Ontwrichting van het ellebooggewricht: wat is het? Symptomen en behandeling

Fysiotherapie oefeningen

Fysiotherapie-methoden die worden gebruikt voor elleboogdislocatie zijn onder meer:

oefeningen om gewrichtsmobiliteit te verbeteren:

• een tennisbal knijpen en ontspannen

oefeningen om spieren te versterken en spierkracht te vergroten:

flexie en extensie van de arm onder belasting

Chirurgie

Cycli voor revalidatie en fysiotherapie zijn ook nodig tot volledig herstel..

Mogelijke gevolgen van een ontwrichte elleboog

Indien correct behandeld, wordt ontwrichting van het ellebooggewricht bijna altijd positief opgelost, maar er kunnen complicaties optreden, zoals:

• ernstig letsel aan bloedvaten of zenuwuiteinden, waarvoor chirurgische ingreep vereist is;
• fracturen van de kop van de humerus of het bovenste deel van de ellepijp en straal;
• gewrichtsstijfheid door langdurige immobiliteit;
• Ontsteking van de nervus ulnaris (die door de elleboog loopt en de onderarm binnendringt) veroorzaakt door botbreuk of vorming van littekenweefsel
• posttraumatisch osteoom: een goedaardige tumor van botweefsel die kan ontstaan ​​wanneer een dislocatie wordt gecombineerd met een breuk.

Symptomen van dislocatie van de elleboog. Behandeling en herstel na ontwrichting

Ontwrichting van het ellebooggewricht is een onderarmblessure, waarvan de oorzaken variëren. Hoe verschilt een posterieure dislocatie van een anterieure dislocatie? Welke symptomen duiden op een probleem, onderscheid het van een gebroken armbeen?

Het is belangrijk om erachter te komen welke behandeling voor een kind wordt gebruikt en wat - voor volwassenen, of reductie thuis acceptabel is. Wanneer herstel optreedt en het bewegingsbereik hetzelfde is?

De essentie van de blessure

Ontwrichting van de elleboog - enige verplaatsing van een van de drie botten in het gewricht, waardoor niet alleen ongemak in het getroffen gebied ontstaat, maar ook een aanzienlijke invloed heeft op het vermogen om de hand vrij te bewegen.

Interessant! Een soortgelijk probleem, dat terecht "dislocatie van de onderarm" wordt genoemd, komt 2 keer minder vaak voor dan een fractuur van de radius en 1,5 keer minder vaak dan een dislocatie van de schouder.

Risicofactoren voor een ontwrichte elleboog

Het risico om een ​​ontwrichting van het ellebooggewricht te krijgen, zijn voornamelijk mobiele kinderen en volwassenen, van wie het spierkorset niet voldoende ontwikkeld is, dat wil zeggen dat het bij de geringste verwonding het gewricht niet tegen beschadiging kan beschermen. Ook kunnen degenen die eerder zijn blootgesteld aan ontwrichtingen of andere problemen in dit gebied, zelfs met lichte schade, opnieuw lijden.

Verwondingen kunnen verschillen:

• vallen op een gestrekte arm;
• blauwe plek, elleboogslag;
• overmatige fysieke activiteit.

Als je dieper in de anatomie duikt, ligt de oorzaak van een dergelijke pathologie in de structuur van dit gewricht - enige uitlijning van de sikkelvormige inkeping van de ellepijp, een onvolmaakt ligamenteus apparaat.

Soorten dislocaties van het ellebooggewricht

Allereerst is er een onderscheid tussen volledige dislocatie en subluxatie. Dat wil zeggen, er kan een volledige verplaatsing zijn van een of meer botten uit de gewrichtszak, mogelijk met scheuren van de omliggende weefsels, of er kan een lichte, gedeeltelijke schending van het gewrichtsoppervlak zijn..

Deskundigen merken een soort trauma op, dat vaker voorkomt bij kinderen jonger dan drie jaar, het wordt in de volksmond de "nanny's elleboog" genoemd, en artsen noemen het pronatie-subluxatie van de ulnaire straal. De essentie is dat ouders vaak, in een poging de baby te beschermen tegen een val of ander probleem, krachtig en scherp aan zijn hand trekken, waardoor de integriteit van het gewricht wordt beschadigd.

Dislocatie wordt geclassificeerd volgens de impactzone:

1. Achter. Problemen beginnen na een slag op de verlengde elleboog, de onderarm is merkbaar korter dan de gezonde.
2. Voorkant. De overtreding treedt op als gevolg van trauma aan het gebogen ellebooggewricht, terwijl de onderarm visueel langer wordt.
3. Mediaal. Het letsel doet zich voor op het laterale binnengebied van het ellebooggewricht. Het gewricht wordt breder.
4. Lateraal. Komt voor door een klap op het laterale buitenste deel van de elleboog.

Posterieure en anterieure dislocaties komen vaker voor, mediale dislocatie is het zeldzaamste type. Sommige traumatologen vullen de classificatie aan, benadrukken de anteroposterieure of anterolaterale soorten letsel, en gebruiken ook de term 'gemengd' voor dislocaties.

Referentie! Radiologen onderscheiden een ander type dislocatie, divergerend, wat duidt op de abductie van de botten naar de zijkanten, het straalbeen neigt bijvoorbeeld naar de achterkant of naar de binnenkant van het gewricht en het ulnaire bot beweegt naar voren of naar buiten. Komt voor in 13% van de gevallen, treedt op als gevolg van ernstig letsel.

Hoe het probleem te herkennen?

Het belangrijkste teken dat een ontwrichte elleboog is opgetreden, is ernstige scherpe pijn en de vorming van een hematoom. Een persoon kan de onderarm niet actief gebruiken, het is moeilijk om zelfs passieve bewegingen uit te voeren.

De volgende symptomen worden ook benadrukt:

• uitgebreide zwelling van het gewricht;
• visuele vervorming van de grenzen van het gewricht;
• een gevoel van onjuiste locatie van een van de botten bij palpatie.

Elleboogdislocaties met complicaties zijn mogelijk, wanneer het capillaire gaas is beschadigd of zenuwuiteinden worden vastgeklemd, wordt het volgende toegevoegd aan de belangrijkste symptomen:

• onaangename tintelingen of tintelingen door het ledemaat;
• gevoelloosheid van de arm van de elleboog naar de hand of van het ellebooggewricht naar boven;
• verlies van gevoeligheid van de vingertoppen, soms de hele hand;
• gebrek aan pols om de pols van de problematische hand.

Algemene hyperthermie is mogelijk, vooral bij jonge kinderen.

Behandeling

Geen enkele traumatoloog zal een methode kiezen om een ​​patiënt te behandelen zonder een grondige diagnose. Het probleem onderscheiden van andere, zoals een gesloten fractuur of ulnaire bursitis.

Eerst wordt een onderzoek uitgevoerd om de momenten te identificeren die mogelijk tot letsel hebben geleid, vervolgens worden een grondig onderzoek en palpatie uitgevoerd, speciaal ontwikkelde tests komen te hulp, dankzij hen is het mogelijk om te bepalen of er gevoeligheid is in het gewonde ledemaat.

Gebruik voor een gedetailleerde uitleg van de omvang van de pathologie:

• röntgenfoto;
• Vasculaire echografie;
• algemene bloed- en urinetests;
• intra-articulaire biopsie.

Bovendien worden tests uitgevoerd om gelijktijdige chronische pathologieën te identificeren, die de behandelingsmethode zullen bepalen.

Eerste hulp

Als er duidelijke symptomen van gewrichtsschade zijn, is eerste hulp nodig voor de gewonde. Redelijke maatregelen zullen complicaties helpen elimineren en het lijden van het slachtoffer verminderen.

U moet als volgt bij eerste hulp handelen:

1. Het aanbrengen van een koud kompres of een warmwaterkruik met ijs zal de symptomen helpen verlichten. Er moet een dikke doek tussen het probleemgebied en het koelobject zitten om bevriezing te voorkomen.
2. Immobiliseren van de ledemaat. Het is noodzakelijk om met de beschikbare middelen de elleboog in gebogen toestand te fixeren en de gewonde hand op het lichaam aan te brengen.
3. Bel een ambulance of breng het slachtoffer zelf naar het ziekenhuis.

Het is noodzakelijk om persoonlijke spullen van de gewonde persoon, een polis en een paspoort te verzamelen voor het geval dat een intramurale behandeling nodig is.

Belangrijk! Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers of andere medicijnen aan het slachtoffer te geven, het is beter als een arts voor de afspraak zorgt.

Therapeutische reductie en medicatie

Na het afnemen van de anamnese zal de traumatoloog waarschijnlijk zijn toevlucht nemen tot herpositionering van het gewricht. Hiervoor wordt de patiënt getoond die pijnstillers slikt, blokkade van het gewricht met anesthetica is mogelijk, spierverslappers moeten ook intramusculair worden geïnjecteerd, gericht op het ontspannen van de spiervezels. Alleen een professional mag het aangetaste gewricht corrigeren..

Afhankelijk van de mate en het type laesie, zal de arts een specifieke reductiemethode kiezen.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, is immobilisatie van hoge kwaliteit gedurende 2 weken vereist. In het geval van een ontwrichte elleboog bij een kind, waarvan de symptomen veel helderder zijn, zal de juiste eliminatie van eventuele bewegingen in het gewricht leiden tot een snel herstel..

Een strak verband, gipsverband of een stijve orthese wordt gebruikt als het materiaal dat de articulatie fixeert, de juiste positie van het gewonde ledemaat hangt af van het type elleboogdislocatie, het kan een bocht zijn in een acute of rechte hoek.

Referentie! Soms zijn dergelijke manipulaties niet voldoende, bijvoorbeeld in het geval van ontwrichting van de radiale kop, dan nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarbij de kop met een draad door beide botten wordt bevestigd. In dit geval wordt het ledemaat onmiddellijk na de operatie gedurende 2-3 weken geïmmobiliseerd..

Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt medicijnen gebruiken:

• pijnstillers;
• ontstekingsremmend;
• spierverslappers;
• angioprotectors;
• vitaminecomplexen.

De doelmatigheid van de therapie voor bepaalde medicijngroepen en het verloop van de behandeling wordt door de traumatoloog gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de complexiteit van het letsel.

Revalidatie

Revalidatie, dat wil zeggen het herstel van de vorige functies van de beschadigde ledemaat duurt lang. Het is noodzakelijk om verschillende methoden tegelijk te gebruiken om het gewricht te ontwikkelen, atrofie van pezen en spieren te voorkomen, evenals de snelle versmelting van ligament- en spiervezels als ze beschadigd zijn.

Op de vraag hoe ze een gewricht moeten ontwikkelen, adviseren traumatologen allereerst om lichamelijke opvoeding te gebruiken.

Therapeutische oefeningen direct voor het beschadigde gewricht worden meestal uitgevoerd na het verwijderen van het gips of de orthese. Maar oefeningen voor het schoudergewricht en de pols worden onmiddellijk uitgevoerd, dit is nodig zodat de bloedcirculatie in het probleemgebied niet vertraagt.

Alle acties zijn gericht op een geleidelijke toename van de amplitude van bewegingen van ledematen. Een liggende patiënt moet eerst langzaam de arm bij de elleboog buigen en strekken, zonder het ledemaat van het bed te tillen. Daarna, na een paar dagen, kunnen de oefeningen staand of zittend worden gedaan, terwijl de positie van de arm wordt veranderd en rotatie aan de elleboog wordt toegevoegd.

Als er onaangename gevoelens optreden, moet het opladen voor het gewricht worden gestopt.

Belangrijk! Als de patiënt wordt gekweld door de vraag waarom het gewricht lange tijd niet is ontwikkeld, is het noodzakelijk om de behandelende arts te raadplegen. Misschien is de reeks oefeningen in dit geval niet effectief genoeg..

Massage en fysiotherapie

Massagesessies, versterkt met fysiotherapie, bestrijden ook actief pijnlijke gevoelens in de elleboog, activeren het regenererende vermogen van weefsels.

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapeutische schoudermassage alleen uitgevoerd door een professional of de patiënt zelfstandig onder duidelijke begeleiding van specialisten.

Fysiotherapie maakt gebruik van het volgende:

• magneettherapie;
• echografie;
• elektroforese.

Ook toepassingen met kruidengeneesmiddelen worden gebruikt.

Behandeling met geneesmiddelen

Als therapie met medicijnen worden voornamelijk geneesmiddelen voor uitwendig gebruik gebruikt.

Zalven en gels voor snel herstel van de ledematen worden als volgt gebruikt:

1. Niet-steroïde geneesmiddelen (Diclofenac, Ketoprofen). Vermindert mogelijke ontstekingen en zwellingen, verlicht pijn.
2. Opwarmende zalven (Finalgon, Viprosal). Geeft een irriterend effect op het beschadigde gebied, normaliseert de stofwisseling en bevordert daardoor het herstel.
3. Zalven en gels op basis van geneeskrachtige planten ("Smeerwortel", Badyaga). Deze stoffen bevatten regenererende componenten.
4. Vasodilatatoren (heparinezalf). Uitbreiding van bloedvaten normaliseert de bloedcirculatie en herstelt metabolische processen.

Er worden ook gecombineerde middelen gebruikt die meerdere acties tegelijk hebben..

De methode van aanbrengen is ongeveer hetzelfde: breng twee of drie keer per dag een kleine hoeveelheid zalf of gel aan op het beschadigde deel van de hand met masserende bewegingen. Het verloop van de behandeling wordt gekozen door de arts.

Naast zalven worden kompressen gebruikt met Dimexide, een stof die een geleider is van medicinale stoffen. Gaas gedrenkt in de compositie moet op de beschadigde voeg worden aangebracht, vastgezet met cellofaan, geïsoleerd en 2-2,5 uur laten staan.

Behandel vervolgens het getroffen gebied met gel of zalf.

Volksrecepten

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt voor dislocatie, maar alleen na overleg met een traumatoloog. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de samenstelling van dergelijke medicijnen als een kind gewond raakt.

Populaire recepten zijn:

1. Een afkooksel van geplette bladeren van alsem. Giet 0,5 liter kokend water over 1-1,5 eetlepels gemalen bladeren, na een kwartier is de drank klaar. Drink 0,25 kopjes na de maaltijd. Vermindert pijn.
2. Giet 0,1 kg gewone manchetbladeren met een liter kokend water en laat 12 uur op een donkere plaats staan. Maak 's nachts kompressen van de resulterende compositie. Vermindert pijn.
3. Neem in gelijke delen de bladeren van calendula, boerenwormkruid, touw en korenbloem, sta erop dat ze een dag lang in een liter kokend water worden verzameld. Breng drie keer per dag kompressen aan.

Recepten van de mensen kunnen geen alternatief worden voor farmaceutische preparaten.

Subluxatie van het ellebooggewricht bij kinderen

Subluxatie van de elleboog is gevaarlijk omdat het niet altijd mogelijk is om een ​​blessure nauwkeurig te vermoeden. Het probleem betreft vaak kinderen onder de 3-5 jaar, op deze leeftijd is het botweefsel onvoldoende ontwikkeld, het ligamenteuze apparaat is defect.

In het lichaam van het kind verlopen metabolische processen sneller, in het geval van subluxatie passen bot- en kraakbeenweefsel zich snel aan ongemak en vervorming aan, de functie van het ellebooggewricht zal gedeeltelijk verloren gaan. Daarom is het noodzakelijk om de gezondheid van de baby nauwlettend in de gaten te houden..

U moet gekwalificeerde hulp zoeken bij de volgende symptomen:

• het kind klaagt over pijn in het gewricht bij buigen of roteren;
• het ledemaat bevindt zich in een gedwongen gebogen positie;
• lichte roodheid en zwelling.

Na reductie en aanvullende redelijke behandeling zal het kind het probleem na 4-5 dagen vergeten.

Effecten

Een veelvoorkomend gevolg van een onbehandelde blessure is dat de arm niet volledig wordt gestrekt, wat de functionaliteit van het ledemaat aanzienlijk beïnvloedt. In de toekomst treedt ossificatie op, wanneer het gewricht, als gevolg van de ontwikkeling van osteoïdweefsel, een geheel andere vorm aanneemt.

Bovendien is de ontwikkeling van een dergelijke pathologie van het bewegingsapparaat als instabiliteit van het ellebooggewricht mogelijk. In dit geval zal de persoon bij de minste onnauwkeurige beweging keer op keer last hebben van ontwrichtingen..

Ontwrichting van de elleboog is een ernstig probleem voor kinderen en volwassenen met onaangename gevolgen. Om ze te vermijden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een traumatoloog..

Ontwrichting van het ellebooggewricht

Inhoud:

1. Het ontwikkelingsmechanisme van ontwrichting van het ellebooggewricht
2. De redenen
3. Soorten ontwrichtingen
4. Symptomen
5. Diagnostiek
6. Eerste hulp
7. Tekenen van complicatie
8. Verwondingen bij kinderen
9. Behandeling
10. Revalidatie
11. De gevolgen van letsel
12. Preventieve maatregelen
13. Interessante video

Velen hebben gewrichtsdislocaties ervaren. Dit type letsel kan optreden op het werk of tijdens sporttraining. Ontwrichting van het ellebooggewricht wordt beschouwd als de leider onder de verwondingen van de bovenste ledematen. Het trauma leidt tot ernstige pijn, oedeem van de weke delen en misvorming van ledematen. Deze aandoening vereist verplicht overleg met een traumatoloog en behandeling..

Het ontwikkelingsmechanisme van ontwrichting van het ellebooggewricht

Er zijn drie soorten elleboogdislocatie:

1. De eerste. Tegen de achtergrond van de verzwakking van de ligamenten en spieren treedt vervorming en vernietiging van de botstructuren van het gewricht op. Meestal vindt dit proces plaats als gevolg van een ernstige medische aandoening, zoals artritis of artrose..
2. Tweede. Dislocatie van de ellepijp is het resultaat van verplaatsing van het gewrichtsuiteinde van een van de botten als gevolg van directe impact op de elleboog.
3. Derde. Het mechanisme van letsel is indirecte druk op het gewricht wanneer kracht wordt uitgeoefend op de humerus of radius, wat resulteert in een hefboom.

De tweede optie wordt beschouwd als het meest voorkomende geval van dislocatie van de ellepijp en straal..

De redenen

Bij personen wiens activiteiten een verhoogde mobiliteit van de bovenste ledematen vereisen, komt dislocatie van de arm in het ellebooggewricht het vaakst voor. Dit probleem wordt geconfronteerd door:

• tennis spelers;
• bodybuilders;
• volleyballers;
• basketbal spelers;
• schijfwerpers;
• golfers.

Niet alleen bij professionele atleten lijdt dit deel van het lichaam, maar ook bij personen wier activiteiten overmatige mobiliteit van het ellebooggewricht vereisen. Vertegenwoordigers van werkende beroepen krijgen meestal een dislocatie van het hoofd van het ellebooggewricht en zijn daarom vatbaar voor onaangename gevolgen.

De omstandigheden waaronder de schade is opgetreden, zijn van invloed op de volgende factoren:

• soort letsel;
• kenmerken van de behandeling;
• de duur van de herstelperiode na elleboogdislocatie;
• professionele medische prognose.

De toestand van de patiënt is gecompliceerd in geval van beschadiging van de ligamenten, spieren of schending van de integriteit van het bot.

De volgende worden als veelvoorkomende oorzaken beschouwd:

1. Geraakt worden. Bij een verkeersongeval, tijdens een sportevenement of een gewoon gevecht kan een persoon een soortgelijk letsel oplopen. Ontwrichting van de straal van het ellebooggewricht kan ook optreden wanneer de patiënt een hard oppervlak raakt.
2. De val. De vallende persoon steekt intuïtief zijn handen naar voren om de val te verzachten. De hand heeft een hoge belasting. Het letsel wordt beïnvloed door de hoek waaronder de persoon de bovenste ledematen plaatst, zijn lichaamsgewicht en de snelheid waarmee hij valt.
3. Een scherpe ruk. Ontwrichting van het ellebooggewricht met verplaatsing kan optreden als u krachtig aan de hand van de persoon trekt. Meestal kan een dergelijke blessure optreden tijdens judo- of sambo-training..
4. Beroepsletsel. Een persoon loopt gewoonlijk dergelijke verwondingen op het werk op in verband met zware lichamelijke arbeid. Vertegenwoordigers van arbeidersberoepen raken het vaakst gewond tijdens het werk.

Dit type letsel vereist de raadpleging van een traumatoloog die weet hoe een elleboogdislocatie moet worden behandeld. Aangeboren spier- en ligamentzwakte verhoogt ook het risico op dergelijk letsel..

Soorten ontwrichtingen

Uit het aantal dagen dat is verstreken sinds het moment van letsel, wordt dislocatie gediagnosticeerd en overwogen:

• vers (2-3 dagen);
• oud (tot 2 weken);
• verouderd (meer dan 2 weken).

Dislocaties zijn onderverdeeld volgens de volgende criteria:

• volledig, wat inhoudt dat het gewricht loskomt van het kapsel-ligamenteuze apparaat als gevolg van een breuk;
• onvolledig, waarbij het oppervlak van het gewricht wordt verplaatst, maar niet uit de capsule komt;
• gecompliceerd door botbreuk;
• ontwrichting van een of twee botten van de onderarm.

Bij herhaaldelijk letsel is het gebruikelijk om over de gebruikelijke ontwrichting te praten. De reden hiervoor kan zijn de anatomische structurele kenmerken van het gewricht van aangeboren of posttraumatische aard..

Symptomen

Bij een ontwrichte elleboog worden de volgende symptomen als kenmerkende symptomen beschouwd:

1. De vorm van het gewricht veranderen. De elleboog ziet er onnatuurlijk uit.
2. Sterke pijn. De lokalisatie van pijn bevindt zich in het gebied van het ellebooggewricht. Elke beweging van het gewonde ledemaat is beperkt en pijnlijk. De patiënt voelt zich zelfs in rust niet beter. Het kan niet alleen de elleboog pijn doen, maar ook de schouder en onderarm.
3. Beperkte beweging. De gewonde persoon wordt gediagnosticeerd met volledige of gedeeltelijke stijfheid bij het verplaatsen of verplaatsen van de gewonde ledemaat. Als de patiënt moeite doet om de arm te buigen, leidt dit tot scherpe pijn.
4. Wallen. De elleboog ziet er opgezwollen uit en de zwelling verdwijnt niet onmiddellijk, zelfs niet na vermindering. De zwelling zal geleidelijk verdwijnen.
5. Kleur. De tint van de huid op de plaats van de ontwrichting en door de ledematen verandert. De huid wordt rood of paars.
6. Verminderde gevoeligheid. Bij dit type letsel kan de hand gevoelloos worden..
7. Krampen. Door schade aan bloedvaten, ligamenten en spieren treden vaak spasmen op in de gewonde arm.
8. Verslechtering van de gezondheid. Als gevolg van het trauma zal de patiënt een algemene malaise ervaren, uitgedrukt in koorts, koorts of koude rillingen. Het gedrag van de patiënt wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit na letsel. De hartslag kan worden versneld of, omgekeerd, vertraagd..

Deze aandoening vereist overleg met een traumatoloog die weet hoe het ellebooggewricht moet worden gecorrigeerd. De arts zorgt voor professionele medische zorg en schrijft een behandeling voor. U kunt zelf niets proberen, omdat verkeerde acties kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties.

Diagnostiek

In het geval van symptomen van ontwrichting van het ellebooggewricht, is het noodzakelijk om de patiënt voor diagnose te sturen om de diagnose te bevestigen. In dit geval dient rekening te worden gehouden met de klachten van de patiënt. Op basis van de resultaten van het onderzoek kiest de traumatoloog een behandelmethode die past bij het type en de mate van letsel en de algemene toestand van de patiënt..

Onderzoek door een traumatoloog maakt het mogelijk om de aard van de schade vast te stellen:

1. Vervorming verandert in de ledemaat. Dit is alleen kenmerkend voor dergelijke soorten letsel als ontwrichting van het ellebooggewricht. Bij blauwe plekken is dit symptoom afwezig..
2. Beperkt handgebruik. Bij kneuzingen kan de patiënt bewegingen maken, ondanks dat dit pijn veroorzaakt. Maar met een ontwrichting zal hij moeilijkheden hebben met de beweging van de ledemaat, en zal er geen sprake zijn van flexie.

Diagnose van de schade kan niet worden uitgesteld; het moet onmiddellijk na een blessure worden gedaan. Een medisch onderzoek is niet alleen een onderzoek van een gewonde, maar ook een aantal onderzoeken:

1. Radiografie. Op basis van de afbeelding van het gewricht bepaalt de traumatoloog de volgende factoren: de mate van schade, de aanwezigheid van letsel aan zachte weefsels, ligamenten of spieren, zenuwuiteinden. Met behulp van een röntgenapparaat wordt de aanwezigheid van verplaatsing en breuk bepaald, wat erg belangrijk is voor verdere behandeling.
2. Pulsmonitoring. De studie helpt om de algemene toestand van de ledemaat na een blessure te bepalen.
3. Arteriogram. De procedure is nodig om de toestand van bloedvaten na beschadiging te onderzoeken.
4. Onderzoek door een neuroloog. Overleg met een dergelijke specialist is vereist in geval van immobiliteit van het gewonde ledemaat.
5. MRI. De procedure maakt het mogelijk om niet alleen dislocatie te detecteren, maar ook een mogelijke breuk, verplaatsing van een bot, de aanwezigheid van een hematoom, een breuk van een zenuw, ligament of spier.
6. CT. In het geval van een individuele bijzonderheid van de structuur van de bovenste extremiteit, stelt de arts voor om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan.

Diagnose van een elleboogblessure is belangrijk, omdat de arts moet bepalen of er ernstige complicaties zijn in de vorm van een breuk of breuk van bloedvaten, ligamenten of spieren. Het vaststellen van een dislocatie met verplaatsing in het ellebooggewricht is alleen mogelijk tijdens onderzoek. Na het passeren van de voorgeschreven procedures kan de traumatoloog een antwoord geven op de manier waarop een ontwrichting van het ellebooggewricht moet worden behandeld.

De situatie kan verslechteren en de patiënt zal ernstige complicaties krijgen als de elleboogdislocatie niet wordt behandeld. Daarom krijgt het slachtoffer ook een algemene bloedtest voorgeschreven om het ontstekingsproces of de infectie van het gewonde gewricht te bepalen..

Eerste hulp

Bij ontwrichting van het ellebooggewricht bestaat eerste hulp uit het fixeren van het gewonde ledemaat in de positie waarin het zich bevond op het moment van letsel. Hierdoor blijft uw hand rust tijdens de ziekenhuisopname. Het is belangrijk om de ledemaat te fixeren, omdat elke beweging ondraaglijke pijn veroorzaakt.

Gebruik de volgende gereedschappen om immobiliteit te garanderen:

• transportbanden;
• speciale verbanden;
• houten planken.

Immobilisatie van de bovenste ledematen kan ook worden gedaan met een hoofddoek. Om dit te doen, moet u de smalle uiteinden om de nek binden. Als een spalk wordt gebruikt, moet een laag watten tussen de spalk en het ledemaat worden geplaatst. Zodra een dergelijke maatregel is genomen, is het noodzakelijk om het slachtoffer in een ziekenhuis op te nemen, waar de traumatoloog het gewricht zal aanpassen en, indien nodig, een gipsverband op het ellebooggewricht zal aanbrengen in geval van ontwrichting.

Tekenen van complicatie

Meestal gaan dislocaties gepaard met een breuk van de articulaire zak en de scheiding van de articulerende articulaire oppervlakken. Tekenen van dit letsel zijn scherpe pijn en veerkrachtige weerstand. Maar er zijn momenten waarop dit soort letsel wordt gecompliceerd door fracturen. In dit geval kunt u niet zonder gipsverband in geval van ontwrichting van de ellebooggewrichten..

Typische tekens zijn:

• het geluid van krakende botfragmenten onder de huid;
• vervormingsveranderingen in het ledemaat op de breukplaats;
• meer pijn bij het kloppen op het gewricht;
• onvermogen om de arm te buigen;
• verkorting van de ledematen.

Het is moeilijk om gesloten fracturen te identificeren. Indicatoren zijn een aantal tekenen: duidelijke zwelling, hematoom, onvermogen om de arm te buigen of te strekken. Een persoon concentreert zich meestal op het geluid van een krakend geluid op de breukplaats en pijn tijdens axiale belasting. Als je op die plek op de arm klopt, verschijnt er een scherpe pijn.

In het geval van dislocatie met een fractuur, gepaard gaande met beschadiging van de huid, is de diagnose niet moeilijk. Neem in ieder geval contact op met een traumatoloog, die moet beslissen hoe een ontwrichting van het ellebooggewricht moet worden behandeld.

Verwondingen bij kinderen

Kinderen rennen constant en raken soms gewond, dus een blessure als ontwrichting van het ellebooggewricht bij een kind komt vrij vaak voor. In de meeste gevallen zijn dislocaties het gevolg van mechanische impact op het bot. Maar er zijn momenten waarop dit gebeurt vanwege de pathologie van zwangerschap en bevalling..

Sommige adolescenten kunnen dit trauma herhaaldelijk ervaren. Ouders wordt aangeraden om met een traumatoloog te overleggen wat de gebruikelijke ontwrichting van een kind is. Typische redenen waarom kinderen gewond kunnen raken, zijn onder meer:

• valt tijdens het spelen, klimmen of rennen;
• gewichtheffen;
• onzorgvuldigheid van ouders, gemanifesteerd in een scherpe ruk bij de hand;
• intense sporten.

Ontwrichting van het ellebooggewricht bij kinderen komt tot uiting in het optreden van de volgende symptomen:

• pijn in de gewonde arm;
• verandering in de natuurlijke vorm van de bovenste extremiteit;
• gebrek aan gewrichtsmobiliteit;
• oedeem;
• de aanwezigheid van een hematoom;
• verandering in ledematenlengte.

Dergelijke symptomen van ontwrichting bij kinderen vereisen een speciale behandeling onder toezicht van een arts. Ouders moeten niet proberen om het gewricht zelf te corrigeren. Dit kan ernstige gevolgen hebben. Er is een algoritme voor acties bij het verlenen van eerste hulp:

• rust geven aan de baby;
• immobilisatie van het gewonde ledemaat;
• fixatie van een dislocatie in het ellebooggewricht of een gebroken bot bij kinderen met een verband of spalk;
• als er een open wond is, behandel deze dan met een ontsmettingsmiddel;
• een tourniquet aanbrengen boven het beschadigde gebied met bloeden.

Als het kind klaagt over hevige pijn, wordt aanbevolen om hem een ​​pijnstiller te geven voordat een ambulance arriveert. Ouders moeten niet vergeten dat ze in geval van schade aan de baby eerste hulp moeten bieden bij ontwrichting van het ellebooggewricht en gunstige voorwaarden voor herstel moeten creëren..

Behandeling

De eerste stap bij de behandeling van dislocatie van het ellebooggewricht is het verkleinen van het gewricht tot in het gewrichtskapsel. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd door langdurig strekken zonder grote kracht uit te oefenen. Voordat met deze manipulatie wordt begonnen, krijgt de patiënt een anesthesie-injectie.

Het principe van de techniek is als volgt:

1. De patiënt moet op zijn rug liggen.
2. De traumatoloog moet de elleboog in een hoek van 90 graden buigen en vervolgens de onderarm intrekken.
3. De tweede arts moet, om de superieure schouder te stabiliseren, deze tegen het oppervlak drukken waarop de patiënt zich bevindt.
4. De traumatoloog moet de pols pakken, de onderarm in axiale richting trekken. In dit geval kunt u het ellebooggewricht niet losmaken. Alle bewegingen van de arts moeten langzaam en soepel zijn..
5. De arts moet tractie totdat de dislocatie is aangepast..

Nadat de procedure is voltooid, is de traumatoloog verplicht om de stabiliteit van het ellebooggewricht te controleren. Dit kan worden gedaan door de elleboog volledig te buigen en los te maken met de onderarm adduct en geabduceerd. Als de bewegingen moeiteloos worden uitgevoerd, wordt de dislocatie als aangepast beschouwd..

Na het verminderen van de dislocatie van de straal in het ellebooggewricht, zal de arts een röntgenfoto voorschrijven. Dit is nodig voor controle na reductie en voor controle op scheuren en breuken. Indien nodig wordt gips aangebracht bij ontwrichting van het ellebooggewricht. Gewrichtsimmobilisatie is meestal vereist binnen de eerste week. Wanneer de pijn afneemt en de zwelling afneemt, kunt u een speciaal verband gebruiken.

Als chirurgische ingreep niet nodig is, wordt het slachtoffer na de reductieprocedure voorgeschreven:

• pijnstillende medicijnen;
• fysiotherapieprocedures;
• therapeutische oefening.

U kunt het pijnsyndroom verlichten met de volgende medicijnen:

• Nurofen plus;
• Celebrex;
• Sedalgin;
• Ibuprofen;
• Ketanov;
• Pentalgin;
• Nise.

De dosering van medicijnen wordt bepaald door de behandelende arts. Alleen een traumatoloog weet hoe hij elleboogdislocaties moet behandelen. In ernstige gevallen kan hij de patiënt injecties met corticosteroïde hormonen en lokale anesthetica rechtstreeks in de gewrichtsholte aanbieden. Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd tot de definitieve verdwijning van pijnlijke gevoelens.

Nadat de acute pijn en andere onaangename symptomen voorbij zijn, kunt u zalven met een ontstekingsremmend effect gaan gebruiken. Om oedeem te verminderen en pijn te verminderen, wordt aanbevolen om te gebruiken:

• Diclofenac;
• Fastum-gel;
• Ketoprofen;
• Indovazin;
• Voltaren.

Dergelijke gels en zalven hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. De noodzaak voor het gebruik ervan verschijnt op de 3e of 4e dag na het letsel. Het gebruik van zalven draagt ​​bij aan het snelle herstel van beschadigde weefsels. Bij regelmatige behandeling van beschadigde gewrichten neemt de pijn af en herstelt de patiënt sneller.

Revalidatie

Om de volledige werkcapaciteit van de elleboog te herstellen, is revalidatie na ontwrichting van het ellebooggewricht vereist. Dit is een lange periode die een strikte implementatie vereist van alle aanbevelingen van de behandelende arts:

1. Herstellende gymnastiek. De specialist zal een reeks fysieke oefeningen selecteren die de gewrichtsmobiliteit helpen herstellen. Intensieve ontwikkeling van de elleboog moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren revalidatietherapeut. De patiënt moet alle bewegingen zelfstandig uitvoeren, krachtondersteuning kan alleen de ligamenten en spieren beschadigen.
2. Massage. Deze procedure helpt de bloedstroom naar het beschadigde gewricht te vergroten. Het type massage wordt bepaald door een specialist.
3. Fysiotherapieprocedures. Opwarming of magnetische therapie helpen bij het verlichten van ontstekingen.
4. Het gebruik van zalven, het gebruik van kompressen. Dergelijke manipulaties zullen de gewrichtsweefsels voorzien van de nodige voedingsstoffen..
5. Vitaminen nemen. Hierdoor kan de patiënt sneller herstellen en de algehele gezondheid verbeteren..
6. Lichaamsbeweging. De beste optie voor zo'n blessure is zwemmen, wat zal helpen bij de ontwikkeling van het ellebooggewricht na een ontwrichting. U kunt een maand na het beschadigen en het verwijderen van het gipsverband naar het zwembad gaan. Deze sport versnelt het herstel en de ontwikkeling van een geblesseerd gewricht..

Tijdens de revalidatieperiode moet een speciaal steunverband worden gedragen. De duur van herstel is afhankelijk van de aard van het letsel en de aanwezigheid van complicaties. Het gevolg kan een schending of beperking van de gewrichtsmobiliteit zijn..

Mits aan alle voorschriften van de traumatoloog wordt voldaan, is de prognose van herstel gunstig. Maar de revalidatieperiode zelf is lang en kan aanslepen als de ontwrichting van het ellebooggewricht niet wordt behandeld of de aanbevelingen van de arts worden genegeerd.

De gevolgen van letsel

De patiënt zal gedurende een lange periode pijnlijke en onaangename gevoelens in het aangetaste gewricht ervaren. Het is niet ongebruikelijk dat ze chronisch worden. Meestal gebeurt dit als het slachtoffer zich voortijdig tot een traumatoloog wendde of niet alle voorschriften van de arts volgde.

Hoe eerder een gewonde professionele hulp zoekt, hoe waarschijnlijker het is dat de dislocatie zonder complicaties zal worden behandeld. Een bezoek aan een arts kan je niet uitstellen na een blessure, aangezien alleen traumatologie de nodige hulp kan bieden. Deskundigen weten hoe ze ontwrichting van het ellebooggewricht moeten behandelen. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.

Bij dit soort schade kunnen de volgende complicaties optreden:

• instabiliteit en herontwrichting;
• elleboogcontractuur als gevolg van langdurige immobiliteit;
• vasculaire aandoeningen;
• neurologische aandoeningen.

Verwondingen waarbij zenuwen bekneld raken of ligamenten en spieren scheuren, zijn moeilijk te behandelen. En het ontstekingsproces in het gewricht vertraagt ​​de revalidatie. Als gevolg hiervan kan de patiënt een verminderde flexie en extensie hebben, of de elleboog zelf..

Na het letsel kan de patiënt ook pijn hebben, en daar zijn verschillende redenen voor:

1. Neuritis van de nervus ulnaris. In dit geval zal de pijn van nature pijn doen. Ontsteking kan ook gevoelloosheid in de bovenste extremiteit veroorzaken, tot aan de vingers. Flexie en extensie van de elleboog verslechteren..
2. Tendinitis. De pijn manifesteert zich op de plaats van de elleboogbocht en neemt toe met palpatie van de ontstoken pees. Beweging van de elleboog kan crunch en zwelling veroorzaken.
3. Artrose. Pijn in de elleboog bij het buigen kan te wijten zijn aan artrose. De ziekte ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van veelvuldig trauma voor de patiënt. Dit is vooral het geval als de patiënt tijdens de revalidatieperiode niet de vereiste behandeling heeft voltooid en de fysiotherapieprocedures heeft verwaarloosd. Bij artritis wordt de pijn meestal erger als u probeert uw arm te buigen of te strekken. Bovendien zijn alle handbewegingen moeilijk en pijnlijk..

De patiënt moet de behandelende arts al tijdens de herstelperiode informeren over het optreden van ongemak.

Preventieve maatregelen

Het is belangrijk om dislocatie van het ellebooggewricht te voorkomen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om het advies van traumatologen op te volgen:

1. Gewrichten en botten moeten worden versterkt. Het menu moet voedingsmiddelen met veel calcium en vitamines bevatten.
2. U moet proberen vallen te voorkomen. Als dit niet is gebeurd, is het nodig om alleen te vallen, niet op uitgestrekte armen. Om dit soort problemen te voorkomen, wordt aanbevolen om de kuitspieren te versterken. Goed om te joggen of te wandelen.
3. Bij slecht weer, wanneer het oppervlak glad is, dient u de grootst mogelijke zorg te betrachten. Het wordt aanbevolen om ruim van tevoren naar het werk of naar school te gaan om niet te haasten en te vallen. Dit advies is vooral relevant tijdens het winterseizoen..
4. Het is noodzakelijk om de juiste schoenen te kiezen, ze moeten comfortabel zijn.
5. Bij het sporten is het belangrijk om uzelf te beschermen tegen verschillende soorten verwondingen, waaronder ontwrichting van de elleboog. Als er eerder dergelijke verwondingen waren, moet u een elastisch verband gebruiken.

Door deze richtlijnen te volgen, verkleint u het risico op letsel. Als schade niet kan worden vermeden, moet u hulp zoeken bij specialisten..