Open en gesloten breuk

Breuken kunnen veilig worden gerangschikt onder de meest voorkomende verwondingen. Wat is het verschil tussen een open fractuur en een gesloten fractuur, welke eerste hulp te bieden en wat er moet gebeuren tijdens revalidatie, leest u hier verder.

Fundamentele verschillen tussen fracturen

Ondanks het feit dat bot bij alle soorten breuken op dezelfde manier wordt vernietigd, is er een fundamenteel verschil. Het is de moeite waard eraan te denken dat een open fractuur wordt gekenmerkt door schade aan de integriteit van zachte weefsels. Met andere woorden, de huid en spieren zijn gescheurd door de aard van het letsel of door een fragment van een gebroken bot.

Hoe breuken te identificeren: symptomen

Naast externe manifestaties verschillen open en gesloten fracturen qua symptomen. De volgende tekens kunnen wijzen op een gesloten breuk:

scheuring met gekartelde randen op de plaats van de botbreuk;
het verschijnen van hematoom en zwelling;
veneuze bloeding;
botfragmenten in een wond met een splinterfractuur;
duizeligheid en zwakte als gevolg van pijnlijke shock, soms kan bewustzijnsverlies optreden.

De symptomen van een open fractuur zijn hetzelfde, behalve het bot dat uit de wond steekt of zijn fragmenten. Onderschat het gevaar van beide soorten fracturen niet, want bij een gesloten vorm kan gangreen beginnen als gevolg van necrose en bij een open wondinfectie met bacteriën en schade aan omliggende weefsels door puin.

Eerste hulp bij fracturen

Beide soorten fracturen zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Een open wond heeft echter meer fatale gevolgen vanwege het feit dat er groot bloedverlies kan optreden en micro-organismen de wond binnendringen, wat een bacteriologische shock met zich meebrengt - sepsis.

Allereerst moet u een ambulance bellen en tijdens het rijden moet u het slachtoffer eerste hulp bieden, wat zich uit in de volgende reeks acties:

het gewonde ledemaat moet volledig geïmmobiliseerd en gefixeerd zijn;
een tourniquet moet ook over de wond worden geplaatst om bloeding te voorkomen. Daarna wordt de wond behandeld met een antisepticum. Vergeet niet een notitie aan de tourniquet te bevestigen wanneer deze is gemaakt;
nadat de band is aangebracht;
in het geval dat het gewonde ledemaat naar buiten komt, moet u deze niet zelf plaatsen;
wacht op medische hulp.

Houd er rekening mee dat u in geen geval mag proberen om zelf een gebroken ledemaat te strekken, probeer zelfmedicatie te geven en volg de verdere aanbevelingen van artsen niet op..

Dit alles kan tot nare gevolgen leiden, waardoor een gebroken bot verkeerd kan genezen en opnieuw gebroken moet worden. Dan is er een nog langere herstelperiode dan met de juiste hulp direct bij een open of gesloten fractuur..

Revalidatie na een breuk

We kunnen dus concluderen dat open en gesloten fracturen verschillen in de aard van de schade. Nadat gekwalificeerde medische hulp is verleend, moet men zeer voorzichtig zijn met het gebroken ledemaat en in geen geval proberen het te laden.

Enige tijd na het aanbrengen van de pleister, is het de moeite waard om uw dieet te herzien en u te concentreren op voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte. Bijvoorbeeld zuivelproducten, kazen.

Groenten en fruit zijn niet overbodig, waardoor de concentratie van vitamines in het lichaam toeneemt. Bovendien is het de moeite waard om vitaminecomplexen in te nemen, waarin nuttige sporenelementen en mineralen aanwezig zijn.

Succesvolle behandeling is een integraal onderdeel van herstel en verdere correcte fusie van de ledemaat..

Wat zijn open en gesloten fracturen en hoe verschillen ze??

Breuken (schade aan de integriteit van het bot) zijn onderverdeeld in open en gesloten. Bij open fracturen worden de huid of slijmvliezen beschadigd. Dergelijke verwondingen gaan in de regel gepaard met de ontwikkeling van etterende processen in zachte weefsels, botten en een algemene etterende infectie. Bij gesloten fracturen wordt de integriteit van de huid en slijmvliezen niet verstoord en dienen ze als een barrière die de penetratie van infectie in het fractuurgebied voorkomt.

Elke breuk (open of gesloten) is gevaarlijk met complicaties. Bij verplaatsing kunnen botfragmenten grote bloedvaten, zenuwstammen en ruggenmerg, hart, longen, lever, hersenen, milt en andere vitale organen beschadigen en zelfs de dood veroorzaken. Ik moet zeggen dat schade aan zachte weefsels alleen vaak leidt tot langdurige invaliditeit van de patiënt..

Het vermogen om, voordat de ambulance arriveert, de aard van de breuk te herkennen en correct te immobiliseren, dat wil zeggen immobiliteit te creëren op het gebied van de schade, is uiterst noodzakelijk om complicaties tijdens het vervoer van de patiënt te voorkomen.

Hoe herken je een breuk? Gewoonlijk merkt het slachtoffer in het gebied van de breuk pijn op, een vervorming veroorzaakt door de verplaatsing van botfragmenten is merkbaar, wat tot uiting komt in kromming, verdikking, veranderingen in mobiliteit en vorm in het beschadigde gebied.

Als de breuk open is, probeer dan in geen geval botfragmenten uit de wond te verwijderen of vast te zetten. Ten eerste is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen, de huid rond de wond in te smeren met jodiumtinctuur en een steriel verband aan te brengen. Dan kan de immobilisatie beginnen. Gebruik hiervoor standaardbanden of geïmproviseerde banden - ski's, stokken, planken, wandelstokken, paraplu's, karton, twijgen, bundels kreupelhout, riet, stro en andere..

Soorten fracturen. Open en gesloten botbreuken

Niemand is tijdens zijn leven immuun voor breuken. Ondanks het feit dat de botten van ons skelet sterk genoeg zijn, zijn ze onder bepaalde omstandigheden mogelijk niet bestand tegen de belasting en treedt er een breuk op. De mogelijkheid van een breuk hangt ook af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, de sterkte van zijn botten. Dit wordt voornamelijk beïnvloed door voeding, metabolische kenmerken, verschillende pathologieën.

Breuk classificatie

Als u dit probleem nadert, moet u rekening houden met verschillende tekens waarmee de classificatie van breuken wordt uitgevoerd. Als we de reden overwegen die de breuk heeft veroorzaakt, kunnen ze worden onderverdeeld in:

Traumatisch.
Pathologisch.

Verschillende processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden, kunnen pathologische schade aan het skelet veroorzaken. Ze kunnen bijvoorbeeld vaak worden veroorzaakt door goedaardige of kwaadaardige tumoren in de botten, dystrofische veranderingen. Botbreuken kunnen worden veroorzaakt door osteogenesis imperfecta of andere ziekten van het botstelsel.

Traumatische fracturen

Meestal krijgt een persoon deze fracturen als gevolg van een val of als gevolg van een auto-ongeluk. Als we uitgaan van het feit of huidschade optreedt als gevolg van een breuk, dan zijn de soorten breuken als volgt te onderscheiden:

Gesloten.
Open.

Zowel de eerste als de tweede variëteit kunnen een verschillende ernst van de laesie hebben, op basis hiervan kunnen ze ook worden onderverdeeld in de volgende typen:

Afbreken. In dit geval breekt het bot niet volledig, maar verschijnt er alleen een scheur. Heel vaak komen dergelijke verwondingen voor bij kinderen, omdat hun botten nog vrij flexibel zijn..
Fijngemaakt. Bij een gecompliceerde fractuur is een operatie vaak simpelweg nodig om alle botfragmenten tot één geheel te verzamelen.
Schade zonder verplaatsing.

Tekenen van een breuk

Bijna alle soorten fracturen hebben vergelijkbare symptomen:

Het optreden van zwelling op de plaats van letsel.
Blauwe plekken.
Als er botbreuken optreden in de ledematen, is de mobiliteit beperkt.
De minste beweging veroorzaakt hevige pijn.
Misvorming van ledematen.
Verandering in ledematenlengte.
Het verschijnen van ongebruikelijke mobiliteit.

Met verschillende lokalisaties en soorten breuken kunnen deze tekens verschillen. Bij een wervelkolomfractuur kan het slachtoffer bijvoorbeeld geen pijn voelen op de plaats van het letsel; het kan in de benen verschijnen. Als de breuken worden verplaatst, is vervorming noodzakelijkerwijs zichtbaar, mobiliteit verschijnt waar het niet zou moeten zijn.

Een gewrichtsbreuk leidt meestal niet tot vervorming, maar de patiënt voelt zeer hevige pijn. Dus alleen na het uitvoeren van een röntgenonderzoek kan de arts met volledig vertrouwen een diagnose stellen van een fractuur en het type ervan..

Fractuur diagnostiek

Omdat de symptomen van fracturen verschillend kunnen zijn, is het niet altijd mogelijk om een fractuur bij een persoon nauwkeurig te diagnosticeren. Soms kunnen soortgelijke symptomen gepaard gaan met ernstige kneuzingen. Om het slachtoffer gekwalificeerde en correcte hulp te bieden, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er een breuk is.

Bij het verlenen van eerste hulp moet de gewonde naar het ziekenhuis worden gebracht, waar al het nodige onderzoek zal worden verricht. Röntgenfoto's zijn het meest nauwkeurig. Het moet worden voorgeschreven door een arts als een breuk wordt vermoed. Dit is vooral belangrijk als er geen betrouwbare tekenen zijn, bijvoorbeeld bij een wervelfractuur..

Foto's moeten in verschillende projecties worden gemaakt, niet alleen om de plaats van de breuk te zien, maar ook om deze in detail te bestuderen. Pas na het bekijken van de beelden kan de arts het type breuk, de complexiteit en de richting ervan herkennen.

Na het aanbrengen van een cast, indien mogelijk, of volledige fixatie van het gebroken bot, wordt de patiënt opnieuw geröntgend om er zeker van te zijn dat de botten goed zijn aangesloten. Dit zal dan ongeveer elke twee weken worden gedaan om het botgenezingsproces onder controle te houden..

Gesloten breuk

Het is vrij gemakkelijk om zo'n breuk te krijgen, soms kan een te sterke stoot op een arm of been zo'n blessure veroorzaken. Botten kunnen op verschillende manieren breken, afhankelijk van welke fractuur optreedt:

Longitudinaal.
Dwars.
Schuine breuk.
Fijngemaakt.

Zoals bij elke fractuur, kan een gesloten fractuur worden gediagnosticeerd op basis van bepaalde betrouwbare symptomen:

Onnatuurlijke positie van de ledematen.
Er verschijnt een knelpunt.
Het been of de arm wordt korter of langer.

Gesloten fractuurbehandeling

Na onderzoek van het slachtoffer zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling voor elk type fractuur is het herstellen van de integriteit van de botten en de beweeglijkheid van het ledemaat of gewricht. Bij een gesloten fractuur kunnen verschillende behandelingsfasen worden onderscheiden:

Zorgen voor volledige immobiliteit van het beschadigde bot.
Postimmobilisatie.
Herstelproces.

Pas als al deze fasen zijn doorstaan, kan worden gegarandeerd dat de gesloten fractuur zonder complicaties voor u is geslaagd..

Open fracturen

Dit type breuk is gemakkelijk genoeg te onderscheiden van andere, er treedt huidbeschadiging op en het bot steekt uit. Het gevaar van dergelijke schade schuilt in het feit dat ziekteverwekkers gemakkelijk door een open wond kunnen dringen en ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken..

Het slachtoffer moet zo snel mogelijk eerste hulp krijgen en naar het ziekenhuis worden gebracht. Aangezien fracturen van open ledematen ernstiger zijn, moeten alle eerstehulpmaatregelen worden teruggebracht tot het volgende:

Het is noodzakelijk om het bloeden te stoppen dat gewoonlijk gepaard gaat met open fracturen. Het is noodzakelijk om een tourniquet aan te brengen boven de plaats van de verwonding als de bloeding arterieel is. Houd er wel rekening mee dat het niet langer dan 1,5 uur op een ledemaat mag liggen. Bij een klein bloedverlies kun je er met een verband vandoor.
Behandel de wond en breng een servet aan.
Aangezien u enige tijd moet wachten op de komst van een ambulance, moet u zelf een spalk aanbrengen om de ledemaat te immobiliseren. Om dit te doen, kunt u alle beschikbare middelen gebruiken. De spalk moet rechtstreeks op de kleding worden aangebracht.
Probeer geen uitstekende botten te plaatsen, dit kan een pijnlijke schok bij het slachtoffer veroorzaken en tot nog meer ongewenste gevolgen leiden..
Na het verlenen van eerste hulp moet u wachten op de aankomst van de ambulance of de persoon zelf naar het ziekenhuis brengen.

Gesloten fracturen zijn tijdrovender en vereisen noodzakelijkerwijs chirurgische ingrepen. Het is niet alleen nodig om de botten met elkaar te combineren en op hun plaats te leggen, maar ook om alle vreemde voorwerpen uit de wond te verwijderen en de verspreiding van infectie te voorkomen.

Dan moet de arts de breuk beslist stabiliseren. Deze procedure is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie en het stoppen van vasculaire spasmen. De zorg voor het slachtoffer is gemakkelijker, het herstel gaat sneller.

Houd bij het kiezen van een stabilisatiemethode rekening met de ernst van de fractuur, de lokalisatie en de toestand van de patiënt.

Staafapparaten worden het vaakst gebruikt, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en bieden een goede botstabiliteit. Voordien krijgen de botten de juiste positie en vervolgens wordt de wond gehecht.

Verplaatsing van botten met een breuk

Een ervaren arts zal een dergelijke fractuur al vóór de röntgenfoto kunnen identificeren. Bij kinderen kunnen ze optreden zonder schade aan het periost, maar bij volwassenen, vanwege het feit dat de botten al kwetsbaarder en niet zo elastisch zijn, kunnen de botten fragmenten vormen tijdens een breuk. Het is hun verplaatsing die het verschijnen van een breuk met verplaatsing veroorzaakt..

De offset kan verschillen, meestal onderscheiden ze:

Longitudinaal.
Lateraal.
As-offset.

Welnu, als het periosteum niet is beschadigd, houdt het op de een of andere manier de fragmenten tegen en staat het ze niet toe de aangrenzende weefsels te beschadigen. Wanneer het periosteum wordt vernietigd, dringen stukjes bot in spieren, zenuwen of bloedvaten.

In de regel verandert bij een dergelijke breuk in de regel de lengte van de ledemaat en verschijnt er ongebruikelijke mobiliteit. Als je botfragmenten uit de wond ziet steken, lijdt het geen twijfel dat je een breuk hebt met verplaatsing.

Behandeling van verplaatsingsfracturen

Er zijn maar twee manieren om deze verwondingen te behandelen:

Rekken.
Gips.

Opgemerkt moet worden dat voordat deze methoden worden gebruikt, de arts alle fragmenten moet combineren en het bot zijn oorspronkelijke uiterlijk moet geven. Dit kan met de hand worden gedaan of met een speciaal apparaat met breinaalden..

Omdat dit proces behoorlijk pijnlijk is, krijgt de patiënt de hele procedure onder algemene anesthesie. Dit verlicht hem niet alleen van pijn, maar stelt je ook in staat om de spieren te ontspannen..

Sommige artsen zijn van mening dat het raadzaam is om een dergelijke fractuur te behandelen zonder gebruik te maken van een gipsverband om de bloedcirculatie niet te belemmeren..

Eerste hulp bij fracturen

Het is erg belangrijk om, wanneer iemand een breuk oploopt als gevolg van een blessure, hem tijdig te helpen. Het bestaat uit de volgende manipulaties:

Geef het slachtoffer volledige rust. Leg het op een plat oppervlak, als er een vermoeden bestaat van een wervelfractuur, mag u de patiënt niet verplaatsen.
Probeer in geen geval de uiteinden van de botten te plaatsen, als er een open fractuur is, kan het slachtoffer het bewustzijn verliezen door een pijnschok en hebt u niet genoeg kennis om deze manipulaties correct uit te voeren.
Als de breuk open is, is het noodzakelijk om een steriel verband op de wond aan te brengen om het binnendringen van een infectie te voorkomen. Als er geen steriel verband is, kunt u elk schoon geïmproviseerd middel gebruiken.
Bij open fracturen is er vaak een bloeding die moet worden gestopt. Als de bloeding arterieel is, moet de tourniquet boven de plaats van de verwonding worden aangebracht, en met veneuze, integendeel hieronder.
Probeer het ledemaat te immobiliseren door een spalk aan te brengen. U kunt namelijk elk beschikbaar materiaal gebruiken: stokken, planken, takken, enzovoort. De spalk moet op de kleding worden aangebracht en goed worden vastgemaakt.

Complicaties van fracturen

Bij fracturen bestaat altijd de mogelijkheid dat de genezing slecht is of dat de botten helemaal niet genezen. In dit geval moet u een chirurgische ingreep gebruiken. Vaak kan de oorzaak van niet-vereniging verschillende complicaties zijn die enkele van de gevolgen van fracturen veroorzaken. Deze gevolgen zijn onder meer:

Bloeden, wat ernstig bloedverlies betekent. Tegelijkertijd wordt de toevoer van voedingsstoffen naar de gewonde plek verstoord..
Interne orgaanschade. Zo is er bij een schedelbreuk kans op hersenschade. Breuk zonder verplaatsing is in dit opzicht veiliger..
Infecties. Dit wordt vaak waargenomen bij open fracturen, wanneer ziekteverwekkers door de wond dringen en een ontstekingsproces veroorzaken.
Enkele problemen met botgroei. Dit kan vaak worden waargenomen bij kinderen wanneer het bot gewoon niet tot de gewenste grootte kan groeien, vooral als de schade is opgetreden nabij het gewricht.
Pijnlijke gewaarwordingen. Bijna alle soorten fracturen gaan gepaard met hevige pijn. Daarom kun je niet zonder pijnstillers..

Als al deze symptomen niet op tijd worden geëlimineerd, kan dit tot ernstigere complicaties leiden, waarna de fusie van het gebroken bot erg moeilijk zal zijn. Elk type fractuur na genezing kan zwelling, pijn op de plaats van het vorige letsel en bewegingsstoornissen veroorzaken.

Om dit te voorkomen is het noodzakelijk om na volledige botfusie een revalidatiekuur te ondergaan. Fysiotherapie, fysiotherapie en massage zullen u helpen om snel na de breuk weer normaal te worden.

Wat is het verschil tussen een open fractuur en een gesloten fractuur?

Veel mensen hebben minstens één keer in hun leven te maken gehad met botbreuken. Niet iedereen weet echter hoe een gesloten breuk verschilt van een open. Dit soort botbreuken wordt in dit artikel besproken..

Wat is een breuk?

Ondanks het feit dat de botten van het menselijk skelet sterk zijn, is het mechanische effect erop soms zo sterk dat er een breuk ontstaat. Heel vaak treden breuken op tijdens verkeersongevallen of tijdens actieve sporten. Af en toe verschijnen er echter fracturen als gevolg van verschillende ziekten, die gepaard gaan met veranderingen in de sterkte-eigenschappen van botweefsel..

Verrassend genoeg waren Neanderthalers nog steeds in staat om fracturen te genezen. Archeologen onderzochten 36 skeletten van menselijke voorouders met tekenen van breuken en ontdekten dat slechts 11 van hen onjuist waren behandeld. Het is vermeldenswaard dat de methoden voor het behandelen van botbreuken in het stenen tijdperk praktisch niet verschilden van moderne: het gewonde ledemaat werd geïmmobiliseerd en gefixeerd in de juiste positie die nodig was voor botfusie.

Het bot kan zowel volledig als gedeeltelijk breken: in het laatste geval spreken artsen van een scheur.

Open en gesloten fracturen

Bij een gesloten fractuur wordt de integriteit van de huid rondom het beschadigde bot niet verstoord. Als het bot niet alleen gebroken is, maar ook aan de oppervlakte zichtbaar werd, spreken ze van een open breuk. Open fracturen zijn gevaarlijker: ze kunnen gepaard gaan met ernstige bloedingen die het leven van de getroffen persoon bedreigen. Bovendien kunnen open fracturen geïnfecteerd raken, is er een hoog risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces..

Als een open fractuur zichtbaar is voor het blote oog, kunnen symptomen zoals botpijn of bewegingsbeperking duiden op een gesloten fractuur. Soms kan een arts een fractuur pas diagnosticeren nadat een röntgenonderzoek is uitgevoerd. Soms, bij gesloten fracturen, wordt de huid rond het beschadigde bot paars en zwelt de ledemaat op: dit wordt veroorzaakt door inwendige bloedingen.

Breuk symptomen

De symptomen van een open en gesloten fractuur zijn verschillend. De belangrijkste tekenen die aangeven dat er een gesloten fractuur is opgetreden, zijn:

Scherpe pijn op het moment van letsel. Pijnlijke shock komt vaak voor.
Er wordt ernstige pijn gevoeld wanneer u probeert de aangedane ledemaat te bewegen.
Het ledemaat wordt mobiel op een plaats waar er geen gewrichtsverbinding is.
Bij het voelen van de gewonde ledemaat zijn klikken hoorbaar.
Het beschadigde ledemaat zwelt op, er treedt een hematoom op, dat wil zeggen interne bloeding.

Bij een gesloten fractuur worden de volgende symptomen waargenomen:

Op de plaats van de breuk verschijnt een wond met ongelijke gescheurde randen.
Er treedt bloeding op, meestal veneus.
Botfragmenten zijn zichtbaar in de wond.
Door bloedverlies en pijnschok ervaart een persoon ernstige duizeligheid en zwakte, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Eerste hulp bij open fracturen

Een open breuk is gevaarlijker dan een gesloten. Dit houdt verband met het risico dat er een grote hoeveelheid bloed verloren gaat of gevaarlijke micro-organismen in een open wond terechtkomen. Om deze reden is het noodzakelijk om zo snel mogelijk eerste hulp te verlenen aan slachtoffers met een open fractuur..

Allereerst moet u een ambulance bellen. Daarna wordt het gewonde ledemaat geïmmobiliseerd en gefixeerd. Het is noodzakelijk dat het slachtoffer kalm blijft totdat de ambulance arriveert: elke beweging kan leiden tot schade aan nieuwe zachte weefsels.

Eerste hulp bij gesloten fractuur

Omdat een gesloten fractuur de omliggende weefsels niet beschadigt en de integriteit van de huid niet aantast, is het wat gemakkelijker om eerste hulp te verlenen dan bij een open fractuur. Het is natuurlijk noodzakelijk om het gewonde ledemaat rust te geven: anders kunnen de botfragmenten ten opzichte van elkaar bewegen, wat pijnschok, schade aan de aderen en slagaders kan veroorzaken, evenals de overgang van de breuk naar een open vorm.

Daarna wordt een spalk aangebracht. Dit is nodig om het bot tussen twee dicht bij elkaar gelegen gewrichten volledig te immobiliseren. Banden zijn gemaakt van alle materialen die voorhanden zijn, zoals planken. U kunt een ledemaat vastbinden met een gewone riem.

Als het gewonde ledemaat onder een onnatuurlijke hoek is gedraaid, mag u in geen geval proberen het zelf recht te trekken.

Open en gesloten fracturen verschillen dus voornamelijk in de aard van schade aan nabijgelegen weefsels. Daarnaast zijn er verschillen in de tactiek van het verlenen van eerste hulp aan slachtoffers. Er is echter iets gemeen tussen de twee soorten fracturen: probeer ze in geen geval thuis te behandelen! Om de juiste samensmelting van botten te bereiken, zowel met open als gesloten fracturen, kan alleen een arts in een medische instelling dat.!

Open en gesloten breukverschillen

Wat is een breuk?

Jarenlang geprobeerd om GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Instituut voor Gewrichtsbehandeling: “U zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gewrichten te genezen door elke dag een remedie te nemen voor 147 roebel..

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers met succes Sustalaif gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Het bot kan zowel volledig als gedeeltelijk breken: in het laatste geval spreken artsen van een scheur.

De belangrijkste symptomatische verschillen

Voordat u uitzoekt hoe u een breuk van een blauwe plek kunt onderscheiden door symptomen, moet u eerst de tekenen van een afzonderlijke breuk en een afzonderlijk letsel begrijpen.

De blauwe plek wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Zwelling van het beschadigde gebied, het verschijnen van blauwe plekken.
Als de verwonding ernstig was en het spierweefsel beschadigd was (dwz er was een spierscheur), dan "zal het beschadigde deel van het lichaam niet gehoorzamen". Bijvoorbeeld - het been of de arm buigt niet.
Bij een lichte verwonding blijft het motorisch vermogen van het beschadigde lichaamsdeel bestaan.

Een fractuur heeft zijn eigen symptomen:

Elke poging om het gewonde ledemaat te bewegen, leidt tot ernstige pijn..
Bij een open fractuur wordt zacht weefsel beschadigd en is het bot te zien in de wond zelf. Bij een sterke verplaatsing zal een stuk bot uit de wond "uitsteken".
U kunt het karakteristieke vage knarsen van botfragmenten horen.
Snelle vorming van oedeem en hematoom.
Mogelijke externe vervorming van het beschadigde gebied (gesloten breuk met verplaatsing).

Laten we nu eens kijken hoe ze verschillen:

Allereerst wordt een breuk gekenmerkt door schade aan de integriteit van het bot, terwijl een kneuzing een weke delen letsel is waarbij geen breuk optreedt.
Het is gemakkelijk om een open fractuur te herkennen, althans door een kneuzing, het verschilt doordat er een splinter van bot ontstaat uit de beschadigde zachte weefsels.
Zelfs als er slechts een kleine scheur is, zal er een kraken te horen zijn wanneer deze wordt ontvangen, maar met een blauwe plek wordt het niet waargenomen.
De blauwe plek gaat vaak gepaard met een hersenschudding als de klap het hoofd raakt.
De motorische functie blijft alleen behouden in geval van letsel; in het geval van een breuk is het onmogelijk om het beschadigde deel van het lichaam te verplaatsen.
Ze verschillen ook qua revalidatietijd: het duurt veel langer om te herstellen na een fractuur..
Breuk vereist bijna altijd een cast, met uitzondering van ribben, staartbeen en soortgelijke botten. In geval van letsel kan hen worden voorgeschreven om een fixatieverband te dragen, als de situatie dit vereist.

Wat is een gesloten fractuur

Onder deze term wordt verstaan de vernietiging van het bot in het skelet, zonder breuk van zachte weefsels. Dergelijke schade wordt veroorzaakt door een intense traumatische impact op het bot of er sterke druk op..

Ook kan de breuk het gevolg zijn van osteoporose. Met deze pathologie neemt de botdichtheid af. Het stort zelfs met een kleine impact in. In de medische praktijk zijn de meest voorkomende fracturen van de armen en benen.

Om de structuur van het beschadigde bot volledig te herstellen, is het noodzakelijk om op tijd eerste hulp te verlenen en het slachtoffer snel in het ziekenhuis op te nemen. Gesloten fracturen kunnen conservatief of operatief worden behandeld. Het hangt allemaal af van de kenmerken en de ernst van de verwonding.

Classificatie

Traumatologen onderscheiden verschillende soorten gesloten botbreuken. Afhankelijk van de aard van het letsel:

dwars - de beschadigingslijn staat loodrecht op het bot;
schuin - de botstructuur wordt onder een hoek met de as gebroken;
spiraalvormig - het letsel heeft een spiraalvormige lijn en fragmenten zijn langs de as ingezet;
verkleind - in dit geval zijn er veel fragmenten, zonder een enkele regel;
getroffen - in een dergelijke situatie wordt het vastklemmen van het ene botfragment in het andere waargenomen;
wigvormig - wigvormige kromming wordt waargenomen;
compressie - in dit geval is er geen enkele lijn, maar verschijnen er fragmenten en neemt de hoogte van het bot af.

Afhankelijk van de lokalisatiezone:

diafysaire - de diafyse van de botstructuur lijdt;
epifysair - een of twee uiteinden van het bot zijn beschadigd;
metafysaire - het botelement verliest zijn integriteit in het gebied tussen de pijnappelklier en de diafyse.

Breuken kunnen mild of gecompliceerd zijn. Als het letsel tijdens de kindertijd optreedt, wordt het letsel epifyse genoemd. Het gaat gepaard met een schending van de integriteit van het botelement op het gebied van ossificatie.

Afhankelijk van de ernst zijn er dergelijke variëteiten:

Geen vooringenomenheid. Dit is het eenvoudigste type traumatisch letsel. Tegelijkertijd blijven fragmenten van botstructuren op hun plaats en leiden ze niet tot beschadiging van de huid en weefsels..
Offset. Het soort schade komt het vaakst voor en vormt een groot gevaar. Dit komt door letsel aan bloedvaten, spieren en ligamenten. Hierdoor is ernstig bloedverlies mogelijk. Het ernstigste type letsel is een fractuur die zich in de borststreek bevindt. Gebroken botfragmenten kunnen vitale organen beschadigen.

Afhankelijk van de oorzaken van het voorval zijn fracturen:

Traumatisch - verschijnen als gevolg van een sterk extern effect op botstructuren.
Pathologisch - geassocieerd met minimale impact op de botten die zijn aangetast door het pathologische proces. Het kan tuberculose zijn, tumorvorming in het botweefsel of metastasen van een andere oorsprong.

Hoe een breuk te onderscheiden van een blauwe plek

Het is mogelijk om te bepalen wat er is gebeurd, een blauwe plek of een breuk, aan de hand van de symptomen die inherent zijn aan elk van deze verwondingen. Een fractuur is een blessure die de integriteit van de botten in gevaar brengt. Er zijn de volgende soorten van dit letsel:

Open.
Gesloten met offset.
Gesloten zonder compensatie.

In het geval van een open blessure zijn er geen diagnostische vragen, omdat naast het bot ook de huid beschadigd is, het bot zichtbaar wordt. Met de gesloten versie wordt het moeilijker om de aard van de blessure te bepalen. Het belangrijkste symptoom onmiddellijk na het begin van de schade is zwelling en pijn, die zowel bij een breuk als bij blauwe plekken kunnen voorkomen..

Een juiste diagnose kan alleen door een arts worden gesteld na een röntgenonderzoek. Maar er zijn manieren om de mate van dreiging zelf te beoordelen om te beslissen over een bezoek aan de dokter. Eerst moet je de optie elimineren dat de botten worden gebroken door verplaatsing, wat moeilijker te verwarren is met een blauwe plek dan een blessure zonder verplaatsing..

Hoe een verplaatste fractuur te identificeren

Een verplaatste fractuur is voornamelijk te herkennen aan de vervorming van het ledemaat op de plaats van het letsel; deze kan in lengte verschillen van normaal. De as kan ook veranderen - de ledemaat wordt verplaatst en valt naar buiten of naar binnen. In het geval van een beenblessure kan een persoon zijn been niet zelfstandig van het oppervlak waarop het ligt, scheuren. Een vingerfractuur kenmerkt zich doordat de vinger naar de zijkant buigt, in een onnatuurlijke hoek staat. Een crunch is te horen bij het voelen van de gewonde ledemaat. Een ander symptoom: overmatige mobiliteit van een gebroken ledemaat.

Tegelijkertijd is het verboden om opzettelijk de mobiliteit en de aanwezigheid van een crunch te controleren door te sonderen, dit gaat gepaard met een nog grotere verplaatsing van gebroken botten, evenals knijpen of beschadigen van bloedvaten en zenuwen. Daarom, als andere symptomen wijzen op dit soort letsel, moet u onmiddellijk een specialist bellen en proberen niet te bewegen tot zijn aankomst..

Hoe u schade kunt identificeren zonder verplaatsing

Tijdens een breuk verdwijnt hevige pijn zelfs enkele uren na het letsel niet. De aangedane ledemaat is bijna niet te bewegen. Als dit een been is, zal het moeilijk zijn om erop te leunen, het zal moeilijk zijn om bewegingen te maken met een gebroken arm. Sterk, toenemend oedeem in de loop van de tijd kan beide soorten schade hebben, evenals de aanwezigheid van blauwe plekken, maar hun afwezigheid is ook mogelijk.

De beste manier om een blauwe plek te identificeren, is door te proberen de gewonde ledemaat te buigen. Met een blauwe plek zal het moeilijk zijn om te buigen, maar het is misschien niet mogelijk met een breuk. Een gekneusde vinger laat hem bijvoorbeeld buigen, ondanks de zwelling en scherpe pijn. En de breuk geeft hem niet de mogelijkheid om te buigen.

In het ziekenhuis zal de arts naast röntgenfoto's controleren op een symptoom van axiale belasting - dit is een lichte druk op het gewonde ledemaat, waardoor u de breuk kunt bepalen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Sustalife. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Bij een blauwe plek worden interne weefsels of organen beschadigd, maar er is geen sprake van schending van de integriteit van de huid. Meestal treedt een kneuzing van een teen op, vooral een grote teen en een pink, hoewel de handen ook vaak aan dit letsel lijden.

De meeste blauwe plekken ontstaan door een harde klap met een zwaar stomp voorwerp of door een val. Met deze verwonding kunnen zachte weefsels en inwendige organen die zich erachter bevinden, worden beschadigd. In het gebied waar het letsel is gelokaliseerd, vindt een ontstekingsproces plaats, begint oedeem en treedt onderhuidse bloeding op. Bij een ernstige kneuzing van de vinger wordt de mobiliteit verminderd door zwelling.

3. Open en gesloten ledemaatfracturen, verschillen, PMP

Een breuk is een schending van de integriteit van het bot als gevolg van extern geweld of pathologisch proces.

Breuken zijn open (de integriteit van de huid is aangetast) en gesloten (gaat niet gepaard met schade aan de huid).

De breuk kan compleet of onvolledig zijn.

Een breuk als gevolg van compressie of afvlakking wordt een compressiefractuur genoemd.

De breuk wordt gekenmerkt door:

scherpe pijn, verergerd door elke beweging en belasting van de ledemaat;

schending van zijn functie;

het verschijnen van wallen en blauwe plekken in de breukzone;

pathologische botmobiliteit;

crepitus (crunch) wanneer ingedrukt.

Bij een open fractuur steekt een stuk bot de wond in.

Tekenen van een gesloten botbreuk:

Ernstige scherpe pijn bij het bewegen of belasten van de ledemaat.

Vervorming en zwelling van de ledemaat in het gebied van de breuk.

Crepitatie van botfragmenten, hematoom.

Pathologische mobiliteit, misvorming van ledematen.

Complicaties: traumatische shock.

Tekenen van een open botbreuk:

Aanwezigheid van een wond, vaak bloeden.

Botfragmenten zijn zichtbaar in de wond.

Ernstige pijn bij het bewegen van of het uitoefenen van druk op een ledemaat.

PMP met gesloten ledemaatfractuur:

vervoer op een brancard in rugligging. Bij fracturen van de bovenste ledematen kun je zitten.

PMP voor open ledemaatfractuur:

onmiddellijke controle van bloeding en het opleggen van een aseptisch verband;

anesthesie (analgin, baralgin);

immobilisatie van het gewonde ledemaat;

koud tot het breukgebied;

met een open fractuur, een aseptisch verband;

vervoer naar het ziekenhuis.

Soorten transportbanden

Metalen gaasspalken, vaak opgerold tot een verband, worden gebruikt om de hand en onderarm te immobiliseren.

Multiplex banden zijn gemaakt van multiplex plaat, gebogen met een groef, verkrijgbaar in twee maten: 70 en 125 cm.

De ladder-draadrails van Cramer zijn ook verkrijgbaar in twee maten: klein 80 cm en groot 120 cm. De band van Cramer is goed gemodelleerd, heeft voldoende stijfheid en is daarom de meest veelzijdige, d.w.z. gebruikt voor immobilisatie van de bovenste en onderste ledematen, wervelkolom.

De luchtband bestaat uit een transparante tweelaagse polymere schaal, een ritssluiting en een ventielapparaat met een buis voor luchtinjectie. De spalk wordt met een ritssluiting aan de ledemaat vastgemaakt. Door de klepvergrendeling wordt lucht door de mond naar de tussenlaagruimte gedwongen. Pneumatische spalken zijn verkrijgbaar in drie maten: voor hand en onderarm, voor voet en onderbeen, voor knie en dij.

De plastic spalk is ontworpen om het bovenste lidmaat, het onderbeen en de voet te immobiliseren. Aan beide randen van de band bevinden zich veteropeningen. Plastic spalken worden geproduceerd in drie maten: voor immobilisatie van het onderbeen en onderarm, bovenste extremiteit, bovenste en onderste extremiteit bij kinderen.

De Dieterichs spalk (schuifhouten) wordt gebruikt voor immobilisatie bij een heupfractuur, bestaat uit twee verschuifbare houten platen, een plywood zool en een draaistok. Voor hetzelfde doel wordt de gemoderniseerde Si-vash-Kazminsky-metalen band gebruikt.

Vacuüm immobilisatie brancards zijn ontworpen voor immobilisatie tijdens transport in geval van fracturen van de wervelkolom en bekkenbeenderen. Ze zijn een luchtdichte schaal gevuld met 2/3 van het volume met geëxpandeerde polystyreenkorrels.

Transport kan zijn: op een brancard, spanband, op de handen, gesleept op een zeildoek of regenjas, op een stevig schild.

De spalk moet direct op de plaats van het ongeval worden aangebracht en pas daarna kan de patiënt worden vervoerd. Spalken moeten voorzichtig worden aangebracht om de fragmenten niet los te maken en pijn bij het slachtoffer te veroorzaken. Eventuele correcties, vergelijking van fragmenten wordt niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om de patiënt heel voorzichtig te dragen, de ledemaat en de romp moeten tegelijkertijd worden opgetild, terwijl ze steeds op hetzelfde niveau blijven.

In het geval van een open fractuur moet, voordat het ledemaat wordt geïmmobiliseerd, de huid rond de wond worden behandeld met een alcoholoplossing van jodium of een ander antisepticum en moet een antiseptisch verband worden aangebracht. Als er geen steriel materiaal beschikbaar is, moet de wond worden afgedekt met een katoenen doek. U moet niet proberen uitstekende botfragmenten te verwijderen of in de wond te plaatsen - dit kan bloedingen en extra infectie van botten en weke delen veroorzaken. In geval van bloeding uit een wond, moeten methoden worden toegepast om het bloeden tijdelijk te stoppen: een drukverband, een tourniquet, draaien, enz..

De immobilisatie van de onderste extremiteit kan het gemakkelijkst worden uitgevoerd met de transportbus van Dieterichs, de bovenste met de Cramer-ladderbus of pneumatische bus. Als er geen transportbanden zijn, moet immobilisatie worden uitgevoerd met geïmproviseerde banden gemaakt van alle beschikbare materialen (planken, ski's, geweren, stokken, staven, bundels riet, stro, karton, enz.). Voor sterke immobilisatie van de ledemaatbeenderen is het nodig om ten minste twee vaste voorwerpen of transportbanden te hebben, die vanaf twee tegenoverliggende zijden op de ledemaat worden aangebracht. Bij afwezigheid van hulpmateriaal moet immobilisatie worden uitgevoerd door het gewonde lidmaat aan het gezonde deel van het lichaam te verbinden: het bovenste lidmaat aan het lichaam met behulp van een 'verband of hoofddoek, het onderste lidmaat aan het gezonde been.

Bij het uitvoeren van transportimmobilisatie moeten de volgende regels in acht worden genomen:

I) de spalken moeten stevig vastzitten en moeten het breukgebied goed fixeren;

2) de spalk kan niet rechtstreeks op de blote ledemaat worden aangebracht, deze moet eerst worden bedekt met watten of een soort stof;

3) het creëren van immobiliteit in de fractuurzone, het is noodzakelijk om twee gewrichten boven en onder de fractuurplaats te fixeren (bijvoorbeeld in het geval van een scheenbeenfractuur worden de enkel- en kniegewrichten gefixeerd) op een positie die geschikt is voor de patiënt en voor transport;

4) bij heupfracturen moeten alle gewrichten van het onderste lidmaat worden gefixeerd (knie, enkel, heup).

Preventie van shock en andere algemene verschijnselen wordt grotendeels verzekerd door het beschadigde orgaan correct te fixeren, dat wil zeggen door het in een positie te fixeren waarin de minste pijn optreedt. Overmatige drukte, luide en harde gesprekken, bespreking van het bestaande trauma en zijn toestand met hem zijn buitengewoon ongunstig voor de patiënt. Koelen maakt de ontwikkeling van shock vatbaar, dus de patiënt moet met warmte worden bedekt. Het innemen van een kleine hoeveelheid ethylalcohol, wodka, wijn, hete koffie en thee heeft een gunstig effect. Het is mogelijk om pijn te verminderen door 0,5-1 g amidopyrine, analgin voor te schrijven. Indien mogelijk dienen pijnstillers te worden toegediend.

Het is beter om een patiënt in een speciale ambulance naar een medische instelling te vervoeren; als er geen is, kan elk type transport worden gebruikt. Patiënten met fracturen van de bovenste ledematen kunnen zittend worden vervoerd. Slachtoffers met fracturen van de onderste ledematen moeten in rugligging op een brancard worden vervoerd. Het ledemaat moet in een iets verhoogde positie op iets zachts worden gelegd. Het transport en vooral de transfer van de patiënt dient uiterst voorzichtig te gebeuren. Houd er rekening mee dat de geringste verplaatsing van de fragmenten ernstige pijn veroorzaakt. Bovendien kunnen botfragmenten zich verplaatsen, zachte weefsels beschadigen en daardoor tot nieuwe ernstige complicaties leiden..

SCHADE AAN DE BOVENSTE LEDEMATEN

Breuken van het bovenste uiteinde van de humerus. Oorzaken van schade - vallen op de elleboog, op het schoudergewricht.

Patiënten merken een scherpe pijn in het schoudergewricht. De arm gebogen bij de elleboog en tegen het lichaam gedrukt wordt ondersteund met een gezonde arm. Het schoudergewricht wordt in volume vergroot, er is een scherpe pijn tijdens palpatie en zorgvuldige bewegingen, crunch van fragmenten.

Hang de hand aan een hoofddoek, bevestig deze in geval van ernstige pijn met een verband aan het lichaam. Injecteer 2 ml van een 50% -oplossing van analgin of andere pijnstillers.

Breuken van het middelste derde deel van de schouder zijn het gevolg van zowel een indirect letsel (val op de elleboog, abrupt verdraaien van de schouder) als direct letsel (impact op de schouder).

Verkorting en vervorming van de schouder, abnormale mobiliteit op de fractuurplaats, knarsen van fragmenten zijn kenmerkend.

Immobiliseer de breuk met een spalk. Breng de spalk van het gezonde schouderblad aan op de basis van de tenen. Buig de arm in een rechte hoek bij het ellebooggewricht. Injecteer 2 ml van een 50% -oplossing van analgin of andere pijnstillers.

Breuken van de botten van de onderarm. Een breuk van beide botten, en een (ulnair of radiaal) is mogelijk. Een breuk van het ene bot kan gepaard gaan met een ontwrichting van het andere. Met fracturen van beide botten worden misvorming van de onderarm, abnormale mobiliteit, pijn, knerpen van fragmenten opgemerkt.

Eerste hulp. Immobiliseer de onderarm met een spalk en breng deze aan vanaf het onderste derde deel van de schouder tot aan de basis van de vingers. Buig de arm bij de elleboog in een rechte hoek. Injecteer pijnstiller.

Breuken van de botten van de hand komen het vaakst voor als gevolg van een directe slag. Vervorming, zwelling, pijn, knarsen van fragmenten worden waargenomen.

Plaats een strak opgerolde wattenroller of een kleine bal in de handpalm, bevestig de onderarm en hand aan de spalk die van de uiteinden van de vingers naar het midden van de onderarm loopt.

LETSEL ONDERSTE LEDEMATEN

Heupfracturen. Een fractuur van de dijbeenhals kan het gevolg zijn van een lichte verwonding (vallen van hoogte) bij ouderen; bij jonge mensen kan het voorkomen wanneer een auto overrijdt, van een hoogte valt. Dezelfde redenen kunnen een breuk van het dijbeen veroorzaken. Het slachtoffer heeft hevige pijn in het heupgewricht, het been wordt naar buiten gedraaid, er treedt snel een zwelling op, een poging het been op te tillen veroorzaakt hevige pijn op de plaats van de breuk. De dij kan worden ingekort, abnormale mobiliteit wordt waargenomen, knarsen van fragmenten.

Injecteer een verdovingsmiddel. Breng een Dieterichs-spalk aan of, bij afwezigheid, twee spalken: een lange spalk van de oksel tot aan de buitenkant van de enkel en een korte spalk van het perineum tot de binnenkant van de enkel. Zet de voet in een hoek van 90 °.

Patellafracturen treden op wanneer u op het kniegewricht valt. Tegelijkertijd neemt het volume toe, wordt pijn opgemerkt, worden schaafwonden aan het oppervlak bepaald.

Immobiliseer het kniegewricht met een spalk, injecteer een verdovingsmiddel.

Scheenbeenbreuken. Vaker is er een fractuur van beide botten van het been, minder vaak slechts één. Oorzaken van schade zijn een harde klap aan het onderbeen, het vallen van zware voorwerpen op het been, een scherpe rotatie van het onderbeen met een vaste voet. Vervormingen en verkorting van het onderbeen, abnormale mobiliteit, pijn, knarsen van fragmenten worden opgemerkt. Het slachtoffer kan zijn been niet alleen opheffen.

Breng een spalk aan vanaf het bovenste derde deel van de dij tot aan het uiteinde van de tenen. Injecteer pijnstiller.

Craniale kluisfracturen kunnen open of gesloten zijn. Lokale manifestaties - een hematoom in de hoofdhuid van het hoofd, een wond met een open verwonding en andere veranderingen die op gevoel worden gedetecteerd. Afhankelijk van de mate van schade kunnen er bewustzijnsstoornissen optreden van kortstondig verlies tot coma, wat kan leiden tot ademhalingsfalen.

Als het slachtoffer bij bewustzijn is en in een bevredigende toestand verkeert, moet hij op zijn rug op een brancard zonder kussen worden gelegd. Breng een verband aan op de hoofdwond. In geval van bewusteloosheid, moet het slachtoffer op een brancard op zijn rug worden gelegd in een halve gedraaide positie, waarvoor een rol bovenkleding onder een van de zijkanten van het lichaam moet worden geplaatst. Draai het hoofd opzij, indien mogelijk naar links, zodat bij braken het braaksel niet in de luchtwegen komt, maar naar buiten stroomt. Maak alle strakke kleding los. Als het slachtoffer een kunstgebit en een bril heeft, verwijder deze dan. Pas kunstmatige beademing toe in geval van acuut respiratoir falen.

Breuk van de basis van de schedel. In de vroege periode worden bloedingen uit de oren, neusbloedingen, duizeligheid, hoofdpijn en bewustzijnsverlies opgemerkt. In een latere periode verschijnen bloedingen in het orbitale gebied, lekkage uit de neus en oren van hersenvocht.

Leg het slachtoffer op zijn rug, maak de luchtwegen vrij van slijm, braak, in geval van ademhalingsfalen kunstmatige beademing toepassen; in geval van afscheiding van bloed en cerebrospinale vloeistof uit de oren en neus, tamponeren gedurende een korte periode; dringend in het ziekenhuis.

Immobilisatie van het hoofd: fixatie met een draagband; fixatie met zandzakken.

Breuk van de onderkaak. Slachtoffers klagen over pijn op de plaats van verwonding, verergerd door spraak, het openen van de mond, het onvermogen om hun tanden te sluiten. Vaak gaat een fractuur van de onderkaak gepaard met een kortstondig bewustzijnsverlies.

Om het slachtoffer te verdoven, injecteert u subcutaan 1 ml van een 2% -oplossing van promedol of andere anesthetica. Laat het gewonde orgaan rusten met een kin, mitella of standaard transportverband

slingerachtige verbanden: l - op de neus; m - op de kin; n - op het pariëtale gebied; o - op de achterkant van het hoofd; p - contourverband op de wang.

SCHADE AAN DE BORSTCEL

Gebroken ribben. De oorzaak van de breuk is een val op een uitstekend voorwerp, een auto-ongeluk, een treinongeluk.

Een fractuur van de ribben wordt gekenmerkt door scherpe pijn op de plaats van verwonding, knarsen van fragmenten, er kunnen schaafwonden en wonden op de borst zijn. Ademhaling versnelde, vergezeld van pijn. Het is vooral moeilijk om de positie van het lichaam te veranderen van liggend naar zittend.

Injecteer 2 ml van een 50% -oplossing van analgin intramusculair of andere pijnstillers. Geef het slachtoffer een verhoogde positie met een verhoogd hoofdeinde. Geef het slachtoffer een vaste houding om schade aan het borstvlies en het longweefsel door ribfragmenten te voorkomen.

Breuk van het borstbeen. Het wordt waargenomen bij direct letsel - vallen op een uitstekend voorwerp, het stuur van een auto raken. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn in het fractuurgebied, misvorming van het borstbeen.

Injecteer 2 ml van een 50% -oplossing van analgin intramusculair of andere pijnstillers.

Borstverband: a - cirkelvormig (spiraalvormig) verband; b - Deso-verband.

SCHADE AAN BLAD EN MOERSLEUTEL

Scapulaire fracturen worden meestal veroorzaakt door een directe impact. Gekenmerkt door pijn, zwelling in de scapula, scherpe pijn en beperkte beweging in het schoudergewricht, vooral wanneer geprobeerd wordt de arm op te heffen.

Hang uw hand aan de hoofddoek. Injecteer pijnstiller.

Sleutelbeenfracturen treden op bij het vallen op een uitgestrekte arm, schoudergewricht. Gekenmerkt door vervorming van het sleutelbeen, abnormale mobiliteit, zwelling, knarsen van fragmenten.

Hang uw hand aan een hoofddoek of verbind deze met het lichaam. Injecteer pijnstiller.

Wat is het verschil tussen een open fractuur en een gesloten fractuur

Wat is het verschil tussen een open fractuur en een gesloten fractuur?

Wat is een breuk?

Het bot kan zowel volledig als gedeeltelijk breken: in het laatste geval spreken artsen van een scheur.

Open en gesloten fracturen

Het mechanisme van botvernietiging is hetzelfde voor beide soorten fracturen. Een open fractuur wordt echter gekenmerkt door een schending van de integriteit van zachte weefsels. Het kan optreden als gevolg van de impact van het object dat de verwonding heeft veroorzaakt. Soms worden weefsels gescheurd door de scherpe rand van het verbrijzelde bot.

Breuk symptomen

De symptomen van een open en gesloten fractuur zijn verschillend. De belangrijkste tekenen die aangeven dat er een gesloten fractuur is opgetreden, zijn:

Scherpe pijn op het moment van letsel. Pijnlijke shock komt vaak voor.
Er wordt ernstige pijn gevoeld wanneer u probeert de aangedane ledemaat te bewegen.
Het ledemaat wordt mobiel op een plaats waar er geen gewrichtsverbinding is.
Bij het voelen van de gewonde ledemaat zijn klikken hoorbaar.
Het beschadigde ledemaat zwelt op, er treedt een hematoom op, dat wil zeggen interne bloeding.

Bij een gesloten fractuur worden de volgende symptomen waargenomen:

Op de plaats van de breuk verschijnt een wond met ongelijke gescheurde randen.
Er treedt bloeding op, meestal veneus.
Botfragmenten zijn zichtbaar in de wond.
Door bloedverlies en pijnschok ervaart een persoon ernstige duizeligheid en zwakte, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Eerste hulp bij open fracturen

Het is belangrijk om snel een tourniquet op de ledemaat aan te brengen om groot bloedverlies te voorkomen. Wanneer een tourniquet wordt aangebracht, kunt u de wond behandelen met een antisepticum, zoals jodium of schitterend groen. Gewone wodka is voldoende. Om een pijnlijke shock te voorkomen, moet u het slachtoffer een verdovingsmiddel geven, zoals analgin.

Als het gewonde ledemaat onder een onnatuurlijke hoek is gedraaid, mag u in geen geval proberen het zelf recht te trekken.

Symptomen en behandeling van een open fractuur

Een open fractuur verwijst naar gecompliceerde verwondingen, waarvan de behandeling onmiddellijk na het incident moet worden uitgevoerd, anders kan infectie van het beschadigde gebied tot grote problemen leiden. Dergelijke pathologieën zijn niet ongebruikelijk en kunnen zowel een volwassene als een kind treffen. In deze omstandigheden is het erg belangrijk om te weten hoe u het slachtoffer hulp kunt bieden..

Meestal treedt een open fractuur op bij verkeersongevallen en moet ter plaatse medische hulp worden geboden. Iedereen moet dergelijke schade snel diagnosticeren, vooral omdat de tekenen duidelijk zichtbaar zijn en vatbaar zijn voor visuele bepaling. Zelfs een beetje kennis op dit gebied helpt het probleem op te lossen en laat je niet op het juiste moment verdwalen..

Kenmerken van fracturen

Elke botbreuk is een gedeeltelijke of volledige vernietiging van het botweefsel als gevolg van een belasting die de sterkte van de botstructuur te boven gaat. Dit mechanisme van botvernietiging is traumatisch. Een pathologisch mechanisme is ook mogelijk wanneer de sterkte van het botweefsel afneemt door pijnlijke of leeftijdsgebonden afbraak. In dit geval is voor het optreden van een breuk geen overmatige inspanning nodig, botvernietiging wordt al waargenomen onder een belasting die niet gevaarlijk is voor een normaal persoon.

Meestal gaat het fractuurproces gepaard met vervorming of vernietiging van bloedvaten, zenuwtakken en aangrenzende weefsels, incl. spieren, kraakbeen, ligamenten, pezen. Het bot zelf kan breken zonder scherven, maar meestal worden kleine stukjes splintervorm gevormd die in de zone van vernietiging of beweging kunnen blijven. Er zijn gevallen waarin het bot in kleine deeltjes wordt verbrijzeld.

Een eenvoudige breuk wordt gekenmerkt door een longitudinale scheiding van het bot op de plaats van vernietiging. Vaker is echter een breuk met een verplaatsing van het vernietigde gebied als gevolg van de voortzetting van de belasting en de reflexieve reactie van de spieren, die door samentrekking het bot verplaatsen. Dit type letsel wordt geclassificeerd als een gecompliceerd letsel..

Na het combineren van de vernietigde botten, begint het menselijk lichaam onafhankelijk weefsel te repareren. Het proces van samensmelting van de botstructuur begint met de vorming van een nieuwe weefselsamenstelling: de zogenaamde callus wordt gecreëerd. De term van botfusie hangt af van de individuele kenmerken van een persoon (algemene toestand, leeftijd, enz.), Het type en de mate van vernietiging. Kinderfracturen genezen sneller dan volwassenen.

Kenmerken van een open fractuur

Door het type vernietigingsplaats worden een open en een gesloten breuk onderscheiden. Gesloten botbreuken ontstaan in het lichaam zonder de huid te vernietigen. De gehele schadeplek is geïsoleerd van de omgeving. Het feit dat er een gesloten fractuur is opgetreden, kan alleen worden beoordeeld aan de hand van indirecte tekens en een röntgenfoto.

Een open fractuur verschilt van een gesloten fractuur doordat de huid wordt vernietigd in het beschadigde gebied en fragmenten van het vernietigde bot visueel worden waargenomen. Er zijn dus directe tekenen van een open fractuur - visuele observatie van de plaats van vernietiging, het type breuk en de aanwezigheid van complicerende factoren.

Het mechanisme van vernietiging van het bot zelf is bij beide soorten letsel hetzelfde. Maar de vernietiging van de huid en weefsels is mogelijk op de volgende manieren: breuk als gevolg van overmatig strekken van de vezels, vernietiging door schokbelasting of een incisie door een beïnvloedend object. In zeldzame gevallen, wanneer het bot tijdens een blessure sterk wordt verplaatst, kan het weefsel worden doorgesneden met het scherpe uiteinde van het verbrijzelde bot.

Ongeacht het mechanisme van schade, is het belangrijkste verschil tussen een open fractuur de aanwezigheid van een open contact tussen de fractuurzone van het bot en atmosferische lucht. Dit kenmerk van de verwonding zorgt voor een verhoogd risico op infectie van het beschadigde gebied en het optreden van een acuut ontstekingsproces. Het scheuren van zachte weefsels zelf gaat gepaard met massale vernietiging van bloedvaten en zenuwvezels, wat hevige bloeding en pijnlijke shock veroorzaakt.

Trauma classificatie

Open fracturen worden geclassificeerd volgens verschillende belangrijke indicatoren die de locatie en omvang van de laesie bepalen. Volgens de richting van de breuk en de aard van de vernietigingslijn van botweefsel, zijn alle open en gesloten breuken onderverdeeld in:

Transversaal: het vernietigingsvlak staat loodrecht op de botas, er zijn geen kleine fragmenten, de breuklijn is duidelijk zichtbaar.
Longitudinaal: meestal scheuren gericht langs het bot.
Schuine breuk: het vlak van de breuk is duidelijk zichtbaar en bevindt zich onder een hoek met de benige as.
Spiraal: de breuklijn is spiraalvormig gedraaid, de fragmenten bewegen ook in een cirkel.
Verbrijzeld: vernietiging heeft geen duidelijke grenzen, het bot is verbrijzeld - er worden veel kleine fragmenten waargenomen.
Impact en wigvormig: de fragmenten worden langs de benige as verplaatst, het ene uiteinde van het bot wordt in het andere bot gedrukt.
Bumperbreuk: een verwonding die kenmerkend is voor een auto-botsing in hoogte en mechanisme, daarom valt het op als een afzonderlijk type schade.

Open fracturen verschillen in de etiologie van weefselvernietiging die de wond opent, en zijn onderverdeeld in primair en secundair. Een primaire open fractuur wordt gekenmerkt door de gelijktijdige vernietiging van bot en zacht weefsel als gevolg van externe invloeden. In de secundair-open vorm wordt het weefsel van binnenuit door een splinterscherp deel van het bot gesneden na verwonding.

Schade graad

De classificatie van open fracturen volgens de ernst van de vernietiging wordt uitgevoerd in drie graden:

Graad A: lichte verwonding - de verwonding gaat gepaard met kleine weefselvernietiging, meestal prikwonden.
Graad B: matige - ernstige fractuur met verminderde vitaliteit van de weke delen.
Graad B: onomkeerbare schade - zachte weefsels in de fractuurzone zijn beschadigd, zodat ze moeten worden verwijderd door een chirurgische behandeling.

Bovendien worden verwondingen verdeeld op basis van de grootte van de open wond: graad 1 - tot 15 mm; graad 2 - van 20 tot 90 mm; graad 3 - meer dan 100 mm.

Door de locatie van open fracturen worden typische verwondingen onderscheiden. Rekening houdend met het aangetaste gebied van het bot, worden verwondingen onderverdeeld in metafysaire en diafysaire typen. Het eerste type geeft aan dat de breuk optrad in het gewrichtsgebied, d.w.z. op de kruising van het ene bot met het andere (het onderste of bovenste uiteinde breekt). Het tweede type betreft vernietiging in het middelste deel van het bot, d.w.z. botlichaam fractuur.

De meest typische lokalisatie van open fracturen in de humerus, ellepijp en femur, evenals op het scheenbeen en de fibula. Open fracturen van de schedel zijn erg gevaarlijk. Verhoogd risico op letsel aan de kaak.

Breuk symptomen

Indirecte symptomen van een open fractuur zijn in veel opzichten hetzelfde als die van een gesloten fractuur, hoewel deze symptomen meestal meer uitgesproken zijn. Deze tekens zijn onder meer:

Ernstige pijn op het moment van breuk, tot pijnlijke shock.
Scherpe pijn bij het verplaatsen van het getroffen gebied.
Onverwachte botmobiliteit in een gebied waar geen gewricht is.
Knarsen en klikken (crepitus) bij het verplaatsen van het beschadigde gebied of palpatie.
Wallen.
Hematoom.

Kenmerken van het open formulier houden verband met externe schade:

De aanwezigheid van een open wond met rafelige randen van verschillende groottes.
Hevig bloeden, meestal van veneuze aard.
Scherven en gescheurde uiteinden van het bot zijn zichtbaar in de wond; bij een verplaatste fractuur kan het bot het oppervlak van de wond bereiken.
Snelle verslechtering van de algemene toestand, duizeligheid en zwakte veroorzaakt door bloedverlies en pijn.

Complicaties van een open fractuur

Wat betreft het risico op complicaties, overtreft de open vorm aanzienlijk het gesloten type letsel. Allereerst kan schade aan grote bloedvaten (aders en slagaders) leiden tot groot bloedverlies. Daarom is de eerste taak bij eerste hulp het stoppen van bloeden..

Elke open fractuur wordt meestal toegeschreven aan verwondingen die zijn geïnfecteerd met pathogene micro-organismen. Als u binnen 8-10 uur geen antiseptische maatregelen neemt, wordt het risico op bloedvergiftiging gevaarlijk. Het is tijdens deze periode dat sepsis zich ontwikkelt. Als de grond in de wond komt, riskeert het slachtoffer tetanus te krijgen.

Open fractuurbehandeling

De behandeling van een open vorm van schade bestaat voornamelijk uit het omzetten van een open fractuur in een gesloten fractuur door het vernietigde botgebied op betrouwbare wijze te isoleren. Voor het hechten worden maatregelen genomen om de wond te reinigen van infectie, vervuiling, niet-levensvatbare weefsels en kleine botfragmenten. Methoden van chirurgisch wondtoilet of initieel chirurgisch debridement worden gebruikt. De eerste methode vereist geen chirurgische ingreep en wordt geassocieerd met een antiseptische behandeling, maar wordt uitgevoerd met een wondgrootte van niet meer dan 25 mm en zonder botfragmentatie.

Primaire chirurgische behandeling omvat volledige reiniging van de wond, excisie van alle gevaarlijke delen van de huid, spieren, vezels, behandeling van het getroffen gebied met speciale preparaten.

Na passende chirurgische maatregelen wordt een primaire hechtdraad aangebracht. Indien nodig wordt in de wondholte een afvoerkanaal voorzien. Pas na een dergelijke behandeling van het beschadigde gebied wordt het bot geïmmobiliseerd om zijn samensmelting te verzekeren.

Tijdige antibiotische therapie van het getroffen gebied is van groot belang. Voor de implementatie ervan worden verschillende methoden gebruikt: injectie rond de wond, injectie van het medicijn in het bot, intra-arteriële, intraveneuze of intramusculaire injectie. Topische antibiotica-injectie wordt meestal gebruikt als eerste hulp. Om het risico op complicaties te elimineren, is het noodzakelijk om tetanus en antigangreenserum toe te dienen.

(Geen stemmen) Laden.

Wat is het verschil tussen een open fractuur en een gesloten fractuur?

Het lichaam van elke patiënt bij wie een botbreuk is vastgesteld, moet worden voorzien van calcium, vitamines en sporenelementen die bijdragen tot de versmelting van botweefsel.

De behandelende arts schrijft voor een dergelijke categorie patiënten beslist de volgende geneesmiddelen voor:

reiniging, etc..

Afhankelijk van de gekozen behandelmethode kan traditionele geneeskunde ook worden gebruikt bij de behandeling van de patiënt: klei, kruiden, kippeneierschalen, enz. Om ervoor te zorgen dat dergelijke fondsen de patiënt ten goede komen, moeten ze in een bepaalde dosering worden gebruikt.

Bij de behandeling van verwondingen van het bewegingsapparaat, in het bijzonder botbreuken, wordt aanbevolen om de volgende traditionele geneeskunde te gebruiken:

Klei. Eerst moet je droge klei in water verdunnen (1 eetl. Een lepel klei voor 1 glas vloeistof). Het resulterende mengsel mag niet vaker dan 3 keer per dag (30 minuten voor de maaltijd) oraal worden ingenomen. Deze remedie helpt ontstekingen in botweefsel te verlichten en voedt ze met calcium, silicium en andere sporenelementen.

Paardestaart. Deze plant bevat grote hoeveelheden silicium. Het wordt actief gebruikt in de volksgeneeskunde als decongestivum. Om een medicinale infusie te bereiden, moet u 1 eetl. een lepel paardestaart en een rodel, meng het met een glas kokend water. Het resulterende mengsel moet in een glazen pot worden gedaan, bedekt met een schotel en gedurende 20 minuten worden toegediend. De gefilterde infusie moet 3 keer per dag worden gedronken, ongeveer 1/3 kopje.

Sint-janskruid, valeriaan en kamille. Deze kruidenthee is een uitstekend ontstekingsremmend en verzachtend middel. Om een medicinale bouillon te bereiden, moet u 1 eetl. lepel van het kruidenmengsel, doe ze in een glazen pot en giet 1 eetl. kokend water. Bedek het resulterende mengsel met een schotel en laat 20 minuten staan. Na het persen kan de bouillon 3 keer per dag als medicijn worden ingenomen voor 1/3 kopje.

Eierschaal. De schaal van kippeneieren moet goed worden gewassen en vervolgens in de oven worden gedroogd. Om een poeder te verkrijgen, moet de schaal in een koffiemolen worden gemalen. Als medicijn moet zo'n poeder dagelijks worden ingenomen met de punt van een mes (het bevat een grote hoeveelheid calcium).

Bij de behandeling van botbreuken wordt aanbevolen om de volgende remedie te gebruiken: 2 el. eetlepels cognac (kan worden vervangen door Cahors) gemengd met 5 kippeneieren. De schaal moet worden gedroogd en fijngemaakt tot poeder en vervolgens worden gemengd met vers geperst citroensap (5 stuks zijn voldoende). Na het oplossen van het eierschaalpoeder kunnen de mengsels met elkaar worden gemengd en 1 dag op een donkere plaats laten trekken. U moet zo'n remedie eenmaal per dag innemen, 30 ml. Voor de volledige behandelingskuur heeft de patiënt 3 porties van het product nodig, waarvan wordt aanbevolen deze te bereiden zoals ze worden gebruikt..

Homeopathische geneesmiddelen die de vorming van eelt versnellen, worden ook gebruikt bij de behandeling van botbreuken. Specialisten schrijven meestal het medicijn "Ruta" 6 of 3 voor, dat gedurende 10 dagen als kuur moet worden ingenomen. Om beschadigde zachte weefsels te herstellen, moet u Arnika 3 of 3x innemen. Je moet in één keer tot 7 erwten oplossen. Neem dit medicijn 3 of 4 keer per dag in totdat het gewenste effect is bereikt.

Externe middelen

Patiënten met botbreuken die een verwijderbare spalk hebben geïnstalleerd, kunnen binnen een week sparolie in de gewonde ledematen wrijven. Deze tool helpt het proces van botweefselfusie aanzienlijk te versnellen en helpt tegelijkertijd goed om wonden te genezen (met open fracturen). Het is noodzakelijk om sparolie dagelijks in te wrijven. Als de patiënt een gipsverband om zijn arm heeft, wrijf dit middel dan boven en onder de plaats van het letsel in.

Een bereid kleimengsel kan op de breukplaats worden aangebracht: droge klei moet worden gemengd met water en tot een cake worden gekneed. Deze remedie moet zowel op de breukplaats als op de oedeemplaats worden aangebracht. De kleikoek moet enkele uren worden bewaard totdat hij opwarmt. Voor de volgende manipulatie moet u een nieuwe cake bereiden, omdat het gebruikte mengsel niet langer geschikt is voor verder gebruik. Dergelijke procedures kunnen 3 keer per dag worden herhaald totdat het botweefsel volledig is versmolten..

In het geval van botbreuken, wordt het aanbevolen om kompressen te gebruiken die zijn gemaakt van kruidenpreparaten:

smeerwortel moet 20 minuten worden gekookt, vervolgens worden afgekoeld en gehakt (het mengsel moet worden gemengd met reuzel of ongezouten reuzel om later als zalf te worden gebruikt);

ridderspoorwortel (100 g) giet 0,5 l water en kook tot het mengsel de consistentie van gelei krijgt;

wierook (50 gr) gemengd met roggemeel en ridderspoorwortel (meng het resulterende mengsel met dezelfde hoeveelheid kippeneiwitten, laat een dag staan en gebruik het voor kompressen);

baden met zeezout (1 eetlepel zout per 1 liter kokend water);

homeopathische zalf "Arnika";

bind een magneet over de pleister, enz..

Over het onderwerp: nog 5 recepten voor traditionele geneeskunde

Massage zal helpen!

Voor patiënten die een behandeling voor gesloten fracturen ondergaan, schrijven specialisten een massagekuur voor. Tijdens de procedure worden metabolische processen versneld en wordt de bloedtoevoer in het beschadigde gebied genormaliseerd. Massage heeft een geweldig effect bij patiënten bij wie de pleister is verwijderd.

Terwijl de patiënt gedwongen wordt een gipsverband te dragen, moet hij het gewonde ledemaat zelfstandig masseren. Regelmatige manipulaties hebben een positief effect op de arm of het been en het genezingsproces zal meerdere keren sneller gaan. De massage kan al een week na het letsel worden gestart..

De patiënt moet het volgende doen:

Lichaamsdelen boven en onder het letsel moeten voorzichtig worden gestreeld.

Na zachtjes strelen, moet u beginnen met het kneden van de zachte weefsels van de ledemaat en licht kloppen.

Licht tikken en tikken kan over het gipsverband worden gedaan.

Tijdens zelfmassage moet de patiënt alle bewegingen met de kussentjes van meerdere vingers uitvoeren. Dagelijkse sessies kunnen 5 tot 7 minuten duren.

Bij het masseren na het verwijderen van het gipsverband moet de patiënt de volgende bewegingen uitvoeren:

Het gewonde ledemaat moet voorzichtig worden gekneed, waarbij lichte bewegingen worden gemaakt met de vingerkussens. Bewegingen moeten beginnen over de fractuurplaats, waarna u soepel verder kunt gaan met het masseren van het letselgebied.

Het gebied van de breuk moet enkele minuten licht worden aangeraakt (bijvoorbeeld door erop te tikken).

De massage kan worden uitgevoerd in bad of in het zwembad. Dit komt doordat water de spieren helpt ontspannen en de gewrichten ontlast. Een patiënt in warm water zal de bloedcirculatie in de spieren aanzienlijk verbeteren.

Een heel belangrijk dieet

Patiënten wordt geadviseerd om bij de behandeling van botbreuken een dieet te volgen. Het is belangrijk om meer calciumrijk voedsel in de dagelijkse voeding op te nemen.

Het patiëntenmenu moet de volgende producten bevatten:

Pure zuivelproducten (het wordt niet aanbevolen om ze te mengen met koolhydraten en eiwitten van plantaardige en dierlijke oorsprong). U kunt fruit (citroenen, sinaasappels en ander fruit met vitamine C), kruiden en groenten toevoegen, die snel door het menselijk lichaam worden opgenomen.

Groene groenten, omdat ze veel calcium bevatten.

Mierikswortel in welke vorm dan ook.

Brandnetel (je kunt er salades van maken of er voorgerechten van koken).

Rivier- en zeevis (het bevat grote hoeveelheden fosfor), ingeblikte vis en diverse zeevruchten.

Peulvruchten (erwten, asperges, bonen, sojabonen, etc.)

Volkorengranen (tarwe, boekweit, zilvervliesrijst, etc.).

Boter (toegevoegd aan granen en andere gerechten), die helpt bij het opnemen van calcium.

Kraakbeen en dierlijke botten in bewerkte vorm (gekookt gelei vlees, gelei).

Deze categorie patiënten moet Kaukasische khash-soep consumeren (deze eerste cursus is een unieke energiebron). Het wordt gegeten door mensen die in moeilijke omstandigheden werken en fysiek moe zijn. Zo'n eerste cursus helpt zieke mensen sneller uit bed te komen. Het wordt aanbevolen voor patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat, omdat de daarin aanwezige componenten (lebmaag, melk, litteken, boter, niervet) het genezingsproces van fracturen versnellen. Als de patiënt de ingrediënten voor de soep niet kan vinden, kan hij deze volgens een vereenvoudigd recept bereiden..

Om khash-soep te bereiden, heb je runderbotten en specerijen (kruiden, zout, knoflook) nodig. Giet water (ongeveer 3 liter) in een grote pan en voeg 1 kg runderbotten toe. De bouillon moet 4 uur op laag vuur worden gekookt. Voeg zout en kruiden toe voordat u de soep kookt. Het eerste gerecht moet warm worden geconsumeerd..

Meer informatie: wat u wel en niet moet doen bij een breuk?

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Kenmerken van open fracturen

Het belangrijkste kenmerk van dergelijke fracturen is schade aan de huid. Open fracturen kunnen niet worden verward met andere fracturen. Ze komen voor wanneer scherpe botfragmenten door de huid snijden. Fragmenten van botten kunnen met het blote oog worden gezien, terwijl ze door de wond naar buiten gaan en communiceren met de externe omgeving. Een gesloten fractuur wordt gekenmerkt door de intactheid van de huid en de aanwezigheid van een fractuur kan alleen worden bepaald door secundaire symptomen (pijn, zwelling, verminderde mobiliteit).

Letsel aan botstructuren in gesloten en open breuken is van dezelfde aard, maar in het tweede geval wordt een schending van de integriteit van zachte weefsels waargenomen en kan op verschillende manieren voorkomen:

breuk van vezels vanwege hun aanzienlijke spanning;
een incisie in de huid met een bepaald voorwerp dat de verwonding zelf heeft veroorzaakt;
huidbeschadiging door scherpe fragmenten van gebroken bot.

Een open fractuur is gevaarlijk omdat een open wond geïnfecteerd kan raken, er kan ook uitgebreide bloeding optreden en botfragmenten kunnen het vaatstelsel beschadigen en zenuwvezels scheuren.

Oorzaken van open fracturen

Een open fractuur kan het gevolg zijn van:

huishoudelijke verwondingen;
valt van een hoogte;
directe klap op het bot;
verkeersongevallen;
druk op het bot als gevolg van knijpen

Het kan mensen van alle leeftijden en zelfs kinderen overkomen. Een open fractuur vereist dringende medische hulp en soms onmiddellijke chirurgische behandeling.

Zie ook: Stopartrose - instructies voor gebruik, prijs en beoordelingen

Breuken ontstaan ook als gevolg van pathologische processen in het bot, die een verandering in de structuur van botweefsel veroorzaken. Dergelijke veranderingen kunnen optreden als gevolg van:

osteopenie en osteoporose;
degeneratieve-dystrofische processen.

In dit geval is een licht effect op het botweefsel voldoende om getraumatiseerd te raken. Beenbreuken komen het meest voor, gevolgd door ribben en schedel..

Breuk classificatie

Breuken worden op basis van veel criteria geclassificeerd. Wat zijn de soorten fracturen? De soorten botbreuken worden ingedeeld op basis van verschillende factoren.

Door het mechanisme van schade zijn ze onderverdeeld in:

primair, wanneer botfragmenten door de huid snijden op het moment van verwonding;
secundair, een schending van de integriteit van de huid treedt op na een verwonding, wanneer bij het transport van een patiënt naar een medische instelling of bij onjuist verstrekte eerste hulp, scherpe botfragmenten de huid scheuren.

Volgens de locaties van de botbreuklijn:

spiraalvormig;
dwars;
versplinterd (met de vorming van meerdere fragmenten);
schuin.

Op basis van de locatie van het letsel:

falanx;
schouder;
peroneaal;
dijbeen;
scheenbeen.

zwaar;
medium;
longen.

Door de mate van schade:

graad, A - onbeduidende schade aan zachte weefsels, de wond is doorboord;
Graad B - ernstige schade aan zachte weefsels;
Graad B - onherstelbare verwondingen die chirurgische excisie van zacht weefsel vereisen.

Tekenen van een open breuk

De soorten en tekenen van breuken hebben hun eigen karakteristieke kenmerken. Tekenen van een breuk zijn:

aanzienlijke pijn op de plaats van de breuk, die intenser wordt bij beweging;
een open wond waardoor botfragmenten zichtbaar zijn;
uitwendige bloeding (een zeer gevaarlijk symptoom dat fataal kan zijn);
pathologische mobiliteit (bewegingen worden waargenomen waar ze in een normale toestand niet zouden moeten zijn);
zwelling van de plaats waar het letsel was;
vervorming van de ledematen;
zwelling in het wondgebied;
crepitus van botten bij palpatie;
verslechtering van de algemene toestand (tachycardie, verlaging van de bloeddruk, psychomotorische agitatie).

Als de botfragmenten van grote slagaders beschadigd zijn, kunnen er ernstige bloedingen optreden, die hemorragische shock kunnen veroorzaken. Trauma aan de lange botten kan vetembolie veroorzaken, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. Schade aan de huid veroorzaakt aanzienlijke irritatie van veel zenuwreceptoren, wat de ontwikkeling van pijnschokken veroorzaakt. Een open snee kan een infectie krijgen die de ontwikkeling van phlegmon of sepsis kan veroorzaken. De bovenstaande complicaties vereisen een dringende correctie, omdat ze het leven van de patiënt kunnen bedreigen en zijn dood kunnen veroorzaken..

Eerste hulp bij open fracturen

Adequate eerste hulp helpt het ontstaan van complicaties te voorkomen en bevordert een adequate behandeling in de toekomst. Bovendien zullen bekwame acties helpen pijn en hemorragische shock te voorkomen. De eerste tekenen van een breuk zijn het verschijnen van een open wond die bloedt. Als het niet mogelijk is om een ambulance te bellen, moeten de ooggetuigen van het incident als volgt handelen:

het slachtoffer uit het ongeval halen;
als er bloed uit de wond komt, maak dan een zelfgemaakte tourniquet en doe deze op kleding, de tourniquet kan worden gemaakt van items die bij de hand zijn (riem, riem, touw, stropdas, sjaal);

als een slagader is beschadigd, is de kleur van het bloed scharlaken, in dit geval wordt de tourniquet boven de beschadigde slagader aangebracht;
als een grote ader is beschadigd, is de kleur van het bloed een donkere kers, in dit geval wordt de tourniquet onder de wond aangebracht;
geïmproviseerde spalken moeten op kleding worden aangebracht, zodat ze goed tegen een gezond ledemaat passen;
zacht weefsel wordt onder de uitsteeksels van de botten geplaatst;
kleding wordt geknipt om de wond te behandelen;
desinfecteer de randen van de wond met groen, jodium, waterstofperoxide, alcohol of wodka en breng vervolgens een schoon verband aan;
verplaats de patiënt niet zodat er geen fractuur met verplaatsing ontstaat;

als er een mogelijkheid is om het slachtoffer een anesthetische infectie te bezorgen, zijn pil-analgetica ook geschikt;
maak een gebroken ledemaat vast met een spalk; gewone voorwerpen (ski's, stokken, planken) kunnen ook als spalk dienen;
breng ijs of een koud voorwerp aan dat in een handdoek is gewikkeld op de wond;
breng het slachtoffer voorzichtig over naar een medische instelling;
kalmeer het slachtoffer, geef hem een kalmerend middel (als die er is).

Open fractuurbehandeling

Open verwondingen zijn zeer ernstige verwondingen die in een ziekenhuis worden behandeld. Als de wond in het gebied onbeduidend is en er geen kleine verbrijzelde botten worden waargenomen, desinfecteer dan de wond en gebroken botten.

Bij een extreem ernstige fractuur is chirurgische ingreep noodzakelijk. Voor de operatie worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd om de aard van de schade nauwkeurig te identificeren: de diepte van verplaatsing van botfragmenten, de ernst van de ruptura en schade aan zachte weefsels. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

computertomografie (CT);
röntgenfoto;
magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

De volgende stap in het traumaherstelproces is:

desinfectie van wonden en verwijdering van dood weefsel en huid;
handmatige matching van botfragmenten;
hechten en plaatsen van afvoeren;
botfixatie met behulp van speciale orthopedische structuren (Ilizarov-apparaat).

Voor verwondingen met de vorming van open wonden worden externe fixatoren gebruikt, die toegang tot de wond impliceren om deze te bewaken. Als er een gipsverband wordt aangebracht, moet er een venster worden gelaten om de wond te behandelen.

Herpositionering van fragmenten

Herpositionering van fragmenten wordt uitgevoerd om het botraamwerk te herstellen. Wanneer de verplaatsing van botfragmenten groter is dan een derde van de diameter van het bot, is een operatie noodzakelijk. Als dit niet tijdig gebeurt, is de vorming van een vals gewricht of langzaam herstel van botweefsel (vertraagde consolidatie) mogelijk. Na een succesvolle reductie wordt allereerst een gipsverband op de ledemaat aangebracht, maar blijft er een speciaal venster over om de wond af te voeren. In sommige gevallen wordt skeletale tractie voorgeschreven, evenals het Ilizarov-apparaat. Om complicaties te voorkomen, moet de wondbehandeling worden uitgevoerd na acht uur vanaf het moment van verwonding. Ledemaatstoornissen kunnen drie maanden na de behandeling optreden. In dit geval wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd om zenuwvezels te herstellen..

Herstel van een open fractuur

Een volledige revalidatiecursus helpt de patiënt om snel te herstellen en naar een volwaardige levensstijl. Het dragen van een gipsverband duurt enkele maanden. De behandeling van een open trauma is langdurig in vergelijking met een gesloten fractuur. Door langdurige immobilisatie van de ledematen wordt de bloedtoevoer verstoord, waardoor de spieren verslechteren.

Een reeks herstellende maatregelen zal helpen om de situatie te verbeteren:

fysiotherapie behandeling;
fysiotherapie;
massage;
sanitair - kuurbehandeling.

Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen en voorschriften van de arts strikt op te volgen, zodat de functionaliteit van de ledemaat niet wordt geschonden. Aangezien het lichaam, dat de gewonde ledemaat spaart als gevolg van spierzwakte, de volledige belasting naar het gezonde been leidt, kan dit disfunctie van het gezonde been veroorzaken.

Kenmerken van gesloten fracturen

Gesloten fractuur - treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van het bot. Het vaststellen van de aanwezigheid van een gesloten schade is moeilijker dan een open schade. Dit kan alleen door karakteristieke kenmerken. Breuksymptomen zijn typerend voor dit type letsel..

Tekenen van een gesloten breuk:

acute pijn op de plaats van letsel;
vervorming van het been;
asymmetrie van de ledematen (het gewonde been is korter);
ontwikkeling van oedeem;
pathologische mobiliteit;
crepitus van botfragmenten;
schending van functionaliteit;
ontwikkeling van traumatische shock.

Eerste hulp bij gesloten verwondingen

Met gesloten breuken zouden de eerste acties moeten zijn:

Bloeden stoppen. Meestal gaan dergelijke verwondingen niet gepaard met bloeding, maar het gebeurt vaak dat kleine of grote snijwonden en schaafwonden op de ledemaat worden waargenomen, die aanzienlijk kunnen bloeden. Daarom moet het bloeden worden gestopt, moet een tourniquet worden aangebracht, moeten snijwonden en schaafwonden worden behandeld en vervolgens worden bedekt met een steriel verband..
Band-overlay. De spalk is nodig om de ledemaat te immobiliseren. Voorradige voorwerpen werken als een band. Dit moet zo worden gedaan dat scherpe botfragmenten de huid niet beschadigen en een open wond veroorzaken. Bij heup- en schouderblessures wordt een drievoudige aanval van de gewrichten uitgevoerd.
De patiënt wordt in een comfortabele positie (half zittend of liggend) naar een medische instelling vervoerd.

Bij het aanbrengen van een spalk is het noodzakelijk om deze de vorm van een ledemaat te geven, dat wil zeggen dat de spalk de structuur van het been volledig moet herhalen.

Het is ten strengste verboden om zelf botfragmenten te plaatsen, probeer ze met uw hand aan te raken, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken (extra schade aan bloedvaten en zenuwen kan tot de dood leiden). Bij letsel aan de wervelkolom of het bekken wordt het slachtoffer in de positie gelaten waarin hij zich bevond op het moment van letsel. Als laatste redmiddel kan het voorzichtig worden overgebracht naar een hard oppervlak. Het gebruik van alcohol als pijnstiller is ten strengste verboden.

Wat is een breuk

Open en gesloten fracturen zijn in de eerste plaats een schending van de integriteit van botweefsel, wat het resultaat was van dezelfde naam en een sterk effect op het gewonde gebied.

De reden kan zijn:

valt van grote hoogte of anatomisch onjuiste groepering op het moment van landen;
een hard oppervlak raken, vooral als het in beweging is;
druk op de ledemaat als gevolg van knijpen (gebeurt vaak op het werk);
ongevallen en verkeersongevallen.

Pathologische fracturen, die direct verband houden met ziekten die afbraakprocessen in botweefsel veroorzaken, staan apart. In dit geval is de impact van externe factoren van lage intensiteit voldoende voor het optreden van letsel..

Meestal zijn fracturen gelokaliseerd in het gebied van de botten van de ledematen (61,2% van de gevallen). De rest van het percentage komt voor rekening van het skelet van de romp en de schedel.

Kenmerken van open fracturen

Een gesloten breuk is, in tegenstelling tot een open, voor het menselijk oog verborgen. Bij het gesloten type blijft de huid intact en wordt het letsel geïsoleerd van externe invloeden. Alleen secundaire fractuursymptomen zullen helpen om dergelijke schade te bepalen: oedeem, pijn en verlies van functionele kenmerken van de geblesseerde sectie.

Open fracturen treden op wanneer botfragmenten de integriteit van de huid schenden. Het breukgebied communiceert met de externe omgeving en de randen van de fragmentfragmenten zijn visueel zichtbaar.

Botschade is van dezelfde aard bij een gesloten en open fractuur, maar schade aan zacht weefsel bij het tweede type letsel kan op verschillende manieren optreden:

breuk als gevolg van overmatige spanning op de vezels;
incisie met het object dat de verwonding heeft veroorzaakt;
een incisie met een scherpe rand van een gebroken bot (in zeldzame gevallen).

De kenmerken van een open fractuur zijn onder meer een hoog risico op infectie, uitgebreid bloedverlies en schade aan het neurovasculaire systeem als gevolg van weefselruptuur..

Schadeclassificatie

De classificatie van open fracturen is vrij uitgebreid en is gebaseerd op de belangrijkste indicatoren die het klinische beeld van bot- en weke delen beschadiging bepalen..

Door de aard van de pauze

dwars (de breuklijn staat loodrecht op het botlichaam, de aanwezigheid van fragmenten wordt niet waargenomen en de gespleten naad zelf is heel duidelijk);
longitudinaal (gelegen langs het botlichaam en meestal weergegeven door scheuren);
schuin (de breuklijn staat onder een hoek ten opzichte van de axiale lijn van het bot);
spiraalvormig (de breuklijn heeft een dalend of stijgend spiraalvormig uiterlijk; de fragmenten zijn verplaatst volgens de breuklijn);
verpulverd (de breuklijn is niet zichtbaar, en de schade zelf is te typeren als fragmentatie met meerdere verkleinde fragmenten) lees hier meer over dit type breuk;
geïmpacteerd (het bot wordt verplaatst langs de centrale as of naar beneden, en drukt in de holte van het gepaarde gekloofde deel).

De gepresenteerde classificatie is typisch voor gesloten fracturen, maar het is ook geschikt voor open blessures, wat een gecompliceerde versie is van de klassieke fractuur. Dus longitudinale breuken die eruit zien als scheuren kunnen open gaan als zacht weefsel wordt beschadigd door afgebroken fragmenten en het object dat de breuk heeft veroorzaakt.

Door de mate van schade

Open fracturen zijn onderverdeeld in:

graad A (de schending van de integriteit van de huid is onbeduidend en is op één plaats gelokaliseerd, meestal een prikwond);
graad B (zachte weefsels zijn ernstig beschadigd en in de aanwezigheid van botfragmenten kan de wond worden verspreid, is de levensvatbaarheid van het weefsel verminderd);
graad B (zachte weefsels in het gebied van open wonden zijn zo ernstig beschadigd dat ze niet kunnen regenereren en verwijderd moeten worden).

Klik om te vergroten tot volledige grootte

Op wondmaat

graad 1 (minder dan 15 mm);
graad 2 (ondergrens - 20 mm, bovengrens - 90 mm);
graad drie (vanaf 100 mm).

Op ernst

longen;
matig;
zwaar.

De ernst wordt bepaald op basis van het beschadigde gebied en de aanwezigheid (of afwezigheid) van bijkomende complicaties.

Op locatie

metafysair;
diafysaire.

Tekens

De belangrijkste tekenen van een open botbreuk zijn visueel identificeerbare symptomen. Maar naast externe manifestaties zijn er ook veel voorkomende symptomen:

sterke pijnsensaties die erger worden wanneer u van positie probeert te veranderen;
schending van de integriteit van zachte weefsels met de vorming van een wond waarin zich fragmenten van botfragmenten of de rand van een gebroken bot bevinden;
zwelling in het gebied van beschadiging en rond de omtrek van de wond;
hevig bloeden;
vervorming van het gewonde ledemaat en abnormale mobiliteit in een atypisch gebied;
een gebroken stuk bot kan knetteren bij het verplaatsen of proberen de plaats van het letsel te onderzoeken;
algemene verslechtering van de toestand van het slachtoffer.

Mogelijke complicaties

De kans op complicaties bij een open vorm is veel groter dan bij een klassieke fractuur. Open fracturen die slagaders en aders scheuren, kunnen leiden tot ernstig bloedverlies en verder overlijden.

Een groot percentage van de complicaties wordt veroorzaakt door infectie met verschillende micro-organismen door contact met een open wond en een agressieve externe omgeving. De gevolgen kunnen verschillen, van sepsis en bloedvergiftiging tot tetanus.

Eerste hulp

Eerste hulp bij een open fractuur helpt de ontwikkeling van complicaties en doffe pijn te voorkomen, bloedverlies en flauwvallen bij de getroffen persoon te voorkomen.

Het is absoluut noodzakelijk om een tourniquet aan te brengen om bloedverlies te voorkomen.

Bel indien mogelijk een ambulance naar de plaats van het ongeval, die de persoon naar het ziekenhuis zal vervoeren. Als het simpelweg onmogelijk is om een medisch team te bellen of te wachten, valt de voorbereiding van het slachtoffer op ziekenhuisopname op de schouders van ooggetuigen, die onverwijld:

breng de persoon van de ongevalslocatie naar een veilige zone;
breng een tourniquet aan boven de arteriële bloeding, als die er is (visueel geïdentificeerd als een stroom van scharlakenrode kleur, kloppend onder druk van een open wond);
in geval van veneuze bloeding, een strak verband onder het letsel aanbrengen (een zwakke stroom wijnkleurig);
desinfecteer de beschadigde plek rond de omtrek met schitterend groen, peroxide of jodium, en breng ook een steriel verband aan;
verander de positie van de patiënt niet om de breuk met verplaatsing niet in dynamiek te brengen;
pijnschok voorkomen met pijnstillers (in de vorm van pillen of injecties);
breng een spalk aan die de ledemaat fixeert (vooral als het been als gevolg van het ongeval gewond raakt);
ijs (in een doek gewikkeld) kan op het letsel worden aangebracht om het bloedverlies gedeeltelijk te stoppen en de breuk te verdoven;
het slachtoffer vervoeren naar een medische hulppost;
raak niet in paniek, om geen schokken en hysterische aanvallen bij de gewonde persoon te veroorzaken.

Open fractuurbehandeling

Alleen een specialist kan de vraag “hoe een open fractuur behandelen” beantwoorden. Bij zo'n ernstig letsel is zelfmedicatie simpelweg onaanvaardbaar en kan dit rampzalige gevolgen hebben (van invaliditeit tot overlijden).

Als het wondgebied niet groter is dan 25 mm en niet gecompliceerd wordt door de aanwezigheid van gefragmenteerde botfragmenten, bestaat de behandeling uit het desinfecteren van de weefsels en het fixeren van het beschadigde deel.

Voor ernstige tot matig ernstige open fracturen is een operatie vereist. Alvorens verder te gaan met de chirurgische behandelingsmethoden, moet de arts noodzakelijkerwijs een onderzoek uitvoeren:

tomografie;
radiografie.

Deze maatregelen zullen helpen bij het bepalen van de ernst van de breuk, de diepte van verplaatsing van botfragmenten en beschadiging van zacht weefsel. Vervolgens wordt het grootste deel van het werk om de gevolgen van letsel te elimineren uitgevoerd:

wonden reinigen en dode huid- en spierweefsel verwijderen;
bijpassende botfragmenten;
hechten en installeren van drainagesystemen in de wondholte;
fixatie van het bot (met behulp van het Ilizarov-apparaat).

Bij breuken met beschadiging van de huid wordt gebruik gemaakt van externe fixatieapparaten die de toegang tot de wond niet blokkeren. Als de arts besluit om een gipsverband aan te brengen, blijft er zeker een venster achter in het hechtgebied voor behandeling met antiseptische middelen..

Anatomie

Het skelet van de hand is verdeeld in de botten van de schoudergordel (botten van het sleutelbeen en het schouderblad), schouder, onderarm, elleboog en hand.

Typische breukplaatsen van de bovenste ledematen zijn de radius, schouderhals, metacarpale botten van de hand en vingers.

Classificatie

Alle mogelijke handbreuken kunnen voorwaardelijk in veel groepen worden verdeeld. De selectie van dit soort armfracturen is gebaseerd op aparte criteria, bijvoorbeeld:

Handbreuken naar type:

een open fractuur van de hand (daarmee breekt de huid en komt het bot naar buiten);
gesloten fractuur van de arm, inclusief een scheur in het bot (de integriteit van de huid blijft behouden).

Soorten armfracturen afhankelijk van de locatie van het letsel:

diafysair (middelste deel van het botlichaam);
metafysair (tussen het lichaam van het bot en het uiteinde);
intra-articulair (fracturen van de botten van de bovenste extremiteit met schade aan de ligamenten en gewrichten).

Door het aantal knikken:

Dubbel of meervoudig (fractuur van beide armen of meerdere fracturen van één bot van de linker- of rechterarm);
geïsoleerd.

Volgens het criterium voor de aanwezigheid van verplaatsing van delen van het aangetaste bot:

gebroken arm zonder verplaatsing;
breuk met primaire (op het moment van letsel) of secundaire botverplaatsing.

Afhankelijk van de reden:

traumatisch;
pathologisch.

Afhankelijk van hoe de breuklijn loopt:

longitudinaal;
dwars;
schuin;
verpletterd;
fragmentatie, etc..

Beschadigde botbreuken:

sleutelbeen (meestal breekt wanneer het op een typische plaats valt - het midden van een gebogen buisvormig bot);
scapula (een driehoekig gebogen bot dat het sleutelbeen verbindt met het opperarmbeen van de hand - zo'n breuk komt uiterst zelden voor);
humerus (bovenste, middelste of onderste deel van het beschadigde buisvormige bot tussen de scapula en de elleboog);
het ellebooggewricht (pezen en ulnaire ligamenten tussen schouder, ellepijp en radius zijn beschadigd, letsel treedt meestal op bij het vallen op de elleboog of uitgestrekte arm);
de straal (stoomkamer, de breuk vindt meestal plaats in het onderste derde deel);
handen en vingers.

ICD-traumacode 10

Volgens de International Classification of Diseases van de 10e herziening kunnen alle mogelijke armfracturen worden toegeschreven aan de volgende blokken van klasse S00-T98 "Letsels, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken":

S40-S49 - Verwondingen aan de schoudergordel en schouder;
S50-S59 - Verwondingen aan de elleboog en onderarm;
S60-S69 - Verwondingen aan de pols en hand.

De redenen

De meest voorkomende oorzaken van armfracturen zijn:

valt op basis van een niet succesvol geplaatste hand;
slagen met krachtige kracht gericht op een deel van de arm;
overmatige fysieke druk op het bot;
overmatige belasting van de zere arm (osteoporose, cyste, bottumor of leeftijdsgebonden veranderingen).

Symptomen

Een gebroken arm is te herkennen aan de volgende kenmerkende eerste symptomen:

ernstige pijn met een gebroken arm, wanneer u probeert te bewegen, kan het verergeren en pijnlijke pijn veroorzaken in de aangrenzende gebieden of door de hele arm;
de temperatuur met een gebroken arm kan in de ledemaat zelf dalen (koude hand) in geval van schade aan de slagaders - het gevaarlijkste symptoom;
zwelling, oedeem en bloeding (hematoom) onder de huid op de plaats van verwonding, vooral bij verwondingen aan de pols en vingers;
onnatuurlijke positie, verkorting van de ledemaat, zichtbare vervorming in het beschadigde gebied, het meest geschikt voor fracturen met verplaatsing van de onderarm en opperarmbeen;
verstoorde bewegingen in de gewrichten nabij de breuk;
de gevoeligheid van afzonderlijke delen van de hand wordt verstoord in geval van beschadiging van de zenuwstructuren;
mogelijk ongebruikelijk gekraak (krakend geluid) van de gewrichten bij palpatie.

Soms begint de hand na een blessure daarentegen te verbranden: de huid wordt roodachtig en wordt heet. Ook komt het vaak voor dat na een fractuur de algehele lichaamstemperatuur licht stijgt (subfebrile). Dit is de reactie van het lichaam op een pijnschok.

Als grote botten beschadigd zijn en tegelijkertijd een zwakke immuniteit en bedwelming van het lichaam optreedt, kan de temperatuur 38 ° C en hoger bereiken. Meestal duurt deze temperatuur meerdere dagen en verdwijnt vanzelf..

De meeste van de bovenstaande symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor fracturen, maar ook voor dislocaties, ernstige kneuzingen, verstuikingen en ligamentische verwondingen. Daarom is een professionele diagnose vereist om een breuk met vertrouwen te bepalen..

Eerste hulp

Als u een gebroken arm vermoedt, is het belangrijk om te weten hoe u eerste hulp moet verlenen. Allereerst is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor immobiliteit van het gewonde ledemaat. Dit wordt gedaan zodat de positie van het bot stabiel blijft en dat er geen secundaire verplaatsing van mogelijke fragmenten is..

Fixatie van de hand in geval van een breuk kan worden verzekerd met een verband of, indien mogelijk, een spalk aanbrengen van vlakke en stevige geïmproviseerde voorwerpen en verband met verband. U kunt van elke stof een verband maken voor handondersteuning..

Probeer in geen geval zelf een gebroken ledemaat te strekken of een bot recht te maken. Deze manipulaties zullen het slachtoffer alleen extra pijn en complicaties bezorgen. Het enige dat nodig is van een persoon die zich in de buurt van het slachtoffer bevindt, is anesthesie (verkoudheid toedienen of analgin, nimesulide, enz. Medicijnen toedienen) en een ambulance bellen. Het is ook een goed idee om te proberen alle sieraden voorzichtig van de aangetaste hand te verwijderen om te voorkomen dat deze het gezwollen weefsel afknelt..

In het geval van een open fractuur is noodverlichting van de pijn noodzakelijk en stopt het bloeden. U kunt een verband aanbrengen. Of u kunt proberen zelf een tourniquet aan te brengen, maar alleen als de slagader beschadigd is. In dit geval zou er een overvloedige pulserende scharlaken bloeding moeten zijn..

Gevoelloosheid van de hand duidt op een breuk van zenuwvezels, de patiënt heeft ook neurochirurgische hulp nodig.

In het geval van een gebroken arm is het erg belangrijk om het slachtoffer onmiddellijk de juiste eerste hulp te bieden en de snelste manier te vinden om hem naar het ziekenhuis te vervoeren, anders is de kans groot dat complicaties optreden: bloeding, infecties, vetembolie, bloedvergiftiging.

Diagnostiek

Zoals hierboven besproken, hebben fracturen van de bovenste ledematen vergelijkbare symptomen als sommige andere verwondingen. Daarom is voor de juiste diagnose, naast het onderzoek van een traumatoloog (indien nodig een neuroloog), een röntgenonderzoek noodzakelijk. De foto wordt, indien nodig, door de arts in meerdere projecties gemaakt. Radiografie helpt niet alleen om de aanwezigheid van een breuk vast te stellen, maar ook om de eventuele verplaatsing van de botdelen te identificeren.

Als een nauwkeuriger onderzoek vereist is, wordt een computertomografie uitgevoerd. Het detecteert niet alleen schade aan botten, maar ook aan zachte weefsels, bloedvaten en zenuwvezels.

Behandeling

Behandeling van een gebroken arm impliceert de juiste versmelting en herstel van alle functies van de ledemaat, zodat een persoon weer volledig kan leven. Doe het traumatologie en orthopedie.

Handfracturen worden meestal zonder operatie behandeld. De fragmenten van het gewricht worden gefixeerd; een speciaal verband, verband of orthese wordt gebruikt om de hand te fixeren. Deze ankers dienen als alternatief voor gips.

Bij het aanbrengen van een gipsverband is het erg belangrijk om niet in uw hand te knijpen. De aanwezigheid van knijpen is te zien aan de vingers - ze zullen gezwollen, bleek of blauwachtig en koud zijn. Zodra een verliefdheid wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de eerste hulp. Anders zijn complicaties mogelijk: necrose, doorligwonden, verlies van motoriek, verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot de dood van de hand en de noodzaak van amputatie.

Als de botfragmenten ten opzichte van één worden verplaatst (een fractuur van de arm met verplaatsing), zal de traumatoloog met een assistent ze verminderen voordat het verband wordt aangebracht. De periode van fusie is strikt individueel.

Een week na het succesvol aanbrengen van het gips maakt de arts een controle-röntgenfoto om te controleren of de breuk correct geneest.

Een verplicht symptoom bij elke breuk is ernstige pijn, en in het begin doet de hand pijn, zelfs als deze in rust is. Daarom kunt u niet zonder anesthetica en verschillende ontstekingsremmers.

We moeten erop voorbereid zijn dat het niet mogelijk zal zijn om de hand snel te genezen, de pijnlijke gevoelens zullen nog 2 weken na de blessure storen. Totdat de pijn volledig verdwijnt, kunnen, naast pijnstillers, folkremedies helpen om ermee om te gaan: veelvuldig aanbrengen van koude kompressen (houd maximaal 15 minuten), drink mummie, wrijf in sparrenolie, breng geraspte aardappelen aan en vele anderen. Alternatieve geneeswijzen voor het verlichten van fractuurpijn zijn alleen goed voor revalidatie.

Er is geen universele manier om een fractuur snel te genezen. De genezing ervan is een individueel proces; het kan alleen worden versneld door strikte naleving van het hele complex van medische voorschriften. Behandeling na het verwijderen van het gips is even belangrijk en kan enkele maanden duren. We zullen het hieronder hebben over het herstellen van de werking van de ledemaat..

Operatieve behandeling

In het geval van een open breuk van de arm en / of met een aanzienlijke verplaatsing (verplaatsing van fragmenten), kan een operatie met de installatie van metalen constructies nodig zijn (naalden, schroeven, staven, platen inbrengen). Vergelijking van botfragmenten met behulp van fixatiestructuren biedt hen een stabiele fixatie in de beoogde richting, voorkomt schending van de functionele as van de site tot volledige fusie.

Anesthesie wordt gebruikt als anesthesie. In de postoperatieve periode zijn pijnstillers geïndiceerd. Pas na de operatie is het gipsverband. Herstel van een hand na zo'n breuk duurt langer dan na een gesloten.

Bij gesloten schouderfracturen wordt vaak pinning uitgevoerd: een lange staaf (pin) wordt door het geboorde kanaal in de botholte gestoken en de fragmenten worden vergeleken. De pin vormt de as van het bot.

Alle hulpstructuren na botfusie kunnen gemakkelijk worden verwijderd door incisies langs de vorige hechtingen. Als het slachtoffer op oudere leeftijd is en een naald of plaat op hem wordt geplaatst, is de verwijdering ervan in de toekomst niet gepland. Elementen blijven de rest van hun leven in been.

Dit soort chirurgie wordt osteosynthese genoemd. Ze zorgen voor een goede versmelting van het botweefsel en elimineren de mogelijkheid dat een deel van het bot weer beweegt. De keuze van een houder hangt af van de locatie van het letsel, de schaal en de aard ervan.

Hoe lang geneest een gebroken arm?

Elk slachtoffer maakt zich zorgen over de vraag: hoe lang duurt het voordat een gebroken armbeen is genezen??

U moet erop voorbereid zijn dat elke fractuur relatief lang geneest. De snelheid van botfusie is een strikt individueel proces. Het hangt van veel factoren af, bijvoorbeeld de ernst van de breuk, de leeftijd (hoe jonger het slachtoffer, hoe sneller de botdelen samengroeien) en de gezondheidstoestand van de patiënt, het gebied van de breuk (een vinger kan genezen in een maand, een onderarm in 2), etc. Open fracturen kunnen genezen tot zes maanden. Een verplaatste fractuur van het ellebooggewricht geneest in 1,5-2 maanden.

Kan fusie worden versneld en hoe doe je dat? Het is natuurlijk mogelijk, hiervoor is een enorm complex aan revalidatiemaatregelen ontwikkeld. Als je ze gewetensvol volgt, zal herstel en terugkeer naar het normale leven veel sneller gebeuren..

Hoe zwelling in een gebroken arm te verlichten

Na een gebroken arm treedt vaak een ernstige zwelling op, die niet lang weggaat..

Waarom zwelt de hand? De beschadigde zachte weefsels van de ledemaat zijn gevuld met lymfevloeistof, de bloedcirculatie is verstoord. Hoe dichter de breuk bij de vingers of elleboog is, des te ernstiger is de zwelling meestal. Het is noodzakelijk om regelmatig door een arts te worden gecontroleerd, zolang de zwelling duurt.

Hoe snel is de zwelling van de arm na een breuk te verwijderen? U kunt speciale zalven en gels gebruiken die de bloedcirculatie helpen herstellen en de uitstroom van lymfe in het probleemgebied stimuleren..

Ook wordt een goed resultaat bij het wegwerken van wallen gegeven door massages, fysiotherapie en therapeutische oefeningen. Naast het bovenstaande kunt u ook folkloristische tips gebruiken om van zwelling af te komen: smeren met blauwe klei, aardappel- of alsemkompressen dragen, cederolie wrijven en vele anderen.

Als alles correct is gedaan, verdwijnt het oedeem meestal binnen 2 weken. Anders moet u samen met uw arts op zoek gaan naar de redenen voor de langdurige aard ervan..

Hoeveel gips moet je dragen voor een gebroken arm

Bij een gebroken arm wordt in de meeste gevallen een gipsverband aangebracht, dat 6 tot 10 weken gedragen moet worden. Bij kinderen vindt de splitsing sneller plaats. Hoeveel beton er in een gietstuk moet worden gelopen, hangt af van de omvang van de schade en de locatie van de lokalisatie. Maar in ieder geval wordt een gipsverband aangebracht totdat de breuk volledig is genezen, en dit is minimaal 3 weken.

Nadat de pleister is aangebracht, doet de hand in de regel nog enkele dagen pijn. De pijn is van pulserende aard, neemt geleidelijk af. Als de botten correct samengroeien, zouden alle pijnen geleidelijk moeten verdwijnen.

Revalidatie

Het proces van genezing en genezing van een gebroken ledemaat is erg lang en vereist veel maatregelen om het gewonde bot te herstellen, zelfs nadat het gipsverband is verwijderd. Revalidatiemaatregelen zijn erg belangrijk, omdat ze de hand helpen om snel zijn vroegere kracht en mobiliteit terug te krijgen..

Binnen een maand na het verwijderen van het gips moet de arm ontwikkeld zijn. Immers, na een blessure en langdurige immobiliteit zijn haar motoriek, spierkracht, bloedcirculatie, de werking van botweefsel en zenuwuiteinden enigszins aangetast, zwelling is mogelijk. Velen gaan naar de dokter met de klacht dat hun hand gevoelloos is. Als deze gevoelloosheid na het verwijderen van de pleister lange tijd niet verdwijnt, is het noodzakelijk om de toestand van de zenuwuiteinden en bloedvaten extra te onderzoeken en, indien nodig, een aanvullende behandeling te ondergaan. In een eenvoudig geval kunnen zoutbaden, acupunctuur, verzadiging van het lichaam met vitamine B12, goede voeding en lichamelijke activiteit helpen.

Dijbeen fractuur

Revalidatie na een gebroken arm omvat een complex van herstelmaatregelen, bestaande uit:

fysiotherapie;
fysiotherapie-oefeningen;
massage;
thermische procedures;
zwemmen.

In de herstelfase geven folkmethoden ook een positief effect. Paraffinewastherapie is vooral populair na een breuk. Paraffinebaden warmen, verlichten pijn, verbeteren de bloedcirculatie.

Opgemerkt moet worden dat als de fractuur is gesloten, zonder complicaties en de patiënt ijverig alle medische voorschriften vervult, hij in staat zal zijn om te herstellen en een volledig leven te leiden binnen 2 maanden. In ernstigere gevallen kan het zes maanden of langer duren..

Fysiotherapie

Na lange tijd gips te hebben gedragen, gehoorzaamt het ledemaat zijn eigenaar niet meer zoals vroeger. Daarom is het noodzakelijk om een arm te ontwikkelen na een breuk..

Het oefentherapiecomplex na een gebroken arm kan de volgende fysieke oefeningen bevatten:

de handpalm balanceren tot een vuist en omgekeerd ontspannen;
hef en verlaag uw schouders;
de vingers in het slot knijpen, verschillende rotaties met de vingers, handen, ellebogen;
in je handen klappen voor en achter;
handen voor je opsteken en opzij;
kneden van plasticine met de vingers van een zere hand (na een breuk is deze activiteit erg handig);
handen gebald tot een vuist, strekken zich voor je uit en draaien langzaam naar links en rechts (dergelijke gymnastiek na een breuk verbetert effectief de bloedcirculatie en het functioneren van de zieke ledemaat);
fysiotherapie-oefeningen met het gebruik van ballen (u kunt tennisballen gooien en vangen of meerdere ballen aanraken met de vingers van één hand - het helpt het bloed te verspreiden en zwelling te verlichten, de werking van bloedvaten en zenuwen te verbeteren);
vele andere die uw arts zal aanbevelen.

Ook handig voor het ontwikkelen van handen zijn activiteiten die de fijne motoriek ontwikkelen: breien, tekenen, borduren, etc..

Oefeningen na een gebroken arm voor zijn ontwikkeling moeten langzaam, voorzichtig en zonder plotselinge schokken worden uitgevoerd, van eenvoudig naar complexer. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd. In dit geval moet men proberen de zieke ledemaat niet te overbelasten. Dergelijke oefeningen worden meerdere keren per dag gedurende minstens een maand aanbevolen. Met hun hulp zal een persoon geleidelijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven..

Fysiotherapie na fracturen komt neer op het volgende:

blootstelling aan hoog- en laagfrequente elektromagnetische straling (pijn neemt af en weefselherstel wordt versneld);
ultraviolette straling verhoogt de productie van vitamine D, wat de opname van calcium verbetert;
calciumelektroforese verrijkt het lichaam met sporenelementionen via de huid, waardoor de botregeneratie wordt verbeterd.

Fysiotherapie helpt onaangename symptomen te verminderen en versnelt ook de regeneratie van alle aangetaste weefsels. Ondanks de positieve effecten zijn fysiotherapieprocedures alleen nodig zoals voorgeschreven door een arts. Ongecontroleerde fysiotherapie voor een fractuur kan zelfs schade toebrengen aan het lichaam.

Thermische procedures laten een goed resultaat zien bij het herstellen van de hand. Opwarmen kan zelfs thuis worden gedaan, het belangrijkste is om het temperatuurregime te observeren - niet hoger dan 39 ° C. Je kunt bijvoorbeeld heet water in een plastic fles doen of een speciaal warmtekussen gebruiken die bijna iedereen in huis heeft..

Massage

Voor een zere ledemaat zal het erg handig zijn om regelmatige massage van de armspieren toe te voegen aan therapeutische oefeningen en fysiotherapie. Voor de revalidatie van gewonde lichaamsdelen zijn er speciale massagecursussen. Het werken met spieren verbetert immers de doorbloeding en weefseloxygenatie, waardoor de hand niet uitdroogt, zwelling, hematomen en pijnlijke gevoelens zullen eerder verdwijnen.

Voor een zere ledemaat is een zorgvuldige massage met klassieke bewegingen geschikt: aaien wordt afgewisseld met wrijven, drukken. Er kunnen ook speciale stimulators worden gebruikt. Voor beter glijden en extra therapeutisch effect kunt u sparolie gebruiken met de toevoeging van verwarmende en wallen tegen wallen.

Elke patiënt kan een cursus zelfmassage volgen en dit alleen met de tweede hand doen.

Complicaties en gevolgen

Geen enkel ernstig letsel verdwijnt spoorloos, vooral niet als het een botbreuk betreft. Daarom kan elk slachtoffer van een fractuur in de toekomst met een van de volgende complicaties te maken krijgen:

onjuiste versmelting van botfragmenten (met als gevolg dat de hand niet goed functioneert, pijn, zwelling, temperatuur en vervorming zijn mogelijk - een kromme hand na een breuk. Alleen een chirurgische ingreep en verdere strikte implementatie van alle medische aanbevelingen kunnen dit probleem oplossen);
het binnendringen van infecties in open wonden en de ontwikkeling van een etterende complicatie (treedt op bij open fracturen met onvoldoende steriele wondbehandeling);
disfunctie van de gewrichten als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in de zachte weefsels van de hand of onnauwkeurige uitlijning van de botdelen (als gevolg daarvan buigt en buigt de arm die door de breuk wordt aangetast, moeilijk);
vetembolie (ontstaat als gevolg van het binnendringen van vetweefsel in de bloedbaan tijdens botbreuken, verbrijzeling van onderhuids vet, leidt tot verstopping van bloedvaten met vet).

Er zijn maar weinig fracturen die volledig spoorloos blijven. Zelfs met een succesvolle genezing in de toekomst, kan er als gevolg hiervan een periodiek gevoelde gevoelloosheid van de hand zijn of zal de plaats van de oude verwonding enigszins pijn gaan doen (bijvoorbeeld wanneer het weer of de atmosferische druk verandert).

https://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_doma.php
https://ZaSpiny.ru/travmy/otkrytyj-perelom.html
https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-otkrytogo-pereloma-i-lechenie.html
https://1medhelp.com/perelomy/perelom-ruki

Wat is een open fractuur?

Open fracturen zijn traumatische schade aan botweefsel, waardoor de integriteit van de huid en soms de slijmvliezen wordt beschadigd. Ze kunnen verschillen van een gesloten fractuur door de aanwezigheid van een wondoppervlak. Hoe manifesteren open fracturen zich? Wat zijn hun belangrijkste klinische symptomen? Welke hulp is er nodig voor een patiënt die een dergelijk letsel heeft opgelopen??

Kenmerken van letsel

Volgens statistieken is dit letsel goed voor ongeveer 10% van alle soorten botschade. Meestal worden in de medische praktijk open botbreuken van de ledematen geregistreerd. Schokken, vallen, ongevallen en verkeersongevallen kunnen letsel veroorzaken.

Zachte weefsels, de huid is beschadigd door overmatige schokbelasting, uitrekken van vezels, incisie. Met een sterke verplaatsing is het mogelijk om de integriteit van de aangrenzende weefsels door botfragmenten te verstoren.

Deze schade wordt als vrij complex beschouwd, omdat deze, in tegenstelling tot een gesloten fractuur, een hoog risico op infectieuze verbindingsprocessen met zich meebrengt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis, die zich in een acute vorm voortzet en andere uiterst ongewenste complicaties.

Behandelingsmoeilijkheden doen zich voor, vooral als bij de patiënt een verplaatsingsfractuur wordt vastgesteld. Het feit is dat de fixatie van botfragmenten en de noodzakelijke immobilisatie in dit geval gecombineerd moeten worden met het verschaffen van toegang tot het wondoppervlak, en dit is nogal problematisch.

Open en gesloten fracturen hebben aanzienlijke verschillen. Wat is het verschil tussen een open en een gesloten formulier? Traumaspecialisten wijzen op de karakteristieke kenmerken van het open type verwondingen:

Huidbreuken en wonden;
Gebrek aan isolatie van de omgeving;
Het vermogen om botfragmenten in de wond visueel te zien;
De aanwezigheid van complicerende factoren, verhoogde infectierisico's;
Bloeden.

Een gesloten fractuur kan alleen worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid van karakteristieke manifestaties en op basis van de resultaten van röntgenonderzoek. Open kan echter met het blote oog worden waargenomen. Het ziet eruit als een wond waarin botfragmenten zichtbaar zijn..

De classificatie van open fracturen is als volgt:

A-klasse - manifesteert zich door kleine schade aan zachte weefsels. In de meeste gevallen wordt de wond doorboord..
B-graad - ernstig en ernstig traumatisch letsel, waarbij de vitaliteit van zachte weefsels aanzienlijk wordt aangetast.
B-graad - schade van onomkeerbare aard, waarbij chirurgische verwijdering van gewonde weefsels in het fractuurgebied vereist is.

Bovendien classificeren artsen open verwondingen in twee categorieën:

Primair - botweefsel en zachte weefselstructuren worden gelijktijdig vernietigd, onder invloed van buitenaf.
Secundair - de integriteit van zachte weefsels wordt intern geschonden door de scherpe randen van het botfragment, na beschadiging.

Aangezien dit letsel gepaard gaat met de ontwikkeling van ernstige complicaties, is het noodzakelijk om de tekenen van een open fractuur te kennen om het slachtoffer vakkundig eerste hulp te bieden..

Hoe manifesteert het zich?

Over het algemeen is het klinische beeld, zowel met open als gesloten fracturen, vrij gelijkaardig en manifesteert het zich door de volgende symptomen:

Uitgesproken pijnsyndroom;
Pathologische botmobiliteit;
Zwelling;
Hematomen, onderhuidse bloedingen.

Bovendien identificeren experts dergelijke specifieke tekenen van een open botbreuk:

De aanwezigheid van een open wondoppervlak, met rafelige randen;
Intense bloeding (in de meeste gevallen veneus);
Ernstige zwakte, duizeligheid, mogelijk flauwvallen, veroorzaakt door acute pijn en overvloedig bloedverlies.

Ook kun je bij een open type beschadiging in de wond fragmenten en fragmenten van beschadigd bot zien.

Wat is het gevaar?

Een open fractuur vereist bekwame onmiddellijke verlening van adequate eerste hulp aan het slachtoffer.

Anders nemen de risico's van het ontwikkelen van de volgende karakteristieke complicaties toe:

Groot bloedverlies, beladen met de ontwikkeling van bloedarmoede, verslechtering van het welzijn van het slachtoffer, in coma raken en zelfs dodelijk.
Ontwikkeling van sepsis.
Tetanus (treedt op wanneer aarde in een wond komt).

Tijdige maatregelen kunnen dergelijke ongewenste gevolgen voorkomen, de processen van fusie en herstel van een gebroken bot versnellen.

Hoe te helpen?

Eerste hulp bij open fracturen is primair gericht op het stoppen van bloedingen, hetgeen een gevaar vormt voor de gezondheid en het leven van het slachtoffer. Om dit te doen, moet een tourniquet zo worden aangebracht dat deze zich iets boven de schade bevindt (dergelijke acties worden ondernomen om arteriële bloeding te stoppen).

In geval van nood kan de tourniquet worden vervangen door een schone doek, riem, touw of andere beschikbare middelen in de buurt!

Bij veneuze bloeding wordt meestal een drukverband aangebracht, iets onder de plaats van de laesie. Vervolgens moet u het wondoppervlak behandelen met een antiseptische oplossing, bedek het met een steriel verband erop.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, kunt u hem een verdoving of een injectie geven. Op het gebied van de breuk, om zwelling en pijnlijke gevoelens te verminderen, wordt aanbevolen om een koud kompres, een verwarmingskussen met ijs aan te brengen.

Als een arm of been gewond raakt, moet het gebroken gebied worden gerepareerd. Immobilisatie wordt uitgevoerd door het aanbrengen van een spalk. Een laag katoen of weefsel wordt voorlopig onder de botuitsteeksels gelegd. Hierna moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar de traumadienst worden gebracht, waar professionele specialisten hem al opvangen..

Hoe een open fractuur te behandelen?

Allereerst zal de specialist het beschadigde botfragment isoleren. Voordat de hechtingen worden gemaakt, wordt het wondoppervlak gedesinfecteerd, ontdaan van botfragmenten en necrotisch weefsel. Bij grote wondmaten wordt een primaire chirurgische behandeling uitgevoerd, inclusief excisie van gevaarlijke delen van de huid, vezels, spierweefsel, behandeling met antiseptische middelen.

Daarna worden hechtingen aangebracht, indien nodig wordt drainage gemaakt in de wondholte. Verdere behandeling omvat het immobiliseren van het bot door het aanbrengen van een gipsverband. In sommige gevallen, om complicaties van infectieuze aard te voorkomen, wordt aan patiënten een antibioticakuur voorgeschreven, wordt de wond geïnjecteerd met antibacteriële geneesmiddelen of worden ze rechtstreeks naar het gebied van het beschadigde bot gebracht..

Open fracturen zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige bloedingen en de toevoeging van infectieuze processen. Competente verstrekking van preklinische zorg en adequate therapie kunnen echter ongewenste complicaties voorkomen en het herstelproces van de patiënt versnellen.!