Acute rugpijn - waardoor wordt het veroorzaakt en hoe u er snel vanaf kunt komen

Acute lage rugpijn kan om verschillende redenen optreden. Maar ondanks de intolerantie van het pijnsyndroom, hebben veel mensen geen haast om naar een dokter te gaan. Dit is een grote fout die tot onvoorspelbare gevolgen kan leiden. Door ernstige pijn te verwijderen met pijnstillers, raakt een persoon geleidelijk gewend aan ongemak en merkt hij niet meer op dat de kwaliteit van leven merkbaar is verslechterd. Tegelijkertijd blijft het pathologische proces zich ontwikkelen..

Oorzaken van acute lage rugpijn

Een veel voorkomende oorzaak van rugpijn is een acute spier- of ligamentbelasting. Het kan worden veroorzaakt door verhoogde fysieke activiteit in een onvoorbereid lichaam. Vaak wordt scherpe pijn geassocieerd met spasmen van de lange spieren van de rug; dit veroorzaakt een beperkte beweging. Er is geen verplaatsing van pijn in de lies of benen..

Een scherp pijnsyndroom treedt altijd op bij een compressiefractuur van de wervels. Dit is het gevolg van een valblessure. Maar hetzelfde symptoom wordt waargenomen bij de ontwikkeling van ernstige pathologieën van het botondersteunende apparaat. Acute pijn veroorzaakt de verplaatsing van de tussenwervelschijven.

Een andere veel voorkomende oorzaak is lumbale osteochondrose. Met een verergering van de pathologie neemt het pijnsyndroom toe bij elke beweging, evenals bij hoesten en niezen. In ernstige gevallen is er een schending van de gevoeligheid van bepaalde gebieden. Bij osteochondrose treedt vaak de kromming van de wervelkolom in de lumbale zone op.

Een scherpe pijn in de onderrug bij osteochondrose verrast iemand altijd. Ze laat hem letterlijk verstijven in een bepaalde houding. Pogingen om recht te trekken blijven tevergeefs, omdat de acute pijn in de onderrug aanzienlijk toeneemt.

Onmiddellijke pijn kan verband houden met het facetsyndroom. In dit geval wordt de zenuwwortel die uit het wervelkanaal komt, samengedrukt. Tegelijkertijd beperken pijnlijke gevoelens de werkcapaciteit aanzienlijk..

De volgende factoren kunnen een scherpe pijn in de onderrug veroorzaken:

hypothermie;
zware lasten heffen;
langdurig in een ongemakkelijke positie blijven (autorijden of aan een bureau);
overgewicht;
stress, enz..

De aard van de pijn

Acute lage rugpijn kan worden ingedeeld naar locatie:

Lokaal pijnsyndroom manifesteert zich op een specifieke plaats. Soms kunnen dergelijke goed gedefinieerde pijnen uitstralen naar andere delen van het lichaam..
Gegeneraliseerde pijnsensaties hebben niet alleen invloed op de lumbale regio, maar ook op de hele rug.

Acute lage rugpijn kan intermitterend of aanhoudend zijn. In het eerste geval verdwijnt het pijnsyndroom onmiddellijk nadat de oorzaak van de pijn is weggenomen. Soms wordt periodiek ongemak van acute aard geassocieerd met constante zware lichamelijke inspanning of fysiologische kenmerken. Maar veel vaker veroorzaakt periodieke pijn in de onderrug ziekten van de inwendige organen in de acute fase.

Constante acute pijn in de onderrug wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de kraakbeenachtige structuren of dystrofie van bepaalde delen van het skelet. Ook stoornissen in de bloedsomloop kunnen een blijvend pijnsyndroom veroorzaken. Constante pijn is te wijten aan schade aan de zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom.

Ziekten die ernstige pijn kunnen veroorzaken

Nierziekte kan ernstige pijn in de lumbale regio veroorzaken. Bovendien kunnen pathologieën van de lever en pancreas, evenals verschillende organen van het spijsverteringsstelsel, pijnsyndroom veroorzaken..

Meestal worden bij ziekten van interne organen aanvullende symptomen waargenomen:

temperatuurstijging;
algemene zwakte;
verlies van eetlust;
bloeddruk stijgt.

Bij ziekten van de inwendige organen kan pijn als volgt op verschillende plaatsen worden gelokaliseerd:

pijnlijke gevoelens aan beide zijden in de onderrug treden op bij bilaterale ontsteking van de nieren: pyelonefritis of glomerulonefritis;
pijnsyndroom aan de ene kant duidt op nierkoliek of een eenzijdig ontstekingsproces in de nieren;
gordelpijn treedt op bij pancreatitis.

Acute lage rugpijn bij vrouwen kan worden veroorzaakt door:

Gynaecologische aandoeningen. Dit kan een ontsteking van de aanhangsels zijn, de ontwikkeling van tumoren, vleesbomen, adnexitis, enz. In de regel is de pijn eenzijdig.
Menstruatie. Vaak wordt pijn geassocieerd met de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam..
Climax. In dit geval is de reden hormonale veranderingen die alle organen en systemen beïnvloeden..
Zwangerschap. Meestal wordt pijn veroorzaakt door verhoogde belasting van de wervelkolom van de vrouw als gevolg van een toename van de grootte van de foetus in het tweede en derde trimester. Naarmate de bevalling nadert, kan pijn een symptoom zijn van het begin van de bevalling..

Bij mannen zijn de volgende pathologieën provocerende factoren:

Prostatitis.
Epididymitis (ontsteking van de bijbal).
Tumoren in het lumbosacrale gebied manifesteren zich met acute pijn in de laatste ontwikkelingsstadia.
Soms is het acute pijnsyndroom een symptoom van appendicitis..

Wat te doen als uw onderrug erg pijn doet

Voordat u therapeutische maatregelen uitvoert, is het natuurlijk noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan om een juiste diagnose te stellen. Dit kunt u doen door contact op te nemen met een neuroloog. Na onderzoek, het afnemen van tests en het behalen van instrumentele examens, kan de arts een verwijzing geven naar een arts van een ander specialisme.

Eerste hulp

In ernstige gevallen, met ondraaglijke pijn, moet de persoon eerste hulp krijgen. Allereerst - om fysieke activiteit te beperken. U moet de meest comfortabele positie innemen en er zo lang mogelijk in blijven. Bovendien moet de patiënt na een aanval van lage rugpijn zijn bewegingen gedurende ten minste een paar dagen beheersen..

Om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, is het toegestaan om pijnstillers te nemen. Het is belangrijk om medicijnen uit te sluiten als u er allergische reacties op heeft. Bovendien mag zelfs bij de meest hevige pijn geen overdosis worden toegestaan. Alle tabletten moeten worden ingenomen in strikte overeenstemming met de gebruiksaanwijzing.

Als het ondraaglijke pijnsyndroom wordt veroorzaakt door een blauwe plek, moet ijs op het beschadigde deel van het lichaam worden aangebracht. Je kunt het vervangen door een stuk bevroren vlees. Het is toegestaan om een koud kompres niet langer dan een kwartier op het lichaam te houden.

Pijnstillers

U kunt de intensiteit van pijn verminderen met behulp van pijnstillers. Geneesmiddelen in deze groep zijn in de regel altijd verkrijgbaar in de medicijnkast voor thuis. Tot op zekere hoogte kan het pijnsyndroom worden verminderd met Analgin, Baralgin, Pentalgin. Effectiever voor het verlichten van pijn zijn geneesmiddelen van de NSAID-groep (Ketanov of Ketorol). Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden niet alleen intern, maar ook topisch gebruikt (ketonal zalf). Het is belangrijk om te onthouden: analgetica en NSAID's mogen niet langer dan 7 dagen worden ingenomen..

Narcotische analgetica zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar. Ze worden uitsluitend aangegeven in ernstige gevallen, wanneer andere middelen nutteloos zijn. Overdosering van krachtige medicijnen kan fataal zijn.

Bij ernstige pijn en ontsteking worden corticosteroïden voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zijn geïndiceerd als de pijn niet op een andere manier onder controle kan worden gehouden. Synthetische corticosteroïden hebben minder bijwerkingen dan natuurlijke tegenhangers. Maar niettemin kan hun langdurig gebruik verstoringen in het werk van verschillende organen veroorzaken..

Om de tonus van gladde spieren te verminderen, worden spierverslappers voorgeschreven. Ze zijn geïndiceerd in gevallen waarin bepaalde aandoeningen van de wervelkolom het optreden van reflexspierspasmen veroorzaken, wat het pijnsyndroom verergert. In de regel wordt dit type medicijn een keer gebruikt..

Antidepressiva worden vaak gebruikt bij ernstige pijn. Dit is volkomen gerechtvaardigd, omdat mensen die aan pijn lijden depressief en depressief zijn, waardoor ze geen normaal leven kunnen leiden. Dankzij dergelijke medicijnen is het mogelijk om prikkelbaarheid en mentale stress te verlichten. Meestal voorgeschreven medicijnen met een uitgebalanceerde werking die geen slaperigheid veroorzaken.

B-vitamines worden gebruikt om de toestand van het zenuwstelsel te stabiliseren, ze kunnen worden opgenomen in vitamine- en mineralencomplexen, maar in ernstige gevallen worden aparte injecties voorgeschreven..

Traditioneel medicijn

De meest effectieve manier om ongemak in de onderrug te verlichten, is wrijven. Hiervoor wordt vaak eucalyptustinctuur gebruikt, die bij de apotheek te koop is..

Zalven en afkooksels op basis van smeerwortel worden als zeer effectief beschouwd voor het verlichten van lage rugpijn. Deze plant groeit overal aan de oevers van rivieren in centraal Rusland. Het heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan de intensiteit van pijn verminderen. Middelen die zijn bereid in overeenstemming met de formulering op basis van smeerwortel, kunnen lange tijd in de koelkast worden bewaard en in geval van nood worden gebruikt. In apotheken kunt u kant-en-klare zalven met smeerwortel kopen.

U kunt andere folkremedies gebruiken om te wrijven:

Honing gemengd met radijsensap en wodka in een verhouding van 2: 3: 1.
Alcoholische infusie van adamswortel (Dioscorea vulgaris). Om dit te doen, wordt 200 g geraspte wortel gemengd met een halve liter wodka en gedurende 5 dagen in een donkere container op een koele plaats geïnfuseerd..

U kunt pijn verminderen met behulp van kompressen, hiervoor gebruiken ze:

Een mengsel van mierikswortel en radijs. Om het branderige gevoel te verminderen, wordt er extra zure room aan toegevoegd. Het mengsel wordt in een dikke laag op het pijnlijke gebied aangebracht en vervolgens bedekt met een servet. U moet het kompres zo lang mogelijk weerstaan.
Mosterdpoeder. Het wordt verdund tot de consistentie van zure room. Pijnlijke plekken worden besmeurd met het mengsel, waarna de onderrug wordt ingepakt. Om brandwonden uit te sluiten, is het toegestaan om het mosterdkompres niet langer dan 5 minuten te weerstaan.
Deeg. Het deeg wordt op kefir gekneed, waarna het op de achterkant op een laag gaas wordt gelegd. Dit kompres wordt 's nachts gerijpt..

Diagnostiek en behandeling

Het diagnosticeren van lage rugpijn omvat een alomvattende aanpak. Eerst onderzoekt de arts en neemt anamnese. Nadat bepaalde conclusies zijn getrokken, schrijft de arts instrumentele onderzoeken voor om de diagnose te verduidelijken.

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

Radiografie. Hiermee kunt u misvormingen van de wervelkolom identificeren, de aanwezigheid van fracturen, tumoren, osteoporose bepalen, gekenmerkt door dunner worden van botweefsel als gevolg van calciumuitloging om verschillende redenen.
Magnetische resonantie beeldvorming. Dankzij dit kunt u een duidelijk, driedimensionaal beeld krijgen van de hele wervelkolom. Hierdoor kunt u overal tumoren en misvormingen zien, om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen. De studie onthult hernia tussenwervelschijven en stenose, gekenmerkt door een vernauwing van het wervelkanaal.
CT-scan. Door de combinatie van computertechnologie en traditionele röntgenmethoden kunt u de pathologie van botten en zachte weefsels zien. De effectiviteit van de methode neemt toe met het gebruik van een contrastmiddel.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven in overeenstemming met de diagnose. Als pijn wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, wordt therapie uitgevoerd met als doel de onderliggende ziekte te genezen. Daarnaast worden pijnstillers gebruikt.

Massage is een effectieve manier om rugpijn te behandelen. Tijdens de procedure worden verschillende technieken gebruikt: kneden, strijken, druk. Door het complexe effect kunt u het metabolisme in weefsels verbeteren en ontstekingen verminderen.

Acupunctuur is gunstig gebleken voor de behandeling van rugpijn. Door op bepaalde punten te handelen, kunt u pijn snel verlichten. Dergelijke procedures zijn geïndiceerd voor osteochondrose. Ze stellen u in staat om spieren te ontspannen en zwelling te verlichten, en om de mobiliteit van individuele wervels te verbeteren. Dankzij acupunctuur is het mogelijk om de toestand in korte tijd te stabiliseren als de pijn is ontstaan na verhoogde stress, veroorzaakt door verstuikingen of verwondingen. Acupunctuur is een aanvullende behandeling voor een hernia..

Bovendien wordt speciale gymnastiek toegewezen. Bij het uitvoeren van een therapeutisch complex van oefeningen is het noodzakelijk om alle bewegingen te beheersen. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd. Bij sterk ongemak worden oefeningen liggend uitgevoerd, waardoor de belasting van de tussenwervelschijven wordt verminderd.

Fysiotherapeutische behandeling wordt ook getoond: elektroforese, magneettherapie, echografie, amplipuls. In korte tijd kunnen correct geselecteerde procedures de intensiteit van pijn verminderen en metabolische processen verbeteren. Dit verlicht ontstekingen en zwellingen in het getroffen gebied..

In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

Preventieve methoden

Het voorkomen van rugklachten is een correcte levensstijl, die matige fysieke activiteit, een uitgebalanceerd dieet en afwijzing van verslavingen omvat.

Het is erg belangrijk om de slaapplaats correct uit te rusten. De voorkeur gaat uit naar hoogwaardige en comfortabele orthopedische matrassen met kokosvulling. Bovendien moet u eraan wennen om tijdens de slaap een comfortabele houding in te nemen. Artsen raden aan om op uw zij te slapen met licht gebogen knieën.

Het is noodzakelijk om een zittende levensstijl te verlaten. Als u lang op het werk moet zitten, moet u regelmatig speciale oefeningen doen. Het is belangrijk om uw houding te volgen wanneer u aan uw bureau zit. Uw rug moet recht zijn en uw knieën moeten zich boven zadelhoogte bevinden. Hiervoor is het aan te raden om speciale statieven te gebruiken.

Als het nodig is om de ernst over te dragen, moet dit correct worden gedaan. U moet uw knieën belasten, niet uw onderrug. Om dit te doen, wordt de last eerst op gebogen knieën geheven en pas daarna wordt de rug gestrekt.

Overgewicht is een provocerende factor. Daarom moet u uw dieet goed formuleren. Het menu moet gezonde gerechten bevatten die zijn gemaakt van hoogwaardige ingrediënten. Bovendien moet het dieet in evenwicht zijn. Het moet een voldoende hoeveelheid van alle vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor de gezondheid. Dit houdt het bewegingsapparaat in goede conditie en versterkt het immuunsysteem..

Waarom gaat lage rugpijn niet weg?

L. MANVELOV, kandidaat voor medische wetenschappen.

Bijna iedereen is bekend met rugpijn. Meestal wordt het geassocieerd met veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom, die zeer serieus moeten worden genomen..

Bijna iedereen is bekend met rugpijn. Zulke aandoeningen als ischias en spit zijn veel voorkomende oorzaken van tijdelijke invaliditeit, vooral bij mensen die lichamelijk werk verrichten. Meestal wordt lage rugpijn geassocieerd met veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom, die zeer serieus moeten worden genomen. Hoewel pijnlijke gevoelens in de lumbale regio ook het gevolg kunnen zijn van aangeboren afwijkingen van de wervelkolom en het ligamenteuze apparaat, acute en chronische infectie, intoxicatie of zelfs een tumor.

Pijn in de onderrug is soms ondraaglijk, en soms lijdt iemand er gemakkelijk aan. Feit is dat reacties op pijn individuele, mentale en leeftijdsfactoren zijn. Op oudere leeftijd is de pijn bij ischias erg sterk, hoewel de perceptie van pijn bij ouderen meestal verzwakt is. En bij patiënten met een psychische aandoening is de gevoeligheid voor pijn aanzienlijk verminderd, ook bij lumbosacrale radiculitis..

Pijn is een complex aanpassingsmechanisme en wordt soms de "waakhond" van gezondheid genoemd. Veroorzaakt door externe invloeden of storingen in het lichaam zelf, duidt het op een gevaar. Na een pijnsignaal te hebben ontvangen, schakelt het lichaam afweermechanismen in tegen bijwerkingen. Als gevolg van pijn komen een aantal pathologische processen eerder aan het licht dan dat er externe symptomen van de ziekte optreden. Pijnlijke sensaties spelen dus een positieve rol: ze laten je weten dat het tijd is om in actie te komen. Als u pijn heeft in de onderrug en het heiligbeen, wacht dan niet langer naar een arts. Onthoud de oosterse wijsheid: "Behandel een milde ziekte zodat je geen ernstige hoeft te behandelen".

Bij een derde van de patiënten wordt lage rugpijn veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, die gezamenlijk "osteochondrose" worden genoemd. Osteochondrose is een complex van veranderingen in de botten en ligamenten van de wervelkolom, veroorzaakt door degeneratie van de tussenwervelschijven. Bovendien kunnen bij osteochondrose botuitgroei ontstaan in de wervelkolom - osteofyten, die de zenuwwortels en gevoelige zenuwuiteinden van de wervelkolom en zijn ligamenten irriteren en een doffe, pijnlijke rugpijn veroorzaken.

Tussenwervelschijven zijn biconvexe lenzen die qua vorm overeenkomen met kleine holtes op het oppervlak van de wervels. Met de leeftijd verliezen schijven vocht, drogen ze uit, er verschijnen scheuren, scheuren en scheuren in. Als gevolg hiervan wordt de wervel mobiel en kan deze van de schijf afglijden, waardoor het foramen van de tussenwervelschijf wordt verkleind en de spinale zenuwwortel die hier doorheen gaat, wordt samengedrukt. De wervels van de lumbale wervelkolom zijn het meest mobiel en ervaren tegelijkertijd maximale belasting bij het heffen van gewichten. Daarom zijn de schijven ertussen het meest vatbaar voor vervorming..

Degenen die lijden aan lumbale osteochondrose ervaren hevige pijn, en dit is niet alleen te wijten aan mechanische irritatie van de zenuwwortels: wanneer de vliezen en septa van de tussenwervelschijf scheuren, komen stoffen vrij die pijnreceptoren irriteren.

In een later stadium van de ziekte puilen de schijven uit en vormen ze een zogenaamde tussenwervelhernia, die meestal voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De schijven van de lumbale wervelkolom worden het vaakst aangetast, omdat de tussenwervelopeningen tussen de IV- en V-lendenwervels en tussen de V-lendenwervel en het heiligbeen het smalst zijn en de zenuwwortels die er doorheen gaan het meest massief zijn. Tussenwervelschijfhernia is erg gevaarlijk. En het is niet alleen dat het de zenuwwortels beknelt en pijn veroorzaakt zoals lumbosacrale ischias. Een enorme hernia drukt op het ruggenmerg, wat kan leiden tot verlies van gevoel of zelfs verlamming van de benen, evenals urinaire problemen.

Voor een hernia lumbale schijf zijn de volgende symptomen kenmerkend: "spacers" - bij het opstaan wordt de patiënt gedwongen zijn handen op de knie of een stoel te laten rusten om de belasting van de aangetaste schijf te verminderen; "kussens" - het onvermogen om op je buik te liggen zonder er een kussen onder te leggen; "landen" - de patiënt, die iets van de grond probeert te tillen, buigt niet voorover, maar hurkt op zijn hurken.

Een van de belangrijkste oorzaken van osteochondrose van de wervelkolom is een schending van het vet- en zoutmetabolisme. Soms treedt osteochondrose op als gevolg van een afwijking in de ontwikkeling van tussenwervelschijven, hun aangeboren inferioriteit. Externe factoren die de ontwikkeling en verergering van lumbale osteochondrose veroorzaken, zijn onder meer: hoge luchtvochtigheid, plotselinge temperatuurschommelingen, tocht; significante en langdurige spanning van de spieren en het osteo-ligamenteuze apparaat van de lumbosacrale wervelkolom; zijn mechanische verwondingen en chronische infecties.

De meest voorkomende diagnose voor ernstige rugpijn is ischias. Lange tijd werd aangenomen dat deze ziekte van besmettelijke oorsprong is. De praktijk leert echter dat patiënten meestal geen verhoging van de lichaamstemperatuur hebben en dat het aantal leukocyten in het bloed en het cerebrospinale vocht niet toeneemt. Kinderen krijgen bijna nooit ischias. Dit betekent dat het in de meeste gevallen onwaarschijnlijk is dat een infectie de oorzaak is van ischias..

Radiculitis is inderdaad een van de meest voorkomende manifestaties van osteochondrose. Pijn in het lumbosacrale gebied bij deze ziekte kan acuut of dof zijn. Het is meestal eenzijdig en strekt zich uit tot de bil, de achterkant van de dij en het buitenoppervlak van het onderbeen. Pijn met radiculitis kan erger worden met een verandering in lichaamshouding, lopen, hoesten, niezen, inspanning. Soms wordt het gecombineerd met gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, kruipen, branderig gevoel, jeuk. De gevoeligheid van de huid neemt toe, de spieren van de onderrug, billen, onderbenen zijn pijnlijk.

De symptomen van radiculitis zijn behoorlijk uitgesproken. De patiënt verandert van gang, houding, karakteristieke bewegingen en houdingen verschijnen. Bij het lopen kantelt hij het lichaam naar voren en richting het gezonde been. In staande positie wordt het zere been gebogen, waardoor de spanning van de zenuwstammen afneemt. Lichaamsbewegingen in de lumbale wervelkolom zijn beperkt. Aan de aangedane zijde zijn de rugspieren gespannen. Bij radiculitis is de wervelkolom vaak gebogen. De patiënt zit op een gezonde bil en gooit het lichaam naar achteren met een neiging naar het gezonde been. Als hij een voorwerp van de grond moet pakken, hurkt of kantelt hij het lichaam naar voren, terwijl hij het zere been buigt. In rugligging is het zere been meestal gebogen.

Lichte vormen van ischias beperken de beweging van de patiënt praktisch niet. Als de ziekte vordert, neemt de spierspanning af, treedt spierzwakte op, maken patiënten zich zorgen over jeuk, een gevoel van "kruipen". Liggend in bed, kunnen patiënten urenlang geen comfortabele positie vinden. Ze voelen vaak kou, droogheid of, omgekeerd, vochtige voeten. De huid van de voeten wordt bleek of wordt blauwachtig en dunner. Maar als deze symptomen optreden, stel jezelf dan niet overhaast de diagnose ischias. Een soortgelijk beeld wordt gegeven door panniculose - ontsteking van het onderhuidse vetweefsel als gevolg van stofwisselingsstoornissen in vetweefsel, evenals schade aan de gewrichten van de benen.

Naast terugkerende radiculitis is een dergelijke acute vorm van de ziekte van de lumbale wervelkolom als lumbago of lumbago heel gebruikelijk. Bij spit zijn zenuwwortels geïrriteerd en verschijnt er een scherpe, ernstige pijn. Het komt meestal voor bij mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten als gevolg van overbelasting van de lumbale spieren en vaak tijdens onderkoeling. Maar soms kan een aanval van de spit acute en chronische infecties veroorzaken, en het kan ook een van de manifestaties zijn van ischias. De pijn stopt meestal na een paar dagen, maar duurt soms twee tot drie weken. Totdat de aanval stopt, is het beter voor de patiënt om in bed te blijven..

Een bijzondere vorm van spit ontstaat wanneer na zware lichamelijke inspanning spierbundels, pezen of spierbloeding worden gescheurd. Dit type spit manifesteert zich als een pijnlijke rug over de gehele lengte van de wervelkolom en een gevoel van algemene spiervermoeidheid..

Het moet vooral worden benadrukt: als uw onderrug ziek is, betekent dit niet dat de wervelkolom is aangetast. De oorzaak van lumbale pijn kan myositis (ontsteking) van de lumbale spieren zijn. De ziekte duurt lang. Spierpijn is niet zo sterk als bij de spit, maar dof en pijnlijk. In dit geval zijn de spieren verdicht, pijnlijk bij palperen en strekken. Bij patiënten met chronische infecties en stofwisselingsstoornissen kan myositis van de lendenspieren worden gecombineerd met pijn in de gewrichten.

Rugpijn is zo ernstig dat behandeling onmisbaar is. Ongeacht de oorzaak die de aanval heeft veroorzaakt, moet u de eerste dagen in bed blijven. In de daaropvolgende dagen, als de pijn afneemt, mag de patiënt lopen, en eerst, bij voorkeur op krukken, om de wervelkolom te ontlasten. Het bed moet stevig zijn - een dunne matras op een houten plank.

Voor lokale opwarming in de zone met de grootste pijn worden irriterende zalven gebruikt: finalgon, kapsin, nicoflex, tijgerzalf, Chaga-crème, evenals mosterdpleisters of peperpleister. Een warme wollen sjaal, een elektrisch verwarmingskussen, een zak verwarmd zand en bloedzuigers brengen verlichting. Wrijven met ontstekingsremmende en pijnstillende middelen zoals indomethacine, ortofen, voltarenische en andere zalven helpt goed. Verlicht pijn bij irrigatie van de onderrug met ethylchloride. Hete kompressen helpen bij myositis.

Het analgetische effect wordt uitgeoefend door elektrische procedures: percutane elektroanalgesie, sinusoïdaal-gemoduleerde stromen, diadynamische stromen, elektroforese met novocaïne en andere. Reflexologie (acupunctuur, moxibustie, elektroacupunctuur, lasertherapie) en novocaïneblokkade worden voor hetzelfde doel gebruikt. Bij radiculitis veroorzaakt door verplaatsing van de tussenwervelschijven, wordt tractietherapie gebruikt - het strekken van de romp op een bed of onder water. Deze procedures moeten in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Balneotherapie is effectief - natriumchloride, radon, sulfide, terpentijn, jodium-broombaden, naftalaan, moddertoepassingen bij lage temperaturen.

Een van de actief ontwikkelende soorten behandeling voor rugpijn is de methode van "biofeedback". Het principe ervan werd in de jaren 30 van de vorige eeuw onderbouwd door de uitstekende Russische fysioloog P.K. Anokhin. De methode voorziet in het leren beheersen van de functies van het lichaam. Dit is hoe het eruit ziet om rugpijn te behandelen. De patiënt heeft de taak de rugspieren zoveel mogelijk te ontspannen. De patiënt ziet zijn eigen elektromyogram, dat de spierspanning weergeeft, op het beeldscherm en, wanneer hij gespannen is, hoort hij een geluidssignaal. Met ontspanning neemt de amplitude van het elektromyogram af, het geluid verdwijnt. Hierdoor wordt de patiënt gemotiveerd om pathologische spierspanning te verminderen. Resultaten worden in de regel niet direct bereikt. Om de patiënt te leren ontspannen en de spierspanning te beheersen, zijn vijf tot zes sessies nodig. In de toekomst kunnen patiënten de ontspanning van de rugspieren zelf regelen.

Van niet onbelangrijk belang voor het elimineren van pijn en het voorkomen van aanvallen is het dragen van externe ondersteunende hulpmiddelen - orthesen: korset, half korset, houdingcorrector; een reclinator (een speciaal korset dat kantelen elimineert), een verband, evenals riemen: korset, antiradiculitis, elastiek, riem voor gewichtheffer of monteur. Allemaal voorkomen ze spinale misvorming, verbeteren ze de veneuze en lymfatische uitstroom en geven ze de figuur een slankheid. Het is goed als het materiaal waarvan de riem is gemaakt, wol bevat.

Houd er alleen rekening mee dat als u de medische aanbevelingen niet opvolgt, het regelmatig dragen van orthesen schade kan veroorzaken. Ten eerste moeten ze over ondergoed worden gedragen om slijtage te voorkomen. Te strak aantrekken van de beugel bemoeilijkt de ademhaling, de spijsvertering en de bloedsomloop in het onderlichaam. Als u er dag en nacht geen afstand van doet, kunnen de spieren van de lumbale wervelkolom atrofiëren. Orthesen zijn handig voor langdurig aan een tafel zitten, intensieve fysieke activiteit en autorijden met het openbaar vervoer. De rest van de tijd is het beter om het zonder te doen - de spieren moeten werken. De ideale remedie tegen rugpijn was en blijft fysiotherapie. Eigen spier "korset" maakt kunstmatige "rekwisieten" voor de wervelkolom overbodig.

Soms moeten patiënten, om een pijnlijke aanval te verlichten, hun toevlucht nemen tot ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. Voor zeer ernstige pijn zijn ze effectiever in de vorm van intramusculaire injecties. Meestal voorgeschreven analgetica (analgin, baralgin, sedalgin, spazgan) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, ortofen, diclofenac, voltaren). Opgemerkt moet worden dat indomethacine, donalgin, nise en piroxicam slecht worden gecombineerd met sommige geneesmiddelen (hypotensief, diuretisch, enz.). Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen mogen ook niet worden misbruikt. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn maagzweren en twaalf twaalfvingerige darmzweren in de acute fase, ernstige leverdisfunctie. Om complicaties te voorkomen, hoeft u slechts één medicijn in korte kuren van 5-7 dagen te nemen, nadat u het eerder hebt geselecteerd, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme.

Op oudere leeftijd (ouder dan 65 jaar) met arteriële hypertensie, hartfalen of maagzweren, is het beter om niet-steroïde geneesmiddelen te vervangen door zogenaamde cyclo-oxygenase-2-remmers, zoals celecoxib of celebrex, rofecoxib of viox, meloxicam of movalis, melox, nimesulide of nimesil, mesulide. Deze medicijnen zijn praktisch niet irriterend voor het maagdarmkanaal en hebben geen andere bijwerkingen. Het is een goed idee om een kuur met vitamines te nemen, vooral groep B.

Maar in elk geval verlichten pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen alleen de symptomen van de ziekte, zonder de oorzaak ervan weg te nemen. De zogenaamde ziektemodificerende, basische of langzaam werkende geneesmiddelen kunnen de functionele toestand van de wervelkolom verbeteren: glucosaminesulfaat ("Dona") in poeders en ampullen en chondroïtinesulfaat ("Structum") in capsules. Er zijn ook medicijnen die deze twee componenten combineren in één doseringsvorm: "Chondro" en "Artra". Deze medicijnen zijn van nature voorkomende polysacchariden, die voornamelijk in kraakbeenweefsel worden aangetroffen. Vanwege hun viscositeit spelen ze de rol van smering van de gewrichtsoppervlakken en nemen ze ook deel aan de synthese van nieuw bot- en kraakbeenweefsel. Daarom vertragen preparaten van deze polysacchariden het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel, dat wil zeggen, voorkomen de ontwikkeling van osteochondrose.

Meestal verlicht medicamenteuze behandeling de pijn. Maar soms, met een hernia, blijft intense pijn bestaan na langdurige behandeling. Dan moet je de hernia operatief verwijderen.

Wanneer de acute fase van de ziekte voorbij is, schrijven artsen meestal massage, fysiotherapie-oefeningen of manuele therapie voor. Patiënten worden aanbevolen sanatoriumbehandeling in sanatoria voor patiënten met ziekten van de bewegingsorganen en het perifere zenuwstelsel.

Tot slot wil ik nogmaals benadrukken dat de oorzaken van lumbosacrale pijn heel verschillend zijn. De pathologische processen die deze pijnen veroorzaken, kunnen zowel in het lumbosacrale gebied zelf liggen (wervelkolom, musculo-ligamenteus apparaat, zenuwwortels, zenuwknopen) als daarbuiten. De beroemde Russische neuroloog VK Khoroshko schreef: "In ieder geval de hele onderste helft van het menselijk lichaam is geïnteresseerd in de ontwikkeling van lumbale pijn." Soms komt pijn voor bij bepaalde ziekten van het centrale zenuwstelsel, stoornissen in de bloedsomloop in de abdominale aorta, ziekten van de buikholte en het bekken, neurosen. Rugpijn verklaren met radiculitis zonder de diagnose met onderzoeken te bevestigen, is niet alleen lichtzinnig, maar ook gevaarlijk. Diagnostiek veroorzaakt vaak zelfs voor artsen moeilijkheden en vereist een aantal aanvullende onderzoeken, waaronder de meest complexe moderne, die in de afgelopen twee decennia zijn gebruikt: computertomografie, positronemissietomografie, nucleaire magnetische resonantie en echografisch onderzoek. Raadpleeg daarom een neuroloog voordat u met de behandeling begint..

Illustratie "Vijf wervels vormen de lumbale wervelkolom.".
Vijf wervels vormen de lumbale wervelkolom. De wervels, gevormd door het botweefsel, worden gescheiden door zachte afstandhouders - schijven die de wervels absorberen tijdens het bewegen. Het ruggenmerg passeert een kanaal dat wordt gevormd door de platen van de wervels. Zenuwen of wortels komen uit door gaten aan weerszijden van de lumbale wervelkolom.

5 veelvoorkomende oorzaken van rugpijn - wat u moet weten en wat u moet doen

Volgens statistieken heeft ongeveer 80% van de mensen op deze planeet rugklachten. Over mogelijke oorzaken, methoden voor diagnose, behandeling en preventie - lees het artikel.

Iedereen heeft wel eens last van lage rugpijn. Maar als het eerder bij oudere mensen optrad, hebben jonge mensen tegenwoordig vaak last van pijn in de lumbale wervelkolom. Acuut of pijnlijk, dat slechts een paar minuten duurt of een persoon weken of zelfs maanden lastig valt - rugpijn - kan optreden als gevolg van verschillende redenen. Vaak went een persoon aan zijn toestand. Onaangename gewaarwordingen worden onderdeel van het leven. Maar doktersbezoeken worden nog steeds vertraagd, waardoor de kans op herstel kleiner wordt..

Oorzaken van rugpijn - wat u moet weten

Vaker ligt de oorzaak van lage rugpijn in degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom - gewrichten, tussenwervelschijven, ligamenten, periarticulaire spieren. Osteochondrose, spondylose, spondyloartrose, osteoporose, uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf - deze en andere ziekten van de wervelkolom die in de loop van de tijd worden opgedaan, gaan altijd gepaard met pijnlijke manifestaties. Tegelijkertijd is het belangrijk om de redenen te achterhalen die tot deze schendingen hebben geleid. Er zijn een tiental theorieën over de oorsprong van deze ziekten. Overgewicht heeft een negatief effect op de wervelkolom, waardoor de wervels meer belast worden, wat leidt tot voortijdige slijtage. Een overtreding van de houding of een onjuiste lichaamshouding tijdens het werk zal spieroverbelasting veroorzaken, met als gevolg: beknelling van zenuwen, verplaatsing van de wervels. Bij een sterke overbelasting van de spieren, bij het heffen van gewichten of niet geslaagde bewegingen, zijn verstuikingen en microtrauma's onvermijdelijk.
Rugpijn kan echter secundair zijn en niet noodzakelijk verband houden met een pathologie van de wervelkolom. De oorzaak kan een infectieus proces zijn. Bij brucellose leidt schade aan de wervels bijvoorbeeld tot sclerotische veranderingen en het verschijnen van osteofyten (gezwellen) die zenuwweefsel samendrukken. Bij tuberculose worden de wervellichamen vernietigd. Bij osteomyelitis worden door de ophoping van etterende inhoud de structuren van de wervelkolom samengedrukt. In ieder geval is er pijn in de lumbale wervelkolom..
Tumoren (osteoblastoom, myeloom, osteosarcoom, metastase van de wervelkolom, enz.) - goedaardig of kwaadaardig gaat in de regel gepaard met pijn in het lumbale gebied van verschillende intensiteit, niet vatbaar voor pijnstillers.
Talrijke ziekten van de inwendige organen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn. Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, pyelonefritis, blaasontsteking, urolithiasis, ontsteking van de aanhangsels, prostaataandoeningen, evenals problemen met de darmen en zelfs de longen.

5 veel voorkomende oorzaken van rugpijn

De rug kan met recht een indicator van de toestand van het lichaam worden genoemd. Bijna elk probleem in het lichaam gaat gepaard met pijn. Lumbale pijn kan van heel andere aard zijn: pijnlijk of acuut, optreden na het slapen of langdurig in dezelfde houding blijven. Vaak maakt plotselinge schietende pijn het onmogelijk voor een persoon om te bewegen. De intensiteit van de pijnlijke manifestaties hangt af van de oorzaak van de oorsprong van de pijn. De meest voorkomende zijn:

1. Rugpijn, ook wel lumbago genoemd

Dit is een van de meest voorkomende soorten rugpijn. Verschijnt bij lichamelijke inspanning of een ongemakkelijke lichaamshouding. Hoewel het zonder duidelijke reden kan gebeuren. Brandende en barstende pijn staat de persoon niet toe om recht te gaan. Wanneer u de positie van het lichaam probeert te veranderen, zelfs als u hoest, worden de sensaties alleen maar intenser. Acute pijn kan enkele minuten tot uren of zelfs dagen aanhouden, maar kan in sommige gevallen plotseling stoppen.

2. Ischias (heupzenuwneuralgie, lumbosacrale radiculitis)

Ischias manifesteert zich door schietende pijn, tintelingen, gevoelloosheid. De pijn verspreidt zich vaak langs de heupzenuw naar de bil, langs de achterkant van het been. De sensaties kunnen zo intens zijn dat de persoon niet kan zitten, lopen of voorover kan buigen.

3. Rugpijn met osteochondrose

Dit is het meest voorkomende type. Vaker groeit het geleidelijk en wordt het bij elke beweging intenser, zelfs bij niezen of hoesten. Bovendien kan de gevoeligheid van bepaalde gebieden in het onderlichaam of de benen verminderd zijn..

4. Met ziekten

Pijn in de lumbale regio met verschillende ziekten is zeer kenmerkend. Pijnlijk, dof van aard, kan het naar de onderbuik, het gebied bij de navel, in het hypochondrium gaan. Bij nierkoliek ervaart een persoon echter zeer intense pijn en is dringende medische hulp nodig..

5. Spierspasmen

Spierspasmen verschijnen wanneer de positie van de behuizing lange tijd niet correct is. Hierdoor is de mobiliteit van de wervelkolom beperkt. Dit veroorzaakt de zogenaamde "vicieuze cirkel", wanneer rugpijn wordt veroorzaakt door spierspasmen, die op zijn beurt weer tot pijn leiden. Deze toestand kan lang aanhouden en een persoon heel tastbaar lijden veroorzaken..

Wat te doen bij acute lage rugpijn?

Acute lage rugpijn komt voor bij verschillende ziekten. Uitsteeksel en hernia tussen de wervels, osteochondrose, spit en ischias, verwondingen en aandoeningen van de spinale circulatie. Evenals verschillende ziekten van de bekkenorganen en buikholte. Het is bijna onmogelijk om de oorzaak van het optreden van pijnlijke gevoelens zelf te bepalen, dus een persoon moet naar een specialist worden gebracht.

Als u een letsel aan de wervelkolom of wervels vermoedt, is het belangrijk om beweging te beperken voordat het medische team arriveert.
Rekken van spieren of ligamenten. In de eerste minuten kunt u verkoudheid aanbrengen, wat de groei van wallen voorkomt en pijn vermindert.
In het geval van een aanval veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, moet u allereerst de meest comfortabele positie innemen. Meestal ervaart een persoon verlichting door op zijn rug op een hard oppervlak te gaan liggen met de benen iets omhoog. Als u niet onmiddellijk naar een arts kunt gaan, kunt u een pijnstiller nemen.
Als rugpijn een symptoom is van een ziekte van inwendige organen, kiest de patiënt de meest comfortabele houding voor hem. Het is belangrijk om te onthouden dat als de oorzaak van lage rugpijn niet bekend is, het beter is om verwarmende kompressen en zalven te weigeren. Inderdaad, in aanwezigheid van een ontstekingsproces kunnen ze de situatie verergeren..

Diagnostische methoden voor rugpijn

Er zijn veel aandoeningen waarbij lage rugpijn optreedt. Om hun oorsprong te bepalen en een behandeling voor te schrijven, heeft u de hulp van een arts nodig. De oorzaak van hun uiterlijk zijn niet altijd aandoeningen van de wervelkolom. In dit geval is allereerst de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen belangrijk. Pijn in de onderrug rechts of links kan bijvoorbeeld wijzen op urologische pathologieën, darmaandoeningen: blindedarmontsteking, colitis ulcerosa, diverticulitis, obstructie, enz. In sommige gevallen kan er pijn boven de onderrug zijn, bijvoorbeeld bij hepatitis, cholecystitis of het gebruik van giftige medicijnen. Als de rug pijn doet onder de onderrug, kan een dergelijke lokalisatie wijzen op ziekten van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld de aanhangsels van de baarmoeder bij vrouwen of de prostaatklier bij mannen.

U moet beginnen met een bezoek aan een therapeut of neuroloog, die de nodige onderzoeken zal voorschrijven. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een uroloog, orthopedist, traumatoloog, specialist infectieziekten en andere nauwe specialisten te raadplegen. Dankzij de huidige diagnostische methoden is het mogelijk om de oorzaak van pijn in de lumbale regio met hoge nauwkeurigheid te bepalen. Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom is de meest toegankelijke onderzoeksmethode, waarmee de schending van structuren, de aanwezigheid van een ontstekingsproces, osteoporose en aanverwante aandoeningen kan worden vastgesteld. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming zijn de meest effectieve diagnostische methoden, dankzij een gelaagd beeld van interne structuren kunnen zelfs de kleinste schendingen worden gedetecteerd. Bovendien kan een grote verscheidenheid aan laboratoriumtesten worden voorgeschreven - afhankelijk van de bestaande symptomen..

Behandeling van rugpijn

De patiënt moet in elke situatie gerust zijn. De behandelingstactieken worden echter geselecteerd afhankelijk van de ziekte die de pijn in de wervelkolom veroorzaakte. Bij dystrofische en functionele veranderingen in de wervelkolom worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, spierverslappers gericht op het verlichten van spierspasmen, evenals medicijnen die de voeding en weefselregeneratie verbeteren. Benoeming van fysiotherapeutische procedures (elektroforese, fonoforese, magneettherapie), evenals massage, acupunctuur en therapeutische oefeningen zijn zeer effectief. In sommige gevallen, zoals hernia's of verwondingen, is een chirurgische behandeling aangewezen.

Om pijn te verminderen, overmatige spanning en spierspasmen te verlichten, wordt aanbevolen om een speciaal verband te dragen. Het wordt gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling voor osteochondrose, radiculitis, trauma en in de postoperatieve periode. Maar een specialist zou een model moeten kiezen, aangezien er verschillende opties voor korsetten te koop zijn.

Als lage rugpijn een symptoom is van ziekten van inwendige organen, wordt de behandeling gekozen rekening houdend met de bestaande pathologie: antibacteriële middelen in aanwezigheid van een infectieus proces, chirurgische behandeling - voor een tumor, darmobstructie, appendicitis, enz..

Wat te doen als er pijn in de onderrug optreedt?

We zijn zo geregeld dat wanneer er gezondheidsproblemen optreden, we proberen om op eigen kracht van pijnlijke gevoelens af te komen. Vooral in gevallen waar beweging niet beperkt is, verslechtert de toestand niet en na het nemen van de pijnstiller lijkt de pijn te verdwijnen. Maar u moet weten dat alleen trauma de enige oorzaak is van rugpijn die een persoon zelf relatief nauwkeurig kan bepalen. In andere gevallen is het beter om de diagnose aan een specialist toe te vertrouwen. Maar er zijn situaties waarin de hulp van een spoedarts onmiddellijk nodig is:

onmogelijkheid of beperkte beweging;
verminderde gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam, tintelingen in de ledematen;
incontinentie van urine of uitwerpselen;
ernstige pijn, koorts, misselijkheid, etc..

Hoe u jarenlang mobiel kunt blijven of een beetje over preventie

Veel ziekten met rugpijn verschijnen niet plotseling. En ernstige ziekten, vergezeld van pijn in de onderrug, zijn heel goed te voorkomen. Wat is hiervoor nodig?

Behandel bestaande ziekten tijdig en onderga regelmatig preventieve onderzoeken.
Lichamelijke activiteit moet geschikt zijn voor leeftijd, gewicht en algemene toestand van het lichaam. Als het onmogelijk is om het heffen van gewichten te vermijden, moet de last worden opgetild met de rug recht. Daarnaast zijn er speciale apparaten om gewichten te dragen, je kunt ook een korset gebruiken om je rug te ondersteunen..
Een rechte gang, weigering van hakken, de juiste positie tijdens zittend werk zal misvorming van de wervelkolom helpen voorkomen.
Inactiviteit en onjuiste voeding zullen zeker leiden tot overgewicht - de belangrijkste boosdoener van bijna alle ziekten, inclusief de wervelkolom. Door uw dieet aan te passen, regelmatig te sporten, in het zwembad te zwemmen of zelfs in de frisse lucht te wandelen, kunt u veel problemen voorkomen. Bovendien is een actieve levensstijl een effectief middel om met stress om te gaan - het grootste probleem van een modern persoon. Maar frequente stressvolle situaties kunnen met recht de belangrijkste risicofactor worden genoemd bij de ontwikkeling van veel pathologieën.

Helaas is de drang tot zelfmedicatie onuitwisbaar. Talrijke recepten, zogenaamd wonderbaarlijk wrijven en algemeen geadverteerde zalven blijken vaak nutteloos te zijn als ze oncontroleerbaar worden gebruikt. Onthoud - zelfmedicatie is een verspilling van geld en tijd! Als we de hulp van specialisten weigeren, riskeren we een geavanceerde vorm van de ziekte te krijgen. Daarom, als u zich zorgen maakt over lage rugpijn, stel dit dan niet uit tot later, maak een afspraak met uw arts.!

Oksana Matiash, huisarts

Pijn in de onderrug (lumbago) - waarom doet de onderrug pijn?

Lage rugpijn is een veel voorkomend pijnsyndroom
Lumbago (van het Latijnse "lumbus" - "onderrug") - sterke, plotselinge, paroxismale pijn in de onderrug
Lage rugpijn: oorzaken en behandeling. Een van de meest voorkomende pijnsyndromen wordt geassocieerd met de onderrug. In de meeste gevallen kan rugpijn worden verlicht zonder de hulp van een arts..
Behandeling van lage rugpijn. De bekendste lumbale syndromen zijn lumbago en ischias (lumbale ischialgie). Bij sommige mensen komt lage rugpijn zo vaak voor dat ze het niet meer opmerken. Over het algemeen kan pijn in de lumbale wervelkolom zeldzaam zijn..

Lage rugpijn (lumbago)

Lage rugpijn is het meest voorkomende pijnsyndroom. meer dan 35% van de bevolking van ontwikkelde landen lijdt aan terugkerende rugpijn, en tot 80% van alle rugpijn doet zich voor in de onderrug (lumbale rug). Lage rugpijn kan alle leeftijdsgroepen treffen, maar de hoogste incidentie doet zich voor tussen de 30 en 60 jaar.

Lage rugpijn is een niet-specifiek symptoom dat door vele redenen kan worden veroorzaakt. Gemakshalve belichten we de primaire en secundaire syndromen van lage rugpijn.

Voor welke ziekten is er rugpijn:

De meeste lage-rugpijn is gebaseerd op musculoskeletale morfologische en functionele veranderingen (primair lage-rugpijnsyndroom). Dit zijn allereerst degeneratief-dystrofische laesies van de wervelkolom:

1) osteochondrose (degeneratieve laesie van de tussenwervelschijf en aangrenzende wervellichamen met de vorming van spondylose);

2) spondyloartrose [artrose van de tussenwervel (facet) gewrichten, dit zijn gewone synoviale gewrichten)].

Mogelijke oorzaken van secundair rugpijnsyndroom:

- Primaire en metastatische tumoren van de wervels, het ruggenmerg, de retroperitoneale ruimte.

- Infectieuze laesies van de wervels en tussenwervelschijven (tuberculose, brucellose, epiduraal abces).

- Niet-infectieuze ontstekingsziekten (spondylitis ankylopoetica, syndroom van Reiter, reumatoïde artritis).

- Metabole botschade (osteoporose, osteomalacie).

- Groeiziekten (scoliose).

- Acute aandoeningen van de spinale circulatie (beroerte).

- Ziekten van het maagdarmkanaal (atypisch beloop van acute appendicitis, darmobstructie).

- Gereflecteerde pijn bij ziekten van de bekkenorganen (inclusief nierkoliek, infectieuze gynaecologische aandoeningen, zoals: chlamydia, gonorroe, trichomoniasis, ureaplasmose, adnexitis).

Lage rugpijn kan ook acuut en chronisch zijn en de oorzaak zijn laesies van de wervelkolom of zenuwwortels. Mogelijk verplaatsing van pijn van diepere structuren (nieren, pancreas, colon, bekkenorganen of retroperitoneale tumoren).

Acute lage rugpijn

Acute verstuiking. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de lange spieren van de rug tijdens hun spasmen, wat bewegingsbeperkingen veroorzaakt. Er is geen verplaatsing van pijn in de liesstreek of in de onderste ledematen.

Wervelbreuken. Meestal is dit een gevolg van trauma bij het buigen of vallen naar de benen, maar hetzelfde resultaat kan zijn zonder trauma of met minimaal trauma, als de patiënt een beschadigd skelet heeft, osteoporose, het syndroom van Cushing, hyperparathyreoïdie, myeloom, metastasen van kwaadaardige tumoren in het bot, ziekte Paget.

Verplaatsing van de tussenwervelschijven in de lumbale regio. Meestal is het getroffen gebied LV-SII, dan LIV-LV, minder vaak LIII-LIV of hoger. Symptomen zijn onder meer pijn in de lumbale regio, geforceerde lichaamshouding en beperkte mobiliteit. Deelname aan het pathologische proces van zenuwwortels wordt aangegeven door: radiculaire pijn, meestal eenzijdig; gevoeligheidsstoornissen (paresthesie, hyperesthesie of hypalgesie); verminderde of afwezige achillespees (wortel S of S2) of kniereflex (L3-L4). Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf werkt meestal op de wortel die zich onder het niveau van de schijf bevindt, met andere woorden, de LIV-LV-schijf werkt in op de L5-wortel. Een disfunctie van de blaas of het rectum duidt op schade aan de cauda equina, maar kan ook optreden wanneer een aanzienlijk deel van de schijf uitsteekt.

Facet-syndroom. Compressie van de wortel op de plaats waar het uit het wervelkanaal komt, veroorzaakt radiculaire pijn, niet veroorzaakt door een laesie van de schijf. Unilateraal facetsyndroom, dat meestal wordt geassocieerd met de L5-wortel, manifesteert zich met een toename van de bovenste en onderste facetten van het tussenwervelgewricht, wat een vernauwing van het tussenwervelkanaal of foramen met zich meebrengt.

Epiduraal abces. Het komt meestal voor in de thoracale wervelkolom, kan gepaard gaan met acute rugpijn bij het sonderen of tikken op het getroffen gebied. Vereist een snelle diagnose en het starten van therapeutische maatregelen tot chirurgische ingreep als er tekenen zijn van compressie van het ruggenmerg.

Pathologische processen in het heupgewricht kunnen gepaard gaan met pijn die uitstraalt naar het gluteale gebied en de onderste ledematen naar het niveau van het kniegewricht.

Chronische rugpijn

Spondylose deformans. Spondylose deformans is een degeneratieve verandering in de lendenwervels met de vorming van benige uitgroeiingen die het wervelkanaal vernauwen en druk uitoefenen op de wortels. Met het optreden van lumbosacrale pijn met neurologische symptomen tijdens het lopen (verlies van gevoeligheid, verminderde gevoeligheid of zwakte in beide onderste ledematen), is er een vermoeden van claudicatio intermittens geassocieerd met de wervelkolom en als gevolg van een vernauwing van het wervelkanaal. De diagnose wordt bevestigd door onderzoek.

Spondylartrose bij ankylopoetica. Het moet worden vermoed bij jonge volwassenen met pijn in de onderrug die zich uitstrekt tot aan de heupen. Ten eerste is er een beperking van mobiliteit en ochtendstijfheid, een afname van de ademhalingsbewegingen van de borstkas, progressieve kromming en flexie van de thoracale wervelkolom. Röntgenfoto's: vernietiging en reconstructie van de sacro-iliacale gewrichten, de vorming van de zogenaamde "bamboe" ruggengraat. Vergelijkbare symptomen met beperkte beweging in de onderste wervelkolom kunnen optreden bij artritis psoriatica, het syndroom van Reiter en chronische colitis..

Tumoren en hun metastasen, stofwisselingsziekten. Radiografie en myelografie moeten de volgende pathologische aandoeningen uitsluiten: gemetastaseerd carcinoom (borstklier, longen, prostaatklier, schildklier, nieren, maagdarmkanaal), multipel myeloom, lymfoom.

Osteomyelitis. Het wordt veroorzaakt door pyogene bacteriën (vaker stafylokokken) of mycobacterium tuberculosis; de mogelijkheid van deze infecties moet worden bevestigd of uitgesloten door bepaling van ESR, botröntgenfoto, huidtest met tuberculine.

Intradurale tumoren - neurofibroom, meningeoom en lipoom - kunnen chronische pijn veroorzaken, zelfs voordat andere neurologische symptomen optreden.

Verplaatsen van rugpijn bij ziekten van interne organen

Met de nederlaag van de bekkenorganen verschuift de pijn naar het sacrale gebied, de organen van de onderste buikholte - naar de lumbale segmenten L3-L5, de bovenste buikholte - naar de onderste thoracale en bovenste lumbale segmenten T10-L2. Gekenmerkt door de afwezigheid van lokale symptomen en stijfheid in de rug, volledige rugbeweging verhoogt de pijn niet.

1. Maagzweer en tumoren van de maag, twaalfvingerige darm en pancreas, vooral die met retroperitoneale verspreiding, kunnen rugpijn veroorzaken in de T10-L2-segmenten.

2. Colitis ulcerosa, diverticulitis, karteldarmtumoren veroorzaken pijn in de onderrug.

3. Chronische ziekten van de bekkenorganen, endometriose, carcinoom van de eierstokken of baarmoeder gaan gepaard met pijn in de lumbale regio. Bij mannen is het noodzakelijk om chronische prostatitis en prostaatcarcinoom uit te sluiten.

4. Nieraandoeningen veroorzaken pijn in de ribben-wervelhoek.

5. Aorta-dissectie-aneurysma veroorzaakt pijn in de thoracale en lumbale regio's.

Ischias en ischias (van het Griekse "zitbeen" - "zitvlak", "dij") zijn verouderde termen die door artsen van de 19e eeuw op een wetenschappelijke manier worden gebruikt om pijn in de onderrug, bil, dij, onderbeen en voet aan te duiden.

Lumbago (van het Latijnse "lumbus" - "onderrug") is een sterke, plotselinge, paroxismale pijn in de onderrug die optreedt na fysieke inspanning of plotselinge beweging. De patiënt bevriest in een geforceerde positie, waarin hij werd verdraaid door lumbosacrale ischias (het zogenaamde "vergrendelde rug" -symptoom): hij kantelt het lichaam naar voren en opzij en brengt het gewicht van het lichaam over op de gezonde helft. Elke poging om te bewegen veroorzaakt ondraaglijke kwelling. Maar als je naar bed gaat, buig dan je been aan de zijkant van de aangetaste wortel en beweeg niet, het ongemak neemt af. In het beste geval duurt de aanval maar een paar minuten en verdwijnt ze vanzelf, in het slechtste geval duurt ze enkele weken en zal ze later meer dan eens aan zichzelf herinneren. Om dit te voorkomen, moet u na de eerste (zij het kortdurende) aanval van de ziekte hulp zoeken bij specialisten.

Lumbago is een synoniem voor lumbago, dat al sinds de oudheid in de volksgeneeskunde wordt gebruikt.

Russische artsen geloofden oprecht: ondraaglijke pijn, plotseling doorboren van de onderrug, komt voort uit het feit dat de heks in de rug schoot.

In feite hebben de boze geesten er niets mee te maken: de kern van het lijden is de plotselinge beweging van de door osteochondrose beschadigde gelatineuze kern. De klassieke situatie is de spit: je hebt gebogen - het biologische scharnier gleed naar de achterste rand van de tussenwervelschijf, scherp gebogen - de kern had geen tijd om terug te keren naar het midden van het schokabsorberende kussentje, de wervel zakte onmiddellijk door en kneep in de overeenkomstige wortel.

Lumbodynie (van het Latijnse "algos" - "pijn") - milde, maar constante pijn in de onderrug, die wordt verergerd door onderkoeling, griep en verkoudheid, letsel aan de onderrug, zwaar tillen, systematische fysieke vermoeidheid, na schokkerige bewegingen, vooral met elementen extensie en draaien, maar ook tijdens de zwangerschap en als u in korte tijd 3-5 of meer kilogram overgewicht bent aangekomen. Zelfs als de pijn een tijdje weggaat, blijft het gevoel van stijfheid en ongemak in de onderrug bestaan.

Lumboischialgia verschilt van lumbodynie doordat de problemen niet beperkt zijn tot de onderrug. De pijn straalt uit naar de bil en het been langs de heupzenuw (naar de achterkant en buitenkant van het dijbeen en onderbeen, hiel), vergezeld van een gevoel van kilte, gevoelloosheid, kruipende "kippenvel". Lumboischialgia is erg verraderlijk! De pijnlijke gewaarwordingen zijn niet te sterk: u kunt eraan wennen, de inname van analgetica overstemmen. Als je dit doet, kunnen de spieren van het dijbeen en het onderbeen na verloop van tijd verzwakken, slap worden en merkbaar atrofie (voorheen zeiden ze in dergelijke gevallen: "het been droogt"). Om de diagnose te verifiëren, voert u een provocerende test uit: sta rechtop en buig voorover, keer dan terug naar de beginpositie en til het rechte been op dat u problemen bezorgt. Oefening strekt de heupzenuw uit, wat resulteert in een sterke toename van pijn. Is dat wat er is gebeurd? Maak snel een afspraak met een orthopedist en neuroloog!

Lumbarisering is een kenmerk van de structuur van de wervelkolom, waarbij de bovenste sacrale wervel is gescheiden van zijn tegenhangers en de vorm aanneemt van de lumbale. De tegenovergestelde optie (het onderste lendensegment voegt zich bij het aangrenzende deel als het bovenste sacrale segment) wordt sacralisatie genoemd. Defectorwervels verzwakken de ondersteunende functie van de lumbale en sacrum, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van osteochondrose.

Radiografie zal helpen om afwijkingen in de "architectuur" van de lumbosacrale regio op te sporen.

KRUIS- EN LUMBALE MASSAGE

Masseer meerdere keren per dag gedurende 5 minuten in een voor u comfortabele houding - liggend, staand of zittend. Overigens helpt het niet alleen bij rugpijn, maar stimuleert het ook de nieren, versterkt het het hele lichaam.

1. Warm uw handen op: leg uw handpalmen tegen elkaar, klem ze tussen uw knieën en wrijf krachtig tegen elkaar. Plaats open handpalmen op de lumbale regio en wacht tot de warmte diep naar binnen dringt. Herhaal 5 keer.

2. Warm de handpalmen op, plaats ze op de onderrug zodat de duimen zich aan de zijkanten van het lichaam bevinden en recht naar beneden wijzen, en de overige vier liggen een beetje schuin op de onderrug. Wrijf krachtig op en neer over dit gebied..

3. Masseer de onderrug van boven naar beneden met de kussentjes van alle vingers. Plaats je vingers loodrecht op de wervelkolom en beweeg ze in kleine bewegingen (eerst rechtlijnig, dan rond) 3-5 cm naar de zijkant van de wervelkolom (linkerhand naar links, rechts naar rechts).

4. Bal je handen tot vuisten en loop met de rug van je hand langs de bekkenkam.

5. Plaats de achterkant van uw linkerhand op uw onderrug en druk stevig met uw rechterhand. Masseer de huid in een cirkelvormige beweging langs de wervelkolom.

ALGORITME VAN HULP BIJ HET VERWIJDEREN VAN LUMBALE PIJN (OPNAME)

Als u de aanbevelingen precies opvolgt, zal acute lage rugpijn binnen een dag of zelfs sneller verdwijnen, en een gevoel van stijfheid en ongemak in de onderrug - in maximaal een week.

I. Onthoud: rust en bedrust zijn de belangrijkste remedies. Probeer niet om de pijn te overwinnen, scherp rechtop te staan, rechtop te komen. Ga onmiddellijk op een hard, onbuigzaam oppervlak liggen. De meest voorkomende matras in de periode van verergering van lumbosacrale radiculitis wordt orthopedisch als u deze op een houten of hard kartonnen schild legt. Gedwongen om naar het toilet te lopen? Doe de lumbale stabilisatieband om en gebruik krukken om de wervelkolom te ontlasten.

II. Je moet marteling niet moedig verdragen: zo'n heldendom is schadelijk voor de onderrug. De rugspieren spannen zich reflexmatig aan, verplaatsen het beschadigde segment en als resultaat wordt de pijn alleen maar erger. Het is bewezen dat zelfs een grimas van lijden op het gezicht van een acteur die een zieke of diepgewonde persoon op het podium uitbeeldt, spierspasmen en ongemak in de onderrug veroorzaakt. Wat te zeggen over degene die de meest echte kwelling doormaakt!

Accepteer onmiddellijk

* een pil van elke pijnstiller: paracetamol, analgin, baralgin of sedalgin - in één woord, wat er voorhanden is. Als er na 30-40 minuten geen verlichting is, herhaal dan. Helpt niet? Gebruik sterkere middelen zoals solpadein, trigan, nato, diclofen, ketorol of tramal. Let op: geneesmiddelen zoals paracetamol mogen niet langer dan 3-5 dagen achter elkaar worden ingenomen;

Het is raadzaam om bij een aanval van acute pijn niet meer dan 2-3 keer gebruik te maken van pijnstillers met verhoogde "kracht".

* 2 tabletten no-shpa (het verlicht spierspasmen goed);

* een pil van een diureticum (furosemide, diacarb, verspiron) of infusies van diuretische kruiden (nierthee, beredruif, paardenstaart): deze medicijnen verminderen de zwelling van de ingehouden wortel;

* 2-3 capsules van een complex preparaat dat vitamines (C, B6, B12) en mineralen (kalium, calcium, magnesium, mangaan, fosfor) bevat: op deze manier is het mogelijk om de weefselvoeding in het gebied van het aangetaste segment te verbeteren;

* zet een rectale zetpil met een ontstekingsremmende stof - ibuprofen 's nachts.

III. Zoek een zogenaamde antalgische positie waarin de pijn afneemt en de spinale spieren ontspannen. Het is het prettigst om op je buik te liggen met een hoog kussen eronder en je armen naar voren gestrekt. Maar je kunt ook op je rug: buig je knieën in een rechte hoek en beweeg je heupen rechtop, waarbij je meerdere kussens onder je schenen legt. Als u uw bovenlichaam op dezelfde manier 45 ° optilt (de lijn van de nek en rug moet recht zijn), voelt u aanzienlijke verlichting.

Soms is het handig om op uw zij te liggen met een kussen of bolster onder uw middel.

IV. Vraag uw dierbaren om een jodiumnet op uw onderrug te tekenen en het vervolgens in te wrijven met kamferalcohol, gezuiverde terpentijn of een speciale rub:

* Gebruik tijdens de eerste uren middelen zoals anesthesine, menthol, escuzan, zalven met voltaren, butadion, piroxicam en crèmes op basis van paardenkastanje. Door de zwelling van het weefsel en andere lokale symptomen van ontsteking te verminderen, bestrijden ze effectief de pijn.

* Wrijf 3-4 uur later finalgon, longcrème of zalf op basis van bijen- of slangengif in de onderrug. Dit zijn apizartron, virapine, viperalgin, viprosal, vipratox en andere (let op: ze zijn allemaal gecontra-indiceerd voor diegenen die lijden aan diabetes mellitus, nierziekte, lever en zwangere vrouwen). Het verloop van de behandeling is 2-3 keer per dag gedurende 5-6 dagen totdat de pijn verdwijnt. Als plotseling een extern middel een lokale allergische reactie veroorzaakt (zwelling, jeuk, ernstige roodheid en huidirritatie), bevochtig dan een stuk watten met wodka of alcohol en verwijder snel de zalf en neem dan een claritin- of tavegil-tablet.

* Doordrenk de onderrug met folkremedies: mierikswortelsap gelijkmatig gemengd met alcohol, tinctuur van paprika of brandnetelwortels in wodka.

V. Houd u aan een vastendieet gedurende ten minste een dag. Experts noemen honger een extreme pijnstiller. Eet gedurende de dag een kilo appels of een kleine watermeloen en drink 1-1,5 liter kefir. Dergelijk voedsel bevordert de afvoer van vocht, reinigt het lichaam van de eindproducten van metabolisme - toxines. Vindt u het moeilijk om dergelijke "berichten" te doorstaan? Laat je niet gaan: voor een snel herstel is mentaal comfort belangrijker.

Vi. Vergeet waterbehandelingen niet. Wanneer de pijn een beetje afneemt, neem dan een keer per dag gedurende 15-20 minuten een bad met een afkooksel van tijm of kamille (temperatuur - 36-37 °).

Vii. Zodra de acute pijn verdwijnt en u kunt opstaan, kunt u beginnen met het doen van speciale oefeningen die de beweeglijkheid van de lumbale wervelkolom herstellen. Voer het minicomplex een uur voor de maaltijd of 2 uur erna 2-3 keer per dag uit.

I. p. - knielen.

1. Leg uw armen gestrekt op de zitting van de stoel, adem dieper in, trek uw buikspieren aan en buig uw rug. Maak een diepe vrije uitademing, ontspan je rug zoveel mogelijk en buig hem (8-12 keer).

2. Laat je handpalmen op de grond rusten, adem in en draai langzaam, zonder je handen van de vloer te halen, je hoofd en lichaam naar rechts. Adem uit, keer terug naar en. p. Hetzelfde naar links (6-8 keer).

3. Leg uw handpalmen op de grond en hef tegelijkertijd uw rechte rechterarm en uw gestrekte linkerbeen op. Houd 5-7 seconden vast. Ademen is willekeurig. Hetzelfde met de linkerhand en rechtervoet. Verhoog geleidelijk de tijd die u in deze positie doorbrengt tot 1-2 minuten.

En stel een bezoek aan de orthopeed en neuroloog niet uit.

TIPS VOOR ELKE DAG

* Leg een plat kussen onder uw onderrug of koop een speciale lendenstabilisator die aan de rugleuning van een stoel wordt bevestigd. Dit helpt ongemak te voorkomen als u lange tijd op één plek moet zitten..

* Warm uw onderrug vaak op. Loop door de kamer, blijf een paar seconden aan het deurkozijn hangen of rust erop

ZIT-STA-LIG

De legendarische Henry Ford werd 95 jaar oud zonder ooit te klagen over rugpijn. De vader van de auto-industrie was het zeker: hij werd geholpen om zijn uitstekende vorm te behouden door het feit dat hij nooit zat als hij kon staan en nooit stond als hij kon liggen. Artsen zijn het volledig eens met het recept van de Amerikaanse tycoon. Ze berekenden: als je op je rug ligt, ervaart de 3e lendenwervel een druk van ongeveer 25 kg, aan de zijkant - 75 kg, staand - 150 kg, zittend met een gebogen rug - 275 kg.

schouderbladen tegen de muur en plaats uw voeten zo ver mogelijk van de steun vandaan. In deze positie zakt de onderste wervelkolom, bevrijd van de belasting. Ga een beetje op handen en voeten staan, met uw voorhoofd op de handen van gebogen armen, met rechte rug.

* Geef je onderrug aan het eind van de dag 10 minuten rust. Ze verdienen het! Ga op de grond liggen met een plat kussen onder je hoofd, nek en rug, strek je armen omhoog en ontspan. Verwarm daarna je onderrug onder een warme douche en wrijf intensief met een badstof handdoek.

* Leer hoe u correct uit bed komt - soepel, langzaam, alsof u onder de deken vandaan rolt en op beide benen tegelijk staat.

* Leun niet over een gootsteen tijdens het tandenpoetsen. Juiste houding: houd je rug recht, leun tegen de wasbak of rand van het bad, hurk lichtjes en spreid je benen opzij, of leg een been naar voren.

* Kleed je zittend aan. Als u schoenen draagt, plaats dan uw voet op een kruk of kniel neer en zorg ervoor dat uw rug horizontaal blijft.

* Draag in de winter een lendengordel - een korset of een brede strook bont of wol. Wees in de zomer op het strand niet lui om na elke duik droge kleren aan te trekken: een nat badpak of zwembroek is een afleiding tegen de onderrug!

* Overbelast de onderrug niet. Als je op rechte benen een last van 50 kg van de grond tilt, belast je de lendenwervels met een gewicht van ongeveer 730 kg. Buig uw knieën, verminder dit gewicht tot 200 kg.

* Let op je houding. Experts zeggen: ongemak in de onderrug is pijn in het hoofd, constant naar de grond kijken..

* Matige arbeidsimpulsen. Psychologen hebben een interessant feit opgemerkt: workaholics klagen meestal over pijn in de onderrug en het heiligbeen. En niet alles op een rij, maar alleen degenen die geen vertrouwen hebben en zichzelf niet kunnen beheersen. Onbewuste spanning zorgt ervoor dat de lendenspieren gespannen raken met alle gevolgen van dien voor de onderrug.

Pijnlijke gevoelens in de onderrug zijn bekend bij bijna elke persoon. Het is voldoende om lange tijd in een ongemakkelijke houding te zitten om ongemak in de lumbale regio te ervaren. Maar ernstige rugpijn heeft in de regel zeer specifieke oorzaken en is een signaal van een ziekte die moet worden behandeld. Het antwoord op de vraag waarom de onderrug pijn doet, is de eerste stap om van de ziekte af te komen.

Oorzaken van primaire en secundaire pijn in de onderrug

Er zijn tientallen oorzaken van rugpijn. Volgens de medische classificatie zijn er primaire en secundaire pijnsyndromen die de lumbale regio aantasten..

1. Primair lumbaal pijnsyndroom (musculoskeletale veranderingen van morfofunctionele aard) is de oorzaak van de meeste gevallen van rugpijn in de lumbale regio. In de eerste plaats zijn er degeneratief-dystrofische veranderingen in verschillende delen van de wervelkolom:

Osteochondrose is een dystrofische laesie van kraakbeen en botweefsel. De tussenwervelschijf, aangrenzende wervels worden aangetast, spondylose ontwikkelt zich.

Spondyloartrose is een vorm van artrose waarbij de laesie de tussenwervelgewrichten (facet) aantast die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de wervelkolom, of synoviaal.

2. Secundair syndroom kan nog meer verschillende oorzaken van rugpijn hebben:

Scoliose, op een eenvoudige manier - kromming van de wervelkolom en enkele andere groeipijnen;

Botlaesies geassocieerd met stofwisselingsstoornissen zoals osteoporose en osteomalacie;

Ontstekingen van niet-infectieuze aard, zoals spondylitis ankylopoetica (ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd), het syndroom van Reiter en reumatoïde artritis;

Een tumor op de wervels, direct in het ruggenmerg of in de retroperitoneale ruimte, primair of veroorzaakt door de vorming van metastasen;

Een fractuur van een of meer van de rugwervels is een van de meest ernstige redenen voor lage rugpijn;

Verschillende soorten infectieziekten, leidend tot schade aan zowel de wervels als de tussenwervelschijven: brucellose, tuberculose, etterig ontstekingsproces in het epidurale weefsel (epiduraal abces);

Beroerte aandoeningen, met acute aandoeningen van de cerebrospinale circulatie, kunnen ook het gevoel geven dat de onderrug pijn doet;

Sommige ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder acute appendicitis van atypische stroming, darmobstructie.

Ook kan rugpijn worden weerspiegeld in de natuur; deze situatie doet zich voor bij een aantal ziekten van organen in het bekkengebied. Deze omvatten in de eerste plaats nierkoliek en infectieziekten van de gynaecologische sfeer (venerisch). Gereflecteerde rugpijn veroorzaakt dus gonorroe en trichomoniasis, chlamydia en exitis, ureaplasmose.

Acute en chronische lage rugpijn

Lumbale pijnen worden ook onderverdeeld in acute en chronische pijnen die worden veroorzaakt door verschillende ziekten van de zenuwuiteinden of de wervelkolom zelf. Ook worden vaak zogenaamde verplaatste lage rugpijn waargenomen: in dit geval is er een vertaling van pijn uit diepere interne organen en structuren van het lichaam; met andere woorden, het lijkt de patiënt dat de onderrug pijn doet, maar in feite wordt een heel ander deel van het lichaam aangetast. Meestal doet de rug in het lumbale gebied pijn wanneer pijn van de bekkenorganen, nieren, pancreas, dikke darm of tumoren achter het peritoneum in deze zone wordt geprojecteerd.

Veel patiënten weten niet wat ze moeten doen als hun onderrug pijn doet. Maar er is een duidelijke aanbeveling, die zeker niet moet worden gedaan: zelfmedicatie. De oorzaken van pijn zijn zo divers dat alleen een gekwalificeerde specialist een juiste diagnose kan stellen..

Mogelijke oorzaken van acute lage rugpijn

1. Pijn gaat gepaard met acute spierstrekking. In dit geval zijn pijnsignalen gelokaliseerd in de rug, ze worden geleverd door krampachtige lange spieren. De pijn heeft de neiging om niet naar de lies of het beengebied te gaan. Menselijke mobiliteit is beperkt.

2. Een van de meest voorkomende en ernstige gevolgen van de oorzaken die ernstige rugpijn veroorzaken, is een wervelfractuur (wervelfracturen, inclusief compressiefracturen). Dit gebeurt in de regel bij een mislukte val, het buigen van de rug en andere verwondingen; maar als de patiënt wordt gediagnosticeerd met osteoporose, hyperparathyreoïdie, het syndroom van Cushing, de ziekte van Paget, zijn er kankertumoren en hun metastasen in het wervelgebied of andere laesies van het skelet, kunnen wervelfracturen letterlijk 'uit het niets' optreden, en zelfs zonder fixatie door sensaties de patiënt op het moment van de breuk.

3. Niet minder onaangename situatie waarin de onderrug acuut pijn doet - de verplaatsing van de tussenwervelschijven die is opgetreden in het ruggenmerggebied. Afhankelijk van de frequentie van laesies worden gebieden onderscheiden:

LV-SII - meest voorkomende;

LIV-LV - tweede in frequentie;

LIII-LIV en hoger - meer zeldzame gevallen.

Symptomen zijn onder meer ernstige lage rugpijn, geforceerde lichaamshouding en beperkte mobiliteit. De deelname van zenuwwortels aan het pathologische proces wordt aangegeven door:

radiculaire pijn, meestal eenzijdig;
gevoeligheidsstoornissen (gevoelloosheid, verhoogd of verlaagd gevoeligheidsniveau);
afname of verdwijning van de Achilles-reflex (in geval van schade aan de wortels van S of S2);
verminderde intensiteit of afwezigheid van kniereflex (duidt op laesie van het L3-L4-gebied).

De algemene tendens is de invloed van de uitstekende tussenwervelschijf op de wortel die zich onder het niveau bevindt (bijvoorbeeld LIV-LV-verplaatsing veroorzaakt pathologie van de L5-wortel). Met het verslaan van de cauda equina (cauda equina) worden de functies van de blaas en het rectum verstoord. Ook kan een vergelijkbare aandoening optreden bij ernstig uitsteeksel van de tussenwervelschijf..

4. Acute rugpijn in de lumbale regio met facetsyndroom: in dit geval blijft de schijf onaangetast en verschijnt de pijn als gevolg van compressie van de wortel zelf bij de uitgang van het wervelkanaal. Het meest voorkomende facetsyndroom van het eenzijdige type in het gebied van de L5-wortel; treedt op als gevolg van een toename van de facetten van het tussenwervelgewricht (boven en onder), en als gevolg daarvan een vernauwing van het tussenwervelforamen.

5. Ernstige rugpijn gaat ook gepaard met een epiduraal abces - een ernstige ziekte die een spoedige diagnose en onmiddellijke behandeling vereist. Meestal ontwikkelt het ontstekingsproces zich in het thoracale gebied van de wervelkolom; de pijn wordt vooral sterk bij mechanische actie op het gebied van pathologie (druk, tikken). Als er tekenen zijn van compressie van het ruggenmerg, wordt een zeer effectieve behandeling aanbevolen, inclusief een operatie.

6. Een andere reden waarom de onderrug pijn doet, kunnen ziekten van het heupgewricht zijn - allereerst coxartrose. In dit geval is de pijn die uitstraalt naar het onderste deel van de onderrug, de billen en ook naar de benen naar de knieën kenmerkend..

Ziekten waarbij chronische lage rugpijn kenmerkend is

1. Vervormende spondylose. Dit is een ziekte waarbij er een dystrofische verandering is in de lendenwervels, verkalking van hun ligamenteuze apparaat en verdere botgroei; benige uitgroeiingen drukken op de wortels en vernauwen het wervelkanaal. In het geval dat pijn in de onderrug gepaard gaat met zwakte in de benen, gevoelloosheid en andere neurologische symptomen, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van claudicatio intermittens, dat kan worden veroorzaakt door een vernauwing van het wervelkanaal. Een onderzoek is vereist, op basis van de resultaten waarvan de definitieve diagnose wordt gesteld.

2. Spondylartrose ankylopoetica (of spondylitis ankylopoetica). In een vroeg stadium wordt het gekenmerkt door beperkte mobiliteit, vooral 's ochtends, een vermindering van borstbewegingen tijdens het ademen. Er is een terugtrekkende pijn; verder ontstaat en vordert kromming van de wervelkolom in het thoracale gebied. Röntgenonderzoek toont anomalieën van de sacro-iliacale gewrichten: vernietiging, structurele veranderingen, "bamboe" ruggengraat. Een grondig onderzoek en het achterhalen van de reden waarom de onderrug pijn doet, is noodzakelijk, omdat vergelijkbare symptomen en beperking van de mobiliteit van het onderste deel van de wervelkolom andere ziekten kunnen veroorzaken - het syndroom van Reiter, artritis psoriatica, chronische colitis.

3. Oncologische ziekten (tumoren, metastasen), stofwisselingsstoornissen (waaronder NBO). De volgende oorzaken van rugpijn moeten worden uitgesloten:

gemetastaseerd carcinoom van de longen, borstklieren, prostaat en schildklier, nieren, maagdarmkanaal;
lymfoom;
multipel myeloom (multipel myeloom).

De uitzondering wordt gemaakt door de methode van röntgenonderzoek en myelografie.

4. Osteomyelitis veroorzaakt ook langdurige, pijnlijke lage rugpijn. Als deze ziekte wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van botweefsel gemaakt, een huidtest met tuberculine uitgevoerd en wordt ESR bepaald om de aanwezigheid / afwezigheid van tuberculosebacteriën of pyogene (pyogene) bacteriën in het lichaam te bepalen, meestal stafylokokken - veroorzakers van osteomyelitis.

5. Tumoren van het ruggenmerg (intradurale tumoren) van verschillende typen. Ziekten zoals lipoom, neurofibroom en meningeoom kunnen aanhoudende lage rugpijn veroorzaken, in eerste instantie zonder begeleidende neurologische symptomen.

Oorzaken van intermitterende lage rugpijn

Veel ziekten van inwendige organen veroorzaken periodieke, acute of terugtrekkende pijn. Tegelijkertijd hebben patiënten geen gevoel van stijfheid in de rug, is er geen duidelijke pijnlokalisatie, met het maximaal mogelijke bewegingsbereik neemt de pijn niet toe. Op de vraag wat te doen als de onderrug niet constant pijn doet, maar af en toe, is het antwoord simpel: wacht niet tot het "goed" pijn doet, maar raadpleeg een arts.

Er is een duidelijke invloed van de pathologie van een of ander orgaan op een bepaald deel van de wervelkolom. Dus vanuit de bekkenorganen straalt pijn uit naar het heiligbeengebied, bij ziekten van de organen die in de onderbuikholte liggen, straalt het uit naar de onderrug (segmenten L3-L5), en in het bovenste deel - naar de segmenten van het bovenste lumbale gebied of het onderste deel van het thoracale gebied.

Ziekten - oorzaken van rugpijn en het pijngebied:

Als de bekkenorganen worden aangetast, met endometriose, ovarium- of baarmoedercarcinoom, doet de onderrug pijn. Bij mannen kan deze intermitterende pijn worden veroorzaakt door chronische prostatitis of de ontwikkeling van prostaatcarcinoom..

Verschillende nieraandoeningen veroorzaken pijn in de gewrichten van de ribben en de wervelkolom.

Tumoren van de maag, twaalfvingerige darm, maagzweer, pancreastumoren (vooral als de ziekte zich uitstrekt tot buiten het peritoneum) - pijn verspreidt zich naar het gebied van de T10-L2-segmenten van de wervelkolom;

Bij colitis ulcerosa, diverticulitis of karteldarmtumoren doet de onderrug pijn;

Als de rug pijn doet in de thoracale / lumbale gebieden, moet aortadissectie (aneurysma-ontleding) worden uitgesloten.

Wat te doen als de onderrug pijn doet? Zoek medisch advies!

Allereerst moet u contact opnemen met een therapeut of huisarts. In geval van acute, "schreeuwende" rugpijn - bel een ambulance. Als je onderrug pijn begint te doen na een val of ernstig letsel, is het verstandig om naar een traumatoloog te gaan. Ook voor rugpijn kunt u hulp krijgen van specialisten:

orthopedist, chirurg;
specialist infectieziekten, gastro-enteroloog;
cardioloog, longarts;
gynaecoloog, proctoloog;
uroloog, nefroloog.

Het is niet verboden om contact op te nemen met een chiropractor, maar bij voorkeur na onderzoek door een gespecialiseerde specialist.

Voor de behandeling van gewrichtspijn schrijven velen onafhankelijk NSAID-zalven voor op basis van diclofenac, zonder eerst een arts te raadplegen. Deze medicijnen zijn erg krachtig en effectief, maar ze veroorzaken veel bijwerkingen, waaronder maagzweren. Vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen kunnen NSAID's lange tijd niet worden gebruikt en idealiter moeten ze worden afgewisseld met verwarmende zalven - onschadelijk, maar niet minder effectief. Kapsikam-zalf warmt bijvoorbeeld perfect op en verlicht pijn, wat geschikt is voor zowel langdurig gebruik als als afwisseling met NSAID-medicijnen.