Verplaatsing van de halswervels bij kinderen: typen, symptomen en behandeling

Verplaatsing van de halswervels bij kinderen is een zeer gevaarlijke pathologie die kan optreden als gevolg van een verminderde intra-uteriene ontwikkeling, letsel tijdens de bevalling en ook onder ongunstige omstandigheden voor de baby in de eerste dagen van het leven. Vertrouwen op "misschien gaat het vanzelf over", zoals sommige ouders doen, is zeker niet onmogelijk. In tegenstelling tot de wervelkolom van een volwassene, die dankzij de sterke structuur van gewrichten, spieren en ligamenten goed bestand is tegen stress, is de wervelkolom van het kind nog steeds een kwetsbare structuur.

Verplaatsing van de halswervels bij pasgeborenen kan zeer nadelige gevolgen hebben:

  • Slechte toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen;
  • Vertragingen in mentale en fysieke ontwikkeling;
  • Verwerving van vasculaire dystonie;
  • Hoofdpijn;
  • Zwakte van de bovenste en onderste ledematen;
  • Stoornis van het hart;
  • Slaap stoornis;
  • Gebrek aan eetlust.

Dergelijke gevolgen zijn onmiddellijk na de geboorte zichtbaar, maar helaas brengen ouders door het negeren van dergelijke signalen de gezondheid van het kind in gevaar, die tijdens het opgroeien nog verder kan verslechteren. De gevolgen die zich in de toekomst kunnen voordoen, zijn als volgt:

  1. Geheugenstoornis;
  2. Scoliose;
  3. Een oogzenuwaandoening;
  4. Zwakte in de handen, verminderde fijne motoriek;
  5. Ernstige chronische hoofdpijn;
  6. Spasmen van de spieren van de rug, nek, armen;
  7. Platte voeten;
  8. Verstrooidheid;
  9. Zenuwaandoeningen;
  10. Hyperactiviteit;
  11. Verhoogde vermoeidheid.

Zoals u kunt zien, is de voorspelling niet erg gunstig. Als blijkt dat uw kind een verplaatsing van de wervels heeft, moet u onmiddellijk alle maatregelen nemen om de baby in de toekomst te behoeden voor pijn en andere negatieve gevolgen..

Verplaatsingsverschijnselen

Soms gebeurt het dat de artsen om de een of andere reden de verplaatsing van de halswervels bij de baby niet hebben onthuld. In dit geval moet elke ouder weten waar hij op moet letten als u denkt dat er iets mis is met de baby..

Symptomen van verplaatsing van de halswervels bij kinderen kunnen als volgt zijn:

  • De baby huilt de hele tijd, vol en droog;
  • Zeer slechte onrustige nachtrust;
  • Overvloedige regurgitatie onmiddellijk na het voeden;
  • Slechte gewichtstoename
  • Het kind begint zijn hoofd later vast te houden dan zijn leeftijdsgenoten, kruipt, zit, enz..

Vaak zijn de redenen voor de verplaatsing van de halswervels bij een kind de subluxatie van de eerste twee halswervels - atlas en as.

Soorten verplaatsing van de halswervels bij een kind
NaamOorzaken en kenmerkensymptomen
Roterende subluxatieHet komt voor bij zowel pasgeborenen als oudere kinderen. Letsel ontstaat door een plotselinge kanteling of andere beweging van het hoofd. Rotatiesubluxatie kent 2 soorten:

1. Bij het eerste type subluxatie worden beide wervelsegmenten geblokkeerd, het hoofd wordt opzij gedraaid.

2. Bij het tweede type is een van de 2 wervels geblokkeerd. De positie van het hoofd verandert vaak niet.

Zoals eerder vermeld, kan rotatiesubluxatie zichtbaar of verborgen zijn. De pijn bij het draaien van het hoofd zal ernstig zijn. Nekbewegingen zijn moeilijk voor een kind.
Actieve subluxatieKomt voor bij onzorgvuldige snelle hoofdbewegingenVereist meestal geen medische aandacht en verdwijnt vanzelf. De pijn is van korte duur maar ernstig.
Kimbeck's subluxatieTrauma treedt op als gevolg van een breuk van de as, schade aan de ligamenten van het odontoid-proces of het verlaten van de as uit de ring van atlas.De belangrijkste symptomen van de subluxatie van Kimbek zijn:

· Onvermogen om uw hoofd alleen te houden;

· Onvermogen om het hoofd te bewegen;

Uitpuilende nek.

Subluxatie CruvelierAfwijkingen in de ontwikkeling van cervicale gewrichten.Subluxatie treedt op tijdens trauma of stress en gaat meestal gepaard met ziekten zoals: Downsyndroom, reumatoïde artritis, enz..
Kovacs verplaatsing of gebruikelijke subluxatieHet treedt op als gevolg van aangeboren afwijkingen van de cervicale wervelkolom of verworven letsel. Tijdens het subluxatieproces worden zenuwwortels aangeraakt.Wanneer Kovacs wordt verplaatst, verlaat het wervelsegment het gewricht en keert het vervolgens vanzelf terug. De symptomen van een subluxatie zijn vergelijkbaar met die van een hernia:

· Pijn in de rug en onderste ledematen;

· Spasmen van de rugspieren;

Spieratrofie van de onderste ledematen.

Behandeling

Als de dislocatie niet aangeboren is, maar verworven, begint de behandeling van verplaatsing van de halswervels bij het kind met het opleggen van een speciaal cervicaal korset. Daarna wordt de baby voor onderzoek naar het ziekenhuis gebracht. Na het bepalen van het type subluxatie, wordt reductie of extensie uitgevoerd met behulp van een Glisson-lus. Na dergelijke manipulaties moet de patiënt gedurende ten minste 30 dagen een speciaal cervicaal korset of een gipsspalk dragen. Nadat het gipsverband is verwijderd, wordt de baby op de zogenaamde Shants-halsband gelegd, die 5-6 maanden moet worden gedragen.

Voor de behandeling en revalidatie na de verplaatsing van de nekwervels bij zuigelingen worden pijnstillers gebruikt, evenals een reeks oefentherapie-oefeningen, fysiotherapieprocedures en massage.

Kenmerken van de verplaatsing van de halswervels. Symptomen, behandeling en preventie

Verplaatsing van de nekwervels is een van de meest voorkomende pathologieën van de wervelkolom, die aangeboren kunnen zijn, verworven kunnen zijn na een verwonding of bij een kind kunnen verschijnen op het moment van geboorte. Bij verplaatsing vernauwt de wervelklep zich, waardoor pijn en stoornissen van de lichaamssystemen optreden.

Verplaatsing van de halswervels moet niet lichtvaardig worden opgevat, de gevolgen kunnen ernstig en onomkeerbaar zijn.

Waarom is de verplaatsing van de halswervels gevaarlijk??

Het grootste gevaar van verplaatsing zijn onbedoelde gevolgen. Deze pathologische aandoening leidt tot ernstige compressie van de tussenwervelschijven en het optreden van een tussenwervelschijf hernia. Bij een aanzienlijke verschuiving worden zenuwuiteinden geschonden, wordt het wervelkanaal smaller en kunnen, afhankelijk van de locatie van de wervel, verschillende aandoeningen en ziekten optreden.

Verplaatsing van de eerste halswervel kan duizeligheid, geheugenverlies, zenuwinzinkingen, migraine, hoge bloeddruk en chronische vermoeidheid veroorzaken. Verplaatsing van de tweede halswervel leidt tot oogziekten, scheelzien, doofheid, blindheid, oorpijn en flauwvallen. Pathologie van de derde wervel leidt vaak tot neuritis, eczeem en neuralgie. Problemen met de vierde wervel veroorzaken hooikoorts, gehoorverlies en catarre. Door de verplaatsing van de vijfde wervel treden heesheid, laryngitis en amandelvormig abces op. De gevolgen van een verschuiving van de zesde wervel: pijn in de handen, stijve nek, kroep, kinkhoest, tonsillitis. Na de verplaatsing van de zevende wervel kunnen verkoudheid, bursitis en schildklieraandoeningen optreden.

Symptomen van de verplaatsing van de halswervels

De belangrijkste symptomen van verplaatsing zijn:

  • Migraine, duizeligheid, vermoeidheid en sufheid, zelfs bij de juiste dagelijkse routine en zonder hard werken.
  • Pijn in de borst, onderste en bovenste ledematen, nek.
  • Verlies van gevoeligheid in de handpalmen en vingers.
Achterwaartse verplaatsing van de wervels wordt retrolisthesis genoemd.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • de huid verliest zijn gevoeligheid, het tastgevoel verzwakt en in sommige gevallen kan het volledig afwezig zijn;
  • scherpe en frequente pijn in de nek;
  • problemen met het zenuwstelsel, neurosen, autonome stoornissen.

Als u regelmatig last heeft van nekpijn en de hierboven beschreven symptomen verschijnen, is er geen tijd te verliezen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en start de behandeling.

Offset-kenmerken

Verplaatsing van de eerste halswervel

Atlas is de eerste wervel die zich onder de schedel bevindt. Hij is een spilondersteuning, het is dankzij Atlanta dat iemand zijn nek kan bewegen. Door de verplaatsing van deze wervel worden de wervelslagaders samengedrukt, die verantwoordelijk zijn voor de aanvoer van bloed en zuurstof naar de hersenen. De verplaatsing van de wervel veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, spasmen van de suboccipitale spieren, een toename van de intracraniale druk, als de verplaatsing van de veneuze uitstroom wordt verstoord.

Verplaatsing van de tweede halswervel

Deze wervel bevindt zich onder het mastoïdproces van de schedel ter hoogte van de oorlel. Als er een verplaatsing is, wordt bij het palperen een uitsteeksel gevoeld, met druk waarop pijn verschijnt. Als de verschuiving naar rechts is, wordt hypotensie waargenomen, omdat de slagader wordt bekneld. De patiënt heeft duizeligheid, vermoeidheid, vroege sclerose, slecht geheugen, geluiden in het hoofd. Als de verschuiving naar rechts, dan is er vaak hypertensie, hoofdpijn en misselijkheid, met een verschuiving naar links - hypotensie en zwakte.

Verplaatsing van de derde halswervel

Het bevindt zich 1,5 cm onder de tweede, met zijn verplaatsing lijden de keel en het zenuwstelsel. Een persoon voelt een zere keel en een brok in zijn keel, lijdt aan frequente laryngitis, slapeloosheid, zenuwaandoeningen.

Verplaatsing van de vierde halswervel

Bevindt zich een vinger onder de derde. Het gebied van zijn invloed is de kraagzone van de rug. De belangrijkste symptomen van verplaatsing houden verband met ongemak in dit deel van het lichaam: branderig gevoel, pijn, tintelingen.

Verplaatsing van de vijfde halswervel

De wervelwortel innerveren de schouder- en schoudergewrichten. Wanneer deze wervel wordt verplaatst, treden in de meeste gevallen ziekten van het cervicobrachiale gebied op: myositis, cervicale ischias, cervicale spondylose, humeroscapulaire periartrose.

Verplaatsing van de zesde halswervel

De wervel en zijn wortels innerveren de ellebooggewrichten, onderste schouder, bronchiën en luchtpijp. Het corrigeren van de positie van de zesde wervel kan ook de toestand van bronchiale astma, allergieën en chronische bronchitis verlichten..

Verplaatsing van de zevende halswervel

De verschuiving van de wervel kan naar rechts, links, heen en weer plaatsvinden. Verplaatsing tijdens de slaap komt vaak voor, vooral als de persoon gewend is om op zijn buik te slapen. Vooruit schakelen kan schildklierproblemen veroorzaken.

We raden u aan vertrouwd te raken met de tekenen, symptomen, gevolgen en methoden voor het behandelen van instabiliteit van de cervicale wervelkolom.

Diagnostiek

De geneeskunde biedt verschillende manieren om verplaatsing te behandelen.

Om verplaatsing te diagnosticeren, interviewt de arts de patiënt, schrijft hij een MRI en röntgenfoto van de cervicale wervelkolom voor en kiest hij een behandelmethode (conservatief of chirurgisch).

Standaardbehandeling van verplaatste nekwervels

De belangrijkste methoden voor conservatieve behandeling:

Wat te doen met cervicale subluxatie bij kinderen

Ouders kunnen het gedrag van hun kleine baby vaak niet begrijpen, waarom

  • constant schreeuwen en huilen
  • slaapt 's nachts slecht
  • spuugt op na het voeden
  • slecht aankomen
  • later dan andere kinderen, begint te gaan zitten, rolt zich om op zijn buik

Voor dergelijke symptomen gaat de kinderarts meestal uit van perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel - een pathologie veroorzaakt door geboortetrauma of ongunstige externe factoren tijdens de eerste dagen van het leven. Ontwrichting van de nekwervels bij kinderen (subluxatie) kan zo'n frequent trauma zijn tijdens de bevalling. Wat te doen als het is gebeurd?

Verplaatsingen van de halswervels bij kinderen

Deze blessure kan zeer ernstige gevolgen hebben voor uw kind en zijn toekomstige ontwikkeling beïnvloeden. De verplaatsing van de halswervels bij kinderen heeft een drievoudig negatief effect op:

  • Cardiovasculair systeem
  • Neuromusculair
  • Bewegingsapparaat

Bovendien lijdt het spijsverteringssysteem, dat nauw verwant is aan het autonome systeem, enorm, wat de frequente regurgitatie en darmstoornissen verklaart..

Als je hier je ogen voor sluit in de hoop dat het kind ontgroeit en alles vanzelf overgaat, dan is dit een diepe ouderlijke fout..

Gevaar voor verplaatsing van de halswervels bij een kind

Voor een volwassene zijn verplaatsingen niet zo'n grote tragedie: de meesten van ons hebben kleine verplaatsingen en asymmetrieën van de wervels, die ons leven helemaal niet verstoren. De volwassen wervelkolom met zijn ligamenten, pezen, gewrichten en spieren is een uitstekend zelfbalancerend apparaat, wat niet gezegd kan worden van het nog ongevormde en onvolgroeide kinderskelet. Verplaatsing van de halswervels bij kinderen leidt tot:

  • Verslechtering van de hersencirculatie
  • Verhoogde intracraniale druk
  • Constante hoofdpijn
  • Autonome nerveuze symptomen
  • Spierzwakte en atrofie

Het gevaar van cervicale aangeboren subluxaties is dat de baby niets over zijn toestand kan vertellen en de ouders niet weten wat ze in dit geval moeten doen: kinderen huilen vaak als hun buik pijn doet of hun tanden worden doorgesneden. Maar in feite kan de baby huilen vanwege de hoofdpijn. Dit kan bijvoorbeeld worden bepaald door hoe hij met een handvat naar zijn hoofd reikt..

Meer verre gevolgen van verplaatsing van de halswervels bij kinderen:

  • Slechte houding (ontwikkeling van bukken en scoliose)
  • Ontwikkeling van juveniele osteochondrose
  • Platte voeten
  • Krampachtige gang (tenen)
  • Vertraging van mentale ontwikkeling
  • Strabismus en andere visuele stoornissen
  • Hyperactiviteit
  • Vermoeidheid en onoplettendheid
  • Chronische hoofdpijn
  • Slecht geheugen
  • Convulsies
  • Verhoogde humeurigheid

Oorzaken en soorten subluxatie bij kinderen

De oorzaken van cervicale verplaatsingen zijn meestal subluxaties van de eerste en tweede halswervels - atlas en as

Naast aangeboren subluxatie zijn er verschillende andere soorten subluxatie die voorkomen bij kinderen en adolescenten..

Roterende subluxatie
Het treedt op als gevolg van een scherpe kanteling, draai, hoofdrotatie
Er zijn twee soorten:

  • Eerste type:
    • Blokkering van beide gewrichten van de atlas en de as met de maximale draaiing van de eerste wervel ten opzichte van de tweede
    • Er is een symptoom van een kromme nek: het hoofd kantelt naar de kant tegenover de verplaatsing
  • Tweede type:
    • Blokkering van een van de gewrichten door onvolledige rotatie van de eerste wervel
    • Het symptoom van torticollis kan gedeeltelijk of helemaal afwezig zijn

Actieve subluxatie

  • Komt voor bij plotselinge krachtige bewegingen en spierspanning
  • Past zich meestal vanzelf aan
  • Het gaat gepaard met een ernstig pijnsyndroom, wat leidt tot reflexcontractie van de cervicale spieren en gedeeltelijke blokkering van het gewricht

Kimbeck's subluxatie
De redenen zijn verschillend:

  • Axis tandbreuk - een dergelijke verplaatsing wordt transdentaal genoemd
  • Ligamentbreuk van het odontoid-proces - transligamenteuze verplaatsing
  • Slip van de astand van de Atlas-ring - peridentele verplaatsing

Symptomen van deze verplaatsing:

  • Ernstig pijnsyndroom in het cervico-occipitale gebied
  • Convexe nek
  • Onvermogen om het hoofd te bewegen
  • De patiënt houdt zijn hoofd vast met zijn handen

Subluxatie Cruvelier
De redenen zijn dergelijke anomalieën:

  • Zwakke cervicale ligamenten
  • Onderontwikkeling van de tand van de tweede wervel
  • De aanwezigheid van een opening tussen het odontoid-proces en het binnenoppervlak van de ring van de eerste wervel

Dit type verplaatsing treedt op tijdens letsel en overbelasting..
Deze subluxatie kan gepaard gaan met de volgende pathologieën:

  • Reumatoïde artritis
  • Syndroom van Down
  • Morquio-syndroom

Kovacs gecompenseerd
Het wordt ook wel de gebruikelijke subluxatie genoemd. Het treedt op als gevolg van instabiliteit van een specifiek wervelsegment veroorzaakt door een aangeboren afwijking of een verworven anatomische afwijking.

  • Wanneer de nek wordt gebogen, glijden de gewrichtsprocessen van de bovenste wervel terug, maar keren terug naar hun oorspronkelijke positie wanneer de nek weer recht wordt
  • Verhoogde spierbelasting veroorzaakt het Kovac-symptoom

Vanwege het feit dat een zenuw wordt aangeraakt tijdens subluxatie, treden symptomen op, zoals bij een hernia:

  • Rug- en beenpijn
  • Spierspanning in de rug
  • Beenspieratrofie
  • Parese van de voeten

Hoe infantiele cervicale dislocaties te behandelen

Wat te doen als een kind cervicale subluxatie heeft?

Als de verplaatsing het gevolg was van een verwonding, is het allereerst nodig om de nek te immobiliseren met cervicale beugels:
Shantsa of Philadelphia

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor vertebrale verplaatsingen bij een kind, moet eraan worden herinnerd dat niet-steroïde pijnstillers niet kunnen worden gebruikt voor kinderen jonger dan zes jaar.

Om pijn te behandelen, kunt u neurotrope geneesmiddelen gebruiken - B-vitamines, bijvoorbeeld:

  • neurovitan
  • trimetabol

Om de wervels na verplaatsing te herstellen, worden ook de volgende gebruikt:

  • Fysiotherapie methoden
  • Massage
  • Fysiotherapie

Zorg voor uw kind - neem pathologieën, zoals cervicale dislocatie, serieus.

Subluxatie van de halswervel

De cervicale wervelkolom is daar een speciaal onderdeel van. Het zijn de gewrichten tussen de wervels van deze sectie die de nek voldoende mobiliteit en het vermogen moeten geven om verschillende soorten bewegingen uit te voeren, terwijl ze een serieuze ondersteunende functie vervullen.

In dit deel van het wervelkanaal passeren niet alleen de vaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen en medulla oblongata, maar ook het gebied van het ruggenmerg, waarvan de schade levensbedreigend is.

Bovendien vertoont de cervicale wervelkolom aanzienlijke verschillen in de kindertijd en is deze zeer vatbaar voor degeneratieve veranderingen op oudere leeftijd. Al het bovenstaande maakt de cervicale regio het meest kwetsbaar voor elk letsel..

Wat het is? ↑

Subluxatie is een schending van de normale relatie tussen de gewrichtsoppervlakken van de wervels, terwijl volledig contact tussen de scharnierende oppervlakken niet verloren gaat.

Bijvoorbeeld: dislocatie is een volledig verlies van contact tussen de gewrichtsoppervlakken, terwijl de integriteit van de botten niet wordt aangetast.

Afhankelijk van hoeveel het ene scharnierende oppervlak is bewogen ten opzichte van het andere, kan de subluxatie ½, 1/3, ¾ zijn.

Als de verplaatsing bijna volledig is opgetreden, maar het contact tussen de toppen van de gewrichtsprocessen van de boven- en lagerliggende wervels nog steeds behouden blijft, is dit een subluxatie, het wordt "boven" genoemd..

Anatomie van een afdeling ↑

Om te begrijpen hoe een schending van de normale articulatie van de wervels wordt verkregen, laten we de anatomie van het bovenste deel van de cervicale wervelkolom kort analyseren..

De eerste twee wervels hebben een andere structuur dan de rest van de wervels:

  • De eerste wervel (C1 of atlas) ziet eruit als een ring, waarvan de laterale delen dichter zijn dan de anterieure en posterieure. Ze articuleren met het achterhoofdsbeen.
  • De tweede halswervel (C2, as, axiaal) lijkt op een ring. Het heeft ook dikkere zijvlakken (ze communiceren van bovenaf met de atlas, van onderen - met de derde wervel). Aan de voorkant is de axiale wervel uitgerust met een "tand" die naar boven steekt, vergelijkbaar met de falanx van een vinger, een proces. Dit proces glijdt ook langs het binnenoppervlak van de voorste ring van de atlas (dit wordt het Cruvelle-gewricht genoemd).

Figuur: halswervels

Als resultaat wordt een "4 in 1" gewricht verkregen tussen C1 en C2: twee "zijden", een tand en een voorste ring worden gecommuniceerd (de verbinding wordt versterkt door ligamenten); de tand erachter wordt ook gearticuleerd door het transversale ligament bedekt met kraakbeen. De achterste ring van de eerste wervel lijkt te "doorzakken" en sluit nergens op aan.

Figuur: Locatie van de halswervels

Alle gewrichtsoppervlakken van zo'n gewricht zijn bedekt met een capsule met plooien, die mogelijkheden bieden om het hoofd te draaien en naar de zijkanten te kantelen. Er zijn ook verschillende ligamenten tussen de tweede wervel en de achterkant van het hoofd, die in verschillende richtingen zijn gericht om de betrouwbaarheid van het cervico-occipitale gewricht te garanderen..

Alleen in dit gewricht zijn rotaties (rotatie) mogelijk. De tweede met de derde en de onderliggende wervels zijn zo verbonden dat ze alleen kunnen zorgen voor kanteling van het hoofd naar de zijkanten.

Video: anatomie van de cervicale wervelkolom

Belangrijkste redenen ↑

Subluxatie van atlas - de eerste halswervel

Deze subluxatie van 1 halswervel heeft vrijwel altijd een rotatiemechanisme. De term "rotatie" betekent dat naast de scheiding van de oppervlakken van de I en II wervels, er nog steeds verplaatsing van de atlas was ten opzichte van de axiale wervel..

Een dergelijke rotatiesubluxatie van de halswervel c1 is:

  • bij kinderen - met een ongecoördineerde samentrekking van de cervicale spieren, die actief optrad, dat wil zeggen, het kind zelf draaide zijn hoofd in een onnatuurlijke positie;
  • bij kinderen en volwassenen - wanneer een externe kracht op een actieve of passieve manier op het hoofd of de nek wordt uitgeoefend.

Subluxatie van andere halswervels

Een dergelijke subluxatie van de wervels, inclusief subluxatie van de 2e halswervel, kan optreden bij adolescenten en volwassenen in het geval dat er sterke druk werd uitgeoefend op het naar voren gekantelde hoofd.

Dit komt vaak voor bij duiken in ondiep water, instorten in een mijn, met het hoofd slaan en erop of op het gezicht landen.

Sport kan ook leiden tot het optreden van deze pathologie..

De gevaarlijkste in termen van de ontwikkeling van subluxatie van de nekwervels:

  • vallen tijdens het schaatsen;
  • onjuiste uitvoering van de hoofdstand;
  • blaas tegen de achterkant van het hoofd bij het hangen aan de bar;
  • salto.

De gewrichten zijn het meest vatbaar voor subluxatie tussen de vijfde en zesde, evenals de zesde en zevende wervels..

Bij pasgeborenen en kinderen

Deze subluxatie heeft een iets ander ontwikkelingsmechanisme. Het treedt zelfs op bij een lichte verwonding of een onnatuurlijke positie van het hoofd, aangezien kinderen nog steeds een onvolgroeid ligamenten- en peesapparaat hebben dat de gewrichten fixeert.

Met een grote amplitude van niet-fysiologische beweging, strekken de ligamenten zich uit en kunnen ze zelfs breken.

Bij pasgeborenen treedt cervicale subluxatie op als gevolg van geboortetrauma.

Elke afwijking van het hoofd van de centrale as van het lichaam tijdens de bevalling leidt ertoe dat de richting van de weerstandskracht van het geboortekanaal ten opzichte van de as van de nek verandert.

Het resultaat is een ontwrichting van een wervel ten opzichte van de andere. C1 wordt het vaakst getroffen, omdat het het meest kwetsbaar is.

Specifieke en niet-specifieke symptomen ↑

Symptomen van cervicale subluxatie kunnen specifiek en niet-specifiek zijn.

Niet-specifiek zijn die welke geen nauwkeurig beeld geven van de aard van het letsel.

  • pijn in de nek
  • geforceerde positie van het hoofd (het kan naar de gezonde kant worden gedraaid, naar voren gericht)
  • onvermogen om de nek te bewegen
  • er is spanning, zwelling en pijn op de plaats van de laesie
  • in sommige gevallen kun je het uitstekende proces van de verplaatste wervel door de huid voelen.

Specifieke symptomen geven indirect aan welk probleem u waarschijnlijk ondervindt.

De volgende tekens duiden op problemen met de wervels:

  • handkrampen;
  • pijn in de boven- of onderkaak;
  • schouder pijn;
  • rugpijn;
  • duizeligheid;
  • afname van kracht en bewegingsbereik in het bovenste deel, en met hoge (C1, C2, C3) laesies met significante dislocatie - in de onderste ledematen;
  • kippenvel;
  • geluid in de oren;
  • hoofdpijn;
  • slaapproblemen.

Dus als rotatiesubluxatie van C1 naar links wordt waargenomen, vinden de volgende tekenen plaats:

  • het hoofd van de patiënt wordt naar rechts gedraaid (als de dislocatie naar rechts is, dan respectievelijk naar links);
  • pijn of volledige onmogelijkheid om naar de zieke kant te gaan;
  • visuele beperking door het soort vernauwing van hun velden;
  • verlies van bewustzijn;
  • duizeligheid.

Bij een C2-C3-subluxatie zijn de symptomen als volgt:

  • pijn in de nek;
  • gevoel van zwelling van de tong;
  • moeite met het doorslikken van voedsel.

Voor subluxatie van het gewricht tussen de derde en vierde wervel:

  • er is pijn in de nek, die zich verspreidt naar het achteroppervlak en de schouder;
  • pijn kan links achter het borstbeen verschijnen;
  • mogelijk een opgeblazen gevoel.

Het gevaar van subluxatie in deze sectie voor pasgeborenen is dat karakteristieke symptomen niet optreden.

Het onvolgroeide zenuwstelsel op deze leeftijd zal niet de reactie geven die kenmerkend is voor oudere mensen, en bij dergelijke baby's zal slechts een lichte torticollis merkbaar zijn.

Hierdoor wordt deze pathologie zeer zelden gediagnosticeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische rotatiesubluxatie van c1. En dit kan op zijn beurt mentale retardatie, scoliose en de ontwikkeling van platvoeten bij een kind beïnvloeden..

Magnetische resonantietherapie is een nauwkeurige en veilige methode voor het diagnosticeren van wervelkolompathologie. Op onze website leest u in welke gevallen een MRI van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd.

Weet u hoeveel botten er in het menselijk skelet zitten? Lees hier interessante en informatieve informatie over ons lichaam.

Waarom is het gevaarlijk? ↑

Het eerste van de grootste gevaren van een dergelijke laesie is dat door de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, de vaatbundel wordt samengedrukt.

Compressie van de slagaders leidt tot ischemie van het hersengebied en de blokkering van de veneuze uitstroom veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, die dreigt te hersenoedeem.

Figuur: wervelslagadersyndroom

Het tweede gevaar is dat het ruggenmerg, dat op dit niveau loopt, niet alleen verantwoordelijk is voor de beweging van alle vier de ledematen, maar ook voor het normaal functioneren van interne organen..

Het is ook op deze afdeling dat het belangrijkste centrum dat verantwoordelijk is voor de ademhaling zich bevindt..

Compressie door de verplaatste wervel van een deel van het ruggenmerg verstoort de bloedtoevoer daarin, waardoor precies die belangrijke functies die hierboven zijn beschreven worden verstoord.

Symptomen die suggereren dat men in dit geval niet zonder medische hulp kan (dat wil zeggen: 'het gaat niet vanzelf over') zijn ademhalingsstoornissen, een- of tweezijdige verlamming, verminderde darm-, nier- en blaasfunctie.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De gevolgen van subluxatie van de halswervels zijn onder meer:

  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • spierzwakte in de benen en armen;
  • schending van de gevoeligheid van de vingers;
  • hoofdpijn;
  • slaapproblemen.

Als een dergelijke pathologie optreedt bij een kind jonger dan een jaar, is de situatie veel gecompliceerder..

Terwijl hij ligt of zit, is een onbehandelde subluxatie in de cervicale wervelkolom niet bijzonder voelbaar (tenzij er andere ziekten of afwijkingen van het bewegingsapparaat zijn). Wanneer de baby al is begonnen te lopen, verschijnen er aanzienlijke verticale belastingen, moet het kind complexe bewegingen maken en als gevolg daarvan merken de ouders een onjuiste gang op, wenden ze zich tot een orthopedist die scoliose, platvoeten diagnosticeert.

Naast een verminderde houding lijdt ook de mentale ontwikkeling van kinderen met onbehandelde of onvoldoende genezen cervicale subluxatie..

Wetenschappers hebben gemerkt dat een late complicatie van cervicale wervelsubluxatie vaak is:

  • hyperactiviteit;
  • hoofdpijn;
  • verminderd zicht;
  • aandachtstekort;
  • slecht geheugen;
  • grilligheid;
  • snelle vermoeidheid.

Roterend

Dit is een onvolledige scheiding van de gewrichtsoppervlakken van 1-2 halswervels wanneer de eerste wordt geroteerd ten opzichte van de as van de tweede.

Meestal treedt dit type subluxatie op bij kinderen als gevolg van scherpe bochten, knikken, bochten en rotaties van het hoofd..

Er zijn 2 soorten van deze subluxatie:

Type I: de laterale gewrichten tussen C1 en C2 worden vergrendeld in de positie wanneer de eerste wervel maximaal wordt ingezet ten opzichte van de tweede.

Symptomen van dit type: het hoofd kantelt naar de gezonde kant en draait de kin naar de andere kant.

Afbeelding: Locatie in Atlanta

Type II: een van de laterale atlanto-axiale gewrichten wordt geblokkeerd door spierspasmen, terwijl de atlas (eerste wervel) niet maximaal geroteerd is.

In dit geval komt torticollis ook voor, alleen is het hoofd niet erg ingezet, er mag helemaal geen draai zijn.

De meest voorkomende rotatiesubluxatie van c1 naar rechts: de atlas draait naar rechts, buigt, terwijl de axiale wervel naar links draait. Het gewricht tussen de atlas en het uitsteeksel van het occipitale bot aan de rechterkant wordt gefixeerd.

Actieve subluxatie

Het treedt op zonder letsel, maar met ongecoördineerde spanning van verschillende cervicale spieren. Dergelijke subluxaties komen het vaakst voor in de kindertijd en adolescentie, meestal corrigeren ze zichzelf, zonder enige tussenkomst..

Meestal is de 'actieve' precies de rotatiesubluxatie, die optreedt bij een scherpe plotselinge draaiing van het hoofd naar de zijkant.

In dit geval vinden er drie bewegingen in het gewricht plaats: rotatie, laterale afbuiging en knikken. Als gevolg hiervan gaat de gewrichtsruimte aan de resulterende convexe zijde open en treedt er een discrepantie op tussen de zijvlakken C1 en C2.

Hierdoor ontstaat een onderdruk en wordt een deel van het gewrichtskapsel in de gewrichtsruimte "gezogen".

Er treedt een uitgesproken pijnsyndroom op, waardoor de spieren van de nek reflexief samentrekken en de capsule in het gewricht wordt geknepen.

Kienbeck subluxatie

Dit is de verplaatsing van de eerste halswervel, die is ontstaan ​​als gevolg van een van de drie voorwaarden:

  • breuk van de C2-tand (transdentale verplaatsing);
  • breuk van het ligament dat het odontoid-proces vasthoudt aan het binnenoppervlak van de atlas (transligamenteuze verplaatsing);
  • het wegglijden van het odontoid-proces uit zijn "ring" gevormd door de atlas en ligamenten (peridentele verplaatsing).

Symptomen:

  • ernstige pijn in het occipitale gebied en nek na verwonding;
  • de nek wordt convex;
  • een persoon houdt zijn hoofd vast met zijn handen;
  • het is onmogelijk om je hoofd te bewegen.

Dergelijke subluxaties zijn zeldzaam, maar vereisen dringende hulp, omdat ze moeilijk zijn vanwege compressie van bloedvaten, zenuwen en het ruggenmerg..

Kovacs subluxatie

Dit is een soort "gewone subluxatie" - een teken van instabiliteit van een deel van de wervelkolom. Wanneer de nek gebogen is, glijden de gewrichtsprocessen van de bovenliggende wervel naar achteren, wanneer de nek wordt gestrekt, valt alles op zijn plaats.

Meestal treedt een dergelijke subluxatie eerst op met een sterke spierbelasting bij die mensen met aangeboren of verworven afwijkingen van de normale anatomie van de wervels..

Deze subluxatie manifesteert zich als een tussenwervelhernia van de cervicale wervelkolom:

  • pijn in de benen;
  • rugpijn;
  • rugspierspanning;
  • schending van motorische activiteit van de voeten;
  • spierverspilling van de onderste ledematen.

De diagnose kan alleen worden gesteld op basis van röntgenonderzoek.

Cruvellier-symptoom

Dit is een anterieure subluxatie tussen de atlas en de axiale wervel, die optreedt als gevolg van:

  • zwakte van de ligamenten van de nek;
  • onderontwikkeld tandheelkundig proces;
  • ontwikkelingsanomalie zoals een opening tussen de tand en het lichaam van de tweede wervel.

Het Cruvellier-symptoom manifesteert zich:

  • nek pijn;
  • beperking van hoofdbewegingen;
  • het cervicale ruggenmerg kan worden samengedrukt.

Deze pathologie veroorzaakt een nekletsel of een overbelasting van de cervicale spieren.

Deze subluxatie kan wijzen op pathologie zoals het syndroom van Down, de ziekte van Morquio, reumatoïde artritis.

Waarom doet mijn rug pijn tijdens de zwangerschap? Misschien komt dit door een verergering van osteochondrose van de wervelkolom. Op onze website leest u hoe u osteochondrose tijdens de zwangerschap kunt behandelen.

Wat is jicht? Waarom verschijnt het? Kijk hier.

Hoe wordt intercostale neuralgie behandeld? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Om subluxatie van de halswervels te identificeren, worden gebruikt:

  • Radiografie in verschillende projecties (frontale, laterale projectie, tests in flexie en extensie van het hoofd, beeld door de open mond, schuine röntgenfoto's);
  • CT-scan

De diagnose wordt gesteld op basis van de definitie:

  • het verminderen van de hoogte van de schijf tussen de wervels
  • verplaatsing van gewrichtsoppervlakken
  • bij subluxatie tussen C1 en C2 - asymmetrie tussen de tand en de atlas.

Voor elk type subluxatie is er "zijn eigen" type onderzoek, waarmee u deze pathologie nauwkeurig kunt diagnosticeren. Rotatiesubluxaties worden dus goed gediagnosticeerd met afbeeldingen die door een open mond zijn genomen. Kienbecks subluxaties - bij het onderzoeken van laterale röntgenfoto's.

Behandeling ↑

Hoe subluxatie van de halswervel te behandelen:

Zorg voor de juiste eerste hulp

Eerste hulp is dat als u een probleem in de cervicale wervelkolom vermoedt, het hoofd en de nek van het slachtoffer moeten worden geïmmobiliseerd.

Als het letsel in de auto optreedt, wordt het slachtoffer niet uit het voertuig verwijderd voordat de nek stevig is vastgemaakt.

Om de cervicale wervelkolom te fixeren, worden spalken van het type Shants of Philadelphia gebruikt.

In een ziekenhuisomgeving kunt u subluxatie op verschillende manieren corrigeren

Vermindering van subluxatie wordt alleen uitgevoerd na diagnose van het type in een ziekenhuisomgeving. Alleen een traumatoloog heeft het recht om dergelijke manipulatie uit te voeren..

Hoe minder tijd er is verstreken sinds het begin van subluxatie, hoe groter de kans op een snel herstel..

En omgekeerd, hoe meer tijd verstrijkt, hoe meer er zwelling zal zijn van de weefsels rond de wervelkolom, wat de normale subluxatie zal verstoren..

Foto: verkleining van de halswervels

Meestal gebeurt de reductie met behulp van een Glisson-lus: de patiënt wordt op zijn rug gelegd, een klein plat kussen wordt onder de schouders gelegd, de banden van de lus worden aan het hoofdeinde van het bed over het blok geworpen. Een last met een berekende massa wordt aan het touw van de lus gehangen.

In sommige gevallen is het nodig om toevlucht te nemen tot handmatige reductie, wanneer tractie en hoofdrotatie worden uitgevoerd door de handen van een orthopedist.

Neem maatregelen voor revalidatie

Na de reductie moet de patiënt 1-3 maanden een Shants-halsband of een craniothoracaal verband dragen (de arts zal het exacte tijdstip aangeven). Na het verstrijken van deze periode moet u een uitneembare orthese dragen, massagebehandelingen, manuele therapie, fysiotherapie, acupunctuur en oefentherapie volgen.

Manuele therapie

De arts die zich met deze richting van revalidatie bezighoudt, onderzoekt zorgvuldig de beelden van de cervicale wervelkolom en onderzoekt deze vervolgens. Hij heeft dit nodig om te bepalen of het in uw geval nodig is om een ​​intenser effect toe te passen om de spieren te versterken, of een zachter effect om ze te ontspannen..

Video: reductie van de Atlanta met behulp van manuele therapiemethoden

Orthopedische hulpmiddelen

Ze zijn nodig om de cervicale wervelkolom te stabiliseren en te ontlasten, om deze te beschermen tegen plotselinge en onzorgvuldige bewegingen. Nadat de subluxatie van de halswervel is verminderd, moet het slachtoffer enkele maanden een beugel met een stijve structuur dragen en erin slapen.

De brace wordt zorgvuldig uitgekozen door de arts. De verkeerde maat leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Momenteel worden de volgende soorten orthopedische apparaten gebruikt:

  • Shants 'spalk: dit is een halsband die de hele nek volledig bedekt. Meet bij het selecteren de nekomtrek in het onderste (brede) deel ervan en de afstand van de hoek van de onderkaak (bij het oor) tot het midden van het sleutelbeen. Breedte aan de achterkant verstelbaar met een sluiting.
  • Orthese "Philadelphia". Het heeft een stijver ontwerp en wordt gebruikt als er een verhoogde mobiliteit van de wervels is. Het heeft ook een tracheostomieopening.

Foto: links - orthese van Shants, rechts - Philadelphia-orthese

Fysiotherapie ↑

Het wordt uitgevoerd in het stadium van revalidatie. Thermische procedures (EHF), de introductie van pijnstillers en ontstekingsremmende stoffen met behulp van elektroforese en echografie worden gebruikt. In een verder verwijderde periode wordt transcraniële microstroomstimulatie uitgevoerd.

Geneesmiddelen

De introductie begint tijdens en direct na het verminderen van de subluxatie. Hun actie is gericht op:

  • ontspanning van de pathologisch "geperste" nekspieren ("Midocalm");
  • verbetering van de bloedcirculatie en normalisatie van het zenuwstelsel: vitamines van groep B ("Milgamma", "Neurorubin");
  • verbetering van de cerebrale circulatie ("Phenotropil");
  • anesthesie en ontstekingsremmend effect (novocaïne-blokkade bij gebruik van "Diprospan", paravertebrale blokkade bij gebruik van ozon);
  • vermindering van verhoogde intracraniale druk ("Diacarb");
  • verbetering van de microcirculatie ("Trental").

Foto: bereiding van fenotropil

Opdrachten

Ze beginnen met fysiotherapie-oefeningen onmiddellijk na de vermindering van de subluxatie. Zet deze behandeling thuis voort.

Na de reductie worden de eerste oefeningen niet in het cervicale gebied gedaan, maar door de spieren van de schouders en schoudergordels, zodat ze bij het verwijderen van de kraag de verzwakte nek kunnen ondersteunen. Bewegingen worden ook met het hele lichaam uitgevoerd..

Dus eerst wordt dergelijke gymnastiek gebruikt:

  1. Ellebogen liggen op tafel, handpalmen kloppen tegen elkaar.
  2. Borstels knijpen een expander of een kleine bal.
  3. In rugligging, draai de handen op en neer met de handpalmen, begin dan langzaam de armen bij de ellebogen te buigen en breng ze vervolgens omhoog.
  4. Staande romp buigt.
  5. Teen staan.
  6. Benen worden op één lijn gelegd, ogen sluiten en enkele seconden zo staan.
  7. Breng om de beurt hun benen omhoog in een staande positie.

Bij het uitvoeren van de oefeningen mag er geen duizeligheid of onthutsing zijn. Als dergelijke symptomen optreden, stop dan onmiddellijk met gymnastiek..

Als de Shants-halsband al is verwijderd, omvatten de oefeningen al nekbewegingen.

Het belangrijkste is om de belasting geleidelijk te verhogen.

Voer vervolgens de volgende oefeningen uit:

  1. Als je op je rug ligt, moet je met de achterkant van je hoofd op de bank drukken.
  2. Op hun buik liggen doe hetzelfde met hun voorhoofd.
  3. Zitten. De helper legt zijn hand op het voorhoofd en weerstaat de druk van de patiënt.
  4. Hetzelfde - alleen de hand van de assistent - op de achterkant van het hoofd.
  5. Dezelfde vorige 2 oefeningen, alleen de patiënt liegt.
  6. Het hoofd opzij draaien.
  7. Het hoofd naar achteren gooien.

Wat zijn de redenen voor occipitale pijn? Op onze website vindt u informatie over waarom de achterkant van het hoofd pijn doet.

Wat is ischias lumbaal? Kijk hier.

Massage

Al in de acute periode te gebruiken.

Het heeft tot taak de bloedtoevoer en voeding naar de spieren te verbeteren, een gespannen spier aan de ene kant te ontspannen en de tegenoverliggende spieren te versterken..

Om dit te doen, streelt u het gezicht vanaf het midden van de wang naar de oren, streelt u de gespannen spieren van de nek en wrijft u in de richting van het gebied achter het oor naar het sleutelbeen. De spieren van de rug worden gewreven, gekneed, krachtig gestreeld.

Acupunctuur

Dit is de impact van speciale naalden op een bepaalde diepte op actieve punten, die een systeem van zenuwuiteinden, bloedvaten en huidcellen direct zijn.

Met subluxatie van de halswervel verlicht acupunctuur pijn, stimuleert het regeneratie, ontspant of versterkt de spieren - afhankelijk van het effect dat u wilt bereiken.

Een acupuncturist weet onder welke hoek, op welke diepte de naald moet worden ingebracht voor een bepaalde diagnose, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Er worden speciale dunne wegwerpnaalden gebruikt, die tot een diepte van 0,4-8 cm onder de huid worden ingebracht, het veroorzaakt geen pijn.

Behandeling van kinderen

Immobilisatie in het geval van subluxatie wordt uitgevoerd met een Shants-halsband of "Philadelphia".

Vervolgens wordt het kind naar het ziekenhuis gebracht, waar tractie wordt uitgevoerd, afhankelijk van het type subluxatie.

Dus als er een roterende subluxatie C1 is, wordt het aanbevolen om de schoudergordel van het kind aan ringen van katoengaas te bevestigen en vervolgens tractie uit te voeren met een Glisson-lus met het berekende gewicht van de lading.

Dit gewicht wordt asymmetrisch verdeeld - de meeste van het type I - aan de kant van de kopkanteling, bij type II - aan de andere kant. In sommige gevallen wordt ook handmatige reductie gebruikt, daarvoor wordt een novocaïne-blokkade uitgevoerd. Soms is er daarna een onafhankelijke vermindering van de subluxatie.

Foto: Shants 'kinderhalsband

Na de aanpassing moet het kind minimaal 1 maand een Shants-halsband dragen. Als handmatige reductie is uitgevoerd, worden de nek en de borst gedurende 1 maand met een gipskorset gefixeerd, na het verwijderen, moet het kind maximaal zes maanden in de halsband van Shants lopen.

Medicatie wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen en spieren te verbeteren. Gebruikte vitamines van groep B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Fysiotherapie-herstelmethoden worden ook gebruikt: thermische procedures, echografie, elektroforese.

Subluxatie van de halswervel is een ernstige pathologie die zich zowel bij kinderen als volwassenen kan ontwikkelen. Deze aandoening kan op zichzelf niet worden behandeld: een ontoereikende behandeling is erg gevaarlijk.

Zodat osteochondrose niet optreedt of de gebruikelijke subluxatie zich niet vormt, is het belangrijk om u in alles aan de voorschriften van de arts te houden en de volledige behandelingskuur te voltooien.

Er zijn geen 'kleinigheden' in de therapie van wervelsubluxatie: voor herstel heb je oefentherapie, fysiotherapie en het nemen van medicijnen nodig.

Verplaatsing van de halswervel bij een Komarovsky-kind. Gevolgen, symptomen en behandeling van cervicale subluxatie bij volwassenen en kinderen. Typische symptomen van vervormende spondylose van de cervicale wervelkolom

Wat is rotatiesubluxatie van de halswervel? Waarom is verplaatsing van C1 gevaarlijk, Atlanta? Naar welke dokter moet ik mijn kind brengen? Methoden van conservatieve behandeling: reductie, fysiotherapie, medicatie. Effectieve manieren om subluxatie van cervicale wervels bij een kind te voorkomen.

In de kindertijd en op hoge leeftijd is de cervicale wervelkolom het meest kwetsbaar voor verschillende verwondingen en ziekten. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het lichaam op deze leeftijd..

Wat is het

Subluxatie van de halswervel is een aandoening waarbij het natuurlijke contact tussen de wervels wordt verstoord, wat leidt tot disfuncties van de wervelkolom en beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom.

Subluxatie van de cervicale wervel leidt vaak tot verminderde mobiliteit van de gehele cervicale wervelkolom

voorbeeld van verhoogde nektonus bij een kind

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels, die C1-C7 worden genoemd, de eerste wervel wordt ook wel atlas genoemd en de tweede is de as. Afhankelijk van waar de subluxatie plaatsvond en welke gevolgen deze veroorzaakt, zijn er:

  • rotatie - dit is een subluxatie van de eerste halswervel bij een kind, waarbij deze verschuift ten opzichte van de tweede, kan ook voorkomen in het C2-C7-gebied;
  • actief, wanneer de articulaire opening optreedt, wat leidt tot divergentie van de wervels ten opzichte van elkaar, vaak "elimineert de ziekte zichzelf";
  • volgens Kinbek - de verplaatsing gaat gepaard met het knijpen van de bloedvaten, het ruggenmerg;
  • volgens Cruvelier - de ziekte is gelokaliseerd tussen de atlas en de as, vergezeld van de uitzetting van het gewricht.

Bij kinderen, inclusief pasgeborenen, worden de eerste 2 typen in 90% van de gevallen gediagnosticeerd.

Waarom subluxatie gevaarlijk is?

Subluxatie van de eerste halswervel bij een kind is voornamelijk gevaarlijk door de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Het metabolisme van baby's is erg snel, wat de ontwikkeling van degeneratieve (destructieve) processen in het getroffen gebied versnelt. Gevolgen: ontstekingsprocessen ontwikkelen zich, beschadigde weefsels van ligamenten en pezen worden vervangen door bindweefsel.

Bindweefsel kan de functie van pezen en ligamenten niet volledig vervangen, daarom is de mobiliteit van het cervicale gebied beperkt. Het is alleen mogelijk om de situatie te corrigeren door een chirurgische ingreep. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt chronische rotatiesubluxatie van C1 op, die de ontwikkeling van de hersenen, het bewegingsapparaat negatief beïnvloedt.

Bovendien is subluxatie gevaarlijk omdat de verplaatste wervels de bloedvaten en slagaders kunnen afknellen, waardoor de bloedcirculatie in de hersenen wordt belemmerd. De kans op beknelling en beschadiging van het ruggenmerg is groot, wat leidt tot een beperkt functioneren van de ledematen en inwendige organen.

STAP 0. Redenen

Bij pasgeborenen en oudere kinderen vindt subluxatie om twee redenen plaats, wat wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van het lichaam van verschillende leeftijden. Beschouw beide gevallen afzonderlijk.

Baby's

Bij pasgeboren baby's zijn de pezen en ligamenten nog niet gevormd en daarom erg zwak. Subluxatie van de wervel kan optreden bij kleine mechanische beschadigingen, een scherpe terugslag van het hoofd en een ongemakkelijke houding van het lichaam. Vaak treedt subluxatie van de halswervel op tijdens de bevalling, wanneer het hoofd van de baby naar de zijkant afwijkt.

De belangrijkste redenen waarom subluxatie optreedt bij oudere kinderen:

  • aangeboren pathologieën in de structuur van de wervelkolom;
  • trauma, mechanische schade aan de rug, nek;
  • aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld osteochondrose).

Opgemerkt moet worden dat het rotatietype van de ziekte mechanische schade en onzorgvuldige bewegingen van het hoofd veroorzaakt, en actieve subluxatie wordt gevormd wanneer het bewegingsapparaat onvoldoende ontwikkeld is, dat wil zeggen, het is meer typerend voor zuigelingen.

Stap 1. Symptomen vinden

Het diagnosticeren van een ziekte bij een kind is twee keer zo moeilijk als bij een volwassene, omdat de baby zijn gevoelens niet altijd kan beschrijven. De complicaties worden ook toegevoegd door het feit dat de beginfase van de ziekte geen tastbare veranderingen veroorzaakt..

Subluxatie van de halswervel, meestal gepaard gaande met hoofdpijn en pijn in de nek of schouders

Symptomen van een ontwrichte halswervel bij een kind:

  1. Pijnlijke gevoelens in de nek, schouders, rug, kaak.
  2. Een ongemakkelijke hoofdpositie die moeilijk te veranderen is.
  3. Het aanraken van het getroffen gebied veroorzaakt pijn.
  4. Spieren van de nek, schouders zijn constant gespannen.
  5. Regelmatige hoofdpijn of duizeligheid.
  6. Slaapproblemen.
  7. Moeilijkheden om de nek te bewegen.

Rotatiesubluxatie van 1 halswervel gaat gepaard met:

  • pijn in de cervicale wervelkolom, die toeneemt met buigen en draaien;
  • onvermogen om uw hoofd naar één kant te draaien;
  • verminderd zicht, verlies van bewustzijn.

De nederlaag van de 3e en 4e wervel veroorzaakt:

  • moeite met het doorslikken van voedsel;
  • zwelling van de tong;
  • pijn die zich uitstrekt tot op de borst.

Als u een subluxatie van de nekwervels vermoedt bij een kind, vraag hem dan naar de bovenstaande symptomen.

Hoe zit het met baby's? Ze kunnen niet praten.

Ouders van jonge kinderen moeten hun aandacht mobiliseren, naar het kind kijken. Bij pasgeborenen is de enige manifestatie van subluxatie een subtiele kromming van de nek..

Symptomen van subluxatie van de halswervel bij kinderen zijn helderder bij de eerste pogingen om te zitten of lopen. Kind:

  • apathisch, traag reageert op ouders, games;
  • wordt snel moe, is grillig;
  • vormt een onregelmatige gang bij het proberen te lopen.

Als u de vermelde manifestaties bij een kind opmerkt, breng hem dan naar een arts. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe minder schade aan het lichaam en hoe groter de kans op herstel.!

Stap 2. We gaan naar de dokter voor diagnose

Cervicale subluxatie wordt behandeld door een orthopedist, chiropractor en neuroloog. Als u niet kunt beslissen naar welke arts u uw kind moet brengen, ga dan naar de kinderarts, hij zal een verwijzing naar het juiste kantoor geven.

Om subluxatie van de cervicale wervelkolom te diagnosticeren, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts

De interactie met de arts begint met het verzamelen van anamnese (informatie over de ziekte die door de patiënt wordt verstrekt). De arts moet volledige informatie verstrekken over de toestand van de patiënt, uw observaties: veranderingen in het gedrag van het kind, verschenen symptomen.

Maak geen aannames en evalueer geen observaties - dit zal de taak voor de arts bemoeilijken. Beschrijf alleen de feiten.

Als het kind al oud genoeg is om te praten, laat hem dan in zijn eentje over zijn gevoelens praten..

Na het verzamelen van de anamnese palpeert de arts, voelt het probleemgebied, kan vragen om bewegingen te maken of feedback geven op zijn acties.

Om de diagnose te bevestigen, worden hardwarestudies uitgevoerd: röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Hiermee kunt u de mate van verplaatsing van de wervel, de toestand van nabijgelegen weefsels zien, het stadium van de ziekte bepalen, de mate van schade.

Tomografie geeft de meest nauwkeurige informatie over de toestand van de wervels, stelt u in staat de hoogte van de tussenwervelschijf te bepalen, de mate van verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar. Röntgenprocedures hebben een licht negatief effect op het lichaam van de patiënt, maar in geval van dislocaties en breuken is dit een standaard en noodzakelijke diagnostische procedure voor het diagnosticeren van schade.

Stap 3. Beginnen met de behandeling

Ontwrichting van de eerste nekwervel bij een kind, evenals andere soorten van deze ziekte, worden op een conservatieve manier in twee fasen behandeld. In zeldzame gevallen, wanneer de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en er onomkeerbare veranderingen in het lichaam zijn opgetreden, wordt een operatie voorgeschreven.

Bij conservatieve behandeling wordt het kind eerst teruggebracht tot wervels en vervolgens onder toezicht van artsen geplaatst en worden revalidatieprocedures voorgeschreven. Wat voor soort procedures worden voorgeschreven - de arts en de ouders beslissen gezamenlijk op basis van de kenmerken van de ziekte van de patiënt en zijn leeftijd.

Medicijnen worden voorgeschreven om het herstel te versnellen en onaangename symptomen te elimineren..

Eerste hulp

Als de subluxatie van de halswervel 1 bij een kind optreedt als gevolg van een blessure, wordt een koude lotion op het getroffen gebied aangebracht (ijs gewikkeld in een doek, koude handdoek). Leg de baby indien mogelijk op zijn rug met het hoofd en de nek stil. Dit is nodig om de conditie van de wervels niet te verergeren..

Als er pijnlijke gevoelens optreden, moet een koude lotion worden aangebracht, die spierspasmen zal helpen verlichten.

Na het verlenen van eerste hulp moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht, waar de wervel wordt verkleind..

Strek de wervels in geen geval alleen uit, sta niet toe dat mensen zonder medische opleiding dit doen.!

Vermindering

De procedure wordt op verschillende manieren in een ziekenhuis uitgevoerd:

  1. Gleason-lus. Het kind ligt op de bank zodat het hoofd naar beneden hangt, de lus wordt om de nek gelegd, vastgemaakt onder de kin en de achterkant van het hoofd. Aan het andere uiteinde van de lus is een gewicht (0,5; 1; 1,5; 2 kg) bevestigd. Onder de trekkracht van de last wordt de wervel verkleind. De procedure is pijnloos.
  2. Vitiug's methode. Het wordt voorgeschreven bij afwezigheid van complicaties. Omdat de procedure pijnlijk is, krijgt de patiënt eerst pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Nadat het oedeem is verwijderd, plaatst de arts de wervel met zijn handen. Bij een actief type aandoening zijn alleen medicijnen voldoende..
  3. De Richet-Hüther-stretch wordt uitgevoerd met behulp van een Glisson-lus. Het verschil is dat het aan het andere uiteinde van de lus is bevestigd, niet aan het gewicht, maar aan het middel van de chirurg. De handen van de dokter liggen op het hoofd en de nek van het kind en de romp is naar achteren gekanteld, waardoor een tractie-effect ontstaat. De procedure is pijnloos.
  4. Eenstaps reductie. Het wordt uitgevoerd door een chiropractor die de wervel met zijn handen vastzet. De procedure is pijnlijk en wordt daarom zelden gebruikt om kinderen te behandelen. Aangevraagd voor recente schade.

Hoe minder tijd er verstrijkt na subluxatie voordat reductie, hoe minder zwelling zal zijn en hoe gemakkelijker het zal zijn om de wervel te corrigeren.

Atlanta reductie

Revalidatie

Nadat de subluxatie van de tweede halswervel (of wervel elders) is aangepast, dient de patiënt een zachte Shants-halsband te dragen die de nek ondersteunt. De draagtijd wordt voor elk kind afzonderlijk door de arts bepaald, meestal 30-90 dagen. Nadat u de halsband niet meer heeft gedragen, wordt aanbevolen om een ​​reeks fysiotherapieprocedures te ondergaan.

Behandeling met geneesmiddelen

Parallel met een conservatieve behandeling krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om pijn, ontsteking en overmatige spierspanning te verlichten. De medicijnen zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Fysiotherapie

De massage wordt aanbevolen vóór de reductieprocedure. Het is nodig om spieren te ontspannen, klemmen los te maken en de bloedstroom te stimuleren. De masseur werkt in op de huid van het gezicht, het gebied achter de oren, de achterkant van de nek, het sleutelbeen. Tijdens de procedure worden strelende, wrijvende bewegingen gebruikt. Het wordt aanbevolen om de sessies na de eerste behandelingsfase voort te zetten om dit te voorkomen.

U kunt uw nekspieren ontspannen en de doorbloeding stimuleren met regelmatige massagesessies.

Turnen of oefentherapie worden direct na afbouw voorgeschreven. Oefening is nodig om het spierkorset te versterken, de bloedcirculatie in de aangetaste weefsels te normaliseren. De eerste dagen worden met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, u moet beginnen met de schouders en het sleutelbeen, u kunt direct naar de nek gaan na het verwijderen van de Shants-halsband.

Acupunctuur is een preventieve procedure. Het komt erop neer dat naalden van verschillende groottes op specifieke punten in de nek en onderarmen worden geplaatst. Dit effect stimuleert het zenuwstelsel, verbetert de bloedcirculatie, versnelt de weefselregeneratie.

Bovendien kunt u een cursus elektrofarese, thermische procedures of ultrasone klanktherapie volgen. Wat betreft het effect zijn de procedures vergelijkbaar, alleen de blootstellingsmethoden verschillen.

Operatie

Chirurgische interventie wordt in extreme gevallen gebruikt: wanneer conservatieve methoden hebben gefaald. Dergelijke situaties doen zich voor met extreme verwaarlozing van de ziekte, groot oedeem, onomkeerbare veranderingen in weefsels..

Stap 0. Let op preventie

Om de ontwikkeling van een aandoening bij zuigelingen te voorkomen, moet u de positie van het hoofd van het kind in de gaten houden en het voorzichtig ondersteunen wanneer u het kind oppakt. Op oudere leeftijd helpt de juiste verdeling van de belasting op het lichaam subluxatie te voorkomen. Pas op dat u geen voorwerpen optilt die te zwaar zijn.

Om het spierkorset te versterken, de houding te verbeteren, is regelmatige fysieke activiteit noodzakelijk..

Dit kunnen ochtendoefeningen zijn of sporten, zoals in de video..

Houd de toestand van het kind in de gaten, als u de manifestatie van symptomen opmerkt - trek niet, raadpleeg een arts. Hoe eerder de behandeling start, hoe gemakkelijker en effectiever deze zal zijn..

Als de arts u een kuur heeft voorgeschreven, volg dan alle aanbevelingen te goeder trouw op en onderbreek de kuur niet eerder dan afgesproken..

Samenvatten

We vragen u aandacht te besteden aan de oorzaken van de ziekte - om ze te elimineren of de kans op manifestatie te verkleinen - de beste preventieve maatregelen. Deel uw ervaring met de behandeling van cervicale 1 wervelsubluxatie bij een kind, stel interessante vragen.

Traumatologen en klinische vertebrologen zijn betrokken bij cervicale subluxatie. Maar voordat een pathologie wordt vastgesteld, kan de patiënt nog 2-3 jaar naar een therapeut met hoofdpijnklachten, naar een oogarts met klachten van zichtproblemen, naar een neuroloog.

De ziekte wordt in 70% van de klinische gevallen gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. Pijn en ongemak na het letsel verdwijnen, maar het probleem blijft onopgelost. Dislocatie en subluxatie van de halswervel zijn gevaarlijk omdat ze voorkomen bij pasgeborenen en de ontwikkeling van verworven posturale afwijkingen, cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken.

Wervels die de neiging hebben om te subluxeren - C1 en C2

Het cervicale gebied heeft de grootste motorische activiteit van de wervelkolom. Alle soorten bewegingen zijn kenmerkend voor hem: flexie, extensie, buiging, rotatie. De cervicale wervelkolom is niet zo zwaar als de lumbale, maar de belasting per vierkante centimeter van het tussenwervelschijfgebied is groter. Vanwege de actieve mobiliteit is de cervicale wervelkolom vatbaar voor letsel, met name voor wervelsubluxatie.

Subluxatie van de halswervel betekent een gedeeltelijk verlies van congruentie (conformiteit) van de gewrichtsoppervlakken. De eerste en tweede halswervels (atlas en as) hebben een sterke neiging tot subluxatie..

Volgens de soorten subluxatie van de halswervel worden de volgende opties onderscheiden:

  • Actief. Het treedt op na een blessure tegen een achtergrond van spanning in de spieren van de nek en het openen van de gewrichtsvlakken. Wordt vaak aangetroffen tussen C1- en C2-wervels.
  • Roterende subluxatie. Er is een gedeeltelijke opening van de atlas (C1) en as (C2) tijdens scherpe bochten van het hoofd. Vaak bij pasgeborenen.
  • Subluxatie volgens Kovacs. Subluxatie van de halswervel, wat duidt op de instabiliteit van de halswervelkolom, de zogenaamde "gewone" variant. Bij flexiebewegingen in de nek glijden de gewrichtsvlakken van elkaar af en bij strekbewegingen keren ze terug naar hun plaats.
  • Volgens Cruvelier. Subluxatie van de tweede halswervel als gevolg van een onderontwikkeld gewrichtsproces - een tand.
  • Volgens Kinbek. De atlas of de eerste halswervel (C1) wordt verplaatst als gevolg van een breuk van de astand (tweede halswervel, C2) of een verandering van positie, gevolgd door een breuk van de ligamenten van fixatie van het odontoid-proces.

Een voorbode van cervicale subluxatie is een functioneel blok. Dit is een omkeerbare beperking van de mobiliteit in het wervelsegment wanneer de tussenpositie van gewrichtsprocessen, capsules en gewrichten verandert wanneer de spanning van de periarticulaire spieren verandert. De belangrijkste oorzaak van het functionele blok is trauma aan de spieren en ligamenten van de wervelkolom. Lees meer over het strekken van de ligamenten van de cervicale wervelkolom.

De redenen

De belangrijkste oorzaken van ontwrichting van een halswervel kunnen grofweg worden onderverdeeld in categorieën: pathologisch en traumatisch, verworven en aangeboren.

Pathologische subluxatie (subluxatie) treedt op als gevolg van een tumorproces in de wervels of het ruggenmerg. Het type pathologische subluxatie omvat ook dysplastische varianten, waarbij de verplaatsing ontstaat als gevolg van een defect of misvorming van de wervel. Dysplastische subluxatie van de halswervels - aangeboren.

In 80% van de gevallen is de pathologie traumatisch van aard, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Subluxatie van de eerste (c1) halswervel - atlas, treedt op als gevolg van roterende verplaatsing van de as als gevolg van actieve of passieve traumatische effecten bij het kind. Het kind kan zelfstandig zijn hoofd zo scherp mogelijk in een onnatuurlijke positie draaien en een subluxatie krijgen. Bij volwassenen gebeurt dit wanneer een externe factor inwerkt..

Subluxaties van de as en andere halswervels treden op als gevolg van een sterke traumatische factor die het naar voren gekantelde hoofd beïnvloedt. Dergelijke situaties doen zich voor:

  • tijdens het duiken in water op ondiepe diepten;
  • bij het schaatsen;
  • tijdens een onjuiste gymnastiektruc, staande op het hoofd;
  • wanneer salto's en slagen met de achterkant van het hoofd op de lat.

Traumatische subluxaties bij volwassenen treden op wanneer het ligamenteuze apparaat verzwakt is en wanneer plotselinge bewegingen worden uitgevoerd, hoofdknallen.

Bij pasgeborenen zijn de oorzaken van subluxatie als volgt:

  • subluxatie van de halswervel tijdens de bevalling (wanneer het kind het geboortekanaal passeert);
  • misvormingen van het fixatieapparaat of de wervels;
  • onnatuurlijke positie van het hoofd van het kind.

Als het hoofd van de baby tijdens de bevalling afwijkt van de centrale as, kan de locatie van de atlas veranderen. Dat wil zeggen, subluxatie van de meest kwetsbare halswervel zal optreden als gevolg van de oppositie van het geboortekanaal van de moeder.

Symptomen

Het klinische beeld van deze ziekte wordt conventioneel onderverdeeld in twee soorten symptomen: specifiek en niet-specifiek. De eerste zal kenmerkend zijn voor subluxatie van de halswervel, en de laatste zal de aanwezigheid van een nekletsel aangeven.

Een aantal specifieke symptomen voor subluxatie van atlas en andere halswervels bij volwassenen:

  • Neurologische manifestaties, krampen in de armen, pijn in de bovenste schoudergordel (schouderbladen, schouder) en ledematen. Pijn straalt uit naar de onderkaak en veroorzaakt tinnitus.
  • Slaapstoornissen, slapeloosheid of slaperigheid.
  • Frequente migraine.

Uiterlijk kan de arts de aanwezigheid van dergelijke tekenen van letsel opmerken:

  • pijn in de nek;
  • geforceerde positie van het hoofd (draai naar de gezonde kant met een kantel naar voren);
  • zwelling van de cervicale spieren;
  • paravertebrale (bijna-vertebrale) spierasymmetrie (teken van Albamasov);
  • gladheid van cervicale lordose;
  • pijn en spasmen van de nekspieren.

Subluxatie van de halswervel wordt zelden gepalpeerd door een traumatoloog vanwege de kleine verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken. Als de processen van de wervel goed voelbaar zijn, is de kans op het ontwikkelen van een volledige ontwrichting groot. Lees in voor meer informatie over de diagnose van dislocatie van de halswervel en bijbehorende symptomen.

Naast de typische symptomen van de ziekte kunnen de volgende symptomen worden waargenomen bij subluxatie van de halswervel:

  • meer zweten;
  • verhoogde hartslag en ademhaling;
  • gevoel van "verdraaien" van de onderste ledematen;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • moeite met het doorslikken van voedsel;
  • pijn in de tong;
  • geheugenstoornis.

Deze tekenen worden verklaard door mechanische irritatie van zenuwstructuren of vaten (basilaire, wervelslagaders), processen van verplaatste wervels.

BELANGRIJK! Pijn in de nek kan vanzelf stoppen zonder de subluxatie te verminderen. Daarom duidt de afwezigheid van pijn of het stoppen ervan nog niet op een remedie voor pathologie. Mogelijk asymptomatisch beloop van cervicale wervelsubluxatie.

Symptomen bij kinderen en pasgeborenen

Bij kinderen is de pathologie onzichtbaar vanwege de afwezigheid van pijn. Het zenuwstelsel van kinderen, vooral pasgeborenen, is niet volledig ontwikkeld. Daarom zullen pijnsyndroom, reflexspierspasmen en gelijktijdig oedeem niet zijn.

Een pasgeboren baby kan niet goed borstvoeding geven, huilen of schreeuwen, later zal hij op zijn buik gaan rollen, gaan zitten.

Het optreden van torticollis is mogelijk, wat zal leiden tot een abnormale ontwikkeling van de wervelkolom- en nekspieren. De pathologie wordt meestal gediagnosticeerd op schoolleeftijd tijdens een terloops onderzoek van de houding en wervelkolom van een student. In dit geval kan het kind lusteloos worden of vice versa agressief..

Problemen met eetlust, zicht, geheugen en cognitieve vaardigheden zullen worden waargenomen als gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar de hersenen.

Het gevolg van rotatiesubluxatie van de C1-halswervel bij een kind is de ontwikkeling van scoliose en platvoeten, die een uitgebreidere behandeling vereisen..

Diagnostiek

Visueel kan de arts de aanwezigheid van tekenen van cervicale subluxatie niet vaststellen. Dit wordt aangegeven door indirecte tekenen die kenmerkend zijn voor elk type nekletsel. Alleen bij pasgeborenen of kinderen jonger dan 5 jaar kan pathologie worden vermoed door nekasymmetrie (torticollis) en de afwezigheid van pijn.

Vóór instrumentele onderzoeksmethoden voert de arts een neurologisch onderzoek uit, bepaalt de gevoeligheid van de bovenste ledematen en de schoudergordel. Dan verwacht de patiënt:

Er zijn vier maten van verplaatsing van de articulaire oppervlakken van de wervelkolom, afhankelijk van het percentage verplaatsingsgebied:

  1. de eerste - tot 25%;
  2. de tweede - van 26 tot 50%;
  3. de derde - van 51 tot 75%;
  4. de vierde - van 76 tot 100%, wat kan worden beschouwd als een volledige ontwrichting van de wervel.

Bij neurologische symptomen, hoofdpijn of verhoogde bloeddruk wordt een studie van de bloedtoevoer naar de hersenen uitgevoerd - reovasoencefalografie.

Behandeling van subluxatie van atlas en andere wervels bij volwassenen

De algemene tactiek voor het behandelen van een patiënt met cervicale subluxatie bestaat uit de volgende medische maatregelen:

In het geval van verouderde of gebruikelijke dislocaties wordt de patiënt revalidatie voorgeschreven, het pijnsyndroom wordt geëlimineerd met behulp van paravertebrale blokkades. Bij terugkerende subluxaties of verhoogde symptomen (vertebrale slipsyndroom) is een operatie aangewezen. De keuze van het type interventie hangt af van de complexiteit van de pathologie, de timing van de subluxatie.

Specialisten voeren verschillende soorten immobilisatie uit van de gewrichtsoppervlakken van de wervels:

  • interbody fusie;
  • fixatie met platen;
  • transpendicular fixatie.

Na de operatie wordt de patiënt gedurende twee maanden geïmmobiliseerd.

Wat te doen - eerste hulp en reductie

Eerste hulp wordt onmiddellijk na een blessure verleend en bestaat uit het immobiliseren van de cervicale wervelkolom. Om dit te doen, moet het slachtoffer een halskraag of Shants-halsband aanbrengen. Tegelijkertijd wordt de persoon zelf op een vlakke en harde ondergrond geplaatst..

Vervolgens wordt in de traumatologie manipulatie uitgevoerd om de subluxatie te verminderen. Het moet plaatsvinden na voorafgaande anesthesie van de patiënt (lokale novocaïne paravertebrale blokkade met een oplossing van 0,25% concentratie). Mogelijke aanvullende sedatie (gebruik van kortwerkende spierverslappers).

Manipulatie bij subluxatie van de halswervel wordt uitgevoerd volgens de Richet-Hueter-techniek. Het is een stap, het bestaat uit het strekken van de nek achter het hoofd met behulp van een Glisson-lus. Het hoofd kantelt aanvankelijk naar de gezonde kant en draait dan in de richting van subluxatie. Als de subluxatie vers is, treedt reductie snel op, gevolgd door orthopedische behandeling. In het geval van verouderde subluxatie, moet tractie binnen een week worden uitgevoerd.

Tijdens een calamiteit kunt u de Gardner Wells brace gebruiken. Het is gemaakt in de vorm van een verstelbaar blok, dat tijdens het proces is bevestigd aan een transparante tafel voor röntgendiagnostiek.

Het gehele reductieproces wordt gecontroleerd met röntgenstraling.

Chirurgische ingreep voor subluxatie is alleen geïndiceerd in het geval van een gelijktijdig pathologisch proces (uitsteeksel van de schijf, hernia van de tussenwervelschijven, compressie van bloedvaten of zenuwvezels) of een terugkerende aard van het letsel.

Orthopedie

Bij subluxatie van de halswervel na reductie is nekimmobilisatie aangewezen. Hiervoor wordt de patiënt een Shants-halsband of een Philadelphia-halsband voorgeschreven..

Bij subluxatie is het voldoende om het fixatieapparaat 4 - 6 weken te dragen. De maat van het apparaat wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd en de hoogte wordt bepaald door de lengte van de nek. Het verschil tussen de Schanz-spalk en de Philadelphia-halsband zit in de mate van fixatie. De Shants-spalk is stijver en moet de eerste 3 tot 4 weken na het letsel worden gedragen, daarna kun je een Philadelphia-halsband of elastisch verband kopen.

De fixatiekraag of spalk knelt de nekspieren niet af, heeft ventilatiegaatjes en is eenvoudig te bevestigen met klittenband. Ze voorkomen kantelen of draaien van het hoofd..

Kenmerken van de behandeling van het kind

Kinderen krijgen een Shants-spalk of een zacht verband van polyurethaanschuim voorgeschreven. Dit wordt aanbevolen nadat de subluxatie is verminderd. Subluxatie kan uitsluitend met spalken worden behandeld. Hiervoor zijn opblaasbare constructies uitgevonden, die opblazen naarmate de behandeling vordert, en de nek strekken.

Het wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 5 jaar om harde fixatieapparatuur voor te schrijven. Het is handig om een ​​zacht korset samen met een spalk of verband voor te schrijven om de wervelkolom te stabiliseren. Het is noodzakelijk om maximaal twee uur per dag een korset te dragen, maar een fixatieverband - constant.

Een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van cervicale wervelsubluxatie bij zuigelingen is massage, die alleen wordt uitgevoerd door cursussen door een gecertificeerde masseur.

Fysiotherapie

Fysiotherapiebehandeling voor subluxatie van de halswervel wordt uitgevoerd na voltooiing van conservatieve technieken om het resultaat te consolideren. Het kan gelijktijdig met actieve revalidatie en oefentherapie worden uitgevoerd..

Gedurende het jaar na het letsel zijn medisch onderzoek en onderzoek door een traumatoloog, evenals een zachte manier van handelen vereist..

Gevolgen en complicaties

Een aantal complicaties bij pathologie omvatten de volgende klinische gevallen:

  • de overgang van subluxatie van de halswervel naar volledige dislocatie, daaropvolgende instabiliteit van de cervicale wervelkolom, de vorming van tussenwervelschijven;
  • disfunctie van de wervelkolom, kromming van de kolom en de vorming van cervicale kyfose;
  • hartritmestoornis, arteriële hypertensie;
  • schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, problemen met het gezichtsvermogen, geheugen, verslechtering van de mentale vermogens;
  • ontwikkeling van torticollis bij kinderen;
  • hoofdpijn, slapeloosheid, stemmingswisselingen;
  • verlies van gevoeligheid en motorische activiteit van de bovenste ledematen.

Revalidatie

Het revalidatieproces omvat fysiotherapie. Bovendien krijgt de patiënt het hele jaar door een spaarzaam activiteitenregime en medisch onderzoek (medisch toezicht). Voer geen actieve nekoefeningen uit, minimaal vijf minuten per dag voorover en achterover buigen zonder belasting is voldoende.

Oefenvideo's

conclusies

Het belangrijkste om te onthouden voordat u een traumatoloog bezoekt:

  1. Subluxatie komt het vaakst voor bij de eerste en tweede (C1 en C2) halswervels.
  2. Na de blessure kan een periode van denkbeeldig welzijn beginnen, het gevoel van pijn zal verdwijnen. Een subluxatie wordt alleen onafhankelijk verminderd in 10 - 15% van de klinische gevallen. Corrigeer subluxatie thuis niet!
  3. Pathologie bij kinderen leidt tot geheugenproblemen, mentale retardatie en een slechte houding.
  4. Vaak voorkomende migraine en slapeloosheid, ademhalings- en hartproblemen kunnen tekenen zijn van cervicale subluxatie.
  5. Letseldiagnose is niet duur.
  6. Subluxatiebehandeling is conservatief, de duur hangt af van de "versheid" van het letsel.
  7. Een actieve herstelperiode en oefentherapie helpen het fixatieapparaat te versterken en terugval te voorkomen.

Subluxatie van de halswervel treedt op wanneer de lichamen van aangrenzende wervels worden verplaatst. De ziekte wordt zelfs bij pasgeborenen geregistreerd vanwege de zwakte van de cervicale pezen. Rotatiesubluxatie komt het meest voor.

Niet alle patiënten merken de subluxatie van de wervels in de cervicale wervelkolom op tijd op, hechten vaak geen belang aan de negatieve symptomen die ontstaan ​​wanneer een belangrijke wervelkolom wordt aangetast. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de behandeling van vertebrale verplaatsing bij kinderen. Gebrek aan therapie veroorzaakt compressie van het ruggenmerg, problemen met de cerebrale circulatie.

Oorzaken van letsel

De meeste subluxaties in het gebied van de halswervels treden op bij verschillende verwondingen. Soms veroorzaken patiënten zelf een probleem als de veiligheidsregels niet worden gevolgd, ze kennen de structurele kenmerken van de wervelkolom niet.

De belangrijkste oorzaken van wervelletsels:

  • auto ongelukken;
  • scherpe bochten van het hoofd;
  • de gevolgen van een gevecht;
  • verkeerde lichaamshouding tijdens salto's;
  • springen in water op een niet-geverifieerde plaats of in ondiep water;
  • traumatische sporten;
  • vallen gepaard met een kneuzing van de cervicale wervelkolom.

Tekenen en symptomen

Negatieve signalen zijn afhankelijk van de locatie van het letsel, de ernst van het letsel en de ontwikkeling of afwezigheid van neurologische problemen. Met de nederlaag van de onderste delen van de cervicale wervelkolom, geeft pijn bij het draaien / kantelen van het hoofd aan het gebied van het borstbeen, schouders.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • pijn in de nek bij palpatie;
  • zwelling van zachte weefsels;
  • het is moeilijk om het hoofd opzij te draaien, de spieren zijn gespannen, de patiënt voelt een scherpe pijn bij het bewegen in de nek.

Het verslaan van de zenuwwortels veroorzaakt het verschijnen van neurologische symptomen:

  • de patiënt maakt zich zorgen over tinnitus;
  • hoofdpijn komt vaak voor;
  • er is gevoelloosheid in de handen;
  • visie verslechtert;
  • slapeloosheid ontwikkelt zich;
  • pijnsyndroom manifesteert zich in de schoudergordel, vaak in de kaak.

Belangrijk! Subluxaties van de C2 - C3 wervels verhogen het ongemak, pijn bij het slikken wordt toegevoegd aan de belangrijkste symptomen, soms zwellen de weefsels van de tong. De meeste patiënten hebben pijn in de schouder en het borstbeen..

Subluxatie van de halswervel bij kinderen

Letsels aan de bovenste wervelkolom worden vrij vaak op jonge leeftijd gediagnosticeerd. De belangrijkste reden zijn kwetsbare wervels en pezen, verstuikingen, zelfs bij een zwakke belasting.

Bij pasgeborenen kan elke onzorgvuldige beweging in het nekgebied tot letsel leiden. Soms is de reden voor de subluxatie van de halswervel het ongepast gedrag van jonge ouders bij het baden van de baby met onvoldoende ervaring. Het is geen toeval dat artsen waarschuwen voor de negatieve gevolgen voor de wervelkolom als er geen ondersteuning is voor het hoofd van de pasgeborene..

De belangrijkste soorten subluxatie van de halswervels bij kinderen:

  • roterend. Het meest voorkomende type letsel. De reden is scherpe hoofdrotaties, actieve nekrotaties met een grote amplitude. Het is niet moeilijk om een ​​rotatiesubluxatie te herkennen: het kind ontwikkelt torticollis (hoofd naar één kant gekanteld);
  • actieve subluxatie. Het probleem heeft een tweede naam "pseudosubluxatie van de halswervels". Er zijn geen laesies, geen verplaatsing van de wervels, de oorzaak van pijn, ongemak is een verhoogde spierspanning. Wanneer zachte weefsels ontspannen zijn, verdwijnen de negatieve symptomen;
  • Kienbecks subluxatie. Het probleem doet zich voor wanneer C1 (atlas) wordt verschoven wanneer de tweede halswervel is beschadigd. Tegen de achtergrond van trauma ontwikkelt zich niet alleen het pijnsyndroom, maar ook een merkbare beperking van de mobiliteit. Een vrij zeldzame pathologie, maar de subluxatie van Kienbeck verslechtert vaak de gezondheid van het kind.

Informatie voor ouders:

  • het gevaar van verschillende soorten subluxatie - in een latent beloop met sommige soorten pathologie. Negatieve tekens zijn niet altijd duidelijk direct na een blessure zichtbaar. Vaak is de subluxatie van de halswervels pas na jaren voelbaar;
  • gebrek aan tijdige behandeling veroorzaakt complicaties. Volwassenen begrijpen vaak niet waarom een ​​kind vaak hoofdpijn, verstoorde slaap of verlies van gezichtsvermogen heeft;
  • als er negatieve signalen verschijnen, is het belangrijk om naar een neuroloog en orthopedist-traumatoloog te gaan. Je kunt de klachten van het kind, pijn in de schouders, nek, slaapproblemen bij vermoeidheid, langdurig aan een bureau zitten of hoge belasting op school afschrijven.

Diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek zal helpen om de subluxatie van de halswervels te herkennen:

  • laterale en directe radiografie. De arts ziet op de foto's een vollediger beeld als hij het onderzoek aanvult met een schuine projectie;
  • computertomografie (CT) toont de mate van verplaatsing van de wervels, de afstand ertussen, stelt u in staat om de moeilijk te diagnosticeren subluxatie van de atlas (C1) te identificeren;
  • magnetische resonantiebeeldvorming is de meest informatieve studie om de toestand van zachte weefsels te bepalen.

De belangrijkste richtingen van therapie

Een neuroloog is betrokken bij de behandeling van subluxatie van de wervels in het nekgebied; vaak is overleg met een orthopedisch traumatoloog vereist. Het is belangrijk om af te stemmen op een lange cursus met actieve deelname van de patiënt. Pillen en zalven alleen zullen het probleem niet oplossen.

Ga naar het adres en lees over de nuances van de behandeling van artrose van de gewrichten met folkremedies.

Hoofdrichtingen:

  • immobilisatie van het getroffen gebied. Het gebrek aan beweging in het probleemgebied voorkomt verdere verplaatsing van de wervels, vermindert de bedreiging voor het ruggenmerg en de hersenen.
  • een effectieve remedie voor het strekken van verplaatste wervels - de lus van Glisson. Na drie maanden fixeren en strekken draagt ​​de patiënt de fixatiekraag van Shants;
  • acupunctuur is een van de methoden voor pijnverlichting, activering van de lichaamsreserves. De invloed van dunne naalden op biologisch actieve punten heeft een positief effect op de zenuwregulatie. Na een acupunctuurkuur neemt het pijnsyndroom af, duizeligheid neemt af;
  • manuele therapie, massage zijn effectieve methoden om actieve punten te beïnvloeden. De handen van een ervaren chiropractor en massagetherapeut werken op probleemgebieden, normaliseren de spierspanning (verminderen overmatige spanning). Het therapeutische effect mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, anders kunnen de gevolgen ernstig zijn, tot aan invaliditeit;
  • fysiotherapeutisch effect. Moderne methoden verlichten de patiënt van pijnlijke gevoelens, activeren de voeding en bloedtoevoer naar het probleemgebied en ontspannen gespannen spierweefsel. Effectieve elektroforese met ontstekingsremmende, pijnstillende samenstellingen, echografie, magneettherapie;
  • fysiotherapie. In combinatie met fysiotherapie, medicamenteuze therapie en speciale nekoefeningen laten goede resultaten zien. Regelmatige lichaamsbeweging betekent actieve bloedcirculatie, preventie van spieratrofie, versterking van ligamenten, behoud van de elasticiteit van het kraakbeenweefsel in de cervicale wervelkolom.

Belangrijk! Conservatieve therapie geeft niet altijd een positief resultaat. Met complexe soorten verplaatsing, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd: fixatie van probleemwervels met pinnen en speciale platen. Chirurgische behandeling van vertebrale subluxatie wordt uitgevoerd door een neurochirurg. De operatie is gecompliceerd, de kans op bijwerkingen is hoog en de revalidatie duurt lang. Chirurgie is zeldzaam.

Medicatie

Bij de behandeling van subluxatie is het belangrijk om het pijnsyndroom te elimineren, spierspasmen te verlichten en het metabolisme te normaliseren. Een neuroloog schrijft medicijnen van verschillende groepen voor voor een complex effect op negatieve manifestaties.

  • het medicijn Mydocalm is een spierverslapper met een centrale werking. Het gebruik van een effectief medicijn verlicht de patiënt van overmatige spierspanning, vermindert pijn;
  • B-vitamines zijn onmisbaar om een ​​verstoorde neuro-humorale regulatie te herstellen. Bij de behandeling van vertebrale subluxatie hebben de medicijnen Neurorubin en Milgamma een positief effect;
  • geneesmiddelen van de "nootropics" -groep. Moderne medicijnen verbeteren de bloedsomloop, activeren de bloedcirculatie in het getroffen gebied, verbeteren de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen. Sommige medicijnen (Glycine, Phenibut) hebben een kalmerend effect. Effectieve producten: Nootropil, Cavinton, Semax, Fenotropil, Pantogam. Nootropics worden vaak "hersenvitaminen" genoemd;
  • blokkade met Diprospan. Artsen bevelen een zeer effectieve methode aan voor het ernstige pijnsyndroom. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Mogelijke complicaties

De grootste bedreiging voor de gezondheid en het leven is de actieve verplaatsing van de halswervels ten opzichte van elkaar. Wanneer de vaatbundel wordt samengeknepen, ontwikkelt zich ischemie van sommige delen van de hersenen. Gebrek aan voeding en voldoende bloedtoevoer veroorzaakt hersenoedeem met als ernstigste gevolgen: de aandoening is levensbedreigend.

Een ander gevaar is blokkering van de vasomotorische en ademhalingscentra in de cervicale wervelkolom. Overmatige druk op het ruggenmerg, schade aan gebieden die verantwoordelijk zijn voor vitale lichaamsfuncties, kan fataal zijn.

Het is onmogelijk om de subluxatie alleen te corrigeren: het uitvoeren van de procedure door een niet-specialist veroorzaakt vaak extra trauma aan de aangrenzende wervels. De manipulatie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd door een ervaren arts. Overtreding van de regel is gevaarlijk voor de gezondheid van de wervelkolom en het leven.

Preventiemaatregelen

Hoe de verplaatsing van de wervels voorkomen? Hoe de kracht en elasticiteit van de wervelkolom te behouden?

Neurologen en orthopedisch traumatologen adviseren:

  • doe dagelijks oefeningen voor gewrichten en rug;
  • maak geen plotselinge hoofdbewegingen;
  • masseer het nekgebied gedurende een lange tijd in de "zittende" positie;
  • eet goed, maak geen misbruik van voedsel dat kraakbeen en botweefsel vernietigt: zuur, zout voedsel, minder vaak sterke koffie drinken, zoete frisdrank;
  • voorkom overmatige belasting van de wervelkolom;
  • bij het werken aan een computer of bureau regelmatig opwarmen voor de nek, thoracale en lumbale wervelkolom, armen en benen.

Bij nekletsel is het belangrijk om op tijd contact op te nemen met een traumatoloog-orthopedist in een medische instelling. Als u een verplaatsing van de wervels vermoedt, moet u een neuroloog raadplegen. Een tijdige behandeling voorkomt complicaties die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid en stelt u in staat snel terug te keren naar de dagelijkse activiteiten. Tijdens de behandeling is de discipline van de patiënt belangrijk: een gebrek aan begrip van de ernst van de situatie verergert vaak de algemene toestand, veroorzaakt hersenbeschadiging.

Neuroloog over schade aan de cervicale wervelkolom, subluxatie van de eerste en tweede wervel. We luisteren naar de aanbevelingen van een specialist:

Aandacht! Alleen vandaag!

De wervelkolom van het menselijk lichaam combineert twee tegengestelde functies:

  • zorgt voor de stabiliteit van ons lichaam;
  • laat het lichaam bewegen.

Het grootste bewegingsvolume valt op de cervicale wervelkolom, daarom zijn veel ziekten van de wervelkolom meestal gelokaliseerd in dit gedeelte.

Verplaatsing van de wervels is een van de manifestaties van spinale instabiliteit, waarbij er sprake is van overmatige mobiliteit in elk segment van de wervelkolom. Maar tegelijkertijd moet een onderscheid worden gemaakt tussen de concepten van instabiliteit en verplaatsing van de wervels. Instabiliteit van de wervelkolom manifesteert zich altijd door pijn, die mogelijk afwezig is wanneer de wervels worden verplaatst. Vaak is de verplaatsing van de wervels een toevallige bevinding van de diagnosticus tijdens een röntgenonderzoek voor andere ziekten.

In de kindertijd wordt verplaatsing van de halswervels het vaakst waargenomen. Gewoonlijk vindt de verplaatsing van de halswervels bij kinderen plaats op het C II - CIII-niveau. Dit komt grotendeels door de eigenaardigheden van de leeftijdsanatomie. Ook kan bij kinderen verplaatsing van de lendenwervels op het niveau L V - S I worden waargenomen, maar dit fenomeen is uiterst zeldzaam.

Verplaatsing van de halswervel bij een kind, evenals verplaatsing in andere delen van de wervelkolom, wordt meestal veroorzaakt door een aangeboren pathologie van de substantie van de tussenwervelschijven, ligamenteuze apparaten van de wervelkolom en wervellichamen (dysplastisch syndroom). Blessures kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van verplaatsing, ook na operaties aan de wervelkolom..

Wanneer de wervellichamen worden verplaatst, neemt het lumen van het wervelkanaal af en worden de weefsels van het ruggenmerg en de zenuwwortels geïrriteerd. In dit geval kunnen verschillende neurologische symptomen optreden, die wordt bepaald door de lokalisatie van de verplaatsing. Bij het verplaatsen van de halswervels klagen kinderen over hoofdpijn en nekpijn. Vaak wordt pijn aan de arm gegeven. In dit geval kan de pijn worden gecombineerd met stoornissen in de gevoeligheid van de huid en zwakte in de kracht van de spieren van de bovenste ledematen..

Verplaatsing van de lendenwervels manifesteert zich door het optreden van pijn in de onderste ledematen en vervolgens in de rug. Patiënten kunnen een afname tot volledige afwezigheid van achillespees- en kniereflexen ervaren.

Bij kinderen kan de verplaatsing van de wervels niet alleen pijn veroorzaken, maar ook stoornissen van de motorische functies van de bovenste of onderste ledematen, die afhankelijk zijn van het segment van de laesie. Met een uitgesproken pijnsyndroom wordt een kind met het mengen van de wervels niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, het dragen van een korset, novocaïne-blokkade. Aangezien de tekenen van exacerbatie afnemen, is oefentherapie, massage en manuele therapie geïndiceerd. Oefening versterkt de spieren in de rug en nek, die de wervelkolom in de juiste positie ondersteunen en zorgen voor een juiste houding.

De verplaatsing van de halswervel bij kinderen kan vaak worden gecorrigeerd door middel van manuele therapie. De methoden van de auteur zijn wijdverbreid en combineren zachte technieken van handmatige technieken en elementen van reflexologie. Deze techniek wordt vertebro-somatotherapie genoemd. Deze techniek sluit de mogelijkheid van letsel uit, daarom wordt het met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen en volwassenen. Vertebro-samato-therapie maakt het niet alleen mogelijk om de functies van de wervelkolom te herstellen, maar ook om de interne organen die worden beïnvloed door de verplaatsing van de wervels.

Alleen bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van verplaatsing van de wervels bij kinderen, maar in elk geval creëert de arts een botblok dat de pathologische mobiliteit van het aangetaste segment voorkomt.

Subluxatie van de halswervel is een lichte vermenging van de gewrichtsoppervlakken van twee aangrenzende wervellichamen ten opzichte van elkaar. Meestal manifesteert een dergelijk letsel zich in de vorm van een rotatiesubluxatie van de eerste halswervel (atlas), het is goed voor ongeveer 30% van alle soorten van deze verwondingen. Als de subluxatie geen uitgesproken klinisch beeld heeft, blijft deze vaak niet gediagnosticeerd, met de leeftijd kan dit de gezondheidstoestand nadelig beïnvloeden.

Om te begrijpen waarom dit defect optreedt, is het noodzakelijk om een ​​minimaal begrip te hebben van de anatomische kenmerken van de cervicale wervelkolom. De allereerste halswervel ziet eruit als een ring met uitgesproken laterale oppervlakken grenzend aan de basis van de schedel. De tweede wervel (as) heeft een vergelijkbare structuur, maar lijkt aan de buitenkant meer op een ring, een ander kenmerk ervan is de aanwezigheid van een getand proces. Dit proces vormt samen met de atlas een bijzonder Cruvelier gewricht. Alle gewrichtsoppervlakken van de halswervels zijn bedekt met kraakbeen en versterkt met talrijke ligamenten. Dit ontwerp biedt een verscheidenheid aan motorische activiteiten, maar vanwege de complexiteit is het het meest kwetsbaar voor verschillende soorten verwondingen, waaronder subluxaties..

Oorzaken van subluxatie van Atlas en Axis

De oorzaken van het begin van de ziekte zijn meestal traumatische factoren, waaronder:

Subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen wordt vaak gediagnosticeerd. Dit komt door de zwakte van het peesapparaat bij pasgeboren kinderen. Zelfs een licht mechanisch effect kan leiden tot uitrekking of scheuring van ligamenten en pezen in het gebied van de halswervels, wat op zijn beurt subluxatie veroorzaakt..

Symptomen van subluxatie van de halswervel

Bij een blessure worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Ernstige pijn bij palpatie in de nek.
  2. Spierspanning en geforceerde positie van het hoofd met de onmogelijkheid om het opzij te draaien.
  3. Kleine zwelling van zachte weefsels.

Als zenuwuiteinden bij het proces zijn betrokken, verschijnen uitgesproken neurologische symptomen, die zich manifesteren in de vorm van:

  • Hoofdpijn en slapeloosheid.
  • Tinnitus.
  • Paresthesie in de bovenste ledematen.
  • Ernstig pijnsyndroom in de spieren van de bovenste schoudergordel, evenals de onderkaak.
  • Visuele beperking.

Symptomen van C1-rotatiesubluxatie zijn onder meer:

Bij C2-C3-subluxaties kunnen tijdens het slikken pijnlijke gevoelens in de nek optreden en is ook zwelling in de tong mogelijk. Bij subluxatie van de onderste halswervels wordt het meest uitgesproken pijnsyndroom van de cervicale wervelkolom en schoudergordel waargenomen, ongemak in het epigastrische gebied of achter het borstbeen is mogelijk.

Kenmerken van subluxatie van de halswervel bij een kind

Dit soort verwondingen bij kinderen (inclusief pasgeborenen) is niet ongewoon, dit komt voornamelijk door kwetsbare cervicale ligamenten en pezen, evenals het vermogen van spieren om zich zelfs bij een kleine belasting uit te rekken. Het optreden van subluxatie bij een kind en een volwassene heeft vaak verschillende redenen, daarom zijn sommige soorten van deze aandoening meer kenmerkend voor kinderen. De belangrijkste soorten van dergelijke verwondingen bij kinderen zijn als volgt:

  1. Rotatiesubluxatie komt het meest voor. De oorzaken van het uiterlijk zijn scherpe draaien van het hoofd of rotatie ervan. Rotatiesubluxatie van de halswervel wordt gekenmerkt door het verschijnen van een geforceerde gekantelde positie van het hoofd (torticollis).
  2. De subluxatie van Kienbeck is een atlas-subluxatie (C1), die ontstaat wanneer de C2-wervel wordt beschadigd. Het is zeldzaam, maar als het wordt gedetecteerd, vereist het speciale aandacht, omdat het de gezondheid van het kind aanzienlijk kan beïnvloeden. Dit type letsel gaat niet alleen gepaard met pijn, maar ook met mogelijke beperking van de nekmobiliteit..
  3. Actieve subluxatie - ook wel pseudosubluxatie genoemd. Het gebeurt met een verhoogde tonus van de nekspieren en wordt vaak spontaan geëlimineerd, zonder negatieve gevolgen voor de menselijke gezondheid.

Er zijn gevallen waarin subluxatie bij kinderen verre van onmiddellijk na een verwonding wordt gediagnosticeerd, het is een feit dat de symptomen zich niet altijd duidelijk manifesteren en in sommige gevallen pas na enkele jaren verschijnen. Het klinische beeld kan zich alleen manifesteren als het kind opgroeit en actief begint te bewegen, in dit geval kan men niet alleen een schending van de juiste gangvorming waarnemen, maar ook geheugenstoornissen, snelle vermoeidheid en tranen.

Trauma diagnose

Diagnostische methoden die worden gebruikt om subluxatie te detecteren:

  • Raadpleging van een neuroloog
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
  • Computertomografie (CT)

Radiografie wordt uitgevoerd in laterale en directe projectie, daarnaast kunnen voor een nauwkeurigere diagnose beelden worden gemaakt in een schuine projectie, door de mondholte, met flexie en extensie van de nek. De keuze van de benodigde uitsteeksels is in elk geval individueel en hangt samen met de mate van mogelijke schade. CT - stelt u in staat om de grootte van de hoogte van de tussenwervelschijf te achterhalen en met hoge nauwkeurigheid de verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar te bepalen. Dit is vooral belangrijk voor moeilijk te diagnosticeren C1-subluxatie, wanneer asymmetrie wordt waargenomen tussen het odontoid-proces en de atlas. MRI - geeft een nauwkeuriger beeld van de toestand van spierweefsel. Na het uitvoeren van objectieve onderzoeksmethoden, worden de verkregen gegevens geïnterpreteerd door een neuroloog. In het geval van detectie van een oud letsel, kan het nodig zijn om aanvullend reo-encefalografie te ondergaan.

Het gevaar van letsel hangt grotendeels af van de complexiteit ervan. De belangrijkste bedreiging is een uitgesproken verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, waardoor de vaatbundel kan worden vastgeklemd. Als gevolg hiervan veroorzaakt dit ischemie van bepaalde delen van de hersenen en het oedeem ervan met mogelijk fatale afloop. Naast het samenknijpen van de neurovasculaire bundel, kan het ruggenmerg nadelig worden beïnvloed, evenals vitale centra in het cervicale gebied, zoals de luchtwegen en de vasomotorische, hun blokkering kan fataal zijn.

Behandeling van subluxatie van de halswervel

In geval van letsel aan de gewonde nek, is de eerste stap het creëren van een immobilisatie van het beschadigde gebied. Hiervoor zijn alle beschikbare middelen geschikt waaruit een fixeerrol kan worden gemaakt die de nek een stationaire positie kan geven, waardoor een persoon wordt beperkt tot mogelijke complicaties. Professionals gebruiken speciale spalken om gebruiksgemak en een veilige pasvorm te garanderen. Het is verboden om zelf subluxaties te corrigeren, zonder het juiste kennisniveau en de juiste kwalificaties. Onthoud dat dergelijke acties het letsel alleen maar kunnen verergeren, daarom mag deze manipulatie alleen door ervaren specialisten in een ziekenhuis worden uitgevoerd..

Wanneer het slachtoffer in het ziekenhuis wordt opgenomen, verplaatsen artsen de halswervels meestal onmiddellijk totdat de zwelling van de zachte weefsels meer uitgesproken wordt en de procedure niet begint te verstoren. Er zijn verschillende technieken om de wervels te herpositioneren, de meest populaire zijn:

Na reductie moeten patiënten, afhankelijk van de aard van het letsel, tot 2 maanden een Shants-halsband dragen. Dit zal de belasting van de nekwervels helpen verlichten en de beweging van de nek beperken, waardoor herhaalde subluxaties worden voorkomen, gezien de zwakte van het ligamenteuze apparaat na een blessure. Na een acute periode van trauma, wordt het aanbevolen om een ​​reeks massageprocedures, acupunctuur, fysiotherapie en een reeks therapeutische oefeningen te ondergaan die individueel door een arts zijn ontwikkeld. Dit alles samen zal de lokale bloedcirculatie verbeteren, zwelling verlichten, pijn verlichten en de duur van de revalidatieperiode aanzienlijk verkorten..

Behandeling met geneesmiddelen

Medicatiebehandeling omvat voornamelijk pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Novocaïne-blokkades met Diprospan geven een goed therapeutisch effect. Om spierweefsel te ontspannen, gebruikt u "Mydocalm", de meest bekende spierverslapper van centrale actie. Om de bloedcirculatie en microcirculatie te verbeteren, worden nootropica gebruikt. Om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren en zo bij te dragen aan een snel herstel, zullen kuurdoses van preparaten die B-vitamines bevatten, waaronder milgamma en neuroubine, helpen.

Subluxatie van de halswervels is een ernstige verwonding die niet kan worden genegeerd. Door tijdig contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist en alle aanbevelingen van de arts op te volgen, kunt u niet alleen het defect zelf elimineren, maar ook mogelijke neurologische complicaties voorkomen.