplantaat. Arthroscopische operaties worden vaker uitgevoerd om trauma aan zachte weefsels te minimaliseren.
• Een belangrijke plaats in de revalidatieperiode na een peesblessure wordt ingenomen door therapeutische oefeningen. Ze zijn gericht op het herstellen van de tonus van de spieren, waarin de gewonde pees zich bevindt, en het hervatten van de motorische functie van de ledemaat. Oefening moet regelmatig worden gedaan en in de loop van de tijd moeilijker worden.

Alternatieve behandeling

Pezen behandelen met folkremedies is een nogal risicovolle benadering. Het gebruik ervan is aan te raden in overleg met de arts en alleen in geval van schade van de eerste graad van ernst.

Tot de meest effectieve huismiddeltjes behoren kompressen met gebakken uien en honing, rauwe geraspte aardappelen, lotions op basis van aloë of bakbanaan, evenals zoutbaden..

Het belangrijkste bij de behandeling van peesbeschadiging is het vermijden van complicaties in de vorm van onjuiste weefseladhesie, het begin van degeneratieve processen en verlies van motorische functies..

Pezen

Ontsteking, verstuikingen, pijn, scheuren en schade aan pezen

Definitie van pezen

Pezen verbinden spieren met botten. Ze hebben de vorm van bruggen die de spier in verschillende secties verdelen. En ook kort, lang, breed, smal. Er kunnen koordachtige, ronde, lintachtige en lamellaire pezen zijn. De digastrische spieren hebben tussenliggende pezen. Ze passeren het laterale oppervlak van het spierlichaam en dringen door tot in de dikte ervan.

Net als een spier zijn pezen samengesteld uit parallelle bundels. Bundels van de eerste orde, omgeven door lagen los bindweefsel en vormen een bundel van de tweede orde. De groep balken van de tweede orde vormt een balk van de derde orde. Pezen zijn samengesteld uit dicht bindweefsel, ze hebben meer vezelige elementen dan cellulair.

Hierdoor zijn hun onderscheidende eigenschappen hoge sterkte en lage rek. Het peesgedeelte van de spieren groeit van 15 tot 25 jaar sneller dan de buik van de spieren. Tot de leeftijd van 15 jaar zijn pezen slecht ontwikkeld, hun groei heeft dezelfde intensiteit als spiergroei. In het lichaam van ouderen treden veranderingen op in de weefsels, de elasticiteit van de pezen is verstoord, wat vaak tot letsel leidt.

De longitudinale elasticiteit van het peesweefsel dient om de pezen te beschermen tegen scheuren bij plotselinge bewegingen en overbelasting. Daarom is het, om blessures aan de pezen te voorkomen, nodig om ze te activeren, te ontwikkelen en te versterken, regelmatige sporten en de uitvoering van bepaalde, speciale oefeningen zullen ze elasticiteit en kracht teruggeven..

Er is een groot gezegde, dat grote wijsheid bevat: "Hij die de pezen traint in zijn jeugd, hij zal kracht ontvangen op oudere leeftijd." Als er fysieke inspanning nodig is om spieren te trainen, worden de pezen getraind met statische spanning. Bij lichamelijke inspanning worden de pezen en fasciae verrijkt met zuurstof en worden ze elastisch, krijgen ze uithoudingsvermogen en kracht.

Pezen moeten elastisch zijn, het verlies van deze eigenschap leidt tot verplaatsing van interne organen, een verandering in natuurlijke vormen, de vorming van knopen en afdichtingen. De kracht van de pezen was bekend bij de held Zass Alexander Ivanovich, die zijn eigen trainingsmethode creëerde.

De commandant Grigory Ivanovich Kotovsky, zittend in gevangenschap, beoefende statische oefeningen en stond bekend om zijn ongekende kracht en uithoudingsvermogen.

Om de pathologie van de pezen te identificeren, worden methoden gebruikt - palpatie, thermografie, echografie, biopsie.

Artroscopie is effectief wanneer de pezen in het gewricht worden aangetast. Peesafwijkingen zijn het gevolg van misvormingen van het bewegingsapparaat, atypisch beloop of ongebruikelijke hechting.

Ontsteking van de pezen

Er zijn verschillende soorten ontstekingsziekten van de pezen, die gepaard gaan met verstoring van het bewegingsapparaat.

1. Tendinitis is een ontstekingsproces dat vrij vaak voorkomt. De redenen voor het voorkomen ervan zijn altijd hetzelfde, en daarom is het vrij eenvoudig om deze pathologie bij de diagnose te identificeren. Tendinitis treedt op door langdurige chronische overspanning, waarbij degeneratieve veranderingen en peesscheuren ontstaan. Dit type ontsteking vermindert de sterkte van de pees en verhoogt het risico op scheuren..

Tendinitis kan ook een besmettelijk beloop hebben. Sporters hebben vooral last van het dystrofische type, door zware lichamelijke belasting van spieren, ligamenten en pezen. Verschillende reumatische aandoeningen van de gewrichten dragen ook bij aan de ontwikkeling van dergelijke ontstekingen..

2. Paratenonitis is een aseptische ontsteking van het peritendineuze weefsel. Het komt voor bij herhaaldelijk letsel in het gewrichtsgebied. In dit geval, in het bindweefsel, tussen de fascia en de pees, verschijnen na punctiebloedingen en het verschijnen van oedeem afzettingen van fibreus weefsel. Nodulaire zeehonden leiden tot pijnlijke sensaties, beweging is beperkt, activiteit gaat verloren.

De ziekte beschadigt de achillespees, de extensoren van de onderarm en het onderste derde deel van het onderbeen. Paratenonitis kan acuut en chronisch zijn. Behandeling voor peesontsteking is om de hand of voet te immobiliseren. Traditionele fysiotherapiebehandelingen zijn ook effectief..

Behandeling van acute ontsteking van de pees (tendinitis) omvat antibacteriële en herstellende methoden. Gebruik in het geval van aseptische tendinitis niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Lokale behandeling bestaat uit het repareren van de zieke ledemaat. Nadat de acute manifestaties van de ziekte voorbij zijn, kunnen fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven. Warming-up moet worden uitgevoerd nadat de acute manifestaties van de ziekte zijn verstreken..

Dit complex van procedures omvat UHF, microgolftherapie, echografie, ultraviolette straling. Speciale oefeningen voor fysiotherapie zijn nuttig. Zachte warmte en magnetische velden verbeteren de bloedcirculatie, verlichten ontstekingen, weefseloedeem verdwijnt en beschadigde peesdelen worden hersteld.

De pezen strekken

Rekken is het meest voorkomende type letsel en treedt meestal op in de enkel- en kniegewrichten door een plotselinge beweging die hun amplitude overschrijdt. Pezen verbinden spieren met botten en ligamenten verbinden botten. Deze twee definities worden vaak door elkaar gehaald. Een verstuiking van de ligamenten is eigenlijk altijd een microscopisch kleine breuk met een kleine verstuiking, bij een matige mate van verwonding kan er scheuring van individuele collageenvezels optreden als het letsel ernstig is, is het gehele ligament gescheurd.

Met een hoog regeneratievermogen worden de ligamenten hersteld bij elke mate van letsel. De sterkste spieren bij mensen bevinden zich op de onderste ledematen. Dit betekent ook dat de pezen die de spieren aan de botten in de benen hechten, enorme belastingen moeten kunnen weerstaan. Maar helaas zijn er niet-succesvolle bewegingen, vallen, waardoor de pezen op het been worden uitgerekt..

Rekken van de achillespees treedt op als de spieren onvoldoende zijn opgewarmd tijdens sportactiviteiten, bij het dragen van oncomfortabele schoenen of bij het lopen op oneffen, rotsachtige ondergronden. Peesverstuikingen kunnen worden onderverdeeld in drie moeilijkheidsgraden:

• Eerste graad - lichte pijn na verwonding, verergerd door fysieke impact.
• Tweede graad - ernstige pijn, zwelling van de huid over de beschadigde pees. Spierzwakte en toenemende pijn tijdens inspanning worden gedetecteerd.
• Derde graad - volledige of gedeeltelijke breuk van de pees, spiercontractie treedt op. Op het moment van breuk zijn een katoengevoel, scherpe, ernstige pijn en zwelling mogelijk.

Meestal wordt de derde graad van peesbeschadiging operatief hersteld. Veel slachtoffers in de eerste en tweede graad besteden niet veel aandacht aan de behandeling en tevergeefs kan er sprake zijn van een verzwakking van de spierkracht, de ontwikkeling van ontstekingen in de pees en in het "geval" - waar er meerdere zijn. Kortom, dit fenomeen wordt waargenomen in de pezen van de spieren van de voet en wordt tenosynovitis genoemd..

Chronische ontsteking wordt gecompliceerd door een atrofisch proces dat het dunner worden van peesvezels beïnvloedt; ze kunnen gemakkelijk uit elkaar worden getrokken met lichte inspanning. Bij het strekken van de pezen op het been bestaat eerste hulp uit immobilisatie, fixatie in een verhoogde positie. Vervolgens is het noodzakelijk om gedurende 20-30 minuten ijs aan te brengen (4-5 keer per dag herhalen), waarna elke keer een drukverband wordt aangebracht met een elastisch verband om de verspreiding van wallen te beperken.

IJs stopt met bloeden uit beschadigde vaten. Geneesmiddelen zoals diclofenac, analgin, ketanen verlichten ernstige pijn. Op de tweede dag, na verwijdering van ontsteking en oedeem, als er geen ontwikkeling van hematoom is, wordt de volgende behandelingsfase gebruikt, namelijk thermische procedures. Warmte normaliseert de bloedstroom en de schade geneest. Het gebruik van ontstekingsremmende zalven is effectief, waaronder Finalgon, Efkamon, Voltaren populair werden.

De pees herstelt sneller in rust, dankzij de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke en plantaardige eiwitten. Een week later, onder toezicht van een specialist, met behulp van een reeks oefeningen, belastten ze geleidelijk de zieke spier. Mechanische schade ontstaat als gevolg van directe of indirecte actie van een traumatisch agens.

Directe actie is een slag met een bot voorwerp. Een indirecte actie is een scherpe spiercontractie. Maak onderscheid tussen gesloten verwondingen, waaronder tranen en veel minder vaak ontwrichtingen. Gesloten verwondingen omvatten spontane breuken, meestal bij chronisch trauma en degeneratieve veranderingen in de structuur van de pezen. De reden voor de breuk kan ook infectieus-toxische en metabolisch-toxische factoren zijn, bijvoorbeeld diabetes, artritis, ziekten van infectieuze aard..

Er zijn gedeeltelijke of volledige onderhuidse tranen zonder de huid te beschadigen. Ontwrichting van pezen als gevolg van ligamentruptuur, eindigt met bloeding, zwelling en pijn bij het bewegen van het gewricht. De verplaatsing kan zo sterk zijn dat de defecten zichtbaar zijn tijdens visuele inspectie. Vooral als het gaat om de extensoren van de vingers van de hand. Behandeling van dislocatie - de vermindering ervan, immobilisatie met een gipsverband gedurende 3-4 weken.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor chronische en gewone dislocaties, met een constant pijnsyndroom dat doet denken aan schade, met een duidelijke verandering in functionele activiteit. Peesruptuur kondigt zich meestal aan met een daverende scheur, ondraaglijke pijn en een verminderde motorische functie van de gescheurde spier. Open verwondingen worden waargenomen met steek-, snijwonden en gehakte wonden, met ernstige verwondingen. Schade niveaus:

• Loskoppeling van de pees van de inbrengplaats.
• Breuk over de gehele lengte van de pezen.
• Peesruptuur in de zone van de overgang naar de spier. Dergelijke verschijnselen komen het meest voor bij oudere mensen en bij mensen wier beroep verband houdt met overbelasting van de spieren of bij atleten.

Breuk en beschadiging van de pezen van de hand

Open verwondingen (steek-, snij-, gehakte wonden) worden waargenomen bij ernstige verwondingen, bijvoorbeeld nadat de hand in de werkingsmechanismen tijdens de productie terecht is gekomen. Er is voornamelijk schade aan de pezen van de spieren van de bovenste extremiteit ter hoogte van de hand en onderarm, vaker zijn het de buigspieren. Er is zowel individuele schade aan de pezen als een combinatie met schade aan nabijgelegen vaten en zenuwen.

Wanneer de hand zich tussen de bewegende delen van de eenheid bevindt, treedt fragmentatie op, worden gescheurde wonden verkregen, trekken de spieren samen en lopen de uiteinden van de pezen uiteen. Als gevolg van een steekwond in de extremiteit worden de pezen volledig doorgesneden. Chirurgische restauratie is hier vereist, de operatie is nogal gecompliceerd en langdurig omdat het nodig is om alle beschadigde pezen te hechten om de functie van de hand te normaliseren. Versnelt het genezingsproces van peeswonden door het aanbrengen van een extensor dynamische spalk.

Breuk en beschadiging van de pezen van de vingers

Als de pezen van de vingers zijn gescheurd, is het mogelijk om de afwezigheid van actieve flexie in de distale interfalangeale gewrichten van de hand te detecteren. Dit is een bewijs dat de diepe flexor is beschadigd. Als de afwezigheid van actieve bewegingen in de interfalangeale gewrichten wordt vastgesteld, zijn de oppervlakkige en diepe buigingen van de vingers van de hand beschadigd. Maar de functie van de wormvormige spieren, die zorgt voor actieve flexie in de metacarpofalangeale gewrichten, kan aanhouden.

Door de gevoeligheid van de vingers te onderzoeken, wordt zenuwbeschadiging opgespoord. De röntgenmethode voor gekneusde en verbrijzelde wonden zal zeker de mate van schade aan botten en gewrichten aantonen. Open blessures van de buigpezen van de vingers van de hand komen vaker voor. Als er schade is in het gebied van het distale interfalangeale gewricht, is flexie van de nagel falanx met 60 ° mogelijk, maar extensie is niet haalbaar.

Met de nederlaag van de pees-aponeurotische extensie van de extensoren van de vingers van de hand ter hoogte van het proximale interfalangeale gewricht, zelfs als de integriteit van het centrale deel wordt geschonden, is het mogelijk dat de extensie van de nagelkoot, soms de middelste, in de flexiepositie is. Het komt vrij vaak voor dat de nagel en de middelste vingerkootjes in een gebogen positie zijn wanneer alle drie de delen zijn aangetast. De extensor van de vinger kan worden beschadigd in het gebied van de belangrijkste falanx, waarna actieve extensie in de gewrichten tussen de vingerkootjes plaatsvindt, maar de activiteit van extensie van de belangrijkste falanx wordt niet waargenomen.

Schade aan de flexoren en extensoren van de vingers van de hand moet operatief worden behandeld. De uitzondering zijn verse tranen in het gebied van het distale interfalangeale gewricht, hier fixatie in de positie van hyperextensie van de nagelkoot en flexie van de middelste falanx in een rechte hoek gedurende 1 tot 1,5 maand.

Bij open wonden bestaat eerste hulp uit het stoppen van het bloeden, waarna het raadzaam is om de wond te bedekken met een steriel verband en een transportspalk aan te brengen. Het traumacentrum zal de diagnose verduidelijken, de wond behandelen, een peeshechting maken, wat overigens gecontra-indiceerd is voor gescheurde wonden, botbreuken en gewrichtsblessures. Moderne chirurgen bevelen plastische chirurgie aan voor chronische schade aan de buig- en strekpezen van de vingers.

Breuk en beschadiging van de pezen van de voet

Schade aan de pezen van de voet:

• De eerste graad - lichte pijn, lichte zwelling van de enkel. Je kunt op de voet stappen. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen na een paar dagen behandeling met speciale zalven en kompressen.
• Tweede graad - middelgrote gewrichtszwelling, scherpe pijn bij het bewegen van de voet.
• Derde graad - peesruptuur, ernstige aanhoudende pijn, aanzienlijke gewrichtszwelling.

Een breuk en verwonding van de achillespees of calcaneale pees (triceps-kuitspier), die vastzit aan de calcaneale tuberositas en erg dik is, is het gevolg van ernstige belasting. Meestal is de opening in deze zone compleet. De oorzaken van schade zijn onder meer direct letsel na een klap met een hard voorwerp en indirecte impact als gevolg van een scherpe samentrekking van de triceps-spier van het onderbeen.

Tot de risicogroep behoren sporters, een blessure kan bijvoorbeeld optreden bij hardlopers met een plotselinge belasting van de pees op het moment dat de voet bij de start van de grond wordt getild, bij sporters met een scherpe dorsaalflexie van de voet tijdens een val van hoogte. Gedeeltelijke schade aan de achillespees treedt op bij direct trauma door een snijdend voorwerp. Het slachtoffer heeft acute pijn, gevoel van een klap op de pees.

Bloeding en oedeem worden waargenomen op het achterste oppervlak van het onderste derde deel van het been. Een deuk is te zien in het spleetgebied. De patiënt kan niet op de kussentjes van de vingers staan, plantairflexie van de voet is onmogelijk. Eerste hulp bestaat uit anesthesie met medicijnen en aflevering op de trauma-afdeling.

Behandeling voor verse tranen (niet meer dan twee weken) - gesloten percutane hechting. Een gipsverband wordt gedurende 4 weken op het aangetaste gebied aangebracht, het been blijft de hele tijd in één positie. Na het verwijderen van de draad uit de zoom, wordt het been 4 weken in een andere positie gefixeerd.

Als de blessure oud is (meer dan 2 weken), heeft zich meestal al littekenweefsel gevormd aan de uiteinden van de pezen, het wordt verwijderd, er wordt een huidincisie gemaakt over de pees, de uiteinden van de pees worden gehecht met een speciale hechtdraad volgens de methode van Dr.Tkachenko. Als er een weefseldefect is, wordt er plastische chirurgie uitgevoerd, gevolgd door een gipsverband gedurende 6 weken. Volledig herstel is gegarandeerd door het gebruik van specifieke oefeningen en fysiotherapie.

De achillespees is de sterkste, hij rekt zich uit met spierspanning en stelt je in staat op je tenen te staan ​​of te springen. Voor diagnostiek worden röntgenfoto's van het enkelgewricht bij laterale projectie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografie-apparatuur gebruikt. Schade kan ook worden vastgesteld met traditionele palpatie..

Peesruptuur en beschadiging van de benen

Op de benen is er een breuk van de pees van de quadriceps-spier van de dij. De pees van de quadriceps femoris-spier hecht zich aan het oppervlak en de laterale delen van de patella en tibiale tuberositas. Dit is een zeer sterke verbinding, maar de spier heeft ook kracht, dus door zijn scherpe samentrekking breekt de pees in de dwarsrichting in het gebied net onder de aanhechting aan de patella. Op het moment van breuk is een krakend geluid te horen en wordt een scherpe pijn over de knie gevoeld.

Er ontstaat een depressie, er treedt bloeding op, de weefsels zwellen op. De quadriceps-spier verliest zijn toon, zijn spanning leidt tot een halfrond uitsteeksel. Pogingen om het onderbeen te strekken zijn niet succesvol. Eerste hulp - spalk en levering aan het ziekenhuis. Voor de behandeling van een peesruptuur van de quadriceps femoris-spier worden anesthesietherapie en het hechten van de uiteinden van de pees met hechtingen van absorberend materiaal gebruikt. Een gipsverband wordt 6 weken aangebracht. Vervolgens worden fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie getoond..

Pees pijn

Pijn in de pezen van de benen en armen wordt door veel mensen ervaren. Artsen geven aan dat ze in hun praktijk dagelijks met dergelijke klachten te maken hebben..

Peespathogenen zoals tendinitis, tendinose en tenosynovitis zijn niet ongewoon. Tendinitis ontwikkelt zich met een onjuiste houding, langdurig zitten in een ongemakkelijke houding, zonder dat de spieren tijdens het sporten worden opgewarmd. Infectieziekten, artritis van de gewrichten en aandoeningen van het bewegingsapparaat, verschillende lengtes van ledematen verhogen de belasting van spieren en pezen.

Als er pijn in de pezen is, wordt deze gevoeld in de aangrenzende weefsels. De pijn kan plotseling optreden of geleidelijk toenemen. Ondraaglijke pijn wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kalkaanslag, verminderde mobiliteit en capsulitis van de schouder. Scherpe pijn wordt waargenomen bij tendinose, omdat deze wordt geassocieerd met peesruptuur. Pezen doen ook pijn met tenosynovitis. De oorzaak van pijn in de pezen kan worden overschreden kracht van de capaciteit van het orgaan. Bij langdurige inspanning ontwikkelt zich weefseldegeneratie, wordt het metabolisme verstoord.

Expert-redacteur: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moskou Medisch Instituut. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".