Alles over pijnstillende injecties voor gewrichtspijn

Meer dan 60% van de bevolking boven de 40 wordt geconfronteerd met een situatie waarin alle gewrichten pijn doen. Met elk volgend jaar komt het optreden van pijnsyndroom steeds vaker voor. Het wordt veroorzaakt door een gewrichtsontsteking, die door veel factoren kan worden veroorzaakt. Daarom wordt de behandeling van vernietiging in botweefsel en gewrichten op verschillende manieren uitgevoerd..

Ondanks de verschillende kenmerken van de pathologieën, zijn ze allemaal verenigd door één gemeenschappelijk symptoom: ernstige pijn. Eerste hulp is bedoeld om het te stoppen vóór diagnostische maatregelen en doktersrecepten. Hetzelfde probleem wordt opgelost tijdens complexe therapie. Overweeg welke pijninjecties voor gewrichtspijn als het meest effectief worden beschouwd, en ook hoe u ze correct kunt gebruiken.

Gebruiksaanwijzingen

De redenen waardoor de gewrichten van de armen en benen pijn doen, zijn gevarieerd. Niettemin ontstaan ​​onder invloed van dergelijke factoren ernstige pathologieën (artritis, artrose en andere):

• Schuring van gewrichtsweefsel met de leeftijd;
• Overtreding van het volume synoviale vloeistof in de gewrichtszak;
• Overgewicht;
• Onjuiste verdeling van fysieke activiteit (te intensieve of onvoldoende lichaamsbeweging);
• Regelmatig tillen van zware voorwerpen;
• Onevenwichtige voeding met overwegend "schadelijk" voedsel en een overvloed aan smaakmakers;
• Chirurgische ingreep op bot- of gewrichtsweefsel;
• Gewrichtsblessures;
• Regelmatige en langdurige stress;
• Onjuiste verdeling van rust- en werkuren;
• Onvoldoende slaap;
• Constant gebruik van krachtige medicijnen;
• Ontstekingsprocessen, vergezeld van bedwelming van het hele organisme;
• Infecties veroorzaakt door virussen of bacteriën;
• Genetische verslaving;
• Beroepsactiviteit die gepaard gaat met zware lichamelijke activiteit of gewichtheffen.

Pijnstillers voor pijn in de gewrichten van de benen en armen worden vaker via injectie gebruikt. Een ampul verdovingsmiddel wordt intramusculair of rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd. Intra-articulaire toediening kan worden gebruikt in ernstige gevallen, wanneer het pijnsyndroom zo sterk is dat het niet met pillen kan worden verwijderd. Dergelijke injecties worden alleen uitgevoerd door medische professionals, omdat ze kennis van de regels voor de procedure vereisen..

De introductie van medicijnen met een verdovend effect is verboden als de patiënt de volgende ziekten heeft:

• Suikerziekte;
• Schade aan het gewricht, waardoor de integriteit ervan wordt geschonden;
• Hypertensie;
• Hartafwijkingen;
• Ziekten van de nieren en urogenitaal systeem;
• Slechte bloedstolling.

Hoewel pijnlijk, kunnen deze injecties pijn verlichten na het eerste gebruik. Ze werken sneller dan tabletten, dus 3-4 ampullen zijn voldoende om de "golf" van ontsteking en pijn te elimineren. Vervolgens wordt een therapeutische kuur met lokale en algemene medicijnen voorgeschreven, die het resultaat "voortzetten en consolideren".

Populaire analgetica in ampullen

Er zijn 6 soorten medicijnen die worden gebruikt om pijn in het gewrichtsweefsel te elimineren:

• Steroïdeloze ontstekingsremmers;
• Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van gewrichtsweefsel;
• Middelen die de tonus van de skeletspieren verminderen;
• Vitaminecomplexen;
• Geneesmiddelen die de bloedstroom in de gewrichten verbeteren;
• Lokale injecties.

Laten we de kenmerken van elke groep medicijnen en de specifieke kenmerken van hun gebruik analyseren..

Steroïdeloze ontstekingsremmers

De groep heeft een groot aantal "vertegenwoordigers". Niet-steroïde geneesmiddelen verminderen dergelijke uitgesproken symptomen van gewrichtsschade:

• Wallen;
• Hyperemie;
• Ontstekingsprocessen;
• Pijn.

De effectiviteit van de behandeling wordt bereikt door actieve stoffen die het signaal over de werking van het ontstekingsproces blokkeren. Alle medicijnen in deze groep zijn meestal onderverdeeld in 2 subgroepen:

1. Niet-selectief;
2. Selectief.

Niet-selectieve middelen produceren een sterk analgetisch effect, verlichten snel ontstekingen. De inname van dergelijke medicijnen is kort. Dit komt door het feit dat langdurige behandeling met hen zal leiden tot nevenreacties van de maag en de lever. Als het therapeutische beloop desondanks moet worden verhoogd, worden parallel met NSAID's geneesmiddelen voorgeschreven die het maagslijmvlies en de levercellen "beschermen"..

Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep zijn de volgende:

• Diclofenac;
• Analgin;
• Ibuprofen;
• Indomethacin;
• Ketanov.

Selectieve remmers "relateren" zich spaarzamer aan het spijsverteringskanaal. Zweren en gastritis zijn echter onoverkomelijke obstakels voor het gebruik ervan. "Movalis" en "Artrozan" zijn de bekendste vertegenwoordigers van deze subklasse van NSAID's.

De specificiteit van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is weergegeven in de tabel.

Chondroprotectors

Deze medicijnen hebben een positief effect op het kraakbeen van de gewrichten. Elk van hen bevat 2 componenten: glucosamine en chondroïtine. Ze helpen kraakbeen te herstellen, bevorderen de productie van gewrichtssmering. Een belangrijk kenmerk van chondroprotectors is hun vermogen om niet met andere geneesmiddelen te reageren. Daarom worden ze met succes gebruikt bij complexe behandelingen. Om pijnlijke gevoelens in de gewrichten te elimineren en deze snel te herstellen, moet u zich tijdens de therapie aan de volgende regels houden:

• Gebruik een gecombineerde inname van chondroprotectors met geneesmiddelen die een ontstekingsremmend effect hebben;
• De behandeling wordt gedurende minimaal 4-5 maanden zonder onderbreking uitgevoerd;
• Om het verkregen resultaat te consolideren, wordt een tweede cursus uitgevoerd;
• Volg de door uw arts voorgeschreven dosering.

Een belangrijk kenmerk van chondroprotectors is de afwezigheid van negatieve reacties van het lichaam na inname. Vaak is de enige contra-indicatie voor het gebruik ervan de individuele intolerantie voor de componenten van de medicijnen..

De specificiteit van de samenstelling en werking van de meest effectieve chondroprotectors wordt weergegeven in de tabel.

Spierverslappers

Een effectief middel als u pijn veroorzaakt door spierspasmen moet elimineren. Spierverslappers ontspannen spierweefsel, elimineren spasmen. Ze worden goed verdragen en hebben weinig contra-indicaties. De ontwikkeling van allergieën voor de componenten van de fondsen is mogelijk. De behandeling wordt niet langer dan een week uitgevoerd. Deze tijd is voldoende om pijnlijke manifestaties te elimineren..

Laten we de namen noemen van injecties voor gewrichtspijn uit de groep spierverslappers:

• Midocalm;
• Baclofen;
• Sirdalud.

Patiëntrecensies duiden op een goede geneesmiddeltolerantie. Ze hebben een minimum aan contra-indicaties, waaronder zwangerschap, borstvoeding en individuele gevoeligheid voor medicijncomponenten.

Vitaminen en hun complexen

Wanneer de arts pijnstillende injecties voorschrijft, raadt hij aan om parallel daaraan vitaminecomplexen te gebruiken. Vitaminen helpen zenuwimpulsen naar het zieke gewricht te "rennen". De belangrijkste "helpers" van geneesmiddelen voor gewrichtspathologie zijn vitamines B. Ze helpen bij het reguleren van processen in zenuwcellen. Gebruik de fondsen minimaal 7 dagen intramusculair. Hun taak is om de processen van gewrichtsvoeding te herstellen en pijn te elimineren. Alle B-vitamines zijn nodig om gewrichtsweefsels te herstellen, daarom is het raadzaam om een ​​medicijn te gebruiken dat hun complex bevat:

• Milgamma;
• Kombilipen;
• Compligam B.

Deze vitaminecomplexen worden aangevuld met lidocaïne om een ​​analgetisch effect te geven.

Medicijnen voor een betere doorbloeding

Deze medicijnen kunnen niet alleen pijn elimineren, maar ook de bloedtoevoer naar het aangetaste gewricht verbeteren. Door weefselschade ervaart hij "acute" zuurstofgebrek, waarbij hij gevaarlijke gifstoffen en gifstoffen "verzamelt". Deze processen veroorzaken vasculaire blokkades. Om dergelijke ernstige gevolgen te elimineren, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Pentoxifylline;
• Cinnarizine;
• Xanthinol nicotinaat;
• Flexital;
• Trental.

Het gebruik van deze medicijnen kan veel bijwerkingen veroorzaken, daarom worden ze strikt volgens het recept van de arts en volgens de voorgeschreven dosering gebruikt. De kuurbehandeling mag niet langer duren dan 7 dagen.

Topische voorbereidingen

Als pillen niet helpen bij ernstige pijn, worden injecties rechtstreeks in de gewrichtscapsule voorgeschreven. Alle medicijnen in deze categorie zijn onderverdeeld in 2 groepen:

1. Bevat hormonen - elimineert pijn en ontsteking;
2. Bevat hyaluronzuur - herstel gewrichts- en kraakbeenweefsel.

Onder de meest effectieve actuele medicijnen worden de volgende medicijnen herkend:

• Ostenil;
• Hydrocortison;
• Diprospan.

Andere behandelingen

Er zijn meer manieren om thuis gewrichten van handen en voeten te behandelen. Dit kan gedaan worden met zalven, gels en tabletten. Vooral pleisters voor gewrichtspijn zijn populair. Ze zijn perfect te combineren met andere medicijnen en zijn daarom geïndiceerd voor gebruik bij complexe therapie..

• Peper gips

Het heeft een uitgesproken verwarmend effect, wat het therapeutische effect verklaart. Kan niet worden gebruikt bij huidaandoeningen en huidaandoeningen.

• Reflecterende patches

De werking van de pleister is gebaseerd op zijn vermogen om de warmte die door het lichaam wordt gegenereerd te reflecteren en deze op een zere plek te "verzamelen". Het heeft geen bijwerkingen of contra-indicaties. Bevestigd aan kledingstukken.

• Patches met NSAID's

Het is mogelijk om ze te gebruiken in de acute periode van de ziekte. Verlicht ontstekingen en pijn.

Bevat diclofenac. Heeft een breed scala aan effecten. Heeft een pijnstillende werking die 24 uur aanhoudt.

Er zijn veel soorten pleisters voor gewrichtspijn. Waar elk van hen van helpt, wordt gedetailleerd beschreven in de instructies. Deze medicijnen kunnen alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt..

Injecties voor gewrichtspijn

Anesthesie-injecties voor pijn in gewrichten worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van pathologieën, waardoor het welzijn van een persoon wordt verbeterd. Preparaten in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening worden gebruikt bij de behandeling van artritis, artrose, osteochondrose, bursitis, tendovaginitis en jicht. Velen van hen hebben niet alleen pijnstillende eigenschappen, maar stimuleren ook de resorptie van inflammatoir oedeem, verlagen de lokale temperatuur. Bij het kiezen van een medicijn voor een patiënt, laat de arts zich leiden door het type pathologie, de ernst van het beloop, de aard en intensiteit van de symptomen. Hij moet rekening houden met de aanwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen bij de patiënt..

De effectiviteit van injecties

Het belangrijkste voordeel van injecties ten opzichte van andere toedieningsvormen is de bijna onmiddellijke eliminatie van pijn in de kniegewrichten, heup- of ellebooggewrichten. Het welzijn van de patiënt verbetert na 3-5 minuten en het pijnstillende effect houdt twee of meer uur aan. Bij het uitvoeren van een medicijnblokkade met glucocorticosteroïden, kan hun analgetische effect een week lang worden gevoeld. Het injecteren van medicijnen heeft verschillende voordelen:

• biologische beschikbaarheid - actieve ingrediënten dringen rechtstreeks door in het gebied van zieke gewrichten en creëren snel de maximale therapeutische concentratie erin;
• systemisch analgetisch effect - de mogelijkheid van pijnverlichting in geval van systemische gewrichtsschade, die kenmerkend is voor jicht, reumatoïde artritis, osteoporose.

Pijnstillers in de vorm van tabletten werken langzaam, tonen hun therapeutische effecten pas na het oplossen van de enterische membranen, waardoor een bepaalde concentratie van componenten in de bloedbaan ontstaat. Daarom is bij acuut pijnsyndroom intraveneuze of intramusculaire toediening van systemische analgetica aan te raden..

Soorten pijninjecties

In orthopedie, reumatologie, traumatologie worden injecties gebruikt in de beginfase van de behandeling. En dan wordt het behaalde resultaat opgelost door pillen in te nemen. Voor articulaire pathologieën worden injecteerbare medicijnen niet alleen gebruikt om pijn en spierspasmen te elimineren, maar ook om het bewegingsbereik te vergroten.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Alle ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van articulaire pathologieën, vertonen zowel pijnstillende als decongestivumactiviteit. Wanneer botgroei ontstaat, raken structuren van zacht weefsel gewond. Ontstekingsoedeem wordt gevormd, waardoor de zenuwen en bloedvaten nog meer worden samengedrukt. Het uitvoeren van zelfs maar één injectie met een sterke pijnstiller kan bijna alle symptomen verlichten, aangezien de microcirculatie snel normaliseert en macrofagen en leukocyten stoppen met migreren naar beschadigd gewrichtsweefsel.

NSAID's zijn geneesmiddelen van eerste keuze bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van cyclo-oxygenase-enzymen, die de synthese van ontstekingsmediatoren, oedeem (prostaglandinen en bradykininen) stimuleren. Welke injecties kunnen worden gegeven bij ernstige pijn:

• Diclofenac;
• Voltaren;
• Ketorol;
• Ketorolac;
• Ortofen.

Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van pathologieën van het spijsverteringsstelsel, is de arts voorzichtig bij het kiezen van een medicijn. Voorheen werden injectables met de belangrijkste componenten diclofenac en ketoprofen veel gebruikt voor pijnverlichting. Maar bij langdurig gebruik kwam hun uitgesproken bijwerking tot uiting - een verhoogde productie van bijtend zoutzuur door de pariëtale cellen van het maagslijmvlies en de ulceratie ervan. Tegenwoordig geven artsen de voorkeur aan selectieve NSAID's.

Hier zijn de namen van selectieve opnamen:

• Ksefokam;
• Mesipol;
• Movalis;
• Arthrosan.

Ze behandelen ook effectief pijn en ontstekingen, maar verminderen alleen de prostaglandineproductie in zieke weefsels. De medicijnen met het actieve ingrediënt meloxicam zijn het meest in trek bij gewrichtsaandoeningen..

Niet-selectieve en selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijn in gewrichten en spieren worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven op oudere en oudere leeftijd. Het is bij deze groepen patiënten dat vervormende artrose van het heupgewricht het vaakst wordt gediagnosticeerd. Evenals chronische pathologieën van de urinewegen, lever en maagdarmkanaal, die een beperking worden voor de parenterale toediening van NSAID's. Orthopedisten passen voortdurend de doses aan en bewaken de functionele indicatoren van interne organen.

Spierverslappers

Acuut pijnsyndroom dat kenmerkend is voor het terugkeren van artrose of artritis veroorzaakt niet alleen compressie van gevoelige zenuwwortels, maar ook een verhoogde tonus van skeletspieren, die optreedt als reactie op ernstige pijn. Op deze manier probeert het lichaam beweging in het beschadigde gewricht te beperken. Maar het effect is vaak het tegenovergestelde: spierspasmen leiden tot nog meer beknelling van de zenuwen. Daarom worden in therapie bijna altijd spierverslappers gebruikt in de vorm van injecties voor pijn in de benen of schoudergordel..

Gewoonlijk wordt Mydocalm gebruikt met een complex werkingsmechanisme op krampachtige spieren:

• het hoofdbestanddeel wordt gekenmerkt door membraanstabiliserende eigenschappen;
• de werkzame stof voorkomt de verspreiding van excitatie in de primaire afferente vezels;
• polysynaptische en monosynaptische reflexen worden geblokkeerd.

Het onbetwiste voordeel van Mydocalm is de aanwezigheid van lidocaïne in het anestheticum, wat het analgetische effect aanzienlijk versterkt. Het medicijn wordt intramusculair toegediend in doses die worden bepaald door de behandelende arts. Het is niet bedoeld voor therapie tijdens zwangerschap, borstvoeding, met overgevoeligheid voor de componenten.

Hormonale middelen

Als reactie op pijn en ontsteking in het menselijk lichaam worden hormonen geproduceerd in de bijnierschors die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. Hun synthetische tegenhangers zijn glucocorticosteroïden, die zowel een krachtige therapeutische activiteit als even uitgesproken toxische eigenschappen hebben. Dus injecties met hormonale medicijnen worden in extreme gevallen aan patiënten voorgeschreven - met de ineffectiviteit van NSAID's of de auto-immuun aard van de ziekte.

Intramusculaire toediening van geneesmiddelen voor artrose van het kniegewricht of vervormende osteoartritis van het heupgewricht wordt zelden toegepast, meestal wordt een injectie rechtstreeks in de gewrichtsholte gedaan. Als de ontsteking de pees heeft aangetast, worden glucocorticosteroïden periarticulair gebruikt. Gewrichtspijninjecties doen hun werk in een paar minuten.

Vooral de behandeling met medicijnen met de volgende namen is goed gebleken:

• Diprospan;
• Kenalog;
• Dexamethason;
• Triamcinolon;
• Flosterone;
• Hydrocortison;
• Prednisolon.

Behandeling van gewrichten met glucocorticosteroïden duurt zelden langer dan 3 dagen. De reden zijn gevaarlijke bijwerkingen die optreden als de actieve ingrediënten zich ophopen in het lichaam. Hormonale middelen hebben een negatieve invloed op het maagdarmkanaal, de lever en de nieren. Maar vooral botweefsel wordt aangetast, dat kwetsbaar, dunner en afgevoerd wordt. De kans op spontane fracturen neemt toe tegen de achtergrond van het ontwikkelen van osteoporose.

Preparaten met vitamines met pijnstillende werking

Vitaminetherapie wordt een belangrijk onderdeel van de behandeling van gewrichtsaandoeningen. In water oplosbare B-vitamines worden voornamelijk gebruikt: thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine. Hun complexe gebruik helpt om de zenuwgeleiding die gepaard gaat met ontstekings- of degeneratieve processen in het bewegingsapparaat snel te herstellen. Bij de acute vorm van artrose of artritis die de ledematen aantast, kan parenterale toediening van vitamines tot drie keer per dag worden uitgevoerd.

Om weefselletsel door de gelijktijdige toediening van meerdere geneesmiddelen tegelijk te voorkomen, wordt patiënten aangeraden om gecombineerde geneesmiddelen te gebruiken, waarvan de actieve ingrediënten pyridoxine, thiamine en cyanocobalamine zijn. Welke injecties voor kniepijn worden het meest gebruikt:

• Milgamma;
• Neurobion;
• Kombilipen.

Naast vitamines omvat de samenstelling van geneesmiddelen met dergelijke namen ook lidocaïne, dat een uitgesproken anesthetisch effect heeft. Parenterale toediening van Milgamma of Kombilipen verbetert de overdracht van zenuwimpulsen naar het centrale zenuwstelsel, versnelt de stofwisseling en regeneratie van bindweefselstructuren, normaliseert de bloedtoevoer naar de gewrichten met zuurstof, bioactief en voedingsstoffen.

Nicotinezuur kan indirect de ernst van pijn in de knie, schouder, elleboog en enkel verminderen door een positief effect op de bloedvaten. Deze vitamine kan worden gebruikt voor pathologie die optreedt tegen de achtergrond van gevoelloosheid van de ledematen. Nicotinezuur verwijdt slagaders en haarvaten, verbetert de bloedcirculatie, elimineert spierzwakte en verlies van gevoel.

Chondroprotectors

Het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectoren wordt beschouwd als de enige mogelijke manier om vernietigd kraakbeen gedeeltelijk te herstellen en de verspreiding van gewrichtspathologie te voorkomen. Inclusief gefacetteerd, achterin gelegen. Het herstellende effect is klinisch bewezen in geneesmiddelen met chondroïtinesulfaat, chondroïtinesulfaat en hydrochloride. Deze stoffen kunnen zowel van synthetische als organische oorsprong zijn. Alflutop bevat bijvoorbeeld chondroïtine dat is verkregen uit weefsels van verschillende vissoorten.

De benoeming van chondroprotectors is vooral belangrijk bij vervormende artrose van de schouder, knie, heupgewrichten, gevaarlijk door langzame maar aanhoudende vernietiging van kraakbeen. In het apotheekassortiment worden verschillende chondroprotectors geproduceerd in de vorm van injectieoplossingen. Meestal wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van dergelijke injecties voor pijn in de gewrichten van de benen en knieën:

• Alflutop;
• Chondrolon;
• Dona;
• Rumalona;
• Hondroguard;
• Chondroïtine-Akos;
• Mucosata.

Voor de behandeling van artritis, artrose, jicht kunnen chondroprotectors op verschillende manieren worden gebruikt. Intramusculaire injecties zijn niet zo effectief vanwege de willekeurige werking van de medicijnen. Orthopedisten en traumatologen schrijven periarticulaire toediening van geneesmiddelen voor. Een interessant feit is dat chondroprotectors de pijn niet onmiddellijk elimineren. Hun componenten hopen zich geleidelijk op in het aangetaste gewricht en beginnen kraakbeen te herstellen. En pas nadat een bepaalde therapeutische concentratie is gecreëerd, hebben de medicijnen zowel verdovende als ontstekingsremmende effecten..

Chondroprotectors zijn ontworpen voor langdurig gebruik. Ten eerste worden ze binnen 1-2 weken intramusculair geïnjecteerd. En dan na de injectie worden fondsen voorgeschreven in de vorm van tabletten, pillen. De therapeutische cursus kan enkele maanden duren en bij ernstige articulaire pathologie - 1-2 jaar.

Narcotische analgetica

Narcotische analgetica worden zelden gebruikt. De belangrijkste indicatie voor hun behandeling is meestal de ineffectiviteit van glucocorticosteroïden of de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan. De medicijnen kunnen het antinociceptieve systeem stimuleren, de geleiding van pijnimpulsen naar het centrale zenuwstelsel remmen.

Na parenterale toediening van geneesmiddelen wordt de excitatie van opiaatreceptoren opgemerkt, wat leidt tot een afname van de afgifte van neurotransmitters die pijn veroorzaken. Serotonine, histamine, acetylcholine, prostacycline, bradycardine, stof R komt niet meer in het bloed terecht.Bij de behandeling van gewrichtspathologieën worden dergelijke injecties voor gewrichtspijn uit de klinische en farmacologische groep van narcotische analgetica gebruikt:

• Morfine;
• Promedol;
• Fentanyl;
• Tramadol.

De noodzaak om narcotische analgetica te gebruiken is een van de criteria voor de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. Na anesthesie begint de patiënt zich voor te bereiden op de operatie..

Aandacht ! Narcotische analgetica kunnen de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken, maar niet vaker dan andere pijnstillers. Het zijn echter zij die bijdragen aan de verhoogde productie van endorfine, wat bij een persoon een uitgesproken euforie veroorzaakt. Daarom wordt zelfs een tweevoudige inname van narcotische analgetica de oorzaak van de vorming van aanhoudende mentale en fysieke verslaving..

Niet-narcotische analgetica en krampstillers

Het gebruik van niet-narcotische analgetica kan de intensiteit van pijnlijke sensaties verminderen door de prikkelbaarheid van het subcorticale pijncentrum te verminderen. Soms geven artsen er de voorkeur aan geen krachtige medicijnen te gebruiken met een breed scala aan contra-indicaties. Ze adviseren om injecties met pijnstillers of antispasmodica te geven:

• Spazmalgona;
• Analgin;
• Baralgin;
• Spazgana.

Niet-narcotische geneesmiddelen kunnen gelijktijdig met NSAID's worden gebruikt. Anesthetica kunnen ook omgaan met ernstig acuut pijnsyndroom:

• novocaïne;
• lidocaïne.

Dergelijke injecties worden gegeven in de vorm van medicatieblokkades. Ze schakelen bepaalde schakels uit die betrokken zijn bij de vorming van pijnreflexen..

Het gebruik van pijnstillers zonder toestemming van een arts kan leiden tot progressie van destructief-degeneratieve of inflammatoire pathologie en een verslechtering van het welzijn van de patiënt. Voor een adequate therapie is een voorafgaand onderzoek van de patiënt vereist om de oorzaak van de pijn op te sporen. Hierdoor kunt u niet alleen de juiste pijnstillende medicijnen kiezen, maar ook middelen voor het versnelde herstel van de aangetaste weefsels..

Pijninjecties voor gewrichtspijn: de belangrijkste groepen medicijnen

Voor een snelle verlichting van acute pijn in de gewrichten worden injecteerbare vormen van medicijnen gebruikt. Pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen enkele minuten na parenterale toediening van geneesmiddelen. Hun actieve ingrediënten dringen snel de systemische circulatie binnen en creëren daarin de maximale therapeutische concentratie. Het belangrijkste gebruik van injecties bij de behandeling van vervormende artrose, spondyloartrose, juveniele, reumatische artritis, jichtartritis.

Het gebruik van injecties voor gewrichtspijn heeft zijn nadelen. Wanneer geneesmiddelen intramusculair worden toegediend, is hun werking niet selectief. De belangrijkste componenten zijn gelijkmatig over het lichaam verdeeld en dringen daarom gedeeltelijk door in het beschadigde gewricht. Bovendien worden parenterale geneesmiddelen sneller uit het lichaam verwijderd dan capsules of tabletten.

Methoden voor parenterale toediening van geneesmiddelen

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er is een effectieve en betaalbare remedie tegen gewrichtspijn." Lees meer.

In de orthopedische en traumapraktijk worden verschillende methoden voor medicijntoediening gebruikt. Bij het kiezen van een geschikte techniek houdt de arts rekening met de ernst van de symptomen, de lokalisatie van het gewricht, het stadium van het ontstekings- of degeneratieve proces. De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid in zijn geschiedenis van acute of chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, de lever en urinewegen is ook belangrijk. Voor gewrichtspijn kunnen injecties op de volgende manieren worden gegeven:

• intramusculair. Het wordt vaak gebruikt voor de introductie van NSAID's ter verlichting van acuut pijnsyndroom en chondroprotectors in de laatste fase van de behandeling van osteoartritis, spondyloartrose, jichtartritis;

• periarticulair. Het is bedoeld voor de toediening van NSAID's, glucocorticosteroïden, analgetica, anesthetica. De medicijnen worden geïnjecteerd in de bindweefselstructuren die zich naast het aangetaste gewricht bevinden, op plaatsen waar de hevigste pijn wordt gevoeld;

• in het gewricht. Deze toedieningswijze is geïndiceerd voor patiënten met de diagnose acuut ontstekingsproces of doordringende pijn in het articulatiegebied. Intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden worden voorgeschreven voor osteoartritis, artritis, osteochondrose van verschillende lokalisatie;

• intraveneus. Dit is de meest zelden gebruikte parenterale methode. Het wordt meestal gebruikt om vasculaire, neurologische aandoeningen te corrigeren als de pijn wordt veroorzaakt door compressie van bloedvaten. In water oplosbare vitamines, angioprotectors, vasodilatoren worden intraveneus geïnjecteerd.

De medicijnen kunnen worden gebruikt als monotherapie of in combinaties die zijn voorgeschreven door een arts. Bij een ernstig beloop van vervormende osteoartritis wordt patiënten bijvoorbeeld intra-articulaire toediening van middelen met hyaluronzuur aanbevolen. En om acute pijn te elimineren, worden injecties met glucocorticosteroïden en anesthetica gebruikt.

Injectieoplossingen voor pijnverlichting

Enkele en dagelijkse doses, de duur van de therapeutische cursus wordt bepaald door een reumatoloog, orthopedist, traumatoloog. In de meeste gevallen worden injecteerbare vormen van geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten met een acuut beloop of herhaling van chronische pathologie. In de orthopedie wordt het gebruik van injecties voor gewrichtspijn, injecties om het ontstekingsproces te stoppen toegepast. Tijdens de revalidatieperiode wordt intramusculaire of intra-articulaire injectie van chondroprotectors gebruikt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

NSAID's worden niet alleen aan patiënten voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, bijvoorbeeld ernstige pathologieën van de lever, de nieren en het maagdarmkanaal. In alle andere gevallen begint het gebruik van deze medicijnen met de therapie van artrose, artritis, osteochondrose. NSAID's zijn opgenomen in therapeutische regimes, zelfs wanneer degeneratieve in plaats van inflammatoire gewrichtsaandoeningen wordt gedetecteerd. De medicijnen worden gekenmerkt door uitgesproken pijnstillende, decongestivum, koortswerende eigenschappen. Een injectie met NSAID's kan de symptomen aanzienlijk verminderen en het welzijn van de patiënt verbeteren. De medicijnen met de volgende actieve ingrediënten hebben de grootste therapeutische werkzaamheid:

• diclofenac in Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl;
• meloxicam, dat deel uitmaakt van Movalis, Artrosan, Mesipol, Amelotex;
• ketoprofen, het actieve ingrediënt van Flamax en Ketonal.

Om acute scherpe pijnen te verlichten, worden vaak injecties met Ketorolac of het algemeen bekende geïmporteerde analoog Ketorol gebruikt. Intramusculaire NSAID's worden meestal aanbevolen voor patiënten. Maar soms wordt ook periarticulair gebruik toegepast, vooral bij gelijktijdige schade aan het gewrichts- en ligamenteuze peesapparaat, bijvoorbeeld bij synovitis.

Spierverslappers

Oedeem, gevormde osteofyt, een verplaatste wervel kan gevoelige zenuwuiteinden samendrukken en ernstige pijn veroorzaken. De pathologische toestand leidt tot spasmen van spiervezels nabij het gewricht. Door de spasmen neemt de kracht van mechanische actie op de zenuwwortels toe, wat een toename van het pijnsyndroom veroorzaakt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, is het noodzakelijk om de skeletspieren te ontspannen. Hiervoor worden spierverslappers gebruikt, meestal met een centrale werking. Welke injecties kunnen worden gegeven voor gewrichtspijn veroorzaakt door het samentrekken van spiervezels:

• Midocalm;
• Calmirex.

Naast de spierverslapper Tolperison is in de preparaten het anestheticum Lidocaïne aanwezig. Hierdoor kunt u pijn op twee manieren tegelijk elimineren - door krampachtige spieren te ontspannen en de overdracht van pijnimpulsen naar het centrale zenuwstelsel te blokkeren..

Glucocorticosteroïden

Als reactie op pijn en ontsteking in elk deel van het menselijk lichaam, worden hormonen geproduceerd in de bijnierschors die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben. Hun synthetische tegenhangers zijn glucocorticosteroïden, die zowel een krachtige therapeutische activiteit als even uitgesproken toxische eigenschappen hebben. Hormonale injecties worden in extreme gevallen aan patiënten voorgeschreven - met de ineffectiviteit van NSAID's of de auto-immune aard van de ziekte. Intramusculaire injectie wordt zelden toegepast, meestal wordt een injectie rechtstreeks in de gewrichtsholte gedaan. Als de ontsteking de pees heeft aangetast, worden glucocorticosteroïden periarticulair gebruikt. Welke hormonale pijninjecties voor gewrichtspijn worden het meest gebruikt:

• Diprospan
• Kenalog;
• Dexamethason;
• Triamcinolon;
• Flosterone;
• Hydrocortison;
• Prednison.

Behandeling van gewrichten met glucocorticosteroïden duurt zelden langer dan 3-5 dagen. De reden zijn gevaarlijke bijwerkingen die optreden als de actieve ingrediënten zich ophopen in het lichaam. Hormonale geneesmiddelen hebben een negatieve invloed op het spijsverteringskanaal, de lever en de nieren. Vooral botweefsels worden aangetast, die dunner worden en worden afgevoerd.

Medicinale blokkade

Zelfs "verwaarloosde" gewrichtsproblemen zijn thuis te genezen! Vergeet niet om het er één keer per dag mee in te smeren..

Gewrichtspijninjecties worden gebruikt als medicinale blokkades. Dergelijke procedures worden uitgevoerd voor acute pijn die niet kan worden geëlimineerd met NSAID's. Het werkingsmechanisme van de blokkade is om de gevoelige zenuwuiteinden van het aangetaste gewricht uit te sluiten van de keten van overdracht van impulsen naar het centrale zenuwstelsel. De medicijnen blokkeren de zenuwstructuren van de spinale zenuw, waardoor de innervatie een tijdje wordt verstoord. Medicinale blokkades zijn alleen bedoeld voor symptomatische behandeling; ze hebben geen effect op de oorzaak van de pathologie. In de orthopedie wordt het gebruik van anesthetica lidocaïne en novocaïne toegepast. Bij een gecompliceerd beloop van de ziekte worden ze gecombineerd met glucocorticosteroïden Dexamethason, Hydrocortison en Prednisolon. Medicijnblokkade kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• paravertebrale. Een oplossing, meestal bestaande uit hydrocortison en novocaïne, wordt geïnjecteerd in de zachte weefsels in de buurt van het gewricht (pezen, ligamenten, spieren);
• epiduraal. Een injecteerbaar preparaat wordt geïnjecteerd in het gebied op de grens van het binnenoppervlak van het wervelkanaal en de hersenvliezen;
• intra-articulair (gewrichtspunctie) - medicijnen worden in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Het analgetische effect van blokkades van geneesmiddelen treedt binnen enkele minuten op. Met een combinatie van anesthetica en hormonale geneesmiddelen kan de overdracht van pijnimpulsen een dag of langer worden geblokkeerd.

Chondroprotectors

Het is de moeite waard om injecties met chondroprotectors te overwegen als pijnstillers voor gewrichtspijn. Deze groep medicijnen wordt niet gebruikt om de ernst van acute piercing of pijnlijke doffe pijn te verminderen. Ze hebben een ander mechanisme van analgetische werking.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van artrose, artritis, spondyloartrose zijn geen verlichting van pijn en ontsteking, maar gedeeltelijk herstel van beschadigd kraakbeenweefsel, ligamenteuze peesapparatuur. Chondroprotectors met chondroïtine en glucosamine zijn de enige groep medicijnen die de conditie van grote en kleine gewrichten verbeteren. De bewijsbasis voor therapeutische werkzaamheid is beschikbaar voor dergelijke parenterale geneesmiddelen:

• Alflutop;
• Don;
• Rumalon;
• Mukosat;
• Hondroguard;
• Chondrolon;
• Chondroïtine-Akos.

Na enkele dagen behandeling hopen de actieve ingrediënten van de geneesmiddelen zich op in de gewrichtsholte in de vereiste therapeutische concentratie. Door metabolische processen te versnellen en de bloedcirculatie te verbeteren, manifesteert zich een uitgesproken analgetisch effect van chondroprotectors. Het duurt langer dan dat van NSAID's, glucocorticosteroïden en anesthetica. Na de afschaffing van chondroprotectors houdt hun analgetische effect enkele weken aan..

Gasinjecties

Carboxytherapie is een effectieve methode om acute en pijnlijke pijn in de gewrichten en wervelkolom te elimineren. De therapeutische procedure wordt actief gebruikt voor de behandeling van artrose, artritis, osteochondrose. Farmacologische preparaten worden niet gebruikt. De processen die plaatsvinden tijdens carboxytherapie zijn vergelijkbaar met die tijdens fysiotherapie. Gasinjecties worden aan patiënten voorgeschreven om pijn, zwelling, ontsteking te verlichten en het bewegingsbereik in het beschadigde gewricht te vergroten..

Bij het uitvoeren van carboxytherapie introduceert een arts, met een apparaat dat vaag lijkt op een groot pistool, koolstofdioxide gezuiverd van onzuiverheden in het articulatiegebied. Het niveau in het gewricht stijgt gedurende 20-40 minuten en de zuurstof die nodig is voor de cellen wordt verplaatst. Onder omstandigheden van hypoxie mobiliseert het lichaam zich snel en start het processen om de pathologische toestand te elimineren:

• metabolisme en regeneratie van weefsels die zijn aangetast door degeneratieve of ontstekingsprocessen worden versneld;
• om de reserves van moleculaire zuurstof aan te vullen, breiden de bloedvaten uit, wordt de bloed- en lymfecirculatie versneld.

Samen met het bloed worden een grote hoeveelheid voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen aan het gewricht geleverd, die nodig zijn voor het volledig functioneren ervan. Gasinjecties hebben een positief effect op de conditie van spierweefsel. De hoge zuurstofconcentratie in de spieren helpt ze te ontspannen en pijnlijke spasmen te elimineren. Zwelling die gevoelige zenuwuiteinden samenknijpt, lost op, pijnsyndroom is volledig gestopt.

Injectieoplossingen kunnen niet worden gebruikt voor behandeling op advies van een apotheker bij een apotheek of een buurman op de trap. Een overdosis wordt de oorzaak van een verslechtering van de gezondheid, schade aan inwendige organen en de ontwikkeling van complicaties. Bij de behandeling van articulaire pathologieën wordt alleen een geïntegreerde benadering toegepast. Het is niet voldoende om alleen pijn of spierspasmen te elimineren - het vereist herstel van beschadigde weefsels en preventie van de verspreiding van het ontstekings- of degeneratieve proces naar gezonde gewrichten.

Pijnstillende injecties voor ernstige pijn

Pijnstillende injecties kunnen nodig zijn bij ernstig pijnsyndroom: na operaties, tijdens behandeling bij de tandarts, rugpijn, spasmen en oncologische aandoeningen. Ze werken sneller dan tabletten - ze verlichten de pijn in 3-5 minuten, het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen.

Pijnstilling bij injecties

De eigenaardigheid van alle pijnstillers is dat ze de oorzaak van de pijn niet beïnvloeden, maar alleen elimineren. Daarom worden ze gebruikt voor symptomatische aanvullende behandeling. Meestal worden pijnstillers in pillen of zalven thuis gebruikt, maar hevige pijn kan alleen worden verlicht door injecties. Deze methode van pijnstilling heeft voordelen:

• het medicijn begint snel te werken, waardoor de toestand van de patiënt wordt verlicht;
• minder bijwerkingen;
• gemakkelijker te doseren.

Medicijnen zijn meestal intramusculair - in de gluteusspier worden injecties minder vaak intraveneus of intra-articulair gegeven. In extreme gevallen kunt u een injectie in het been of de schouder doen..

Welke pijnstillers worden gebruikt voor injecties?

Ondanks het feit dat dit symptomatische geneesmiddelen zijn, is het gebruik ervan noodzakelijk voor de behandeling van veel pathologieën. Als de patiënt zich ongemakkelijk voelt, wordt zijn herstel vertraagd. Bij chronisch pijnsyndroom nemen de prestaties af, ontwikkelt zich depressie. Daarom worden in dergelijke gevallen pijnstillers gebruikt:

• na verwondingen, chirurgische ingrepen;
• voor tandheelkundige behandelingen, tandextractie;
• ernstige migraine;
• nier-, gal- of leverkoliek;
• artritis, bursitis, artrose en andere gewrichtspathologieën;

Pijnstillers worden meestal alleen gebruikt. Maar als het pijnsyndroom ernstig is en orale medicatie niet helpt, moet u injecties gebruiken.

Gebruikt voor dit medicijn uit verschillende groepen: analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, lokale anesthetica, antispasmodica.

De lijst met dergelijke medicijnen is groot, het is moeilijk om er zelf achter te komen welke beter is. Maar er zijn verschillende tools die het vaakst worden gebruikt. Volgens beoordelingen van artsen en patiënten zijn dit de beste pijnstillers.

Om het juiste medicijn te kiezen, moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de intensiteit van de pijn en de oorzaak ervan. Het is niet de krachtigste medicijnen, narcotische analgetica, Butorphanol, Ketanov waard om te worden gebruikt voor gewone hoofdpijn of kiespijn. Articulaire pathologieën, radiculitis worden verwijderd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. En met spasmen en koliek zijn krampstillers nodig.

Analgetica voor injectie

Het belangrijkste effect van deze medicijnen is pijnverlichting. Daarom worden ze het vaakst gebruikt om pijn te verlichten. Dit zijn symptomatische remedies, ze genezen niet, maar verlichten alleen de toestand van de patiënt. Volgens de kenmerken van de actie zijn analgetica onderverdeeld in verdovend en niet-narcotisch.

Narcotische analgetica

Dit zijn medicijnen op basis van morfine, opioïden en hun derivaten. In staat om ernstige pijn te stoppen. Beïnvloed het centrale zenuwstelsel, blokkeer zenuwimpulsen. Leidt tot slaperigheid, euforie, verminderde concentratie.

Het nadeel van dergelijke analgetica is dat ze verslavend en verslavend zijn, daarom worden ze verdovend genoemd.

Er zijn enkele van de meest populaire medicijnen in deze groep..

• Diamorfine is een effectief analgeticum op basis van morfine. Verlicht snel en effectief pijn, vermindert de prikkelbaarheid van pijncentra, heeft een hypnotiserend effect en ontspant. Het wordt alleen in ziekenhuizen gebruikt, meestal bij de behandeling van kankerpatiënten. Effectief na een operatie, bij een hartaanval. Kan ademhalingsproblemen, krampen en ernstige verslaving veroorzaken.

Narcotische analgetica worden in ziekenhuizen gebruikt voor kortdurende verlichting van acute pijn. U kunt ze alleen op doktersrecept bij de apotheek kopen..

Niet-narcotische analgetica

Deze groep medicijnen heeft geen nadelen van narcotische analgetica, maar hun analgetische effect is ook zwakker. Gebruik alleen voor milde tot matige pijn.

Analgin is de meest bekende pijnstiller. Het actieve ingrediënt is natriummetamizol. Injecties worden intramusculair en intraveneus gegeven. Effectief bij matige pijn. Helpt bij osteochondrose, neuralgie, pijnlijke gevoelens in spieren, gewrichten, inwendige organen, na verwondingen. U kunt niet meer dan 1 ampul per keer gebruiken. Intraveneuze injectie is effectiever. Je moet langzaam binnenkomen, minimaal 5 minuten. Bij een injectie in de bil treedt het effect pas na een half uur op. Er zijn niet meer dan 3 injecties per dag toegestaan.

Van deze groep kunnen alleen Analgin, Bral en andere geneesmiddelen die natriummetamizol bevatten, worden gekocht zonder recept van een arts. Er moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van contra-indicaties.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Deze groep geneesmiddelen heeft een complex effect: verlicht pijn, ontsteking, zwelling en koorts. Hun actie is gebaseerd op het vermogen om de productie van prostaglandines te blokkeren. Deze hormoonachtige stoffen zijn verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van pijn en zijn betrokken bij het ontstaan ​​van ontstekingen. Daarom zijn NSAID's effectief bij matige pijn..

• Ketanov is de meest voorkomende pijnstiller uit de NSAID-groep. Het actieve ingrediënt is ketorolac-tromethamine. Het resultaat is binnen 15 minuten merkbaar. Helpt bij ernstige tot matige pijn. Het wordt gebruikt in de tandheelkunde, voor oncologie, nierkoliek, rugpijn, gewrichten, na verwondingen, operaties. Het wordt voorgeschreven aan vrouwen in de postpartumperiode. Veroorzaakt ernstige bijwerkingen: misselijkheid, verminderde prestaties, tachycardie. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap, maagzweer, astma en kinderen onder de 16 jaar. Breng niet meer dan 1 ampul intramusculair aan, maximaal 3 keer per dag.

Bijna alle NSAID's zijn gecontra-indiceerd bij zwangerschap, bronchiale astma en tijdens het geven van borstvoeding. Ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen, ouderen, in aanwezigheid van aspirine, astma, leverpathologieën, hartfalen. Ze veroorzaken vaak allergische reacties, verminderde nier- en leverfunctie, verminderde concentratie, bradycardie. Op de injectieplaats kunnen zwelling en een pijnlijke knobbel optreden.

Glucocorticoïden voor pijnverlichting

In de geneeskunde worden al lang synthetische analogen van bijniersteroïdhormonen gebruikt. Ze hebben ontstekingsremmende, antihistaminische en anti-shock effecten. Voor anesthesie worden dergelijke medicijnen gebruikt in de vorm van intra-articulaire injecties en blokkades. Injecties worden gegeven aan de knie-, schouder- en heupgewrichten, ellebogen.

Steroïde hormonen moeten op deze manier als laatste redmiddel worden gebruikt, ze vernietigen kraakbeenweefsel.

Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 injectie per 2-3 maanden toe te dienen. Contra-indicaties zijn onder meer infectieuze artritis, osteoporose, gewrichtsinstabiliteit.

• Hydrocortisonacetaat is een synthetisch hormonaal middel. Het wordt meestal plaatselijk gebruikt voor blokkade van gewrichten en wervelkolom. Helpt bij bursitis, artritis, reuma. Het hoopt zich op in weefsels, het resultaat wordt niet eerder gevoeld dan na 6 uur. Na injectie in het gewricht kan het kraakbeenweefsel beschadigen, daarom worden dergelijke injecties eenmaal per 1-2 weken gedaan, niet meer dan 5 keer.

Na de injectie kan necrose en necrose van spierweefsel ontstaan. Om complicaties te voorkomen, mag u het gewricht niet belasten. Alcoholgebruik is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling.

Wanneer antispasmodica nodig zijn?

Pijn kan worden veroorzaakt door spierspasmen van gladde spieren. Dit gebeurt bij migraine, nier- of galkoliek, spastische colitis, algodismenorroe. Krampstillers helpen bij het omgaan met dergelijke pijnlijke gevoelens. Ze blokkeren de stroom van calcium naar de spiercellen om ze te helpen ontspannen..

Papaverinehydrochloride - dit krampstillend middel wordt al lange tijd gebruikt voor verschillende spasmen en koliek. Verlicht pijn bij angina pectoris, cholecystitis. Het wordt intramusculair, intraveneus of subcutaan toegediend. Kan slaperigheid, lage bloeddruk, hartritmestoornissen veroorzaken.

Een patiënt met hypotensie met de introductie van antispasmodica zou daarna enige tijd moeten blijven liggen. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk en kunnen duizeligheid veroorzaken..

Lokale anesthetica

Voor lokale anesthesie worden anesthetica gebruikt - middelen die pijn op één plek verlichten. Ze worden gebruikt voor anesthesie bij de behandeling van tanden, gewrichtspathologieën, eenvoudige operaties..

Novocaïne is al lang een populair medicijn op procaïne. Het werkt lokaal, wordt gebruikt voor verstoppingen van de wervelkolom of gewrichten, pijnverlichting in de tandheelkunde, voor diagnostische procedures. De bijzonderheid is dat het de gevoeligheid van de zenuwuiteinden uitschakelt. U kunt het middel op 3-4 punten injecteren, waarna de anesthesie effectiever is. Gemakkelijk overgebracht, snel uitgescheiden door de nieren.

Dit zijn de meest voorkomende anesthetica, hoewel ze veel bijwerkingen veroorzaken. Dit zijn vooral vaak allergische reacties, hartritmestoornissen, verlaging of verhoging van de bloeddruk.

Hoe u de juiste pijnstiller kiest?

Pijnstillers voor injectie helpen bij ernstige pijn. Meestal worden ze in een ziekenhuis gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Maar soms moet u de aandoening snel verlichten. Om dit te doen, moet u een goede pijnstiller kiezen, zodat deze zo efficiënt mogelijk werkt..

Om de gebruikelijke migraine te verlichten, zijn niet-narcotische analgetica voldoende, voor pijnlijke gevoelens in de rug zijn NSAID's effectiever en No-Shpa zal nierkoliek beter verlichten. Het juiste gebruik van dergelijke injecties zal de toestand van de patiënt helpen verlichten..

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Injecties voor gewrichten: variëteiten, effectiviteit, medicijnkeuze

Bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat worden injecties voor de gewrichten noodzakelijkerwijs voorgeschreven. De selectie van het medicijn, de wijze van toediening en het behandelingsregime worden uitgevoerd door de behandelende arts. Overweeg welke injecties voor articulaire pathologieën de arts in verschillende gevallen voorschrijft, wat het effect is op het lichaam van dit of dat medicijn, wat is het voordeel van elke methode van medicijntoediening.

In welke gevallen zijn injecties voor gewrichten aangewezen?

Medicatieblokkade wordt meestal gebruikt om pijnlijke manifestaties die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van kneuzingen, verwondingen, dislocaties, schade aan ligamenteuze weefsel, meniscusruptuur, acute ontsteking in de knie snel te verlichten. Dergelijke injecties worden gebruikt in de aanwezigheid van pijn in het kniegewricht na een blessure. Met de introductie van lokale pijnstillers wordt de toestand van de patiënt verlicht, hoewel dergelijke medicijnen geen therapeutisch effect hebben. Na de injectie wordt de persoon doorverwezen voor diagnose en wordt een passende therapie voorgeschreven..

Meestal wordt het injecteren van Novocaine, Lidocaine en Trimecaine voorgeschreven om het acute pijnsyndroom te verlichten.

De benoeming van geplande lokale injectietherapie (LIT) wordt pas uitgevoerd nadat de patiënt een volledige diagnose heeft ondergaan. De arts kiest in overleg met de patiënt medicijnen en een behandelplan. Meestal worden de procedures poliklinisch uitgevoerd, in zeldzame gevallen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

LIT wordt meestal voorgeschreven aan patiënten die lijden aan:

• osteoartritis;
• periartritis;
• artritis van reumatoïde aard;
• bursitis;
• tendinitis;
• synovitis;
• jicht;
• degeneratieve aandoeningen in de gewrichten na een blessure.

Naast medicijnen wordt soms een injectie met koolstofdioxide in de synoviale holte (CO₂), bloedplaatjesrijk plasma (PRP), afgeleid van weefsel- of celtechnologie. Deze stoffen worden gebruikt voor articulaire pathologieën van een chronisch beloop, waarbij sprake is van vernietiging van kraakbeenweefsel.

Bij etterende synovitis, bursitis en artritis wordt overtollig gewrichtsvocht verwijderd, de gewrichtsholte gewassen, gevolgd door de introductie van antibiotica erin. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd met behulp van Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Soorten injecties

Orthopedisten en traumatologen gebruiken verschillende technieken bij het toedienen van medicijnen. Elk van hen wordt in een of ander geval voor een bepaalde patiënt gekozen. Als er een verstuiking optreedt of het ligamenteuze weefsel ontstoken raakt, nemen ze hun toevlucht tot periarticulaire injecties, corticosteroïden en lokale pijnstillers. Als de oorzaak van het probleem osteoartritis deformans is, wordt hyaluronzuur in de synoviale holte geïnjecteerd.

Methoden voor enscenering van injecties voor aandoeningen van het bewegingsapparaat:

1. In de spier. Het doel van deze inleiding is om ernstige pijn te elimineren. Bij deze injectie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex) gebruikt. Als chronische artrose wordt gediagnosticeerd, nemen ze de hulp in van chondroprotectors. Producten die hyaluronzuur en corticosteroïden bevatten, worden niet intramusculair geïnjecteerd.
2. Periarticulair. Er wordt een injectie gemaakt in het periarticulaire weefsel. Deze methode van blokkeren wordt gebruikt wanneer er een uitgesproken pijnsyndroom in het gewrichtsweefsel is, waarvan trauma of ontsteking de oorzaak is. Corticosteroïden en lokale anesthetica hebben alleen effect als de periarticulaire weefsels zijn beschadigd, en niet het gewricht zelf.
3. Intra-articulair. Uitgevoerd tegen de achtergrond van de behandeling van ernstige articulaire pathologieën. In het gebied van de synoviale holte wordt een medicijn geïnjecteerd met een ontstekingsremmend, regenererend of herstellend effect. Meestal omvat deze techniek het gebruik van corticosteroïden, chondroprotectors of hyaluronzuur. In sommige gevallen is de toediening van meerdere medicijnen tegelijk vereist.

Als artrose deformans wordt gediagnosticeerd, kan het maximale resultaat worden bereikt met intra-articulaire medicatie. Dit maakt het mogelijk om de ophoping van het medicijn in het getroffen gebied te maximaliseren. De effectiviteit van een dergelijke behandeling is hoger in vergelijking met het nemen van pillen en injecties in de spier..

Drugsgroepen

Voor therapeutische doeleinden, voor problemen met verschillende gewrichten, worden vergelijkbare medicijnen gebruikt. Volgens het werkingsmechanisme op het lichaam zijn ze ontstekingsremmend, analgetisch, antibacterieel en regenererend.

Laten we kennis maken met de farmacologische werking van verschillende groepen geneesmiddelen die door traumatologen en orthopedisten in het kader van de blokkade worden gebruikt:

• Corticosteroïden. Ze hebben krachtige ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze worden gebruikt voor de behandeling van artrose, chronische artritis, synovitis van niet-infectieuze aard en periartritis om ontstekingen te elimineren. Van deze groep kunnen Diprospan, Hydrocortison, Flosteron, Kenalog-40 worden toegewezen aan blokkade.
• Chondroprotectors. Ze beschermen het intra-articulaire kraakbeenweefsel tegen snelle vernietiging en vertragen de vorming van vervormende osteoartritis. Deskundigen debatteren nog of de invloed van chondroprotectors kan helpen bij het herstel van beschadigd kraakbeen. Deze groep medicijnen omvat Alflutop, Dona, Hondrolon, Adgelon, Noltrex.
• Hyaluronzuur De fondsen van deze groep helpen de samenstelling van het gewrichtsvocht te normaliseren door het een hogere viscositeit en dichtheid te geven. Ze beschermen het intra-articulaire kraakbeenweefsel tegen beschadiging, helpen bij het herstel ervan. Deze groep omvat medicijnen zoals Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
• Lokale pijnstillers. Help pijn snel te verlichten. Bij diverse blessures uit deze groep kan een injectie met Trimecaine, Lidocaïne, Bupivacaine worden voorgeschreven.
• Steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in tabletvorm of in een injectie-oplossing voor injectie in de spier. Uit deze groep worden Movalis, Artrozan, Dynastat gebruikt voor blokkade.
• Antibiotica Ze hebben een antibacteriële werking. De introductie in het gewricht helpt om de holte te reinigen van ziekteverwekkers. Meestal gebruiken ze hiervoor Gentamicin, Ampicillin..

De belangrijkste behandelingsregels met corticosteroïden

Voor articulaire pathologieën gebruiken ze meestal corticosteroïden met een langdurig effect (Diprospan, Kenalog-40, Flosteron). Dergelijke medicijnen worden meestal eenmaal gedurende 7-12 dagen toegediend. De duur van de behandeling is te wijten aan de ernst van de ziekte en de reactie op het geïnjecteerde middel. De arts kan de patiënt 1 tot 5 injecties voorschrijven.

Met behulp van steroïde ontstekingsremmende medicijnen voor het gewrichtsweefsel kunnen pijnlijke manifestaties snel worden geëlimineerd en kunnen ontstekingen worden verlicht. Het grootste effect van de medicijnen wordt waargenomen na de eerste toediening van het medicijn. Bij volgende injecties voelt de patiënt dat het effect van het medicijn niet zo uitgesproken is.

Als de toestand na de eerste injectie niet verbetert, moet de arts hierover worden geïnformeerd. Het is mogelijk dat hij besluit de behandeling met dergelijke medicijnen te annuleren..

Het gebruik van corticosteroïden is alleen geïndiceerd voor symptomatische therapie voor chronische artrose en artritis. Deze medicijnen dragen niet bij aan het herstel van de kraakbeenstructuur, maar helpen slechts tijdelijk om pijn en ontsteking het hoofd te bieden. Langdurig gebruik van steroïden leidt tot stofwisselingsstoornissen in het kraakbeenweefsel, waardoor het sneller wordt vernietigd.

Chondroprotectieve behandeling

Bij het instellen van een blokkade tegen de achtergrond van artrose worden vaak chondroprotectors in de vorm van injecties (Chondrolon, Alflutop, Noltrex) gebruikt. Hun introductie wordt 1 keer in de 6-10 dagen in de synoviale holte uitgevoerd. Cursustherapie is vaak 5-6 sessies. In sommige gevallen krijgt de patiënt gelijktijdig met de injecties pillen of injecties in de spier voorgeschreven..

Chondroprotectors in een oplossing voor injecties worden aangeboden door Rumalon, Alflutop, Dona, Artradlol.

Als resultaat van klinische studies is bewezen dat met combinatietherapie met allerlei chondroprotectieve geneesmiddelen een groter effect kan worden bereikt in vergelijking met monotherapie. Vooral het gelijktijdig innemen van pillen en het gebruik ervan voor injectie in het gewricht helpt veel. Verschillende soorten chondroprotectors versterken het effect van elkaar.

Het gecombineerde gebruik van chondroprotectors en preparaten die hyaluronzuur bevatten, helpt pijn te elimineren en de functionaliteit van de gewrichten te verbeteren.

Geneesmiddelen die hyaluronzuur bevatten

Hyaluronzuur is het belangrijkste en centrale bestanddeel van synoviaal vocht. Tegen de achtergrond van destructief-degeneratieve articulaire pathologieën wordt de afname van het volume waargenomen, waardoor het kraakbeen sneller wordt vernietigd. Als het ontbrekende hyaluronzuur wordt aangevuld, wordt de ontwikkeling van artrose geremd en verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk.

Voor introductie in het knie- en heupgewricht tegen de achtergrond van artrose, kan de arts het gebruik van Viscosil, Ostenil, Suplazin, Hyaluron, Synvisc, Giastat, Sinokrom voorschrijven.

Producten die hyaluronzuur bevatten, worden rechtstreeks in de synoviale holte geïnjecteerd. Medicijnen worden vaak één keer gedurende 5-7 dagen toegediend. De duur van de kuurbehandeling is 3-5 sessies en het verkregen resultaat duurt 8-10 maanden. De procedures voor de introductie van dergelijke injecties moeten 1-2 keer per 12 maanden worden uitgevoerd..

Bijna onmiddellijke afbraak van hyaluronzuur vindt plaats in het ontstoken gewrichtsweefsel. Dus de introductie van dergelijke medicijnen bij acute artritis en purulente synovitis is zinloos. Het medicijn kan alleen voor therapeutische doeleinden worden gebruikt met destructief-degeneratieve articulaire pathologieën van het chronische beloop en niet-etterende ontsteking van het periarticulaire weefsel.

Producten die hyaluronzuur bevatten, worden ook wel synoviale vloeistofimplantaten genoemd. Als je zo'n naam hebt ontmoet, verdwaal dan niet. Onthoud dat endoprothetica (chirurgische vervanging van een gewricht) en intra-articulair hyaluronzuur totaal verschillende procedures zijn..

Behandeling met gasinjecties (carboxytherapie)

Dit is een alternatieve therapeutische techniek die wordt gebruikt bij de behandeling van bepaalde gewrichtspathologieën. De basis van carboxytherapie is de introductie van kooldioxide in het gewricht. Een speciaal apparaat wordt gebruikt om de manipulatie uit te voeren. De procedure kan worden uitgevoerd met een frequentie van 3 keer in 7 dagen tot een enkele injectie binnen een maand.

Na manipulatie merkt de patiënt de aanwezigheid op van lichte pijn, zwelling en hyperemie in het gewrichtsgebied. Maar de onaangename tekenen verdwijnen snel. Volledige verwijdering van kooldioxide uit het lichaam vindt plaats na 5-20 minuten en het behaalde resultaat blijft 20 dagen behouden.

Deze procedure helpt de bloedstroom naar het gewricht te stimuleren en zou in het algemeen het kraakbeen moeten helpen herstellen. Het zal echter niet werken om artrose of artritis kwijt te raken door middel van carboxytherapie. Deze methode wordt alleen als hulpmiddel gebruikt.

De introductie van koolstofdioxide in de gewrichtsholte is geen traditionele behandelingsmethode, dus het moet met de grootste voorzichtigheid worden behandeld. Voordat u over een dergelijke procedure beslist, moet u zeker een orthopedist raadplegen..

PRP-techniek

Deze procedure wordt ook wel plasmoplastie of plasmolifting genoemd. De basis van de manipulatie is de injectie van het eigen plasma van de patiënt in het gewricht, dat verrijkt is met bloedplaatjes. Om het van een patiënt te krijgen, moet u 150 ml veneus bloed afnemen, een concentraat verkrijgen door middel van een centrifuge, die bloedplaatjes bevat op het niveau van 1 miljoen in 1 μl.

Bloedplaatjesrijk plasma wordt elke 2-3 dagen geïnjecteerd in een dosering van 5 ml. Traditioneel omvat een dergelijke behandeling drie manipulaties. OTP bevat een grote hoeveelheid groeibronnen en chondroprotectieve middelen. Deze procedure stimuleert het herstel van kraakbeenweefsel, remt de ontwikkeling van artrose. Plasmoplastiek is bijzonder nuttig bij de behandeling van jonge patiënten met vervormende osteoartritis graad 1-2..

PRP is een techniek voor celtechnologie. Naast PRP kan de stromavasculaire fractie van vetweefsel en biomedische celproducten in het gewricht worden geïnjecteerd. Het tweede product is gemaakt van het eigen kraakbeen van de patiënt.

Hoe verlopen periarticulaire en intra-articulaire injecties?

Periarticulaire en intra-articulaire injecties worden uitgevoerd door een arts in een speciaal hiervoor ontworpen kamer. Bij het toedienen van een injectie wordt meestal een injectiespuit van 2 of 5 ml gebruikt. Soms gebruikt de dokter een kleine "insuline" naald.

Het is vóór de toediening van het medicijn dat de huid van de patiënt opnieuw wordt verwerkt. Indien nodig wordt de injectieplaats verdoofd met een lokaal anestheticum met of zonder adrenaline. Vervolgens wordt een injectie uitgevoerd. Alleen een arts die vloeiend is in de techniek van periarticulaire en intra-articulaire injectie, heeft recht op dergelijke injecties..

Indien nodig kan de arts voordat het medicijn wordt toegediend, overtollig gewrichtsvloeistof verwijderen; hiervoor gebruiken ze een spuit van 20 ml. De set medicatie erin na de vochtinname is strikt gecontra-indiceerd.

Waarschijnlijke gevolgen na injecties voor gewrichten

Zelfs als aan alle vereisten van asepsis en antiseptica wordt voldaan, bestaat de mogelijkheid om infectieuze complicaties te ontwikkelen tijdens injecties voor gewrichten. De bron van het probleem zijn in dit geval de pathogene bacteriën die tijdens de procedure zijn geïntroduceerd..

Bijwerkingen worden vaak waargenomen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, evenals tegen de achtergrond van immuundeficiëntie..

Tijdens de eerste uren na periarticulaire of intra-articulaire injectie van corticosteroïden wordt in 5-15% van de gevallen de vorming van zogenaamde kristallijne synovitis na injectie waargenomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door meer pijn en het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor het ontstekingsproces in het gewricht. Het ongemak blijft 2-3 dagen aan en verdwijnt, zonder complicaties achter te laten.

Frequente injecties kunnen overmatig gewrichtsblessure veroorzaken. Langdurige therapie met steroïden versnelt de vernietiging van kraakbeenweefsel, verzwakt ligamenten en pezen. Hierdoor wordt het gewricht "los". Daarom wordt misbruik van corticosteroïden (evenals andere geneesmiddelen voor injecties) niet aanbevolen. De therapie moet rationeel zijn en mag het lichaam van de patiënt niet schaden.