Breuk van de straal zonder verplaatsing - behandeling, hoeveel een cast moet worden gedragen

Wat zijn de gevolgen van een fractuur van het radiale bot zonder verplaatsing, hoeveel gips moet worden gedragen - dergelijke vragen worden door de patiënt aan de arts gesteld. Bij een plotselinge val verzekert iemand zich reflexief en legt zijn hand voor zich. Op dit punt kan een breuk optreden.

Gebruik zoeken Heeft u een probleem? Vul het formulier "Symptoom" of "Naam van de ziekte" in, druk op Enter en u zult alle behandelingen voor dit probleem of de ziekte ontdekken.

• Fixatieverband
• Anatomische kenmerken
• Symptomen
• Complicaties
• Verwondingen bij kinderen
• Eerste hulp
• Revalidatie
• Handige video
• Eerste hulp
• Herstelfuncties
• Oorzaken van letsel
• Diagnostiek
• Preventieve maatregelen
• Massage

Fixatieverband

Een breuk van de radius (zonder verplaatsing) maakt conservatieve behandeling mogelijk. De breuk of scheur groeit na 1,5-2 maanden samen, dan is het al mogelijk om alledaagse activiteiten te doen en de gewonde hand te verbinden.

Bij dit type letsel duurt de periode van immobilisatie in het gips 4-5 weken.

Er wordt een rugpleisterspalk aangebracht, waarvan de lengte afhankelijk is van de locatie van de breuk:

1. In het bovenste en middelste derde deel - van het bovenste deel van de onderarm tot de tweede tot vijfde metacarpofalangeale en eerste carpometacarpale articulaties, die de onderarm fixeert in een positie van lichte dorsaalflexie.
2. Onderste derde - naar het ellebooggewricht.
3. Een breuk aan de rand van het middelste en onderste derde deel van de straal gaat gepaard met een dislocatie van de kop van de ellepijp (Galeazzi fractuur-dislocatie), daarom is het noodzakelijk om dit te corrigeren.

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van klachten, onderzoek van de patiënt:

• Röntgenfoto in 2 projecties;
• Computertomogram;
• MRI.

↑

Anatomische kenmerken

De menselijke hand (bovenste extremiteit) bestaat uit verschillende delen. Onderarm - deel van de arm van het ellebooggewricht tot de pols (polsbeen).

Het bestaat uit 2 botten, mediaal en lateraal gelegen, en elkaar alleen raken aan de uiteinden van de radiale (driehoekige) en ellepijp, waarvan de gebogen structuur u in staat stelt bewegingen met uw hand rond de ellepijp te maken en de hand uit te breiden.

Als de fragmenten op hun plaats blijven en alleen in elkaar grijpen, merkt u de breuk misschien niet, vooral als het beeld van slechte kwaliteit is, waarbij de botstructuur slecht zichtbaar is.

Diafysaire fracturen (in het middendeel) en aan de rand van het middelste en onderste derde deel komen minder vaak voor. Radiale styloïde fractuur zonder verplaatsing wordt vaak opgemerkt.

De breuk treedt op als gevolg van:

• Een scherpe belasting op een uitgestrekte arm;
• Botbreekbaarheid als gevolg van een verstoord botmetabolisme;
• Verkeersongevallen (RTA);
• Werk- of huisletsel.

Symptomen

Een gesloten fractuur zonder verplaatsing wordt gekenmerkt door milde symptomen die kunnen worden genegeerd vanwege het behoud van de werkcapaciteit, en het is te vroeg om medische hulp in te roepen.

De belangrijkste kenmerkende kenmerken van een breuk zijn:

• Lichte zwelling in het dorsale gedeelte van de onderarm;
• Onmogelijk om uw hand te bewegen;
• Pijn in de pols.

Een breuk wordt geclassificeerd afhankelijk van het feit of het bot zijn kracht heeft verloren of dat er een kracht is uitgeoefend die groter is dan zijn kracht.

Complicaties

De breuk gaat gepaard met beschadiging van zachte weefsels en bloedvaten, klemmen van zenuwvezels, dislocaties en subluxaties, die vervolgens, met zelfbehandeling, tot complicaties leiden:

• Weefselnecrose als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop;
• In het geval van een open wond kunnen purulent-necrotische foci ontstaan ​​als gevolg van een infectieuze infectie van zachte weefsels, of osteomyelitis veroorzaken als het botweefsel een infectie heeft ondergaan;
• Gedeeltelijk of volledig bewegingsverlies van de onderarm tot invaliditeit.

Bij het vallen op een uitgestrekte arm is er een ontwrichting van het schoudergewricht en verplaatsing van het sleutelbeen.

Alleen een arts kan het volledige beeld beoordelen van alle nuances die bij de breuk horen..

Verwondingen bij kinderen

Kinderen die actieve spellen spelen, zijn vaker vatbaar voor plotselinge valpartijen, wat een voorwaarde wordt voor verschillende verwondingen en breuken.

De straal van de kinderen is flexibel en elastisch, met een dikker periosteum, bedekt met een membraan dat dikker is dan bij volwassenen en met weefselgroei, goed voorzien van bloed. Het bevat meer organisch materiaal.

De groeizones van de rechter- of linkerarm zijn de meest voorkomende breukplaatsen bij een kind. Een breuk is gevaarlijk met nadelige gevolgen die ertoe leiden dat de groeizone voortijdig sluit en vervolgens de onderarm van de gewonde hand wordt ingekort, vervorming van het bot en de gedeeltelijke kromming ervan zijn niet uitgesloten.

Kinderen hebben fracturen van "groene takjes", waarbij het bot eruitziet als een gebroken en licht gebogen takje (vandaar de naam), fracturen van botuitsteeksels op de bevestigingspunten van ligamenten en spieren.

Een goede bloedtoevoer helpt de weefselregeneratie, snellere callusvorming en botgenezing te versnellen.

Op jongere en middelbare leeftijd zijn resterende verplaatsingen van botfragmenten zelfcorrigerend vanwege de actieve groei van het bot- en spierstelsel. Maar deze zelfcorrectie komt niet in alle gevallen van fracturen voor..

Symptomen van een fractuur zijn dezelfde als bij volwassenen, maar kunnen bovendien:

• De temperatuur loopt op tot 38 graden;
• Hoge bloeddruk;
• Blancheren van de huid;
• Koud zweet kan op het voorhoofd verschijnen.

↑

Eerste hulp

Als u merkt dat de pols van uw kind er vreemd uitziet, moet u op de hand letten:

1. Het eerste dat u moet doen bij het verlenen van medische zorg, is het kind kalmeren, hem uit een shocktoestand halen, want door het gewonde gebied aan te raken of zijn hand actief te bewegen, kan hij de gevolgen van de breuk verergeren..
2. Bij bewustzijnsverlies wordt met ammoniak bevochtigde watten niet dicht bij de neus gebracht (minimale afstand 10-15 cm). Het tere slijmvlies en de bovenste luchtwegen van het kind kunnen door alcoholdampen worden verbrand.
3. Pijnstillers worden naar leeftijd gebruikt. Kleine kinderen worden intraveneus geïnjecteerd met niet-narcotische analgetica, kinderen na 6-7 jaar kunnen "Baralgin" of "Pentalgin" krijgen.
4. Het kind wordt op een brancard naar het ziekenhuis vervoerd.
5. Het kind moet worden uitgelegd dat alle acties die de arts zal uitvoeren, nodig zijn. Dit zal hem kalmeren. Ouders mogen door hun gedrag geen paniek veroorzaken bij het kind. Kalme stem, geen gedoe, maximaal geduld. Het kind laat zich in deze situatie leiden door uw gedrag.

↑

Revalidatie

• Massage;
• Langette
• Fysiologische en waterprocedures;
• oefeningen na een fractuur van de straal, herstel van de bloedcirculatie, lymfestroom, spierspanning en bewegingsbereik, gericht op het voorkomen van ledemaatvervorming en contractuur;
• Compleet uitgebalanceerd dieet verrijkt met calcium en multivitaminen.

Hoe lang zegt de arts de orthese te dragen tijdens revalidatie op basis van de tussentijdse onderzoeken van het kind.

Nadat het gipsverband is verwijderd, moet het kind worden uitgelegd dat het nodig is om de belasting van de gewonde arm geleidelijk te verhogen en ervoor te zorgen dat het kind deze niet overbelast.

Handige video

Eerste hulp

1. Immobiliseren de gewonde arm zoveel mogelijk met behulp van een spalk of geïmproviseerde middelen en een fixatieverband over de schouder.
2. Als u ernstige pijn heeft, neem dan een verdovingsmiddel en breng koude aan op het beschadigde gebied.
3. In aanwezigheid van een open wond, moet het bloeden worden gestopt, de wond moet worden gedesinfecteerd. Breng een tourniquet aan bij ernstige bloedingen.
4. Bij een breuk zonder verplaatsing moet verplaatsing worden voorkomen door het aanbrengen van een gipsverband, spalk of polymeer fixatieverband.

Hoe lang u in het gips moet lopen en uw arm stil moet houden, hangt af van verschillende factoren:

• De aard van de breuk (gedeeltelijk of volledig);
• Breukplaats;
• Botregeneratiesnelheid.

Houd er rekening mee dat bij conservatieve behandeling complicaties mogelijk zijn vanwege het feit dat een gipsverband sterk zachte weefsels, zenuwen, bloedvaten kan samendrukken.

Dit blijkt uit de volgende symptomen:

• Wallen;
• Bleekheid van vingers;
• Verlies van gevoeligheid in de hand.

Bij de eerste symptomen die worden weergegeven, moet u een arts raadplegen. Probeer het aangebrachte verband niet te verwijderen of aan te passen.

Als patiënten het verband verwijderen in het geval van een volledige breuk zonder verplaatsing, kan een deel van het bot worden verplaatst en zal het niet correct genezen.

Herstelfuncties

Behandeling en herstel houden, naast algemene regels, rekening met de kenmerken van het lichaam van elke gewonde persoon.

De periode van revalidatie is te wijten aan de aard van het letsel, de behandelingsmethode, hoe correct de persoon de instructies van de arts opvolgde en voortdurend oefentherapieoefeningen uitvoerde.

Normale bloedcirculatie helpt de actieve metabolische processen van het geblesseerde gebied en wordt hersteld met behulp van therapeutische massage. Dit zorgt voor een snellere genezing van botweefsel en regeneratie van spiervezels..

Voedsel tijdens deze periode moet rijk zijn aan calcium, multivitaminen, macro- en micro-elementen, preparaten die glucosamine of chondroïtinesulfaat bevatten.

U moet producten van zowel plantaardige als dierlijke oorsprong eten: zuivelproducten, vlees, ontbijtgranen, groentepuree en soepen. Geen strikte beperkende voorschriften.

Het is alleen mogelijk om de pleister te verwijderen met een volledig correcte versmelting..

Het maakt niet uit of het een gebroken been of een arm is, u dient altijd de instructies van de doktoren volledig op te volgen.

Oorzaken van letsel

Een onvolledige fractuur is het gevolg van een val op een gestrekte arm, schade aan de hand bij een ongeval. Blessures komen vaak voor bij gezonde jongeren tijdens actieve sporten, extreme sporten.

Volgens de statistieken werden verschillende soorten straalfracturen geregistreerd bij 15% van de patiënten die een traumatoloog bezochten. Dit probleem doet zich vaak voor bij kinderen tijdens actief buitenspelen. Op jonge leeftijd groeien botten sneller samen, maar ouders moeten het gedrag van het kind constant in de gaten houden, vaak proberen ze het fixatieverband kwijt te raken.

Tekenen die verschijnen na een val, een ernstige blauwe plek, het is tijd om naar de dokter te gaan:

• Pijn in het gebied van het polsgewricht (zelfs als het geen ernstig ongemak is);
• Lichte zwelling van het dorsale gedeelte van de onderarm;
• Moeilijkheden om de borstel te verplaatsen.

De fractuurzone is afhankelijk van de positie van de arm op het moment van de val, andere factoren waaronder een kracht werd uitgeoefend die groter was dan de sterkte van het bot.

Diagnostiek

Het onderzoek van de patiënt met behulp van apparatuur zal helpen om het vermoeden van een gesloten fractuur in de straal te bevestigen of te ontkennen. Eerst onderzoekt de arts het probleemgebied, ontdekt de klachten van de patiënt (wat is de aard, intensiteit van de pijn) en stuurt deze vervolgens naar röntgenfoto's (, 2 projecties).

Het volledige beeld van het trauma is zichtbaar na MRI-beeldvorming. Op de foto's zal de arts alle delen van het probleemgewricht onderzoeken, zie de laesie van zachte weefsels.

Alleen een volledig onderzoek van de patiënt zal de ernst van de ziekte bepalen. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van de uitgevoerde procedures.

Preventieve maatregelen

De preventie van de vorming van een fractuur van de bovenste ledemaatstraal is gebaseerd op:

• Vermijden van verschillende soorten verwondingen;
• Valt van een hoogte;
• Behandeling en preventie van osteoporose.

↑

Massage

Massage wordt een hoofdbestanddeel van training na een blessure. Het is gericht op het stimuleren van de bloedcirculatie, het voorkomen van atrofie, het verhogen van de spierspanning en het verlichten van pijn. Door immobilisatie krijgen de weefsels minder zuurstof, wat een negatief effect heeft op botfusie en huidconditie.

In het geval van een breuk van de straal op een typische locatie, is een zachte massage aangewezen:

• De gewonde hand wordt met zachte bewegingen op en neer gestreeld. De druk is weg. De vingertoppen lopen zachtjes over de huid. De techniek handhaaft de gevoeligheid, verbetert de capillaire circulatie en activeert zenuwreceptoren;
• Wrijven - omvat meer intense bewegingen langs de arm. We verwaarlozen de zijkant van het dorsale gedeelte van de onderarm niet. Na de procedure wordt de hand licht roze, wat duidt op een verbetering van de bloedtoevoer naar de weefsels. Er mogen geen agressieve bewegingen zijn;
• Knijpen en drukken - deze kunnen het beste worden gedaan met stimulators zoals naaldrollers. Omdat het gips de beweging van interne en externe rotatie van de hand elimineert, hoeft u zich tijdens de massage geen zorgen te maken over mogelijke schade aan de arm. Het blijft op een plat oppervlak, en applicators en rollers met "bultjes" zullen oppervlakteweefsels intensief aantasten, waardoor congestie wordt voorkomen;
• In de laatste fase van de massage keren ze terug naar strelen. Ze zijn rustgevend en ontspannend. Kan worden gebruikt om oliën te masseren die de huidverzorging effectiever maken en het glijden tijdens de procedure vergemakkelijken.

Massage mag al op de 3e dag worden gedaan. Maar de dokter zal u vertellen over alle noodzakelijke manipulaties nadat de patiënt naar huis is ontslagen. De belangrijkste ontwikkeling van de arm begint zodra het gipsverband is verwijderd, hoewel de herstelperiode zelfs in de immobilisatiefase kan worden geforceerd.

Radiale breuk zonder gevolgen van verplaatsing

Een fractuur van de radius van de hand is een veel voorkomende blessure die thuis en op het werk voorkomt. Dergelijke schade komt het meest voor bij kinderen jonger dan 10 jaar en bij vrouwen na de menopauze. En de belangrijkste oorzaken van letsel aan de radius zijn auto-ongelukken en vallen, osteoporose en andere ziekten die de conditie van de botten verslechteren. Er zijn twee soorten fracturen:

Wielfractuur, ook wel extensor genoemd en wordt gekenmerkt door de verplaatsing van een botfragment naar de achterkant van de onderarm;

Smith-fractuur, wanneer de verplaatsing plaatsvindt, integendeel, naar de handpalm.

Er zijn andere soorten schade, afhankelijk van de locatie van de breuk, de aard en de bijbehorende complicaties..

Wat is het gevaar van een breuk van de straal

Deskundigen noemen de volgende factoren de belangrijkste complicaties van een fractuur van het polsbot van de hand:

het verschijnen van fragmenten en hun verwonding aan de omliggende weefsels en anatomische structuren;

onjuiste botfusie na een breuk;

weefselnecrose als gevolg van circulatiestoornissen en het optreden van purulent-necrotische foci;

een allergische reactie op gips;

knijpen in een ledemaat en verminderde bloedcirculatie erin;

gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit van het geblesseerde deel van de arm, evenals het verwerven van een handicap.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan onjuiste botfusie en verlies van normaal functioneren van de hand. Dit fenomeen kan optreden als gevolg van vroegtijdige of onjuiste medische zorg, bijvoorbeeld:

wanneer het gipsverband tijdens het dragen nat wordt en vervormt;

bij het aanbrengen van gips op de verkeerde plaats;

als de patiënt de aanbevelingen van een specialist niet opvolgt;

te strak of te kort gipsverband en het slechte model;

bij afwezigheid van een gipsvervanging nadat de wallen zijn verdwenen;

tijdens lichamelijke inspanning op de zere arm.

De symptomen van onjuiste versmelting van het polsbeen zijn vervorming en verkorting van de hand, pijn in de aangrenzende gewrichten, de onmogelijkheid om volledig te functioneren en veranderingen in röntgenfoto's. In de regel wordt deze complicatie geëlimineerd met behulp van chirurgische ingrepen. De operatie is vooral nodig als de fractuur van de straal van de hand zich in de kindertijd heeft voorgedaan. In de meeste gevallen heeft het kind een volledig herstel van het normale uiterlijk en functioneren van de ledemaat..

Belangrijk! Voor storende symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen dan om de gevolgen ervan daarna weg te nemen.

Als u zich geen zorgen hoeft te maken over een breuk

De belangrijkste symptomen van een radiusfractuur zijn:

stijfheid bij handbewegingen;

zwelling in het gebied van de breuk en nabijgelegen gewrichten;

bloeding en hematoom;

zwelling van weefsels in het gebied van de breuk;

ernstige pijn in de arm die erger wordt bij beweging en inspanning.

Al deze symptomen en tekenen zijn een absoluut natuurlijk fenomeen, dat wordt verklaard door de anatomische structuur van de ledemaat, de eigenaardigheden van de werking en bloedtoevoer. Het is noodzakelijk om u zorgen te maken en dringend contact op te nemen met een specialist als u:

pathologische mobiliteit in de hand;

mobiliteit van ledematen in een gipsverband;

onaangename etterende geur van het verband;

gevoelloosheid van de hand in een bepaald gebied;

manifestatie van allergische reacties op gips;

bevochtiging of beschadiging van de pleister;

veranderingen in de huidskleur van de vingers die buiten blijven.

U moet ook zo snel mogelijk een arts raadplegen als het gewonde ledemaat korter is dan het gezonde..

U hoeft zich geen zorgen te maken als de zwelling een week of langer na het letsel aanhoudt of als het gipsverband erg kort is. Volledige genezing van weefsels vindt pas na een paar maanden plaats. Bovendien zal de ledemaat de eerste 4-5 weken worden gefixeerd met een gipsverband, en dan zal het nodig zijn om de werking en mobiliteit te herstellen met behulp van oefentherapie, massage en andere procedures.

Preventie van complicaties na een breuk

Om het optreden van complicaties en herstel te voorkomen nadat een fractuur van de radius sneller was, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van een specialist op te volgen. Je hebt ook nodig:

bescherm uzelf tegen fysieke inspanning op de gewonde arm, die schade aan het gipsverband of nieuw letsel kan veroorzaken;

neem medicijnen die een snelle genezing en weefselregeneratie bevorderen, maar alleen na overleg met een specialist;

pas op voor vallen van een hoogte, omdat dit een onjuiste botfusie en andere complicaties kan veroorzaken;

doe de pleister tijdig opnieuw, waardoor de mobiliteit van de arm in het verband wordt voorkomen;

maak het gipsverband niet nat en beschadig het niet, wat kan leiden tot vervorming.

Het is de moeite waard om alle onderzoeken op tijd te ondergaan, zoals voorgeschreven door een specialist. Tijdens de periode van radiale botfusie kunnen meerdere röntgenfoto's nodig zijn, evenals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Belangrijk! Als u twijfelt aan de juistheid van het handelen van de arts, raak dan niet in paniek. Ga gewoon naar een andere specialist voor een onafhankelijk onderzoek. In dit geval zul je kalm zijn dat alles goed gaat en zul je snel weer gezond zijn..

Mocht u bang zijn voor een operatie

Als een specialist na een grondig onderzoek, studie van CT-, MRI- of röntgenbeelden spreekt over de noodzaak van een operatie, dan hoeft u zich hier geen zorgen over te maken. De moderne geneeskunde verschilt aanzienlijk ten goede in zijn methoden van degene die enkele decennia geleden was. Hiermee kunt u zeer snel een operatie uitvoeren met behulp van geleidende anesthesie, wanneer de anesthetische oplossing niet op de plaats van de verwonding wordt geïnjecteerd, maar in het gebied van de zenuw die verantwoordelijk is voor de innervatie van dit gebied.

Onder dergelijke omstandigheden wordt een breuk met of zonder verplaatsing zeer goed en praktisch spoorloos hersteld. En tijdens revalidatie krijgt een persoon veel minder ongemak en pijnlijke gevoelens; er worden alleen materialen en gereedschappen gebruikt die veilig zijn voor de gezondheid. Ja, en de operatie wordt alleen uitgevoerd na overleg met de chirurg en een grondige studie van de gemaakte foto's.

Zoals u kunt zien, zijn tijdige en correct verstrekte medische zorg, constante monitoring van het revalidatieproces en tijdige aanpassingen, evenals de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de arts, van groot belang voor het voorkomen van complicaties na een fractuur van het radiale bot en het snel herstel van weefsels en het functioneren van de ledemaat. En radiografie en andere soorten diagnostiek zullen u helpen om altijd op de hoogte te zijn van hoe het herstel verloopt en of aanvullende behandeling nodig is.

Breuk van de straal

Een van de meest voorkomende bezoeken aan een traumatoloog is een fractuur van de radius. Het aantal bezoeken aan een orthopedist over dit onderwerp neemt toe met rekenkundige progressie in het winterseizoen, wanneer ijzige omstandigheden op de wegen verschijnen. De typische breukplaats is het onderste derde deel van de straal. Trauma komt het vaakst voor wanneer een persoon valt, wanneer hij zijn armen strekt om de val te elimineren of de complicaties ervan te verminderen.

Een breuk van de straal wordt geassocieerd met onvoldoende sterkte onder belasting door het gewicht van het lichaam. Met dergelijke fracturen gaan atleten, aanhangers van actieve sporten, mensen met de pensioengerechtigde leeftijd meestal naar ziekenhuizen en klinieken.

Gevaren en complicaties van een fractuur van de straal

Een ongecompliceerde fractuur is snel te behandelen. Maar alleen op voorwaarde dat de gewonde onmiddellijk contact opneemt met een ambulance of een orthopedist. Een adequate behandeling is de sleutel tot een volledig herstel, een goede genezing van het letsel en het volledig uitblijven van complicaties.

Maar helaas wordt een breuk van de straal gekenmerkt door verplaatsing van fragmenten, breuk van ligamenten, wat de snelste revalidatie bemoeilijkt. Een verkleinde breuk is een van de moeilijkste. Als een ongecompliceerde fractuur van het radiale bot geen chirurgische ingreep vereist, is een operatie nodig om de verplaatste fragmenten te verbinden..

Een verplaatsingsfractuur heeft veel gevaren, waaronder:

incompetente diagnose en diagnose;

het verschijnen van oedeem van de handen, vingers;

Heel vaak wordt een fractuur verward met een polsblessure. Een onjuist gediagnosticeerde diagnose heeft veel onaangename gevolgen, daarom zijn een röntgenfoto en andere diagnostische methoden noodzakelijk. Bovendien kan zwelling optreden na het aanbrengen van het gipsverband en kan het nodig zijn om het gips opnieuw aan te brengen om het ongemak te verlichten..

Het is mogelijk om de verplaatsing van de fragmenten tijdens een breuk te identificeren met behulp van een röntgenfoto. Met afbeeldingen in twee projecties kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. Soms weigeren mensen die een handblessure hebben opgelopen, in het ziekenhuis te worden opgenomen en krijgen ze een röntgenfoto omdat ze dat onbeduidend vinden. Maar zo'n beslissing kan ernstige gevolgen hebben. Zelfs een scheur in de straal moet worden behandeld.

Het aanbrengen van een gipsverband op de arm zorgt voor een veilige fixatie. Maar ook hier zijn onaangename gevolgen en complicaties mogelijk, vooral in het geval dat het gips zachte weefsels en zenuwen samenknijpt. Als het gipsverband niet correct wordt aangebracht, zal de persoon gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, zwelling van de vingers voelen.

Wanneer moet u contact opnemen met een orthopeed??

Na het verlenen van medische zorg en het uitvoeren van diagnostische, therapeutische maatregelen voor een fractuur van de radius, wordt een persoon naar huis gestuurd voor verdere revalidatie. Het slachtoffer krijgt rust en de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts. Maar zelfs een bekwame behandeling van een fractuur is niet altijd een garantie tegen het optreden van complicaties en gevolgen van letsel..

De groei van botweefsel kan van lage intensiteit zijn als er onvoldoende belangrijke sporenelementen, waaronder calcium, aan het menselijk lichaam worden toegevoerd. Wanneer de hand in één positie wordt gefixeerd, verliest hij zijn beweeglijkheid, wat betekent dat de spieren slap worden. Dit geldt met name in een situatie waarin een persoon vóór het letsel een inactieve levensstijl leidde..

Het is noodzakelijk om na het verlenen van medische zorg contact op te nemen met een orthopedist, traumatoloog als er sprake is van:

ernstige zwelling van de vingers;

brandende, scherpe pijn onder de cast;

een sterk verlies van gevoeligheid in de vingers.

Als de breuk complex was en het bot met een draad werd gefixeerd, moet de afspraak met een orthopedist na 2 weken worden herhaald om het te verwijderen. Als de vingers en handpalmen enigszins verdoofd zijn, is het niet nodig om naar een arts te gaan, omdat dit een normale reactie van het lichaam is..

Preventieve maatregelen en de herstelperiode

Herstel na een fractuur is een moeilijke periode die geduld, doorzettingsvermogen en absolute naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts vereist. Om de nadelige gevolgen van een gebroken arm te elimineren, moet u voor de juiste voeding zorgen, zodat het lichaam alle sporenelementen ontvangt die betrokken zijn bij de groei van botweefsel.

Nadat het gips is verwijderd, moet systematisch lichaamsbeweging worden uitgevoerd om de normale werking van de geblesseerde arm te herstellen. De arts schrijft een reeks oefeningen voor op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de complexiteit en complicatie van de fractuur.

De revalidatieperiode omvat herstellende gymnastiek en procedures. Bijvoorbeeld elektroforese en ultraviolette straling, onder invloed waarvan vitamine D wordt aangemaakt. In de eerste dagen na het verwijderen van het gipsverband kunt u met uw hand licht buigen en strekken..

Verplaats functies

Meestal wordt de operatie uitgevoerd met een open of gesloten breuk van de straal met verplaatsing van de fragmenten. De bewerking om de fragmenten te combineren, wordt herpositionering genoemd. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt. Het weefsel wordt op de meest geschikte plaats ingesneden, wat toegang geeft tot de breuk.

Fixatie van de fragmenten in de optimale positie zorgt voor een goede, snelle genezing. Dit gebeurt met breinaalden of metalen platen. U moet niet bang zijn voor de operatie, omdat u hiermee alle gevolgen van onjuiste botfusie kunt vermijden. De naalden en platen worden verwijderd na de vorming van sterk botweefsel. Met een correct uitgevoerde operatie is het na een paar maanden onmogelijk om op een röntgenfoto een breuklijn te onderscheiden van een integrale botstructuur..

Bovendien kan chirurgische ingreep voor een fractuur de revalidatieperiode verkorten. Het duurt veel langer om te herstellen van een cast. Als de arts u voorstelt om de radius te verkleinen, stem dan gerust in, aangezien de conservatieve methode om een ​​fractuur te behandelen zeer effectief is.

Gevolgen van een verplaatste radiale fractuur en een goede revalidatie

Een niet-verplaatste fractuur van de radius vereist geen operatie. De hele ellepijp heeft een ondersteunende functie en met betrouwbare fixatie met behulp van een spalk en inachtneming van de rustmodus van de ledemaat, groeit de straal snel samen. Een verplaatste fractuur vraagt ​​om een ​​speciale aanpak, de behandelmethode en hersteltijd zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de fractuur.

Uitlijning van fragmenten in een breuk van de straal met verplaatsing

De symptomatologie van een verplaatste radiale fractuur is in de meeste gevallen niet uitgesproken. De aanwezigheid van oedeem is typerend voor verschillende verwondingen en de mobiliteit van de hand met dergelijke fracturen blijft behouden, daarom is het mogelijk om de aanwezigheid van een fractuur met verplaatsing te bepalen, evenals de mate van "divergentie" van de botten, alleen op basis van röntgenonderzoek. Afbeeldingen worden gemaakt in twee projecties, waardoor u nauwkeurig de positie van botfragmenten kunt bepalen.

Er zijn gevallen waarin bij een fractuur met een verplaatsing van het bot delen van het bot enigszins divergeren.

Dergelijke verplaatste radiale fracturen kunnen zonder operatie worden genezen. De uitlijning van licht verspreide fragmenten mag alleen worden uitgevoerd door een chirurg. Na deze procedure wordt de arm gefixeerd, wat de mobiliteit beperkt, en wordt de fusie zorgvuldig gecontroleerd. Herhaalde röntgenfoto's om de juiste uitlijning van de fragmenten te bepalen, worden gedaan nadat het oedeem is verdwenen.

Wanneer een verplaatste radiale fractuur een operatie vereist?

Herpositionering (uitlijning) van botfragmenten kan open of gesloten zijn. De term "open reductie" wordt opgevat als een operatie (meestal onder plaatselijke verdoving), waarbij de toegang tot het gebroken bot wordt geopend door een incisie op de meest geschikte plaats, afhankelijk van de plaats van de breuk..

Als tijdens een breuk delen van het bot aanzienlijk ten opzichte van elkaar worden verplaatst, is een chirurgische ingreep noodzakelijk, waarbij de fragmenten worden verplaatst (naast elkaar) en gefixeerd. Deze maatregelen helpen onjuiste fusie te voorkomen, die fixeerbaar is, maar chirurgische ingreep vereist en extra lijden voor de patiënt met zich meebrengt.

Mogelijke complicaties van een verplaatste radiale fractuur met de juiste behandeling

Revalidatiemaatregelen na genezing van een radiale fractuur met verplaatsing.
Naast het combineren van botfragmenten is chirurgische ingreep vereist voor fracturen van de radiale kop, waarbij een klein fragment van het bot afbreekt. In dit geval wordt de scherf verwijderd zonder te verhogen.

In het geval van complexe breuken van het hoofd of de nek van de radius met verplaatsing tijdens de operatie, wordt een extra fixatie van de "hoofd-nek" -verbinding uitgevoerd met behulp van een speciale draadrem, waarvan het uiteinde boven de huid wordt gelaten. De naald wordt na ongeveer twee weken verwijderd.

Mogelijke complicaties bij de juiste behandeling van een verplaatste radiale fractuur

Zelfs een competente behandeling van fracturen van de radius is geen garantie tegen complicaties. Dus bij een tekort aan calcium en andere sporenelementen in het lichaam kan de intensiteit van de groei van botvezels onvoldoende zijn. Het gebrek aan mobiliteit van de vaste arm kan leiden tot spierverslapping als de fysieke fitheid van de patiënt vóór de operatie onvoldoende was. Oedeem dat nog enige tijd blijft bestaan ​​na het verwijderen van de spalk of het gips is geen complicatie, het is een normaal verschijnsel veroorzaakt door stagnerende processen als gevolg van immobiliteit, die snel verdwijnen.

Dieet voor een breuk van de straal met verplaatsing

Om zich zo snel mogelijk een bindweefsel op de breukplaats te laten vormen, is het nodig om het lichaam van calcium te voorzien, dat wordt aangetroffen in cottage cheese, kaas, melk en vele andere producten..

Overmatig vet voedsel en oxaalzuur in spinazie, peterselie, zuring en sommige andere groenten kunnen de calciumabsorptie verstoren.

Sommige voedingsmiddelen kunnen het lichaam niet alleen van calcium voorzien, maar ook van andere stoffen die nodig zijn voor het herstel van botweefsel (bijvoorbeeld vitamine A, E en D). In geval van breuken wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

• vis maaltijden,
• fruit,
• noten,
• pompoen- en sesamzaadjes,
• Lieve schat.

Om van het menu uit te sluiten, moet u naast de bovengenoemde vette voedingsmiddelen en kruiden die oxaalzuur bevatten:

• alcohol,
• thee,
• koffie,
• koolzuurhoudende dranken.

Deze voedingsmiddelen kunnen het genezingsproces van botten vertragen.

Lichamelijke activiteit tijdens revalidatie na een verplaatste radiale fractuur

Tijdens de versmeltingsperiode is de beweeglijkheid van de hand beperkt, maar na het verwijderen van de spalk of het gipsverband kunt u niet onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke activiteit. De fusieplaats is de eerste weken nog te kwetsbaar en de spieren zijn tijdens immobiliteit niet gewend geraakt aan de belasting. Speciale training helpt de hand om sneller te herstellen zonder het risico op extra blessures.

De allereerste oefeningen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd in warm water, met behulp van een badkuip of diep bassin, zodat de hand van hand tot elleboog in het water wordt ondergedompeld. Met de pols worden vloeiende, eenvoudige op-en neergaande bewegingen uitgevoerd, evenals bochten met behulp van het polsgewricht.

"Watergymnastiek" kan doordeweeks worden gebruikt. Als deze oefeningen geen moeilijkheden en pijn veroorzaken, ga dan verder met oefeningen aan tafel..

• Leg uw hand van de elleboog naar de hand op de tafel en voer flexie- en extensiebewegingen uit met de borstel.
• Draai in dezelfde positie de geopende handpalm en raak het oppervlak afwisselend met de ene of de andere rand aan.

Na verloop van tijd wordt aanbevolen om over te schakelen naar oefeningen die de fijne motoriek trainen (lucifers oppakken, kindermozaïeken, puzzels, enz.).

Artsen schrijven fysiotherapie en massage vaak voor als revalidatieprocedures..

Breuk van de straal van de hand

Als de patiënt, na een mislukte val, zijn hand bij de pols verwondde, maar de pijn draaglijk is en de vingers moeilijk zijn, maar het is mogelijk om te bewegen, besluit de persoon vaak te wachten en haast hij zich niet naar het ziekenhuis. Dit kan echter een fractuur van de radius zijn - en als deze niet wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben, tot en met invaliditeit..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Een frivole houding ten opzichte van dit soort verwondingen komt vrij vaak voor, ze worden als mild beschouwd. Patiënten denken dat gips het enige is dat nodig is voor de behandeling, en ze negeren de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de ontwikkeling van de arm met oefeningen, verspillen ziekteverlof met rust en niets doen. Ze zijn zich niet bewust van de gevolgen van zo'n ogenschijnlijk lichte verwonding. Het is beter om van tevoren te weten hoe deze fractuur zich manifesteert, welke behandelmethoden in de moderne praktijk worden gebruikt en hoe het nodig is om de arm te ontwikkelen nadat deze uit het gips is gehaald..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Trauma komt vaak voor, het aandeel bereikt 16% van alle gevallen van huiselijk letsel. Mensen met vergevorderde osteoporose worden vaker getroffen, vooral vrouwen in de menopauze. Het is deze categorie van de bevolking die situaties met een verhoogd valrisico moet vermijden..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Een beetje over anatomie

De straal maakt deel uit van de onderarm en strekt zich uit van de elleboog tot de pols. Het bovenste (proximale) deel van dit bot articuleert met de elleboog en is zwaarder dan het onderste (distale) deel. Dit is de reden waarom het onderste derde deel van de straal nabij de pols kwetsbaarder is..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Samen met de straal vormt de onderarm een ​​ander bot - de ellepijp. Het is massiever en daardoor minder snel gebroken.

Wat zijn de breuken

Het mechanisme van letsel is een val (voornamelijk vanaf een hoogte van de eigen groei) op ​​armen die naar voren zijn gestrekt ter ondersteuning. Omdat de meeste mensen rechtshandig zijn, proberen ze bij het vallen op hun rechterhand te leunen. Bijgevolg worden verwondingen aan de rechterradius veel meer geregistreerd dan aan de linkerkant..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de oorzaak zijn deze fracturen:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• pathologisch - het is niet eens het effect van mechanische kracht (in een situatie van vallen) die de schuld is, maar osteoporose - een toestand van kwetsbaarheid van botten die optreedt bij veroudering of bij bepaalde ziekten; als een persoon leunt, valt, op de aangetaste straal, is de breuk bijna gegarandeerd;
• traumatisch - het resultaat van blootstelling aan te veel fysieke activiteit, impact, draaien.

Bij een gesloten fractuur van de straal wordt alleen het bot in fragmenten gescheiden, maar niet de spieren en de huid erboven. Ze kunnen oedemateus of hemorragisch zijn, maar niet gescheurd. Met overmatige of abrupte invloed van de veroorzakende factor treedt een open fractuur op - een breuk van spieren en huid erop voegt zich bij de schending van de integriteit van het bot; er ontstaat een wond waarbij de uiteinden van het bot zichtbaar zijn.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Anatomisch gezien ziet de onderverdeling van straalfracturen er als volgt uit:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• intra-articulair - het deel dat het polsgewricht binnenkomt, evenals het styloïde proces (deel van de straal die articuleert met het ellebooggewricht) breekt;
• buiten het gewricht - langs het buisvormige deel van het bot.

Het lichaam van het bot, de "buis" zelf, breekt in 75% van de gevallen in het onderste derde deel, bijna bij de hand. Het is geclassificeerd als een breuk van de straal op een typische locatie. Veel minder vaak breekt de straal in het midden- en bovensegment.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

De breuklijn kan verschillend zijn en transversaal, schuin, longitudinaal, T-vormig, spiraalvormig zijn; verkleinde (meer dan twee fragmenten) breuken. Een veel voorkomend verschijnsel zijn verminderde breuken (fragmenten van de straal lijken in elkaar te gaan, "hameren" alsof met een hamer).

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Elk type letsel kan gepaard gaan met verplaatsing van fragmenten, die optreedt als gevolg van onvrijwillige spiertrekkingen van de spieren van de ledemaat.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Radiale breuk op een typische locatie

De patiënt, die valt, probeert instinctief de impact op de grond te verzachten en strekt zijn hand voor zich uit - gebogen naar de pols of daarin ongebogen (dat wil zeggen, rust op de basis van de handpalm). Afhankelijk hiervan wordt het onderste derde deel van de straal op verschillende manieren beschadigd:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Flexor, genoemd naar de traumatoloog Smith. Het treedt op wanneer de vallende persoon op een gebogen hand rust, deze wordt naar de achterkant van de ledemaat gedraaid. Vervolgens beweegt het resulterende botfragment naar het buitenoppervlak van de onderarm.
• Uitbreiding, genoemd naar de Ierse chirurg Collis. Het gebeurt wanneer de persoon die valt, op de palm van de hand leunt. Hierdoor wordt de hand bij het polsgewricht overbelast en wijkt het afgebroken uiteinde naar achteren af..

Verplaatste radiale fractuur

Dit wordt opgevat als de verplaatsing van puin veroorzaakt door spiersamentrekkingen in de ledemaat. Verplaatsing van scherpe botfragmenten veroorzaakt extra trauma - het verwondt de omliggende bloedvaten, zenuwbundels, huid.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Fragmenten kunnen dwars en in de lengterichting bewegen. In het laatste geval bewegen ze langs en op het bot. Bij dwarse verplaatsing gaat een van de twee fragmenten naar rechts of naar links.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Trauma vergezeld van verplaatsing van fragmenten grenst vaak aan een breuk van de straal zonder verplaatsing.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Radiale breuk zonder verplaatsing

Omdat de spieren bij de pols zwakker zijn dan die in het onderarmsegment, is het mogelijk dat de fragmenten niet verschuiven. Dan wordt de fractuur van de straal zonder verplaatsing beperkt door een scheur in het bot, zonder divergentie van fragmenten - wat veel veiliger is voor de patiënt. De scheur bevindt zich op het oppervlak van het bot, zelfs zonder penetratie in de diepte. Dit is typerend voor het sportieve type mensen onder de 40 jaar..

p, blockquote 20,0,1,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostiek

Röntgenstraling is de traditionele manier om een ​​breuk van de straal te detecteren. Het heeft zijn belang zelfs nu nog niet verloren - het wordt erkend als de "gouden standaard" in de diagnostische praktijk van dergelijke verwondingen.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Röntgenfoto van de bovenste extremiteit wordt uitgevoerd in twee projecties. Op de foto ziet de arts niet alleen de aanwezigheid van een breuk, maar kan hij ook de aard, het aantal en de toestand van de fragmenten vaststellen. Al deze informatie bepaalt welke behandeling de patiënt nodig heeft..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Als u een breuk vermoedt, kunt u beter naar een traumacentrum of een groot ziekenhuis gaan. Ze moeten een röntgenunit hebben. Hetzelfde kan niet gezegd worden over alle particuliere medische centra: niet elke kliniek krijgt toestemming om een ​​röntgenapparaat te leveren..

In sommige moeilijke gevallen of om complicaties te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot computertomografie of MRI. De afbeeldingen die met deze methoden worden verkregen, zijn gedetailleerder, omdat ze niet alleen afbeeldingen bevatten van botstructuren, maar ook van zachte - ligamenten, spieren, bloedvaten.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Symptomen

Tekenen of, zoals artsen zeggen, symptomen van een fractuur van de straal zijn verdeeld in twee groepen.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Relatieve tekens - pijn, zwelling, onvermogen om te bewegen, armvervorming - geven eerder de kans op een fractuur aan, maar zijn niet honderd procent.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Wanneer een persoon de straal breekt, ervaart hij hevige pijn. Het wordt intenser wanneer u probeert de hand te bewegen. Bij een open wond is de pijn bijzonder acuut. Mensen verdragen pijn echter op verschillende manieren - voor de een veroorzaakt de minste beweging een ernstige pijnaanval, de ander ervaart matige pijn. Beperking van het bewegingsbereik van de vingers en flexie, rotatie in de pols is ook een teken van letsel..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Als de breuk van het onderste uiteinde van de straal gesloten is, zonder verplaatsing of zelfs maar een simpele scheur, dan kan de pijn minimaal zijn. Dan negeert de gewonde vaak de noodzaak om medische hulp te zoeken - en dit is beladen met secundaire complicaties..

Zwelling in de pols is een ander relatief symptoom, het resultaat van een ontstekingsreactie en vasodilatatie op de plaats van het letsel. Dit omvat ook een hematoom - de uitstorting van bloed uit verstoorde bloedvaten onder de huid.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Vervorming van de hand op de plaats van verwonding treedt op als gevolg van oedeem en verplaatsing van fragmenten.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Relatieve symptomen kunnen niet alleen worden waargenomen bij fracturen, maar ook bij kneuzingen, verstuikingen in dit gebied, ontwrichtingen.

Absolute tekenen van fracturen of fracturen zijn abnormale mobiliteit op de plaats van verwonding, knarsen van botfragmenten. Dergelijke tekens duiden op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een breuk aan..

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Pathologische (abnormale) handmobiliteit op deze plek is bijvoorbeeld wanneer de hand bij de pols sterker begon te buigen dan zou moeten. Alleen een arts mag op zo'n teken controleren. Een onbekwame botcontrole voor pathologische mobiliteit kan de hand bovendien verwonden.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Crepitatie is gewoon een crunch van fragmenten. Als een persoon op het moment van letsel een dergelijk geluid hoort, betekent dit dat er een breuk is opgetreden. Na het begin van een blessure heeft alleen een arts het recht om de aanwezigheid van crepitus te verifiëren. Dit kan extra schade door botfragmenten veroorzaken..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Als er tijdens een blessure een verplaatsing van botfracties over de lengte was, kun je zien dat de arm korter is geworden.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Eerste hulp bij een fractuur van de handradius

Op de plaats van verwonding krijgt het slachtoffer zo snel mogelijk eerste hulp. 3 componenten van eerste hulp zijn belangrijk: rust, pijnstilling, verkoudheid.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Rust, dat wil zeggen bewegingsbeperking op de plaats van verwonding (wetenschappelijk - immobilisatie) is het allereerste dat aan de patiënt moet worden verstrekt. Als de breuk gesloten is, wordt een spalk aangebracht. In plaats van een band kun je een plank en elk ander stevig en bij voorkeur plat voorwerp meenemen. De band is om de hand verbonden (ze zijn vastgebonden met geïmproviseerde middelen - een stropdas, een sjaal) vanaf het midden van de schouder tot het bovenste derde deel van de handpalm.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Als er een open fractuur is, bloedend uit de wond, nemen ze deze eerst. Er wordt een tourniquet aangebracht (een riem, opgerolde stof is voldoende). En pas daarna immobiliseren ze de hand met een spalk.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,1,0,0,0 ->

Handfixatie vermindert pijn, voorkomt extra beweging van fragmenten, waardoor letsel aan zacht weefsel wordt verminderd.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Bij een blessure zwelt de hand op, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat niets de zenuwbundels en vaten van de ledemaat bekneld raakt. Om dit te doen, worden alle armbanden en horlogebandjes van de geblesseerde hand verwijderd (zelfs als ze niet strak zitten, worden ze dat wanneer oedeem optreedt). Vingers vrij van ringen.

Om pijn te verminderen en pijnschok te voorkomen (ontwikkelt zich zelden bij dergelijke fracturen), krijgt de patiënt een pil zoals dexalgin, ibuprofen, ketonal. Indien mogelijk is het beter om ze te injecteren..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Koud (ijs, bevroren vlees, warmwaterkruik met ijs) verlicht ook pijn en, belangrijker nog, zwelling. U moet de koude bron echter in een doek wikkelen voordat u deze aanbrengt. Anders kan de patiënt bevriezing van zachte weefsels krijgen..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Hoe sneller en beter de patiënt de eerste hulp krijgt, des te gunstiger zal de bundelversmelting zijn..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Behandeling van fracturen van de straal

Dergelijke verwondingen zijn onderhevig aan zowel conservatieve behandeling (gipsverband) als operaties. Specifieke behandelingsmaatregelen worden uitsluitend bepaald door de aard van de fractuur.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Een gesloten blessure waardoor de fragmenten niet zijn verplaatst, wordt meestal poliklinisch behandeld. In het traumacentrum wordt een gipsverband of een modernere versie - een polymeerverband - aangebracht, als hier geen contra-indicaties voor zijn. Het aangebrachte verband houdt de hand stil vanaf het onderste derde deel van de schouder, helemaal langs de onderarm tot aan de basis van de vingers. Van gips wordt ofwel een spiraalvormig blind verband of een spalk gevormd (een "open" verband, nadat het oedeem is verdwenen, wordt het na ongeveer 5 dagen extra strakgetrokken).

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Het polymeerverband is ten eerste lichter en ten tweede is het niet verboden ermee te wassen.

Na het gieten wordt de patiënt vrijgelaten voor thuisbehandeling. Hij moet:

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

• let op zwelling onder het gips (het kan de hand meer dan nodig knijpen - dan moet het verband worden gecorrigeerd);
• op de 5-7e dag, ga terug naar de röntgenfoto (ongeveer op dit moment neemt het primaire oedeem af en kunnen de fragmenten weer bewegen).

Conservatieve behandeling zal niet helpen in ernstigere gevallen - met een open, verbrijzelde breuk die de verplaatsing van fragmenten veroorzaakte. Behandeling voor een breuk van de straal met verplaatsing is een operatie.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

De essentie van de operatie voor trauma vergezeld van verplaatsing is het naast elkaar plaatsen van botfragmenten (reductie) in een normale positie en fixatie daarin.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Een dergelijke reductie kan een conservatieve manipulatie zijn als deze op een gesloten manier wordt uitgevoerd, dat wil zeggen zonder directe toegang via de huid. De traumatoloog stelt handmatig de brokstukken samen, voegt ze toe, zoals in een Rubiks kubus. Hun succesvolle samensmelting hangt af van de nauwkeurigheid van de herpositionering van alle fragmenten in splinterfracturen..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Open reductie begint met een incisie en toegang tot het gebroken bot. Vervolgens worden de fragmenten gemanipuleerd, waardoor ze in de juiste positie komen. Daarna moeten ze stevig worden vastgemaakt.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

De fixators voor de fragmenten van de straal zijn:

p, blokcitaat 56,0,0,0,0 ->

• breinaalden (het gebruik ervan wordt verminderd);
• platen met schroeven;
• af en toe apparaten voor afleiding.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Dit kan infectieuze complicaties van operaties omvatten. De infectie kan via de draden binnendringen, evenals tijdens de ingreep open toegang tot de wond. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, wordt aan patiënten een antibioticakuur voorgeschreven voor profylactische doeleinden..

p, blokcitaat 57,0,0,0,0 ->

Een ander nadeel van chirurgische behandeling, bijvoorbeeld bij het vastzetten van de fragmenten met naalden, is de verlenging van de revalidatieperiode.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Wat is het gevaar van een breuk van de straal in de kindertijd

Ze worden verklaard door een andere structuur en werking van het botweefsel van kinderen. Op het moment van verwonding fungeert het dikke periosteum van kinderen als een houder - het laat de fragmenten niet verspreiden. De breuk wordt verkregen als een "groene lijn": het bot is gebroken en de fragmenten zijn niet verplaatst. Het botweefsel van een kind geneest veel sneller dan dat van een volwassene.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Deze fracturen, verkregen in de kindertijd, brengen echter aanzienlijke risico's met zich mee. Ze kunnen een vroege afsluiting van de groeizone veroorzaken (gelegen in de buisvormige botten nabij de gewrichtsgewrichten). De botbasis stopt met groeien en vervolgens zullen de armen verschillende lengtes hebben.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Hersteltijd

Herstel betekent niet alleen bundelversmelting, maar ook de terugkeer van de volledige werkcapaciteit van de hand en arm als geheel..

p, blockquote 61,0,0,1,0 ->

Herstel duurt ongeveer 6-8 weken. Dit wordt beïnvloed door de gezondheidstoestand van de patiënt, de aard van de fractuur, het soort operatie.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Overtreed de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de duur van het dragen van de pleister niet. Dit kan leiden tot secundaire complicaties..

Hoe lang duurt het om gips te dragen

Ongeveer 1-1,5 maanden - dit is hoe lang een gipsverband moet worden gedragen als een persoon gewond raakt in de straal. Het blijkt dat patiënten gedwongen worden zich gedurende lange tijd te beperken tot wassen, sporten en andere vormen van gewoontes..

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Gips wordt gedragen totdat er een sterke callus verschijnt - dit duidt op de succesvolle versmelting van de fragmenten. Voordat u het verband verwijdert, moet u een controle-röntgenfoto ondergaan om er zeker van te zijn dat er eelt is gevormd.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Revalidatie en hoe u een gebroken arm ontwikkelt

Na het verwijderen van de pleister of het polymeerverband mag u niet verwachten dat uw hand zich gedraagt ​​zoals voorheen. Spieren verzwakken snel na enkele weken in het gips, en het duurt lang voordat de ledematen weer volledig functioneren.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Revalidatie, dat wil zeggen het volledig herstel van de handfunctie, wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd. Dit zijn massage, oefentherapie, fysiotherapie-effecten. Revalidatie als zodanig begint al bij het dragen van een gipsverband - de patiënt moet bewegingen maken in de ongeplateerde segmenten van de arm (wiebelende vingers, beweeg de schouder).

p, blokcitaat 67,0,0,0,0 ->

Het resultaat van revalidatie hangt niet alleen af ​​van artsen en instructeurs, maar ook van de patiënt zelf, zijn volharding bij het uitvoeren van alle voorgeschreven oefeningen..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Massage

Massage is het eerste dat begint bij revalidatie. Het zorgt voor passieve (met behulp van een masseur) beweging in de hand. De procedure wordt van boven naar beneden uitgevoerd - eerst werken ze met de schouder, dan met het ellebooggewricht, dan voorzichtig de plaats van de verwonding kneden, aan het einde masseren ze de hand. Duur van de massage - 15 minuten.

p, blokcitaat 69,0,0,0,0 ->

Een goed uitgevoerde massage versnelt het herstel, herstelt de spierspanning.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Fysiotherapie methoden

Van de fysiotherapieprocedures zijn de meest effectieve:

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

• elektroforese met calcium;
• UHF-stromen;
• ultraviolette straling;
• laagfrequente magneettherapie.

Al deze methoden verkorten de tijd van consolidatie (fusie) van botfragmenten, hebben een ontstekingsremmend, anti-oedeemeffect en helpen het botweefsel te versterken..

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Oefentherapie lessen

In tegenstelling tot massage, waarbij de spieren van de patiënt passieve bewegingen maken, is oefentherapie actieve bewegingen (uitgevoerd door de patiënt zelf) in de hand. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met oefentherapie te beginnen om spierverzwakking te voorkomen.

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

In eerste instantie zijn ze beperkt tot eenvoudige bewegingen - op hun beurt de vingers buigen. Vervolgens wordt het bewegingsbereik groter - dit gebeurt onder controle en volgens de aanbevelingen van de oefentherapie-arts.

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Patiënten zijn thuis al bezig met fysiotherapie.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Breukgevolgen en mogelijke complicaties

Complicaties van een dergelijk letsel zijn onderverdeeld in onmiddellijk (verkregen op het moment van letsel of iets later) en afstandelijk.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Het eerste type complicaties:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

• schade aan de zenuwen van de ledemaat, gevaarlijk voor verdere aantasting van de weefselgevoeligheid of een ernstiger stoornis van de innervatie;
• trauma aan nabijgelegen bloedvaten, hematoomvorming;
• spierruptuur (gedeeltelijk of volledig);
• breuk van de pezen van de vingers, ze kunnen stoppen met buigen of, omgekeerd, buigen;
• infectieuze en inflammatoire complicaties (met een open type).

De gevolgen op de lange termijn van een dergelijke blessure komen veel minder vaak voor. Dit is een verandering in de vorm van de hand doordat het bot niet goed samengroeide, een stijve hand (contractuur), osteomyelitis (een purulent proces in het botweefsel).

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Invaliditeit door gebroken arm

Invaliditeit (beperking van het vermogen om te werken en voor zelfzorg) bij patiënten die de radius hebben verbroken, is zeldzaam. Dit kan gebeuren bij een onjuiste of niet-succesvolle chirurgische behandeling van het letsel. Een ongunstig verloop van pathologie bij het dragen van een gipsverband kan ook leiden tot ernstige complicaties en invaliditeit..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

De handicapgroep (bepaald door de commissie) wordt gegeven voor de volgende posttraumatische aandoeningen van de hand:

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

• instabiliteit van de pols;
• onvermogen om vingers tot een vuist te klemmen;
• gebrek aan mobiliteit van de hand;
• artrose;
• bij kinderen - voortijdige sluiting van de groeizone.

p, blockquote 82,0,0,0,1 ->

Patiënten die een behandeling ondergaan voor een fractuur van het radiale bot, moeten hun verwonding serieus nemen, de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen en weten wat de gevolgen van dit ogenschijnlijk milde letsel kunnen zijn..