Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Borstblessures zijn beladen met de ontwikkeling van verschillende bijkomende pathologieën. Sommigen van hen kunnen de dood van de patiënt veroorzaken. Overweeg de belangrijkste gevolgen van ribfractuur, manieren om ze te elimineren en te voorkomen.

Wat gebeurt er als ribben gebroken zijn

Ribfracturen en hun gevolgen zijn nauw met elkaar verbonden. Op het moment van letsel treedt een schending van de integriteit van het botweefsel op.

Er zijn dit soort fracturen die tot complicaties kunnen leiden:

• vol;
• subperiostaal;
• Gesloten;
• Open;
• meerdere.

De ribben zijn platte, gepaarde benige formaties. Bij bochten zijn ze het meest kwetsbaar. Deze gebieden worden in de eerste plaats getroffen.

Aan het bovenfront zijn veel grotere risico's verbonden, aangezien zich hier vitale organen bevinden. Wanneer fragmenten in zachte weefsels terechtkomen, treedt bloeding op en kunnen de functies van beschadigde organen worden verstoord. Als gevolg hiervan kan acuut ademhalingsfalen optreden..

Complicaties provocateurs

Sommige pathologieën ontwikkelen zich in verband met de impact van een traumatische kracht. Andere zijn het gevolg van onzorgvuldig of onjuist handelen bij het verlenen van eerste hulp, vervoer en behandeling van het slachtoffer..

Dergelijke factoren kunnen negatieve gevolgen hebben:

• beweging na letsel;
• het opleggen van een strak verband;
• infectie;
• alcohol gebruik;
• oudere leeftijd;
• meerdere verwondingen;
• selectie van een ongepaste slaaphouding;
• lichaamsbeweging;
• onderdrukking van hoest;
• onvermogen om volledig adem te halen;
• onjuiste fixatie van botfragmenten;
• een poging om de breuk zelf te corrigeren;
• niet-naleving van aanbevelingen met betrekking tot ademhalingsoefeningen.

Mogelijke gevolgen

Er is altijd een mogelijkheid om een ​​of andere complicatie te ontwikkelen na een ribfractuur. Bij complexe bijkomende verwondingen nemen de risico's op negatieve gevolgen toe.

De tabel toont de meest voorkomende en ook de gevaarlijkste pathologieën die uit dergelijke verwondingen voortvloeien:

Ribfractuur: oorzaken, symptomen, aanbevelingen

Ribfractuur, waarvan de klinische symptomen en behandeling divers zijn, is een van de meest voorkomende pathologieën in de traumatologie.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Redenen voor gebroken ribben

Gebroken ribben zijn de meest voorkomende oorzaak van mechanisch letsel. In dit geval is een voorwaarde voor dit type letsel de aanwezigheid van een onveranderde botstructuur en een plotseling effect op de borst.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Aandacht! Minder vaak treden pathologische fracturen op in de klinische praktijk, ze kunnen spontaan optreden en worden in de regel veroorzaakt door een afname van de botdichtheid.

Een van de belangrijkste redenen, tegen de achtergrond waarvan een ribbe kan zijn gebroken, zijn onder meer:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

• Met de handen op een plat oppervlak vallen zonder borstbescherming of het raken van uitstekende voorwerpen met een hoge dichtheid.
• Een klap op de borst. Deze reden wordt meestal veroorzaakt door auto-ongelukken..
• Compressie van de borstkas in de anterieur-posterieure en laterale richting.

De tweede groep oorzaken die verband houden met pathologische verwondingen zijn onder meer:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

• Verlaagde botdichtheid met osteoporose. Het meest vatbaar voor dit type letsel zijn vrouwelijke patiënten met een vroege menopauze of die een operatie ondergaan om de eierstokken te verwijderen.
• Kwaadaardig proces. Als een patiënt een rib breekt en tegelijkertijd een plaats met verminderde botdichtheid heeft, is het noodzakelijk om een ​​tumorproces uit te sluiten. Het kan kanker zijn met een primaire plaats of metastatische laesie.
• Multipel myeloom. Pathologie wordt gekenmerkt door schade aan het skeletstelsel met een afname van de dichtheid en de daaropvolgende vernietiging.
• Tuberculose. Extracellulaire vormen van tuberculeuze infectie worden gekenmerkt door langzame vernietiging van botweefsel.

Classificatie van ribfracturen

De klinische classificatie omvat verschillende soorten geavanceerde ribfracturen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte wordt schade onderscheiden:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• Traumatisch.
• Pathologisch. Pathologie geassocieerd met ziekten die botweefsel aantasten.

Afhankelijk van het letselmechanisme kunnen ze zijn:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

• Rechtdoor. De schade is gelokaliseerd in het gebied dat door de impact is getroffen.
• Indirect. De zone wordt verplaatst van de plaats waar de kracht wordt uitgeoefend, terwijl de inkeping leidt tot een hoekverplaatsing van de fragmenten. Als de verwonding het gebied dichter bij de wervelkolom treft, wordt de schade verschoven. Het centrale fragment blijft roerloos en het perifere fragment beweegt.
• Afscheuren. Dit type letsel kan optreden met schade aan de 9 of het onderliggende bot. In dit geval verplaatsen de fragmenten zich over een lange afstand..

Afhankelijk van de schade aan de huid zijn ze onderverdeeld in:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

• Open.
• Gesloten.

Op hun beurt geopend zijn onderverdeeld in:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• Voornamelijk open. Schade aan de huid wordt in verband gebracht met blootstelling aan traumatische krachten.
• Secundair open. In dit geval is de huid beschadigd door het fragment en de uitgang..

De gesloten weergave is onderverdeeld in:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• Vol. Het bot is overal beschadigd, alle lagen botweefsel zijn vernietigd.
• Incompleet. Na blootstelling aan een schadelijk middel wordt de integriteit van een of meer lagen geschonden, maar wordt hun volledige vernietiging niet waargenomen.

Afhankelijk van de aard van de schade kunnen de variëteiten zijn:

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

• Geïsoleerd.
• Gecombineerd. Naast de schending van de integriteit, zijn andere delen van het skeletstelsel betrokken bij het pathologische proces..
• Niet zwaar. Het wordt gecombineerd met een traumatisch effect op zachte weefsels.

Door het type breuk kunnen ze zijn:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

• Dwars.
• Schuin.
• Spiraalvormig.
• Geperforeerd.
• Regionaal.
• Fijngemaakt.
• Compressie.
• Beïnvloed.

Deze groep omvat ook gefenestreerde gecompliceerde ribfracturen.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Afhankelijk van de lokalisatie kunnen ze zijn:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Diafysair.
• Metafysair.
• Epifysair.
• Op basis van de verkregen gegevens wordt de behandeling van ribfracturen geselecteerd.

Symptomen

Symptomen worden gekenmerkt door typische symptomen. Verschillen kunnen afhankelijk zijn van de locatie, het type en het type letsel. De patiënt presenteert klachten vanaf het moment van blessure. Geleidelijk aan, bij afwezigheid van behandeling, kunnen de klachten verergeren, dit komt door een mogelijke toename van oedeem en een toename van hematoom, evenals complicaties veroorzaakt door schade aan inwendige organen. Bij volwassenen zijn tekenen van rib- en borstfracturen het meest uitgesproken..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Ribfracturen zonder interne organen te beschadigen

Gesloten schade wordt gekenmerkt door een milder klinisch beloop. De belangrijkste manifestaties zijn pijnsyndroom, ongemak tijdens het ademen en hematoom.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

De belangrijkste symptomen zijn onder meer het ernstige pijnsyndroom. De pijn van een gebroken rib kan acuut zijn, en naarmate het geneest, wordt het pijnlijk. Versterking wordt geassocieerd met het ademen, afhankelijk van de aard van het letsel is er een verslechtering van het welzijn bij inademing of uitademing.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Gedwongen houding van de patiënt

Als ribben gebroken zijn, zijn typische symptomen de geforceerde positionering van de patiënt. Dit zal de ernst van pijn verminderen. De patiënt spaart de borst in het dagelijks leven, probeert soepele bewegingen uit te voeren.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Symptomen van een gecompliceerde ribfractuur met schade aan inwendige organen kunnen zich manifesteren door op de aangedane zijde te gaan liggen, waardoor de druk op de weefsels wordt verminderd. Ook kan de patiënt in gebogen positie lopen.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Oppervlakkige ademhaling

Tekenen van een fractuur van de ribben van de borst bij volwassenen manifesteren zich door een verminderde ademhalingsfunctie. De ademhaling van de patiënt wordt oppervlakkig, hij is bang om diep in te ademen. Tegelijkertijd neemt de frequentie toe om aan de zuurstofbehoefte van het lichaam te voldoen. Als de ziekte gepaard gaat met schade aan inwendige organen, kan het welzijn sterk verslechteren. De meest voorkomende symptomen zijn een gebroken rib aan de zijkant van de borst, waardoor het longweefsel beschadigd raakt. Tegen de achtergrond van oppervlakkige ademhaling worden cyanose en een verminderd bewustzijn waargenomen.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Onderbroken inspiratiesyndroom

De arts heeft in de meeste gevallen geen problemen met welke tekens kunnen worden gebruikt om het trauma te bepalen, diagnose is mogelijk met behulp van een visueel onderzoek en beoordeling van de ademhalingsfunctie. Vanwege het pijnsyndroom wordt de ademhaling van de patiënt onderbroken. Wanneer de patiënt probeert een diepe ingang te maken, stopt de patiënt deze abrupt, wat onvoldoende luchttoevoer veroorzaakt.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Veranderingen op het gebied van ribschade

De meest voorkomende manifestaties zijn onder meer hematoom, zwelling van weefsel geassocieerd met oedeem en schaafwonden..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Bloeden kan worden veroorzaakt door een schending van de integriteit van de huid. Het hematoom kan aanvankelijk duidelijke grenzen hebben op het gebied van letsel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het hematoom zich naar andere delen verspreiden.

p, blockquote 26,1,0,0,0 ->

Borst misvorming

Naast pijn kan de patiënt een misvorming van de borst ervaren. Meestal wordt dit symptoom geassocieerd met een schending van de integriteit van verschillende gebieden, evenals met hun volledige schade. Het terugtrekken van de borstkas leidt tot een uitgesproken verslechtering van het welzijn, wat gepaard kan gaan met het scheuren van de longen en het borstvlies. Uitpuilen wordt een manifestatie van de vorming van botfragmenten.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Crepitus

Crepitatie of specifieke geluiden tijdens het ademen worden geassocieerd met de vorming van fragmenten. Het geluidseffect wordt veroorzaakt door het wrijven van botten tegen elkaar. Versterking treedt op bij meerdere blessures. In sommige gevallen is crepitus op afstand te horen..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Breuken van ribben met verwondingen aan inwendige organen en hun complicaties

De aard van de symptomen hangt af van welk orgaan is beschadigd. In geval van schending van de integriteit van de lever, wordt ernstige bloeding waargenomen. De patiënt merkt een duidelijke verslechtering van het welzijn op met hemodynamische stoornissen, een daling van de bloeddruk en een toename van de hartslag.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Breuk van botfragmenten van de aorta of andere grote bloedvaten leidt tot bewustzijnsverlies en een sterke drukval.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Aandacht! De aandoening is levensbedreigend.

Breuk door botfragmenten van longweefsel en pleura manifesteert zich door subcutaan emfyseem. De patiënt heeft zwelling van de huid waargenomen, die toeneemt bij inademing. De ademhalingsfunctie is ook aangetast, de patiënt ervaart ademhalingsfalen, dat wordt veroorzaakt door de vorming van een hematoom.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

De meest voorkomende complicaties zijn:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

• Pneumothorax.
• Hemothorax.
• Cardiopulmonale shock.
• Emfyseem.

Om het algemene welzijn te beoordelen, is het noodzakelijk om veel voorkomende symptomen te bepalen, terwijl pijn het belangrijkste teken is van een ribfractuur.

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Wat te doen als een rib is gebroken

Om te weten aan welke tekens het mogelijk is om een ​​ribfractuur te bepalen en complicaties vast te stellen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, is het in eerste instantie nodig om de klachten van de patiënt te achterhalen, evenals anamnese-gegevens. De arts specificeert de aard en de omstandigheden van het toegebrachte letsel, evenals de duur van de impact. Met de pathologische aard van de schade, worden de dynamiek van de ziekte, mogelijk contact met een persoon die met tuberculose is geïnfecteerd, en de gynaecologische geschiedenis van een vrouw bepaald.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Bij onderzoek wordt de conditie van de huid beoordeeld, met de mogelijke detectie van cyanose. Palpeer de pathologische focus, met een beoordeling van pijn en crepitus, evenals verplaatsing van botfragmenten.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Tijdens het onderzoek worden methoden gebruikt om de aanwezigheid van schade te suggereren. Deze omvatten:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• Beoordeling van het symptoom van Payr. De patiënt wordt geadviseerd om in de tegenovergestelde richting te buigen. In dit geval is er hevige pijn of is er geen mogelijkheid om te kantelen..
• Symptoom axiale belasting. De dokter knijpt de borst voorzichtig in verschillende richtingen. Schade aan botweefsel manifesteert zich door hevige pijn en gemakkelijkere mobiliteit van de site.
• Onderbroken inspiratie-symptoom. Een poging om een ​​diepe te begaan, eindigt in een scherpe pijn.
  Om de diagnose van ribfractuur te bevestigen en om de aard van het letsel te verduidelijken met de identificatie van mogelijke complicaties, kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden gebruikt. Deze omvatten:
• Algemene klinische bloedtest. De laboratoriummethode wordt gebruikt als een bloeding wordt vermoed. Bepaling van het hemoglobinegehalte kan aanhoudend bloedverlies identificeren.
• Röntgenfoto van de borst. Dit niet-invasieve onderzoek komt het meest voor in de klinische praktijk. Voor een nauwkeurigere diagnose en beoordeling van de ernst worden röntgenfoto's voorgeschreven in verschillende projecties. Foto's worden door verschillende specialisten onderzocht.
• Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. De bestralingsmethode wordt gebruikt in geval van problemen bij het stellen van een diagnose als gevolg van radiografie. Onderzoeksgegevens komen minder vaak voor vanwege de hoge kosten.
• Echografie van de borst. Een niet-invasieve en wijdverbreide studie is geïndiceerd voor de diagnose van schade aan inwendige organen, evenals voor het identificeren van de ernst van het hematoom.

In een ziekenhuis of thuisbehandeling wordt een ribfractuur pas geselecteerd na een volledige diagnose.

p, blockquote 39,0,0,1,0 ->

In aanwezigheid van een scheur kunnen de symptomen milde manifestaties hebben. In dit geval is er geen sprake van schending van de integriteit van de huid- en botstructuren. De vorming van een hematoom is mogelijk, maar het pijnsyndroom neemt geleidelijk af. Ze maakt de patiënt urenlang zorgen.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

De breuk wordt gekenmerkt door schade aan het bot, maar het behoud van de anatomische locatie. De ziekte wordt vaak verward met een blauwe plek, omdat het pijnsyndroom onbeduidend kan zijn en de patiënt zich meer zorgen maakt over hematoom en weefseloedeem.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Schending van de integriteit wordt gekenmerkt door de specificiteit van klinische manifestaties, evenals door toenemende pijn en mogelijk ademhalingsfalen.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Bij besluit van de behandelende arts wordt bepaald hoe een gebroken rib thuis of in een ziekenhuis moet worden behandeld. Dit komt door het feit dat behandeling van ribfracturen thuis alleen mogelijk is na de diagnose.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Eerste hulp aan het slachtoffer

Voordat een ribfractuur wordt behandeld, wordt eerste hulp verleend aan het slachtoffer. Om dit te doen, is het noodzakelijk om in eerste instantie de ernst van het pathologische proces te beoordelen, evenals de aanwezigheid van complicaties. Anderen moeten de kenmerkende symptomen van een breuk van de ribben en het borstbeen identificeren. De basisregels voor eerste hulp zijn onder meer:

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

• Anesthesie. Bij afwezigheid van tekenen van verminderde ademhalingsfunctie, krijgt de patiënt beschikbare analgetica voorgeschreven. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..
• Een ambulance bellen. Om complicaties te voorkomen, is behandeling van gebroken ribben thuis onaanvaardbaar. De patiënt heeft een diagnose nodig. Deskundigen leggen in detail uit wat u moet doen als het slachtoffer ribben heeft gebroken.
• Lokale blootstelling aan koude. Door ijs op de plaats van de verwonding aan te brengen, kunt u de ernst van hematoom of hemothorax verlichten. Pre-ziekenhuisbehandeling van ribfracturen vermindert pijn.
• Beperking van de motorische activiteit van de borst. Bij afwezigheid van tekenen van schending van de integriteit van de huid, is het opleggen van een strak verband toegestaan. Strak verband helpt bij het oplossen van verschillende problemen, zoals het behandelen van een gebroken rib door snellere genezing van fragmenten en het voorkomen van schade aan inwendige organen.
• Een comfortabele positie innemen. Om de patiënt te vervoeren, verdient het de voorkeur om zittend te blijven.
• Een steriel verband aanbrengen. Bij een open fractuur is het nodig om een ​​steriel servet aan te brengen om te voorkomen dat infectie het lichaam binnendringt. Het is verboden botfragmenten of kledingdeeltjes te verwijderen, evenals vreemde voorwerpen.

Om duidelijk te maken wat anderen doen bij een ribbreuk, volstaat het om de ambulancedienst te bellen.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Welke specialist u moet contacteren

Om een ​​diagnose te stellen en te bepalen hoe de pathologie moet worden behandeld, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een chirurgisch of traumacentrum. Afhankelijk van het niveau van de kliniek behandelt een traumatoloog of chirurg het probleem. Bij het onderzoeken en uitvoeren van diagnostiek bepaalt hij hoe hij thuis een ribfractuur moet behandelen. De diagnose kan bij kleine beschadigingen worden gesteld door een polikliniekarts.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Wat niet te doen bij ribfractuur

Het verdient de voorkeur om medische hulp te verlenen aan een professional. In dit geval is het noodzakelijk om zich te houden aan de basisregels die de ontwikkeling van complicaties zullen voorkomen. Onder hen zijn:

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

• Verbod op motoriek, pogingen doen om in te ademen of op te hoesten.
• Beperking van ruwe palpatie, wat kan leiden tot pathologische verplaatsing van fragmenten, evenals schade aan zenuwvezels en bloedvaten.
• Pogingen ondernemen om beschadigde botstructuren zelf te herstellen.
• Naleving van deze regels zal het genezingsproces versnellen.

Om de behandeling van symptomen van ribfracturen thuis of in het ziekenhuis te versnellen, is het belangrijk om fouten bij de eerste hulp te vermijden.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Thuisbehandeling

Behandeling van een ongecompliceerde ribfractuur wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt verschillende niet-medicamenteuze methoden voorgeschreven. De belangrijkste therapiegebieden zijn:

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

• Naleving van het spaarregime. Op de vraag hoe je moet slapen met een breuk, kun je aan de gezonde kant slapen. In dit geval is het noodzakelijk om fysieke activiteit, gewichtheffen en actieve bewegingen met de bovenste schoudergordel te beperken..
• Medicijnen nemen. In de beginfase van de ziekte wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de ernst van pijn verminderen. Behandeling voor een gesloten fractuur van de ribben omvat het gebruik van zalven en gels.
• Een strak verband aanbrengen. Om de motorische activiteit van de borstkas te beperken, is het mogelijk om elastisch verband te gebruiken of een korset te dragen.
• Voeding met opname in de voeding van voldoende eiwitten, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en verschillende mineralen en sporenelementen.

Behandeling verschilt als een ribfractuur optreedt zonder verplaatsing of met verplaatsing.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Complicaties van ribfractuur

Complicaties kunnen optreden bij te late levering van medische zorg, de aanwezigheid van ernstige bijkomende verwondingen en onjuist gekozen behandelingstactieken. De meest voorkomende complicaties zijn:

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

• Osteoïde kegelvorming. Callus, leidend tot de versmelting van fragmenten, kan in omvang toenemen. Naast ongemak ontwikkelen zich pijn en terugkerende ontstekingen. In de beginfase van de behandeling van het onderwijs worden fysiotherapieprocedures gebruikt. Ze helpen de groei van eelt te vertragen..
• Pneumothorax. Schending van de integriteit van de pleura leidt tot het geleidelijk binnendringen van lucht in de pleuraholte. De pleurale bladeren sluiten niet en de lucht komt niet naar buiten, in dit geval is lichte schade aan de longen mogelijk als de ribben worden gebroken. Geleidelijk merkt de patiënt een verslechtering van de ademhaling, een gevoel van luchttekort en een geleidelijke verslechtering van het welzijn.
• Hemothorax. Schade aan de pleuraholte met de betrokkenheid van bloedvaten bij het pathologische proces leidt tot bloeding en ophoping van bloed in de pleura. Naast een verminderde ademhalingsfunctie worden fibrinefilamenten afgezet tussen de pleurale lagen. Als resultaat neemt de kans op adhesievorming toe. Om hemothorax uit te sluiten, is het belangrijk om hulp te zoeken en met een arts te bepalen wat te doen als de ribben aan de rechterkant of de zijkant van de rug zijn gebroken, omdat bij dit type letsel een dergelijke complicatie het meest voorkomt.
• Neuralgie. Zenuwbeschadiging is de oorzaak van chronische pijn. Ongemak treedt op wanneer de positie van het lichaam wordt veranderd, diep ademhalen en palpatie. Er moet aan worden herinnerd dat een compressiefractuur van de ribbe vaak gepaard gaat met pijn op afstand.
• Pleuritis. Ontsteking van de pleuravellen leidt niet alleen tot pijn en verslechtering van de gezondheid, maar ook tot de mogelijke betrokkenheid van longweefsel bij het pathologische proces.
• Longontsteking. Longontsteking is een van de meest voorkomende complicaties van longcongestie. Een afname van de respiratoire excursie vertraagt ​​de bloedstroom in het longweefsel, daarom neemt de activiteit van microben die ontstekingen veroorzaken toe.
• Inwendige bloedingen. Naast schade aan de longen kan er een schending zijn van de integriteit van grote bloedvaten of de lever.

Stadia van genezing van ribfracturen

Genezing vindt plaats in verschillende opeenvolgende fasen. Het kennen van de timing van de duur van elke fase helpt om de oorzaak volledig te beïnvloeden. Afhankelijk van het stadium wordt bepaald wat er gebeurt met een andere breuk van de ribben. De belangrijkste stadia van de ziekte zijn onder meer:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

• 1 of stadium van callusvorming. In dit geval hoopt zich een bloedstolsel op op de plaats van de beschadiging, die fibroblasten bevat. De laatste beginnen op hun beurt bindweefsel te produceren, dat de plaats wordt van callusvorming..
• Stadium 2 of de vorming van osteoïde eelt. Op het gebied van bindweefsel worden mineralen afgezet. Ze leiden tot een toename van de dichtheid van deze formatie, waardoor immobiliteit ontstaat.
• Stap 3. Het uiteindelijke genezingsproces wordt gekenmerkt door de afzetting van hydroxyapatieten, die de hechting van de beschadigde gebieden vergroten. De grootte van het callus is groter dan de diameter van het bot, maar geleidelijk wordt het gelijk of neemt het iets af.

p, blockquote 53,0,0,0,1 ->

Om te beslissen wat u thuis of in een ziekenhuisomgeving met een ribfractuur moet doen, moet u hulp zoeken bij een medische instelling. Om een ​​ribfractuur, symptomen en behandeling te elimineren, evenals aanbevelingen over hoe te slapen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, met uitzondering van complicaties.

Welke complicaties van ribfractuur kunnen zijn, overwegen we opties

Ribblessures zonder complicaties zijn niet gevaarlijk; ze hebben een goede prognose bij de behandeling. Maar de mogelijke gevolgen van fracturen zijn gevaarlijk voor de gezondheid, gaan vaak gepaard met een risico voor mensenlevens en vereisen een dringende chirurgische ingreep..

1. Oorzaken van complicaties
2. Typen en symptomen van complicaties
3. Preventie

Oorzaken van complicaties

Een sterk mechanisch effect op de ribbenkast is de belangrijkste oorzaak van zowel het letsel zelf als mogelijke complicaties. Meerdere en gefenestreerde fracturen leiden tot het verschijnen van fragmenten met scherpe en snijranden, die de membranen van naburige organen, bloedvaten, zenuwen, spieren en zachte weefsels beschadigen.

Andere factoren die tot complicaties leiden, zijn subjectief en afhankelijk van de omstandigheden:

• vroegtijdige hulp aan het slachtoffer;
• onjuist verleende eerste hulp, fouten bij immobilisatie, transport;
• het niet naleven van de voorschriften en aanbevelingen van de arts tijdens behandeling en revalidatie.

Complicaties treden dus niet alleen op als gevolg van ernstig letsel, maar ook als gevolg van de aard van verdere gebeurtenissen.

Het optreden van ribfracturen gaat steevast gepaard met ernstige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. De longen kunnen niet optimaal werken.

Typen en symptomen van complicaties

Gebrek aan zuurstoftoevoer naar cellen en verwondingen aan nabijgelegen organen kunnen de volgende ernstige pathologieën veroorzaken:

1. Pneumothorax. Luchtcongestie in het pleurale gebied manifesteert zich in een harde hoest, ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van de aderen in de nek, blauwachtige huidskleur, frequente pols. Dringende verwijdering van gasophoping door punctie in een ziekenhuis is vereist.
2. Hemothorax. Bloedpenetratie in het pleurale gebied wordt vastgesteld na een röntgenonderzoek. Een grote ophoping van vocht uit zich in de symptomen van tachycardie, verminderde druk en gebrek aan vesiculaire ademhaling. Duidelijke tekenen van pathologie duiden op de noodzaak van een spoedopname in het ziekenhuis. Het oppompen van bloedophoping, het installeren van drainage is van vitaal belang.
3. Subcutaan emfyseem. Een complicatie komt tot uiting in levendige tekenen van zwelling van de huid door lucht die de huid binnendringt. Wanneer erop wordt gedrukt, is een karakteristiek gekraak te horen. Emfyseem elimineert vaak zichzelf, maar als, in zijn aanwezigheid, de ademhaling wordt verstoord, verslechtert de toestand van het slachtoffer, dan is een operatie vereist.
4. Orgaantrauma. Gevaarlijke omstandigheden die verband houden met inwendige bloedingen. Symptomen van ernstige aandoeningen komen tot uiting in duizeligheid, verwarring, acute pijn. Een gescheurde milt, schade aan de nieren, lever, longen, hartspier vereisen dringende chirurgische aandacht.
5. Orgaan infectie. Gebrek aan zuurstoftoevoer na ribfractuur veroorzaakt de ontwikkeling van longontsteking, bronchitis, tracheitis. Om pathologische processen tijdens de behandeling te voorkomen, worden geneesmiddelen uit de penicillineserie voorgeschreven.

Preventie

Complicaties treden op tijdens verschillende perioden van traumabehandeling. Daarom is onmiddellijke medische hulp en een volledig onderzoek noodzakelijk, zelfs na ogenschijnlijk eenvoudige fracturen en een bevredigende gezondheid.

Een belangrijke factor is het voldoen aan alle doktersrecepten, het naleven van het behandelings- en herstelschema. De juiste voeding, verrijkt met vitamine- en mineralensupplementen, draagt ​​bij aan het volledig herstel van het lichaam en het voorkomen van complicaties.

Een aantal aandoeningen na ribfractuur heeft geen uitgesproken symptomen, maar vervolgens leidt de ontwikkeling van pathologie tot ernstige gevolgen.

Er moet aan worden herinnerd dat preventieve maatregelen het lichaam beschermen tegen ernstige en onomkeerbare gevolgen na een gebroken rib.

Wat te doen met een gebroken rib

Ribfractuur is een vrij veel voorkomende verwonding die verband houdt met een schending van de integriteit van het bot. Onjuiste eerste hulp bij gebroken ribben kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties die de weefsels van de longen en andere vitale organen aantasten.

Structurele kenmerken, ribben anatomie

Ribben zijn gebogen benige platen van kraakbeen en benig die zich aan de zijkanten van de thoracale wervelkolom bevinden. Samen met het borstbeen en het middelste deel van de wervelkolom vormen de ribben de borst, die de beschermende, motorische en ademhalingsfuncties van het lichaam vervult.

Normaal gesproken heeft een persoon 12 paar ribben - de eerste 7 paar zijn bevestigd aan het borstbeen en vormen een strakke beschermende ring, de volgende 3 paar zijn bevestigd door een gemeenschappelijke ribbenboog en de laatste 2 paar zijn rechtstreeks verbonden met het spierweefsel.

Redenen voor gebroken ribben

Vaak geven de ribben toe aan mechanische belasting, wat leidt tot verschillende verwondingen, waaronder breuken. In 80% van de gevallen treden ribfracturen op:

• als gevolg van letsel als gevolg van het niet naleven van veiligheidsinstructies,
• met harde slagen,
• valt van grote hoogte,
• door overmatige druk.

Bovendien kunnen de oorzaken van fracturen ook liggen in de overmatige kwetsbaarheid van bijvoorbeeld botten met hun pathologische veranderingen, zoals osteoporose of reumatoïde artritis. Onder deze omstandigheden kan zelfs een minimale impact (lichte druk, diep ademhalen) ernstig letsel veroorzaken..

Ribfractuur tekenen, symptomen

Als bij een ribfractuur de integriteit van de interne organen niet wordt geschonden, zal de persoon worden gestoord door een doffe pijn, verergerd door hoesten en diep ademhalen, zwelling en roodheid op het oppervlak van het beschadigde gebied.

In de aanwezigheid van botfragmenten en de afwezigheid van verplaatsing, kan een persoon, die in beweging is, een ongebruikelijke crunch horen.

Als er schade aan inwendige organen is, kan er sprake zijn van een snelle pols, bleekheid van de huid en verminderde ademhalingsactiviteit. Bovendien komt tijdens het hoesten sputum met bloedverontreinigingen vrij..

Als de longen beschadigd zijn, zal de ademhalingsactiviteit worden aangetast en zal pleuropulmonale shock beginnen te ontwikkelen.

Schade aan de aorta en lever gaat gepaard met groot bloedverlies en leidt tot een snelle dood van het slachtoffer.

Hartbeschadiging kan ook leiden tot vroegtijdig overlijden of daaropvolgende ernstige gezondheidscomplicaties..

Classificatie van ribfracturen

Er is de volgende classificatie van ribfractuur:

Voor laesies op de huid

Open ribfractuur: botten en kraakbeen schenden de integriteit van de structuur van de huid;

Gesloten fractuur: het beschadigde bot dringt diep in zachte weefsels en schendt de integriteit van de huid niet.

Voor schade aan botweefsel

Volledige ribfractuur: de integriteit van het bot wordt over de gehele lengte verbroken;

Subcostal: ribbot is beschadigd;

Fissuur: er is geen breuk, maar het bot is licht beschadigd;

Kneuzing: er is geen schade, maar er is pijn door het ontvangen borstletsel.

Langs de bestaande fouten

Enkele ribfractuur: een rib is gebroken;

Meerdere: meerdere ribben gebroken.

Drijvende fracturen worden afzonderlijk onderscheiden, waarbij er een botfragment in de borst is dat niet is verbonden met de wervelkolom.

Door overtredingen

Eenzijdige ribfractuur: de ribbenkast is aan één kant beschadigd;

Bilateraal: borstletsel aan beide kanten.

Afzonderlijk wordt een fenestratiefractuur overwogen, die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de rib aan beide zijden en de vorming van een fragment.

Gesloten en open ribfractuur

Gesloten ribfracturen zijn onderverdeeld in twee typen: eenvoudig en complex. In het geval van een complexe fractuur wordt schade aan de interne organen van een persoon waargenomen, evenals vervorming van de borstkas.

Open fracturen van de ribben zijn zeldzaam, meestal een schotwond of zware slagen op de borst. Deze fracturen gaan gepaard met hevig bloeden en onderdrukkingsgeluiden bij het ademen.

Op de plaats van de breuk vormt zich oedeem, de borst blijft ver achter bij het ademen. Het trauma gaat gepaard met een onderbroken ademhaling, evenals het syndroom van Payr. Als de long is beschadigd, treden complicaties op zoals subcutaan emfyseem, pneumothorax en hemothorax..

Zwevende ribfractuur

Bij een zwevende fractuur verschijnen er segmenten van de ribben die op geen enkele manier verbonden zijn met het botweefsel. Ze worden op hun plaats gehouden door intacte huid en zachte weefsels, waardoor het zogenaamde ribvenster ontstaat. Het ribbenvenster stort in bij inademing en puilt bij uitademing.

Drijvende fracturen zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige fysieke complicaties, zoals cardiovasculair falen, pleuropulmonale shock, mediastinale flotatie.

De kans op overlijden met een dergelijke fractuur is vrij hoog, zelfs met tijdige medische hulp..

Diagnostiek

Wanneer een persoon naar een ziekenhuis gaat, voeren artsen een eerste onderzoek uit en gebruiken ze verschillende diagnostische methoden. Ze zijn nodig om de ernst van het letsel, de aan- of afwezigheid van pneumothorax en andere complicaties te bepalen..

• Palpatie en auscultatie - fysieke methoden voor medische diagnostiek, gekenmerkt door het voelen van het lichaam van de patiënt en het luisteren naar geluiden die worden gegenereerd tijdens het functioneren van interne organen en hun schade;
• Klinische en biochemische bloedtest;
• Punctie van de pleura, zijn studie;
• Röntgenfoto van de borst en MRI.

Na ontvangst van de diagnostische resultaten wordt de behandeling poliklinisch voorgeschreven of naar een ziekenhuis gestuurd.

Eerste hulp bij gebroken ribben

Als u een gebroken rib vermoedt, moet een ambulance worden gebeld. Voordat ze arriveert, kunt u niet proberen het slachtoffer alleen te behandelen, maar u moet hem eerste hulp verlenen:

• Bevestig de borst met een verband gemaakt van een medisch verband of een gewone handdoek;
• Plaats het slachtoffer in een halfzittende houding;
• Breng een kompres met ijs aan op het beschadigde gebied;
• Geef pijnstillers (analgin, paracetamol, ibuprofen);
• Zorg voor verse luchttoevoer (met zuurstoffles, indien beschikbaar).

Transport in geval van ribfractuur

Een persoon met gebroken ribben moet zittend of halfzittend vervoerd worden met steun op de rug. Het is belangrijk dat hij niet op het gezonde deel van de borst leunt, aangezien dit de ademhaling kan bemoeilijken en tot grote complicaties kan leiden..

Het is verboden om liggend te vervoeren, omdat dit kan leiden tot het binnendringen van ribfragmenten in de interne organen. In geval van meerdere breuken, moet het slachtoffer in een liggende positie worden vervoerd, waarbij voor de nodige ventilatie wordt gezorgd.

Gevolgen en complicaties van ribfracturen

Breuk van meerdere ribben kan leiden tot verschillende complicaties, zoals trauma aan inwendige organen en daaropvolgende bloeding, pneumothorax, hemothorax, harttamponnade, infectie en subcutaan emfyseem.

Hemothorax

Het is een complicatie van trauma op de borst veroorzaakt door de ophoping van bloed in de pleuraholte..

Hemothorax gaat gepaard met pijn op de borst, kortademigheid, acuut bloedverlies en bijbehorende symptomen - bleekheid van de huid, duizeligheid, tachycardie. Een vergelijkbare complicatie kan worden vastgesteld met behulp van thoraxfluoroscopie en pleurale punctie..

De behandeling omvat antibiotische en hemostatische therapie, pleurale drainage, het stoppen van bloeden en verwijdering van gecoaguleerde hemothorax.

Pneumothorax

Dit is een ophoping van gas in de pleuraholte die ademhalings- en circulatiestoornissen veroorzaakt..

Pneumothorax gaat gepaard met instorting van longweefsel, compressie van bloedvaten en ptosis van de koepel van het diafragma. Lucht die de pleuraholte binnendringt, verhoogt de intrapleurale druk en leidt tot gedeeltelijke of volledige ineenstorting van de long.

Bij een röntgenfoto van de long aan de zijkant van de pneumothorax wordt een verduidelijkt gebied waargenomen en wanneer een lekke band wordt genomen - lucht. De behandeling bestaat uit het opzuigen van lucht door het punctiesysteem in het geval van een gesloten pneumothorax en het vooraf hechten van het beschadigde weefsel in het geval van een open.

Harttamponade voor ribfractuur

Chronisch of acuut hartfalen veroorzaakt door vochtophoping in de pericardholte. Harttamponnade gaat gepaard met een toename van de intrapericardiale druk, een afname van het hartminuutvolume. Vaak dodelijk.

Een complicatie kan worden vastgesteld met cardiale echocardiografie en thoraxfoto. Deze diagnostische methoden kunnen veranderingen in de bloedstroomsnelheid en een vergrote schaduw van het hart met zwakke pulsatie onthullen..

Tamponade wordt behandeld met een hartpunctie en een operatie.

Interne of externe bloeding

Bij een fractuur van de ribben zijn er vaak gevallen van schade aan de intercostale slagaders en andere bloedvaten in de borstholte. Ze leiden tot overvloedige interne en externe bloedingen..

Inwendige bloedingen zijn veel moeilijker te detecteren dan uitwendige bloedingen, omdat het uitgescheiden bloed zich ophoopt in de borstholte. Bij bloeding is er een verlaging van de bloeddruk, verminderd bewustzijn, bleekheid van de huid, traumatische shock. Bij afwezigheid van medische zorg ontwikkelt zich hypoxie van het hart, de nieren en het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot een dreigende dood.

De behandeling bestaat voornamelijk uit het stoppen van het bloeden met verdere biochemische tests en het aanvullen van de verloren hoeveelheid bloed.

Besmettelijke complicaties

Complicaties veroorzaakt door pathogene bacteriën kunnen zich ontwikkelen bij open wonden op de borst. De reproductie van dergelijke bacteriën kan een purulent-necrotisch proces veroorzaken, evenals sepsis.

Als de beschermende functie van het longweefsel is aangetast, kan congestieve longontsteking optreden. Dit resultaat is heel goed mogelijk met langdurige immobilisatie die wordt gebruikt voor meervoudige ribfracturen..

Hoe een gebroken rib te behandelen

Behandeling van ribfracturen moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit van de fractuur en de noodzaak om de vitale functies van het slachtoffer te stabiliseren en te normaliseren. In het ziekenhuis zijn de volgende procedures verplicht:

Anesthesie

U kunt de beschadigde plekken verdoven met novocaïne (de zogenaamde novocaïneblokkade). Novocaine wordt rechtstreeks op de fractuurplaats geïnjecteerd, indien nodig wordt de procedure herhaald.

Als het slachtoffer een allergie heeft of de introductie van novocaïne om een ​​andere reden onmogelijk is, wordt anesthesie uitgevoerd met behulp van verdovende middelen. Vanwege het grote aantal bijwerkingen wordt deze methode van pijnverlichting uiterst zelden en alleen bij een acute bedreiging van het menselijk leven gebruikt..

Aanbrengen van een gipsverband of korset

De procedure wordt uitgevoerd om botfragmenten te stabiliseren en de ademhalingsfunctie te vergemakkelijken. Als de patiënt om de een of andere reden het gipsverband niet verdraagt, brengt de arts een cirkelvormig niet-samendrukbaar verband aan.

Immobilisatie van botfragmenten

In ernstige gevallen is het noodzakelijk om speciale platen te installeren die botfragmenten kunnen tegenhouden totdat ze volledig zijn versmolten. Deze methode om botten te fixeren is alleen nodig in extreme gevallen en vereist langdurige bedrust..

Chirurgische interventie is alleen vereist in de meest ernstige gevallen, wanneer onafhankelijk herstel onmogelijk wordt en medicamenteuze behandeling niet effectief is:

Voor open wonden van de borst is het noodzakelijk om de randen van de wond te reinigen, antibacteriële geneesmiddelen toe te dienen en bloedende bloedvaten af ​​te binden.

Met verschillende complicaties - pneumothorax, hemothorax, is het respectievelijk nodig om lucht en bloed uit de pleuraholte te verwijderen met behulp van speciale buizen.

Bij een aanzienlijke verplaatsing van botfragmenten is matching en extra fixatie vereist.

Welke dokter moet je contacteren?

Als de ribben zijn gebroken, moet u onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog of chirurg. In complexe gevallen van fracturen, bel een ambulance nadat u eerder eerste hulp aan het slachtoffer heeft verleend.

Behandeling van ribfractuur thuis

Kleine breuken, scheuren en kneuzingen kunnen thuis alleen worden behandeld. U moet de voorschriften van de arts volgen, medicijnen nemen, ademhalingsoefeningen doen, een slaap- en rustregime in acht nemen, correct en evenwichtig eten.

Korset (verband, verband voor ribfractuur)

Korsetten, bandages en compressieverbanden worden gebruikt om inwendige organen te beschermen en verplaatsing van beschadigde ribben te voorkomen..

Korsetten helpen beschadigde lichaamsdelen in de juiste positie te houden. Ze hebben verschillende functies, waaronder:

• Ontspanning en immobilisatie van de wervelkolom;
• Compressie;
• Gewrichten verlichten.

Het is noodzakelijk om een ​​korset correct te kiezen - het mag niet te strak zitten, om het ademhalingsproces niet te belasten, maar mag ook niet te los zitten - om de borst stevig vast te zetten en verplaatsing van de beschadigde wervels te voorkomen.

Verbanden worden gebruikt in het stadium van herstel, evenals voor kleine kneuzingen en scheuren.

Compressieverband wordt onmiddellijk na de operatie gebruikt.

Een gewoon medisch verband kan helpen om de wervelkolom en de borst in één positie te fixeren en de verplaatsing van de ribben te voorkomen. Het verbinden van het beschadigde gebied moet matig strak zijn, met aandacht voor de specifieke kenmerken van de schade en persoonlijke gevoelens van het slachtoffer.

Revalidatie

Revalidatie voor gewonde ribben duurt gemiddeld 1-2 maanden en is afhankelijk van de complexiteit van het letsel.

Tijdens de eerste twee weken worden ademhalingsoefeningen aanbevolen, die de zuurstoftoevoer naar het lichaam normaliseren en de spieren helpen versterken.

Vanaf de tweede week is een geleidelijke toename van lichamelijke activiteit noodzakelijk. Vermijd zware training en zwaar tillen gedurende de eerste drie weken.

Het is belangrijk om regelmatig uw arts te raadplegen om het botgenezingsproces te controleren en de hersteltherapie aan te passen.

Kenmerken van bedrust en slaap

Bij een ongecompliceerde breuk van de ribben, is het noodzakelijk om gedurende een periode van 1-2 weken bedrust te observeren, waarna het slaap- en rustregime volgt, niet te lang in een liggende toestand verkeert, wandelingen maken tijdens een frisse vakantie.

U moet op de intacte kant slapen en onaangename en pijnlijke gevoelens vermijden.

Bij complexe verwondingen van de ribben kan de bedrust 1 maand bedragen.

Dieet voor gebroken ribben

Om het genezingsproces te versnellen, moet je goed eten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan gelatine en calcium zijn onmisbare hulpmiddelen bij het herstel van ernstig letsel.

Onderschat de rol van vitaminisering bij fracturen niet - tijdens de herstelperiode heeft het lichaam "bouwmaterialen" nodig. Verwijder ook alcohol en rook uit uw dieet..

Een ribfractuur is een gevaarlijk letsel dat fataal kan zijn. Wees voorzichtig bij het sporten en werken in de productie, vermijd conflicten en kritieke situaties op de weg. Vermijd hoge valpartijen en plotselinge schokken.

Bij het minste vermoeden van een breuk, moet u een traumatoloog of chirurg bezoeken, in moeilijke gevallen een ambulance bellen. Volg de instructies van de arts strikt op, volg de regels voor medicamenteuze behandeling en lichamelijke revalidatie. Onthoud - alleen u bent verantwoordelijk voor uw gezondheid..

Eliminatie van de gevolgen van ribfracturen - kenmerken van het letsel en de behandeling ervan

Ribfractuur is een zeldzamer traumatisch letsel dan ledemaatfracturen. Tegelijkertijd is dit letsel vaak veel moeilijker en gevaarlijker dan andere, vanwege de nabijheid van de ribben van interne organen. Bovendien is het niet altijd mogelijk om het probleem onmiddellijk op te sporen, wat ook in de toekomst kan leiden tot complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt..

Het behandelingsproces kost wat tijd, maar naleving van een speciaal regime is verplicht..

Anatomie en structurele kenmerken van de ribben

Het skelet dat de inwendige organen in het bovenlichaam (met name het hart en de longen) tegen beschadiging beschermt, wordt de ribbenkast genoemd. De ribbenkast bestaat op zijn beurt uit twaalf paar ribben, waartussen spierweefsel, zenuwen en vasculair netwerk zijn gelegd.

Aan de achterkant zijn de ribben verbonden door de wervelkolom, aan de voorkant - door kraakbeenweefsel. Kraakbeen maakt op zijn beurt verbinding met het borstbeen en zorgt voor elasticiteit en enige mobiliteit van de ribplaten.

Oorzaken van breuken

De oorzaken van ribfracturen kunnen worden geclassificeerd als mechanisch en pathologisch. De eerste categorie omvat de volgende factoren:

1. Weg ongeluk. Verkeersongevallen zijn de meest voorkomende oorzaak van ribfracturen. In de regel treden ze op wanneer de kist het stuur raakt, op het asfalt of wanneer de carrosserie in botsing komt met de carrosserie.
2. Veeg. De botten van de borst zijn sterk genoeg, dus er moet aanzienlijke kracht worden uitgeoefend om bij een botsing een breuk te laten optreden..
3. Industriële verwondingen. In dit geval treden in de regel breuken op bij sterke compressie. In ernstige gevallen worden andere delen van het lichaam beschadigd, inclusief de schedel.

De tweede groep omvat predisponerende factoren die de kwetsbaarheid van kraakbeen en botweefsel vergroten. Onder hen:

• Reumatoïde artritis;
• Kwaadaardige neoplasmata die botweefsel vernietigen;
• Osteoporose (in dit geval is een breuk mogelijk, zelfs met een zwak mechanisch effect);
• Rachitis;
• Osteomyelitis;
• Genetische ziekten en skeletafwijkingen.

De oorzaak van de kwetsbaarheid van de borstkas kan ook een aangeboren of verworven afwezigheid van het borstbeen zijn. Als er een aanleg is, moeten patiënten constant worden gecontroleerd door een arts.

Het antwoord op de vraag hoeveel een gebroken rib in dit geval geneest, hangt rechtstreeks af van de mate waarin de patiënt zich aan het regime en het recept van de arts houdt. In de meest gecompliceerde gevallen blijken deze periodes veel langer te zijn dan in normale situaties..

Classificatie van ribfracturen

Ribfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende principes:

1. Plaats. Rechts of links kunnen verwondingen worden opgevangen. Volgens lokalisatie wordt een axillaire, peri-scapulaire en periosternale fractuur onderscheiden.
2. De moeilijkheidsgraad. Classificeer: fenestrated, enkele, dubbele en meervoudige ribfracturen.
3. De aanwezigheid van schade aan zachte weefsels. Er zijn gesloten ribfracturen (zonder de integriteit van zachte weefsels te breken door splinterelementen) en open (wat een schending van de integriteit suggereert).
4. Locatie van fragmentatie-elementen. Wijs een fractuur van de ribbe toe met en zonder verplaatsing.

Traumatisch letsel kan eenzijdig en bilateraal zijn. Bovendien kunnen fracturen compleet zijn, in de vorm van een scheur of subperiostaal (in dit geval treedt de schade alleen op aan het botweefsel).

Mechanisme van letsel

Meestal treden ribfracturen op met een sterke impact of knijpen. In dit geval is de breuk gelokaliseerd in het gebied van de grootste bocht - langs de laterale oppervlakken van de borst. Verplaatsing in geval van letsel is zeldzaam, maar meerdere fracturen met verplaatsing bedreigen aanzienlijke schade aan zachte weefsels en inwendige organen.

Als de long of pleura scheurt, treden complicaties op in de vorm van pneumothorax (wanneer lucht zich ophoopt in de borst) en hemothorax (wanneer bloed zich ophoopt tussen de buitenste en binnenste lagen van de pleura).

Er zijn andere complicaties van longschade. Lucht kan dus het onderhuidse weefsel van de patiënt binnendringen en emfyseem veroorzaken. Aanzienlijke schade aan het vasculaire netwerk gaat in de regel gepaard met overvloedige bloeding in de zachte weefsels en de pleuraholte.

Tekenen van een breuk

In het geval dat een patiënt ribben heeft gebroken, zijn de symptomen afhankelijk van de complexiteit en locatie van het letsel..

Geen schade aan zachte weefsels en inwendige organen

Veel voorkomende symptomen van een ribfractuur zijn:

• Doffe pijn in het getroffen gebied, verergerd door beweging en ademhaling;
• Hematoom en zwelling;
• Ademhalingsproblemen;
• beperkte mobiliteit.

Daarnaast worden bij een ribfractuur de volgende symptomen onderscheiden:

1. Gedwongen pose. Meestal wikkelt de patiënt om de symptomen te verlichten zijn armen om de borst of leunt hij naar de verwonding.
2. Oppervlakkige ademhaling. Een diepe ademhaling veroorzaakt intense pijn, dus de patiënt ademt oppervlakkig om de pijn te verlichten.
3. Vervorming (vooral uitgesproken bij magere mensen). Bij meerdere breuken kan de ribbenkast een afwijkende vorm aannemen.
4. Crepitus. In aanwezigheid van meerdere fragmenten kan een specifieke crunch optreden, die het resultaat is van contact van fragmenten.

Met beschadiging van zacht weefsel

Tekenen van een gebroken rib, gecompliceerd door schade aan inwendige organen en zachte weefsels, zijn rechtstreeks afhankelijk van de aard van het letsel. Ze kunnen als volgt worden ingedeeld:

1. Longbreuken. Waarschijnlijk de ontwikkeling van onderhuids emfyseem en een sterke verslechtering van de ademhalingsfuncties. Bij hoesten wordt bloeding waargenomen.
2. Schade aan de aorta. In dit geval treedt massale bloeding op, wat meestal leidt tot de snelle dood van de patiënt. De gevaarlijkste verwonding treedt in de regel op bij sterke compressie en talrijke linkerribfracturen.
3. Lever letsel. Schade is ook een van de gevaarlijkste, omdat het leidt tot de dood van de patiënt na een tot twee uur als gevolg van zwaar bloedverlies.
4. Hartfalen. Tranen van orgaanweefsel leiden tot vroegtijdig overlijden, hartaanvallen kunnen ook het leven van de patiënt in de toekomst bemoeilijken.

Longblessures worden meestal gediagnosticeerd bij dit soort fracturen. Op hun beurt kunnen ze ook complicaties veroorzaken in de vorm van langdurige ontstekingsprocessen, pleuropulmonale shock, ademhalingsfalen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij gebroken ribben is nodig om pijn te verminderen en complicaties te voorkomen. Allereerst, als er een probleem wordt gevonden, moet u een arts thuis bellen..

Daarna moet u de volgende activiteiten uitvoeren:

• Bevestig het lichaam van de patiënt in de meest geschikte positie om pijn te verminderen en verwondingen te voorkomen. Het is het beste als uw rug op een harde ondergrond rust. Het wordt aanbevolen om een ​​roller onder uw voeten te leggen;
• Geef de patiënt een pijnstiller en een kalmeringsmiddel op kruidenbasis (moederkruid, valeriaan extract);
• Breng een strak en strak verband van verband of vodden aan op de borst;
• Breng droog of gewoon ijs aan op het beschadigde gebied.

Het wordt niet aanbevolen om de patiënt alleen te verplaatsen, ook niet om naar het ziekenhuis te worden gestuurd, en het is ook onmogelijk om de therapie thuis te starten.

Diagnostische methoden

Diagnose en identificatie van tekenen van ribfractuur bij mensen wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Onderzoek en inspectie. In dit stadium worden informatie en klachten van patiënten verzameld, evenals een gedetailleerd onderzoek van het getroffen gebied door middel van palpatie.
2. Onderbroken inspiratie symptoomtest. De patiënt wordt gevraagd om scherp in te ademen. In geval van botbeschadiging wordt de inademing onderbroken vanwege hevige pijn.
3. Payr's symptoomtest. De patiënt wordt gevraagd om voorover te buigen naar de andere kant van het letsel. Scherpe pijn duidt op een breuk.
4. Over het symptoom van axiale belastingen. De borst wordt samengedrukt naar de patiënt. Het optreden van pijn in het getroffen gebied duidt op de aanwezigheid van een fractuur.

Na het uitvoeren van al deze procedures, trekt de arts een eerste conclusie.

Om de diagnose te verduidelijken en mogelijke complicaties te identificeren, worden aanvullend de volgende procedures voorgeschreven:

• Radiografie. Foto's zijn gemaakt in anteroposterieure projectie. Met hun hulp is het mogelijk om de aanwezigheid van een ribfractuur, het aantal gebroken botten en het aantal splinterelementen te bepalen.
• Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, minder vaak echografie. Vereist voor meer gedetailleerde beeldvorming van de borstkas, evenals voor het bepalen van de aanwezigheid van laesies van zacht weefsel en bloeding.

Behandeling voor gebroken ribben wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van diagnostische tests. De blootstellingsmethoden worden door de behandelende arts gekozen op basis van het klinische beeld en de individuele kenmerken van de patiënt..

Behandelingsmethoden

Gesloten ribfractuur wordt meestal conservatief behandeld. In sommige situaties kan echter ook een operatie nodig zijn..

Conservatieve methode

In het geval van kleine fracturen krijgt de patiënt een injectie met novocaïne-blokkade en wordt een cirkelvormig verband aangebracht met een elastisch verband. Daarnaast kan een gipskorset worden aangebracht.

Bij aanwezigheid van een groot aantal gefragmenteerde elementen wordt ook een chirurgische ingreep gebruikt om ze met platen vast te zetten..

Hoe lang genezen gebroken ribben met gesloten fracturen? De duur van uw herstel hangt meestal af van de volgende factoren:

• De leeftijd van de patiënt (bij oudere mensen is de herstelperiode langer);
• De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën;
• Naleving van de patiënt;
• Juistheid van de geselecteerde behandeling;
• De aan- of afwezigheid van compensaties;
• Aantal fragmentatie-elementen.

Bij volwassenen en ouderen genezen enkele kleine fracturen binnen vier tot vijf weken, bij kinderen - ongeveer drie weken. Een belangrijke rol in het herstelproces wordt gespeeld door de procedures en maatregelen die worden gebruikt tijdens de revalidatieperiode..

Chirurgie

Bij gesloten ribbenfracturen is een chirurgische ingreep nodig om een ​​groot aantal botfragmenten met elkaar te verbinden. Bij open wonden wordt altijd een chirurgische behandeling uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg botfragmenten en weefsels die niet kunnen worden hersteld en worden de aangetaste bloedvaten afgebonden.

Als de verwondingen worden gecompliceerd door schade aan de longen of grote bloedvaten, worden aanvullend de volgende maatregelen genomen:

1. Met pneumothorax. De arts voert een punctie van de pleuraholte uit, waarna deze de druk herstelt en overtollige lucht verwijdert met behulp van een vacuümpomp.
2. Met hemothorax. Een punctie van de pleuraholte is ook vereist, gevolgd door verwijdering van bloedophoping. Als de hoeveelheid bloed klein is, verdwijnt het hematoom meestal zonder aanvullende tussenkomst.

Patiënten hebben na de operatie recht op een lange revalidatieperiode, inclusief het nemen van preventieve medicatie.

etnowetenschap

Recepten uit de traditionele geneeskunde helpen de toestand van de patiënt te verlichten en het revalidatieproces te versnellen:

• Meng een halve kilo mummie met rozenolie tot het volledig is opgelost. Neem de resulterende compositie twee keer per dag, een theelepel per keer.
• Maak sap van vijf granaatappels en pel tien kippeneieren van de schaal. Meng beide producten en laat staan ​​tot een homogene vloeistof is verkregen. Voeg vervolgens tien gehakte knoflookteentjes toe aan het product, evenals een liter vloeibare honing. Sta erop dat de compositie een dag bij kamertemperatuur wordt bewaard, stuur hem dan naar de koelkast en bewaar hem daar ongeveer drie dagen. Neem het medicijn drie keer per dag in voor een theelepel.

De fondsen zullen het optreden van ontstekingsprocessen voorkomen en de regeneratie van bot- en kraakbeenweefsel versnellen. Het wordt aanbevolen om voor gebruik uw arts te raadplegen..

Kenmerken van de revalidatieperiode

De eigenaardigheden van ribfracturen en de behandeling ervan veroorzaken problemen voor patiënten terwijl ze hun normale levensstijl behouden. Velen hebben moeite met slapen en kleren aantrekken. Om het genezingsproces te vereenvoudigen, moet u de volgende aanbevelingen gebruiken:

1. Liggen en slapen met een fractuur van de voorkant van de ribben is alleen toegestaan ​​op een harde ondergrond en op de rug;
2. Als de breuk zich voordoet aan de achterkant van de borst, is rust alleen mogelijk aan de andere kant..

Lichamelijke activiteit tijdens de revalidatieperiode moet worden beperkt. Het wordt aanbevolen om dagelijks wandelingen in de frisse lucht te maken en het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamines.

Complicaties

Een van de meest voorkomende gevolgen van ribfracturen is het optreden van posttraumatische longontsteking. In dit geval worden ontstekingsprocessen geëlimineerd door antibiotica te nemen en fysiotherapieprocedures te gebruiken..

Gebrek aan behandeling kan leiden tot de vorming van een zogenaamde chronische fractuur. Dit fenomeen verstoort de structuur van de borstkas en leidt tot ademhalingsmoeilijkheden..

Gevolgtrekking

Een enkele ribfractuur vormt meestal geen groot gevaar voor de menselijke gezondheid en het leven. De behandeling van letsel kan echter worden bemoeilijkt door de vorming van verschillende fragmenten van botfragmenten of schade aan zachte weefsels en inwendige organen. Deze verschijnselen vereisen een geïntegreerde benadering van therapie en snelle besluitvorming..

Thuis kan, in tegenstelling tot de heersende mening onder gewone mensen, geen behandeling plaatsvinden.